Ikas dezagun Meckelen dibertikulua, haurraren urdaileko minaren kausa izan daitekeena!

Zure txikiak batzuetan sabeleko min azaldu gabeak izaten al ditu? Edo beldurrez hil zara gorotzetan odola ikustean? Guraso askok kezkatzen dute horregatik. Baina ez du zertan beti zerbait larria izan. Gaur sintoma hauek eragin ditzakeen baina jende askok ez du horren berri izan. Meckelen dibertikulua da hori. Izena arraroa iruditu arren, jakin beharko genukeen zerbait da.

Zer da Meckelen dibertikulua?

Laburbilduz, Meckelen dibertikulua gure heste meharraren hormaren barrualdean sortzen den poltsa edo poltsa txiki bat da. Pentsa ezazu soineko baten barruko poltsa txiki bat bezala. Jaiotzean bertan dagoen jaiotzetiko akats bat da. Baina ez zaitez "nahasmendu" hitzak beldurtu. Oso ohikoa da. 100 haurtxotik 2 edo 3k dute egoera hau, eta gehienetan ez du kalterik eragiten.

Normalean, dibertikuluak garatu ditzakegu gure digestio-aparatuan (traktu gastrointestinala). Batez ere kolonean garatzen dira adinean aurrera egin ahala. Baina Meckelen dibertikulua apur bat desberdina da. Haurra oraindik sabelean dagoen bitartean garatzen baita.

Honen berezitasuna da batzuetan irtengune txiki honen barruan egon daitezkeela bertan egon behar ez duten beste ehun mota batzuk. Medikuntzan, 'ehun ektopikoa' deitzen diogu horri. Hau da, leku batean egon beharko lukeen ehun mota bat hazten da ez dagokion leku batean. Imajinatu, zer gertatzen da gure urdaileko ehunaren zati bat, azidoa sortzen duena, irtengune txiki honen barruan hazten bada? Urdailak azidoari aurre egiteko gai den estaldura berezi bat du. Baina heste meharrak ez du halako estaldurarik. Beraz, irtengune horren barruan hazi den urdaileko ehunak azidoa askatzen hasten denean, azido horrek heste meharraren pareta kaltetzen du eta ultzerak sortzen hasten da. Orduan sortzen dira arazoak.

Hau erraza da gogoratzeko: "2ko araua"

Meckelen dibertikuluari buruzko oinarrizko datu batzuk gogoratzeko modu erraz bat dago. "2ko araua" deitzen zaio.

• Prebalentzia: Biztanleriaren % 2k inguruk du egoera hau.
• Konplikazioak: Gaixotasun hau duten pertsonen % 2k bakarrik garatzen dituzte sintomak edo konplikazioak. Horrek esan nahi du 100 pertsonatik 98k bizitza osoa biziko dutela gaixotasuna dutela jakin gabe ere.
• Adina: Sintomak normalean 2 urtetik beherako haurrengan agertzen dira.
• Generoa: Mutilek neskek baino bi aldiz aukera gehiago dituzte egoera hau garatzeko.
• Kokapena: Irtengune hau normalean heste meharraren beheko muturraren gainetik 2 oin ingurura dago.
• Ehun motak: Bi ehun ektopiko mota daude honen barruan(Urdaileko ehuna edo pankreako ehuna) egon daiteke.

Zeintzuk dira Meckelen dibertikuluaren sintomak?

Lehenik eta behin, guztiz posible da zuk edo zure seme-alabek egoera hau izatea, baina guztiz posible da zure bizitza osoa sintomarik gabe bizitzea. Sintomak lehenago aipatu ditugun konplikazioak garatzen badira bakarrik agertzen dira. Konplikazio hauek askotan haurtzaroan agertzen dira, baina gutxitan gerta daitezke helduaroan.

Imajinatu, zure urtebete eta erdiko semeak bat-batean arrazoirik gabe negar egiten hasten dela, sabela helduta. Ez du esnerik ere edan nahi. Pixoihal aldatzen diozunean, odol gorri biziz zikinduta dagoela ikusten duzu. Ama oro beldurtzen duen eszena da. Une honetan, mediku batek Meckelen dibertikulu izeneko egoera bat susma dezake.

Ikus ditzagun gerta daitezkeen konplikazio nagusiak eta haien sintomak.

Larriak izan daitezke konplikazio hauek?

Bai, konplikazio batzuk bizitza arriskuan jar dezakete tratatzen ez badira. Baina sintomak normalean larriagotu aurretik agertzen dira. Adibidez, zauri batek odoljarioa jarraitzen badu, gorputzak odol gehiegi gal dezake eta shock egoeran egon daiteke. Heste-hormaren zulaketa ere egon daiteke, eta horrek infekzio larria (sepsia) eragin dezake. Beraz, sintoma horietako edozein nabaritzen baduzu, berehala joan behar duzu medikuarengana.

