Ezin duzu gernu egin? Arriskutsua al da egoera hau? Ikas dezagun (Anuria)ri buruz.

Batzuetan honelako zerbait pentsatzen dugu: «Gaur ez dut nahikoa ur edan, horregatik gernu gutxi egin dut». Baina inoiz izan al duzu egun bat edo ordu batzuk gernurik egin ez duzunik, zenbat ur edan duzun kontuan hartu gabe? Edo gernua botatzen duzun kantitatea hain txikia izan da, ezen ezin duzula imajinatu ere egin? Hau ez da normala. Gaur, Anuria izeneko egoera mediko larri honi buruz hitz egingo dugu. Larrialdi bat da, beraz, oso garrantzitsua da jakitea zer egin behar den.

Laburbilduz, zer da Anuria?

Anuria giltzurrunek gernua erabat ekoizteari uzten diotenean gertatzen da. Edo, gernu-sistemaren nonbaiteko blokeo bat dagoelako gernua egiteari uzten diozunean. Oliguria izeneko egoeraren formarik larriena da. Oliguria sortzen duzun gernu-kopurua anormalki baxua denean gertatzen da.

Kanporatzen dugun gernu-kopuruak asko esaten du gure osasunaz. Heldu osasuntsu baten giltzurrunek normalean 500 mililitro (500 ml) gernu baino gehiago ekoizten dituzte egunean. Botila baten tamainakoa da gutxi gorabehera. Haurrengan, kopuru hori adinaren eta gorputz-tamainaren arabera aldatzen da.

Hala ere, anuria duen heldu batek gernu kantitate oso txikia kanporatzen du egunean, 0 eta 100 mililitro artean .

Zeintzuk dira anuriaren sintomak?

Egoera honen sintomarik nabarmenena gernu-irteerarik eza edo oso gutxi egitea da. Hala ere, anuria eragin duen azpiko gaixotasunarekin lotutako beste sintoma batzuk ere izan ditzakezu.

Adibidez, anuria giltzurrunetako gaixotasunak, gibeleko gaixotasunak edo bihotzeko gaixotasunak bezalako baldintzek eragiten badute, sintoma hauek ere ager daitezke.

Diabetesa bezalako gaixotasunek giltzurrunak ere kaltetu ditzakete. Beraz, gernu gutxi egiten baduzu eta goian aipatutako beste sintomaren bat baduzu, joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzura (LZG).

Zerk eragiten du anuria?

Anuriaren hiru kausa-kategoria nagusi daude. Ikus ditzagun banan-banan.

1. Giltzurrunetara odol edo fluido nahikorik ez iristea: Behar bezala funtzionatzeko, giltzurrunek odol-hornidura ona behar dute. Hornidura hori murrizten bada, gernu-ekoizpena gelditzen da.

2. Giltzurrunek odola iragazteko duten prozesuan interferentziak: Giltzurrunek odola jasotzen duten arren, arrazoiren batengatik odol hori iragazteko eta gernua sortzeko prozesua eten egin daiteke.

3. Gernu-bideen blokeoa gernua sortu ondoren: Gernua giltzurrunek sortzen duten arren, gernua gernu-maskurira eta kanpora doan bidean blokeoren bat badago, gernua ez da askatuko.

Beheko taulan arrazoi-kategoria hauekin lotutako adibide batzuk ageri dira.

Zein larria da egoera hau? Ba al dago konplikaziorik?

Bai, Anuria oso egoera larria eta bizitza arriskuan jartzen duena da. Giltzurrunek hondakinak eta soberako likidoak kentzen dituzte gure gorputzetik. Giltzurrunek funtzionatzen ez dutenean, hondakin eta likido horiek gorputzean pilatzen dira. Horrek heriotza ere eragin dezake.

Tratatzen ez bada, anuriak giltzurrunetan kalte iraunkorrak eragin ditzake, eta erabateko porrota eragin dezake.

Zenbat gutxitzen da giltzurrunen funtzioa heriotza gertatu aurretik?

Medikuek giltzurruneko funtzioa neurtzen dute eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) izeneko proba batekin. Giltzurrunek hondakin-produktuak iragazteko duten gaitasuna gutxitzen denean, giltzurruneko gaixotasun kronikoa (GGK) deitzen diogu.

CKD-k 5 etapa ditu.

• 1. fasea: eGFR 90 edo handiagoa da. Giltzurrunak ondo funtzionatzen ari dira, baina kalte batzuk egon daitezke.
• 5. fasea: eGFR 15 baino txikiagoa da. Horrek esan nahi du giltzurrunak erabateko porrotetik oso gertu daudela edo dagoeneko huts egin dutela.

5. fasera iristen bazara, baliteke zure bizitza ezin salbatzea dialisi edo giltzurrun transplante bat egin ezean.

Nola iruditzen zaizu hau, doktore?

Medikuarengana joaten zarenean, zure historia medikoari eta sintomei buruzko galdera batzuk egingo dizkizu.

• "Zer edan duzu gaur? Zenbat edan duzu?"
• "Noiz egin zenuen pixa azkenekoz?"
• "Ohi baino gutxiago pixa egiten duzula sentitzen al duzu?"
• "Inoiz izan al duzu horrelako zailtasunik pixa egiteko?"
• "Hankak eta oinak puztuta dituzu?"
• "Ohartu al zara gernuan odola (hematuria)?"
• "Oso nekatuta sentitu zara azkenaldian?"

Galdera hauetaz gain, medikuak hainbat proba eska ditzake anuriaren egoera baieztatzeko eta giltzurrunen osasuna egiaztatzeko.

Zeintzuk dira probak?

Nola tratatzen da anuria?

Tratamendu metodoa anuriaren kausaren araberakoa da.

• Bihotzekoak, sepsiak edo shockak bezalako larrialdi bat bada, medikuen lehentasuna egoera hori tratatzea da.
• Giltzurrunetako gaixotasun larria baduzu, dialisia edo giltzurrun-transplantea behar izan dezakezu odola garbitzeko.
• Gernu-bideetan buxadura bat badago, medikuak kateter bat sartuko du gernua maskuritik azkar husteko. Adibidez, Foley kateter bat edo suprapubiseko kateter bat . Batzuetan, ureter-stent izeneko gailuak erabil daitezke giltzurrunetatik gernua maskurira eramaten duten hodiak irekita mantentzeko.
• Egoera hau deshidratazioak eragiten badu, gorputza berhidratatzen da ura edateko emanez edo zain batetik gatz-soluzioa (barne-zain barneko fluidoak) emanez.

Anuria prebenitu al daiteke? Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Anuria eragin dezakeen gaixotasun kronikoren bat baduzu, hala nola diabetesa edo bihotzeko gaixotasuna, garrantzitsua da zure medikuaren argibideak jarraitzea zure egoera kudeatzeko. Argibide horien artean egon daitezke:

• Zer jan eta edan, eta zer kantitatetan.
• Gorputzaren pisua egunero erregistratzea.
• Gorputzean hantura edo ur atxikipenaren zantzuak identifikatzea.
• Errezetatutako botikak garaiz hartzea.

Era berean, deshidratazioa gerta daitekeen egoeretan, hala nola oka edo beherakoa, oso garrantzitsua da nahikoa likido edatea .

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Giltzurrunetako edo bihotzeko gaixotasunak badituzu eta ohi baino gutxiago pixa egiten duzula ohartzen bazara, batez ere likido asko edaten ari bazara, deitu berehala zure medikuari. Era berean, kontuan izan zure gernuaren kolorean aldaketak agertzen badira (adibidez, kolore iluna).