Mukosako melanomari buruz jakin behar duzuna!

Denok entzun dugu azaleko minbiziaz, ezta? Baina ba al zenekien batzuetan minbizi hauek gure gorputzean gara daitezkeela, kanpotik ikusten ez diren lekuetan? Minbizi mota arraro baina arriskutsu horietako bat Mukosa Melanoma da. Larria iruditzen bazaizu, ez kezkatu. Hitz egin dezagun honi buruz modu erraz batean, ulertzeko moduan.

Zer da mukosako melanoma deritzon hau?

Laburbilduz, Mukosako Melanoma melanoma izeneko minbizi mota arraroa da . Gure gorputzeko muki-mintzetan hasten da. Orain galdetuko diozu zeure buruari zer den muki-mintz bat. Gure gorputzeko organoak estaltzen dituen mintz mehe eta hezea da, hala nola sudurraren barnealdea, ahoaren barnealdea, uzkia eta bagina. Pentsa ezazu gure aho barruko azal mehe eta hezea bezala. Hor daude muki-mintz hauek.

Beraz, mukosa-melanoma izeneko egoera hau mukosa-mintzak dauden edozein lekutan gerta daiteke. Baina ohikoena da honako hauetan:

• Buruan eta lepoan: batez ere sudurra, ezpainak eta ahoaren barnealdea.
• Eskualde anorektala: Uzkiaren inguruko eremua eta gorotzak ateratzen diren pasabidea esan nahi du .
• Bulbobaginako eskualdea: Emakumezkoen baginaren kanpoko zatiak eta inguruko eremuak .

Egoera honek normalean 70 urtetik gorako pertsonei eragiten die. Zoritxarrez, minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu (metastasia egin) daiteke diagnostikatzen denerako. Medikuek mukosako melanoma mota hau kirurgiarekin trata dezakete. Hala ere, kasu gehienetan, hainbat tratamendu erabiltzeko elkarrekin lan egiten duten mediku talde multidiziplinario batek tratatzen du.

Egoera ohikoa al da hau?

Ez, ez benetan. Oso arraroa da. Pentsa ezazu, Amerikako Minbiziaren Elkarteak kalkulatzen du 99.000 melanoma kasu berri inguru egongo direla 2022an. Baina melanoma mota honek, mukosa melanoma deiturikoak, melanoma kasu guztien % 1 inguru baino ez du hartzen. Hori 990 pertsona inguru dira. Beraz, ikus dezakezu zein arraroa den hau.

Zeintzuk dira mukosako melanomaren sintomak?

Hemen nahasgarria bihurtzen da kontua. Mukosako melanomaren sintomak erraz oharkabean pasa daitezkeelako . Hori gertatzen da minbizi hau gure gorputzeko leku ezkutuetan garatzen delako, eta ezin ditugu beti egiaztatu. Pentsa ezazu gure sudurraren barruan edo uzkiaren inguruko azalaren barruan. Ez ditugu beti aldaketak nabaritzen leku horietan.

Gainera, sintoma hauek batzuetan beste gaixotasun ez hain larri batzuen antzekoak izan daitezke. Jende askok ez ditu aldaketa hauek arazo handiago baten seinaletzat hartzen. Sintomak ere aldatu egiten dira minbizia non hasten den arabera.

Burua eta lepoa lotuta

Mukosako melanoma kasuen % 31 eta % 51 artean buruan eta lepoan gertatzen dira. Hiru mota nagusi daude, bakoitza bere sintomarekin:

Ahoko mukosaren melanoma

Minbizi honek ahoaren barrualdea, ezpainak, kaltetzen du. Sintomak hauek izan daitezke:

• Mihian sendatzen ez den eta gero eta handiagoa den koskor bat.
• Ahoan sendatzen ez den zauria.
• Ahoko mina.
• Ahotik odoljarioa.
• Protesiak ez dira ondo egokitzen. (Protesiak erabiltzen badituzu)

Sudur-mukosako melanoma

Sudur-hodietan eta sinuetan garatzen den minbizia da hau. Sintomak honako hauek izan daitezke:

• Sudur-zulo batetik etengabeko odoljarioa (sudurretik odoljarioa - `epistaxia`) .
• Sudurrean zerbait itsatsita dagoelako sentsazioa (sudur-obstrukzioa) .
• Maiz gernu egitea.
• Aurpegiko mina.

