Bihotzeko balbula mitralaren ordezkapena beharrezkoa al da? (Balbula mitralaren ordezkapena) - Hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean

Gure bihotza makina harrigarri bat da benetan, ezta? Bertan dauden lau balbulek norabide bakarrean irekitzen diren ateen antzera funtzionatzen dute. Ate garrantzitsu horietako bat balbula mitralarena da. Balbula honek odol garbi eta oxigenoz aberatsa bihotzeko ganbera batetik bestera pasatzen uzten du. Baina imajinatu zer gertatzen den balbula honekin zerbait gaizki ateratzen bada? Hau da, odola behar bezala ixten ez bada eta atzerantz isurtzen bada, edo behar bezala irekitzen ez bada eta blokeatzen bada, bihotzak tentsio handia sentitzen du. Orduan erabakitzen dute medikuek balbula hau kendu eta ordezkatzea, konpondu ezin bada.

Laburbilduz, zer da balbula mitralaren ordezkapena?

Mitral balbula ordezkatzea bihotz irekiko ebakuntza bat da. Gaixorik dagoen edo gaizki funtzionatzen duen mitral balbula kendu eta balbula berri batekin ordezkatzean datza. Balbula berri hau bi motatakoa izan daiteke.

• Balbula mekanikoak: Karbonoz eta altzairuz bezalako metalez egindako balbula artifizialak dira.
• Balbula biologikoak/bioprotesikoak: Txerrien, behien eta batzuetan (oso gutxitan) giza ehunaren bihotz-ehunez egindako balbulak dira.

Kirurgia hau prozedura garrantzitsua den arren, zure medikuak gomendatzen badu, balbula okerrera egiten ari dela esan nahi du eta konplikazio larriak sor ditzakeela kirurgiarik egiten ez baduzu. Konpondu ezinezkoa dela ere esan nahi du.

Zergatik behar duzu ebakuntza hau?

Gure biriketako oxigenoz aberatsa den odola bihotzeko ezkerreko aurikulara sartzen da, eta handik balbula mitralaren bidez ezkerreko bentrikulura igarotzen da. Ezkerreko bentrikulu hau gorputz osoan odola ponpatzeaz arduratzen da. Orain, balbula mitralaren gaixotasuna baduzu, balbula hau ez da behar bezala irekitzen edo ixten. Horrek bi arazo nagusi sor ditzake.

1. Mitral balbularen erregurgitazioa: Odola atzerantz isurtzen da balbula ez delako behar bezala ixten.

2. Mitral balbularen estenosia: Balbula ez da behar bezala irekitzen, odol-fluxua oztopatzen baitu.

Bi faktore hauek bihotzaren ezkerreko aldean tentsio handia eragiten dute. Denborarekin, horrek bihotza eta birikak kaltetu ditzake.

Hainbat arrazoi egon daitezke konponketak ezin egiteko:

• Endokarditisa edo bihotzeko gaixotasun erreumatikoa) balbulari kalte larriak eragin zizkion.
• Kaltzio gordailu edo orbain zabalak balbulan.
• Balbula euskarri duten papila- muskuluetan edo kordetan kalte larria.

Beraz, oso garrantzitsua da zure egoera zure medikuarekin eztabaidatzea eta zure aukerak ezagutzea.

Zer nolako balbula aukeratuko dugu?

Zure adinak, bizimoduak eta bestelako osasun-egoerak eragina izango dute txertatu behar duzun balbula mota aukeratzerakoan. Ikus ditzagun bi moten arteko desberdintasunak.

50 eta 65 urte bitartean badituzu, zure medikuak bi mota hauetako bat gomendatuko dizu, zure egoeraren arabera. Garrantzitsuena honi buruz sakon hitz egitea eta zuretzako egokiena dena aukeratzea da.

Nola prestatzen gara ebakuntza aurretik?

Zure mediku taldeak argibide argiak emango dizkizu ebakuntzarako nola prestatu behar duzun jakiteko. Oro har, gauza horietarako prestatuta egon beharko duzu.

• Medikuak agindutako botika batzuk (batez ere odol-mehetzaileak) ebakuntza baino aste batzuk lehenago utzi beharko dituzu.
• Erretzea eta tabakoaren kontsumoa erabat utzi behar dira.
• Ebakuntzaren aurreko gauean, gorputza xaboi antiseptiko batekin garbitzeko aginduko dizute.
• Ebakuntzaren aurreko gauean, jateari eta edateari erabat utzi beharko diozu, normalean gauerdiko 12ak igaro ondoren .
• Ebakuntzaren goizerako agindutako botikak bakarrik hartu.