Zergatik sortzen da Meckelen dibertikulua?

Istorio korapilatsu samarra da hau, baina modu sinplean azalduko dut. Garapenaren hasierako faseetan, haurrak gorringo-zaku izeneko zerbaitetik jasotzen du elikadura. Hau haurraren hesteekin lotuta dago hodi txiki baten bidez (hodi bitelinoa). Aste batzuk igaro ondoren, haurrak amarengandik elikadura jasotzen hasten da plazentaren bidez. Une horretan, gorringo-zakua eta berarekin konektatutako hodia ez dira gehiago beharrezkoak. Normalean, hodi hau eta zakua gorputzak guztiz xurgatu beharko lituzke.

Nola diagnostikatzen dute medikuek egoera hau?

Batzuek ustekabean jakiten dute dutela. Beste arrazoi batengatik sabeleko eskaner bat egiten dutenean aurkitzen da. Beste batzuek sintomak agertzen hasten direnean jakiten dute. Medikuek susmatuko dute, batez ere 2 urtetik beherako haur batek sabeleko mina azaldu gabea badu edo gorotzetan odola badu minik gabe. Hori da haurrek gorotzetan odola izateko arrazoi nagusia.

Hainbat proba daude hau baieztatzeko:

• Meckelen eskaneatzea: Hau da gehien erabiltzen den proba. Substantzia erradioaktibo txiki eta kaltegabe bat injektatzen da zain batean. Zain horren barruan urdaileko ehuna badago, ehunak substantzia xurgatzen du. Ondoren, kamera berezi batekin (gamma kamera) ikusten denean, eremua ederki nabarmentzen da.
• Arteriografia mesenterikoa (angiograma): Urdaileko odol-hodietan koloratzaile bat injektatzea eta erradiografia-irudiak ateratzea dakar. Proba honek hesteetako lesio baten ondoriozko odoljario-gune aktiborik dagoen detektatu dezake.
• Endoskopia:Honek hesteak aztertzeko kamera bat duen hodi txiki bat (endoskopioa) ahotik sartzea dakar. Beste metodo bat pilula itxurako kamera txiki bat (kapsula endoskopia) irenstea da. Kamera hau hesteetan zehar bidaiatzen du eta argazkiak ateratzen ditu. Haur txiki batentzat, kapsula hau urdailean ere jar daiteke anestesia egin ondoren.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Meckelen dibertikuluaren ondorioz konplikazioak sortzen badira, tratamendurik onena kirurgikoki kentzea da. Kirurgia horri "heste meharraren erresekzioa" deritzo. Horrek dibertikulua dagoen heste zati txiki bat moztea eta gero hestearen gainerako bi atalak berriro konektatzea dakar.

Batzuetan, sintomarik ez egon arren, eskaneoak baieztatzen badu haur txiki batek urdaileko ehuna duela irtengune horren barruan, medikuak ebakuntza iradoki dezake etorkizuneko arazoak saihesteko.

Gehienetan, ebakuntza hau laparoskopikoki egiten da. Hau da, ebakuntza sabelean ebaki handirik egin gabe egiten da, baizik eta ebaki txiki batzuen bidez, non kamera bat eta tresnak sartzen diren. Horri esker, sendatze azkarragoa eta orbain gutxiago geratzen dira.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Kirurgia osteko errekuperazio denbora laburra izan ohi da. Laparoskopia bidezko kirurgia bat baduzu, bi edo hiru aste barru guztiz errekuperatu ahal izango zara. Kirurgia irekia baduzu, sei edo zortzi aste inguru iraun dezake. Kirurgia ondoren konplikazio txikiak izateko arrisku txikia dago, hala nola infekzioa, % 5 ingurukoa. Hala ere, kirurgia arrakastatsua denean, Meckelen dibertikulu arazo honek ez dizu gehiago ez zuri ez zure haurrari eragingo.

Sintomarik ez badago, kezkatu beharko nuke honetaz?

Ez. Jende gehienak ez du inoiz arazorik izaten honekin. % 2k bakarrik izango ditu konplikazioak. Garrantzitsuena honen jakitun izatea da. Zuk edo zure seme-alabak sabeleko mina azaldu gabea, gosea galtzea edo odola gorotzetan baduzu, joan medikuarengana berehala. Helduaroan arazorik izan ez baduzu, aukera handiak daude etorkizunean arazorik ez izateko.