Laringe/faringe mukosa melanoma

Mukosako melanoma mota gutxien ohikoa da hau. Eztarriari eragiten dio. Sintomak honako hauek izan daitezke:

• Ahotsaren urradura.
• Janaria irensteko zailtasuna (disfagia) .
• Eztarriko mina edo infekzioa (faringitisa) .
• Koskor edo tumore bat agertzen da lepoaren kanpoaldean.

Uzkian eta inguruan

Melanoma anorektaleko mukosan ondestean eta/edo uzkian gertatzen da. Paziente guztien % 17 eta % 24 artean eragiten du. Sintomak hauek izan daitezke:

• Mina ondestean edo uzkian.
• Ondestean edo uzkian pikor edo tumore bat.
• Uzkitik edo ondesteko odoljarioa.
• Idorreria.
• Azkura uzkiaren inguruan (priritus ani) .

Baginan eta baginako kanpoko eremuan

Emakumeengan, baginako eta bulbako paretetan gertatzen da bulbobaginako mukosa melanoma. Paziente guztien % 18 ingururi eragiten die. Sintomak honako hauek izan daitezke:

• Baginako odoljarioa hilekoan edo menopausiaren ondoren (hau da, hilekoa guztiz gelditu ondoren).
• Baginako mina.
• Baginako jario anormala egon daiteke, odoltsua bada ere.
• Baginan edo baginaren kanpoko aldean pikor edo hazkuntza bat.
• Baginan edo baginaren kanpoko aldean azkura, tratamendua izan arren hobetzen ez dena.

Oso garrantzitsua: Sintoma hauek beste osasun-egoera arrunt batzuek eragin ditzakete askotan. Hala ere, sintoma hauetakoren bat izanez gero, batez ere irauten badute, kontsultatu medikuari . Detekzio goiztiarra beti da laguntza handia tratamendu arrakastatsu baterako.

Zergatik garatzen da mukosa-melanoma hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Laburbilduz, medikuntzako ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zein den mukosa-melanoma. Melanoma guztiak bezala, minbizi mota hau melanozito izeneko zeluletan hasten da. Melanozitoak dira melanina pigmentua sortzen duten zelulak, eta horrek gure begien, ilearen eta azalaren kolorea zehazten du. Melanina honek gure azala eta begiak eguzkiaren kalteetatik babesten ditu.

Baina harrigarria bada ere, ikertzaileek oraindik aztertzen ari dira zergatik dauden eguzki-argia babesten duten melanozito-zelula hauek eguzki-argia gutxitan jasotzen duten muki-mintzetan.

Hala ere, ikertzaileek aurkitu dute bi mutazio genetikok lagun dezaketela mukosako melanoma horietako batzuen garapenean. Mutazio somatiko deitzen zaie hauei, hau da, ez dira jaiotzez ditugun zerbait, baizik eta gure zeluletan bizitzan zehar gertatzen diren aldaketak. KIT genearen eta BRAF genearen mutazioak mukosako melanoma duten pazienteen ehuneko txiki batean aurkitzen dira:

• KIT genea: KIT geneak zelula batzuen hazkunde-abiadura kontrolatzen du, melanozitoak barne. BRAF genearen antzera, KIT geneak zelulak hazten laguntzen dituen proteina bat sortzen du. KIT genea mutatzen denean, KIT proteinak beste proteina batzuk bideratzen ditu, eta horrek zelulak ohi baino azkarrago zatitzea eta ugaltzea eragiten du. Ikerketek erakusten dute KIT mutazioak mukosa-melanoma kasu guztien % 7tik % 17ra bitartean aurkitzen direla. Baginako eta bulbako mukosa-melanoma kasuen % 30 ingurutan ere aurkitzen dira.