Garrantzitsua da, halaber, etxeko giroa antolatzea, ebakuntzaren ondoren etxera itzultzean eroso senti zaitezen. Adibidez, ideia ona da aldez aurretik planifikatzea, hala nola, behar dituzun gauzak eskura edukitzea eta norbaitek ospitaletik etxera eramateko antolatzea.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?

Ebakuntza hau prozedura konplexua da, normalean bi edo lau ordu inguru irauten duena. Baina ez duzu kezkatu beharrik. Esperientziadun mediku talde batek ondo zainduko zaitu. Hona hemen ebakuntzan zehar gertatzen denaren gida pausoz pauso.

1. Anestesia: Lehenik eta behin, erabat lokartuko zaituzte. Beraz, ez duzu ebakuntzari buruzko ezer sentituko eta ez duzu gogoratuko esnatzean.

2. Konexioak: Monitoreetara konektatuko zara bihotz-maiztasuna eta arnasketa kontrolatzeko. Antibiotikoak emango dizkizute zain batetik infekzioa saihesteko.

3. Bihotz-biriketako bypass makina: Ondoren, makina berezi batera konektatuko zaituzte. Makina honek zure bihotzaren eta biriken lana aldi baterako hartuko du ebakuntzan zehar. Zure bihotzak ez du taupadarik egingo denbora horretan.

4. Ebakia: Kirurgialariak ebaki bat egingo dizu bularrean bihotzera sartzeko. Hau askotan esternotomia baten bidez egiten da (bularreko hezurraren erdialdean zehar ebaki).

5. Balbula ordezkatzea: Bihotzeko ezkerreko aurikulan ebaki bat egiten da balbula mitralera iristeko. Ondoren, balbularen zati kaltetuak kontu handiz kentzen dira, eta balbula berria bere lekuan jartzen da eta ondo josten da.

6. Probak: Balbula berriak behar bezala funtzionatzen duen eta bere ateak behar bezala irekitzen eta ixten diren egiaztatu.

7. Ebakuntzaren amaiera: Dena ondo dagoenean, bihotzeko ebakia itxiko da eta poliki-poliki aterako zaituzte bihotz-biriketako makinatik.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?

Edozein ebakuntza bezala, onurak eta arriskuak ditu, eta horien jakitun izatea garrantzitsua da.

Ez izan beldurrik arrisku hauetaz. Zure mediku taldea oso trebatuta dago egoera hauek gertatzeko probabilitatea murrizteko eta, gertatzen badira, kudeatzeko.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Ebakuntzaren ondoren, normalean astebete inguru egon beharko duzu ospitalean.

• Lehenengo egun edo bietan, zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU) egongo zara eta zure egoera oso gertutik kontrolatuko da.
• Ondoren, ohiko gela batera eramango zaituzte.
• Ohikoa da bihotz-taupada irregularrak izatea ebakuntzaren ondoren, eta horretarako botikak edo taupada-markagailu aldi baterako bat behar izan ditzakezu.
• Odol-koaguluak izateko arriskua murrizteko, odol-mehetzaileak hartzen hasiko dira.
• Azkar sendatzen lagunduko dizun bihotzeko errehabilitazio programa baten berri emango dizute.

Normalean 4 eta 8 aste artean behar izaten dira guztiz sendatzeko. Hala ere, denbora hori pertsona batetik bestera aldatzen da. Horretan eragina dute, hala nola ebakuntza aurreko osasunak eta zure egoeraren larritasunak.

Zure medikuak esango dizu noiz berriro has zaitezkeen gidatzen eta pisuak altxatzen bezalako jarduerak egiten. Garrantzitsua da, halaber, bihotzerako osasungarria den dieta bat jatea, erretzea eta alkohola saihestea, pisu osasuntsua mantentzea eta ariketa fisikoa egiten jarraitzea zure bizimoduaren parte izatea.

Zeintzuk dira berehalako arreta behar duten sintomak?

Oso garrantzitsua da zure gorputza zaintzea errekuperazioan zehar. Sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu berehala zure medikuari edo joan zure ospitale hurbilenaren Larrialdi Zerbitzura (LSU).

Ez egin kasurik, pentsatuz: "Hau zerbait txikia izan daiteke". Sintoma txikia dirudiena ere zerbait larriaren seinale izan daiteke. Beraz, zalantzarik baduzu, ez izan zalantzarik zure medikuarekin hitz egiteko.