• BRAF genea: BRAF geneak melanozitoen hazkuntza kontrolatzen duten proteinak kontrolatzen ditu. Proteina hauek BRAF genearen argibideak jasotzen dituzte zelulek zein azkar zatitu eta ugaldu behar diren jakiteko. BRAF genea mutatzen denean, argibide horiek aldatu egiten dira, eta zelulak kontrolik gabe ugaltzea eta azkenean minbizi-itxurako bihurtzea eragiten du. Hala ere, BRAF mutazioak kasuen ehuneko txiki batean baino ez dira ikusten, mukosa-melanoma kasu guztien % 3 eta % 15 artean.

Eguzki-esposizioa larruazaleko melanomaren kausa bat da. Gauza bera gertatzen al da mukosaren melanomarekin?

Ez, ez du. Mukosako melanoma eguzkiaren eraginpean ez dauden eremuetan garatzen da, hala nola sudurraren barruan, ahoaren barruan edo uzkian. Beraz, eguzki-argia ez da kausa zuzena.

Nola diagnostikatzen dute medikuek gaixotasun hau?

Medikuek hainbat proba erabiltzen dituzte gaixotasun hau diagnostikatzeko, besteak beste:

• Hainbat irudi-proba egin daitezke, hala nola , CT eskanerrak (tomografia konputatua) eta MRI eskanerrak (erresonantzia magnetikoaren bidezko irudiak) . Hauek gorputzeko tumoreak, haien tamaina eta hedatu diren azter dezakete.
• Biopsiak egiten dira. Horrek esan nahi du zelula edo ehun lagin txiki bat hartzen dela susmagarri den eremu batetik eta patologoek mikroskopiopean aztertzen dutela. Horrek zehazten du zehazki minbizia den ala ez eta zer motatakoa den.
• Mutazio genetikoak egiaztatzeko ere egin daitezke proba genetikoak .

Zein da mukosako melanomaren minbiziaren estadioa?

Medikuek minbiziaren estadifikazio sistemak erabiltzen dituzte tratamendua planifikatzeko eta pronostikoa edo espero den emaitza zehazteko. Oro har, hasierako faseko mukosa melanoma minbizia hasi zen tokitik haratago hedatu ez den egoera da.

Hala ere, hau pixka bat konplikatua da. Mukosa-melanoma mota bakoitzak (adibidez, ahoa, sudurra, ondestea) bere estadifikazio-sistema propioa duelako, eta xehetasunak oso desberdinak direlako. Minbiziaren estadifikazioa ulertzeko zaila izan daiteke. Zure medikuak esaten duenaz ziur ez bazaude, edo kezkarik edo galderarik baduzu, galdetu zure medikuari informazio gehiago lortzeko .

Nola tratatzen da hau?

Mukosako melanoma gaixotasun konplexua denez, tratamendua askotan espezialitate ezberdinetako medikuek osatutako diziplina anitzeko talde batek kudeatzen du. Talde honek kirurgia onkologikoko espezialistak, erradiazio onkologikoko espezialistak eta onkologia medikoko espezialistak izan ditzake. Tratamendu aukeren artean daude:

• Minbizi-tumoreak eta inguruko ehunak kirurgikoki kentzea . Kirurgia mota tumorearen kokapenaren araberakoa da neurri handi batean. Tumore batzuk oso zailak dira kirurgikoki kentzea.
• Erradioterapia kirurgiaren ondoren terapia osagarri gisa ematen da, geratzen diren minbizi-zelula guztiak suntsitzeko.

Medikuntzako ikertzaileek minbiziaren aurkako immunoterapiaren eta minbiziaren aurkako terapia zuzenduaren entsegu klinikoak egiten ari dira gaur egun. Entsegu klinikoak tratamendu berriak seguruak eta eraginkorrak diren ala ez ebaluatzen dituzten ikerketak dira. Mukosako melanoma baduzu, entsegu kliniko horietako baterako eskubidea izan dezakezu.Merezi du zure medikuari galdetzea.

Zer espero dezakezu egoera honekin bizitzean?

Mukosako melanoma bizitza arriskuan jar dezakeen gaixotasuna da. Medikuek kirurgia eta bestelako tratamenduak erabiltzen dituzte hazkuntza kantzerigenoak kentzeko eta minbizi-zelulak hiltzeko. Hala ere, mukosako melanomak berriro agertzeko (errepikatzeko) aukera gehiago dute. Mukosako melanoma baduzu, baliteke kirurgia gehigarria edo beste tratamendu batzuk behar izatea.

Zein da gaixotasunaren pronostikoa?

Sendatzeko edo bizirauteko aukerei dagokienez, pertsona batetik bestera aldatzen da. Hala ere, oro har, ikerketek erakusten dute mukosako melanomaren bost urteko biziraupen-tasa % 25 ingurukoa dela. Baxua dirudien arren, batez bestekoa da.

Biziraupen-tasak hauek ere aldatu egiten dira mukosa-melanoma motaren arabera:

• Burua eta lepoa: Oro har, ikerketek erakusten dute pertsonen % 30 baino gutxiago bizirik daudela diagnostikoa egin eta bost urtera. (Biziraupen-tasak % 14tik % 48ra bitartekoak dira.
• Bagina eta bulba: Egoera hau duten pertsonen % 36 inguru bizirik daude diagnostikatu eta bost urtera.
• Ondesteko eta uzkiko minbizia: egoera hau duten pertsonen % 20 inguru bizirik daude diagnostikatu eta bost urtera.

Ez zaitez estatistikak hauek beldurtzen. Hauek egoera jakin bat duten pertsona talde baten esperientzietan oinarritutako estimazioak besterik ez dira. Haientzat egia dena agian ez da egia zuretzat. Biziraupen-tasa hauei buruzko galderarik baduzu, galdetu zure medikuari zure egoeraren arabera zer espero dezakezun azaltzeko.

Nola zaindu behar dut nire osasuna?

Mukosako melanoma gaixotasun hilgarria da, tratamendua amaitu ondoren ere berriro ager daitekeena. Gaixotasun errepikakorra baduzu, zaintza aringarriak kontuan hartu beharko zenituzke tratamenduaren sintomak eta albo-ondorioak kudeatzen laguntzeko. Zainketa aringarriak pazientearen bizi-kalitatea hobetzea eta mina murriztea helburu duten zaintzak dira, gaixotasuna sendatzea baino gehiago.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Hainbat melanoma mota dauden arren, mota guztiak berriro ager daitezke tratamenduaren ondoren. Zure egoeraren arabera, zure medikuak aldizkako azterketak programatuko ditu zure osasun orokorra kontrolatzeko eta berragerpenik dagoen egiaztatzeko. Oso garrantzitsua da hitzordu hauetara joatea inolako zalantzarik gabe.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Hona hemen zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Zer motatako mukosa-melanoma daukat?
• Zein da nire gaixotasunaren fasea?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Nola eragingo dit tratamenduak? (Bigarren mailako efektuak, adibidez)
• Zein da nire gaixotasunaren pronostikoa?

Etxerako mezua

Ongi da, eztabaidatu dugunaren arabera, espero dut mukosako melanomaren inguruko ideiaren bat izatea. Gogoratu:

• Minbizi mota arraroa da hau, gure gorputzeko muki-mintzetan garatzen dena.
• Sintomak erraz oharkabean pasa daitezke eta beste gaixotasun arrunt batzuen antzekoak izan daitezke. Beraz, jo medikuarengana ahoan, sudurrean, ondestean edo baginan sintoma ezohiko eta iraunkorrak badituzu.
• Askotan, detektatu aurretik ere hedatu izan daiteke .
• Tratamenduak mediku talde espezializatu baten laguntza behar du.
• Garrantzitsua da epe luzerako jarraipen medikoa egitea, gaixotasuna berriro ager daitekeelako .

Informazio hau baliagarria izatea espero dugu. Gaixotasun mota honen berri izateak beharrezkoa izanez gero azkar neurriak hartzen lagunduko dizu. Zaindu beti zure osasuna!

` Mukosako Melanoma, Minbizia, Melanoma, Mukosako Minbizia, Minbiziaren Sintomak, Minbiziaren Tratamendua, Minbizi Arraroak