Ba al dakizu pankreatitis nekrotizatzailearen egoera arriskutsuaz?

Entzun al duzu inoiz pankrearen zati bat hiltzen den egoera larri baten berri? Medikuntzan "Pankreatitis Nekrotizatzailea" deitzen diogu horri. Imajinatu zein larria den gure gorputzeko organo garrantzitsu baten zati bat galtzea. Hau gertatzen da " Pankreatitis Akutua" izeneko egoera oso larria bihurtzen denean. Gaur, xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz, lagun batekin hitz egiten ariko bagina bezala.

Zer da zehazki ``(Pankreatitis Nekrotizatzailea)``?

Laburbilduz, "Pankreatitis Nekrotizatzailea" zure "Pankrearen" zati baten heriotza da (Nekrosia). Hau gertatzen da "Pankreatitisa" egoera oso larria bihurtzen denean. Pankreatitisa pankrea puztuta, gorrituta eta mingarri bihurtzen denean gertatzen da lesio baten edo pozoiaren antzeko zerbaiten ondorioz. Hantura hori oso larria bihurtzen bada, pankreako ehunetarako odol-fluxua eten daiteke "Iskemia". Orduan, ehun horiek ez dute behar dituzten oxigenoa eta mantenugaiak jasotzen eta hiltzen hasten dira. Honi "Nekrosia" deitzen zaio. Egoera oso arriskutsua da.

Hori gertatzen bada, zure mediku taldeak denbora batez ospitalean edukiko zaitu eta arretaz zainduko zaitu konplikazio gehiagoren bila. Kontuz ibili beharreko gauzarik garrantzitsuena infekzio bat da. Imajinatu bakterioek ehun hila jaten hasten badira, azkar ugaldu eta gorputzean zehar heda daitezkeela. Hori gertatzen bada, organoen gutxiegitasuna bezalako egoera larriak sor ditzake, eta hori bizitza arriskuan jar dezake. Kasu horietan, medikuek ehun hila kirurgikoki kendu beharko dute.

Zein ohikoa da egoera hau?

Gutxi gorabehera, pankreatitis akutua garatzen duten pertsonen % 20 inguruk pankreatitis nekrotikoa garatuko dute. Estatu Batuak bezalako herrialde batean, kalkulatzen da urtero ia hirurehun mila pertsona ospitaleratzen direla pankreatitisaren ondorioz. Beraz, % 20 kopuru esanguratsua da, ezta?

Zeintzuk dira `(Pankreatitis Nekrotizatzailea)`-ren sintomak?

Agertzen diren lehenengo sintomak pankreatitis akutuarenak dira. Hauek dira:

• Min larria goiko sabelean. Min hau bizkarrera ere irradiatu daiteke.
• Sabelaldeko distentsioa edo puzkera.
• Goragalea eta oka.

Pankreatitisa larriagoa bihurtzen den heinean, sintoma hauek ere ager daitezke:

• Sukarra eta hotzikarak.
• Bihotz-maiztasunaren igoera (takikardia).
• Egarri edo deshidratazio handia.

Zeintzuk dira "pankreatitis nekrotizatzailearen" arrazoiak?

Hau hainbat fasetan gertatzen da. Lehenik, pankrearen ohiko hantura (pankreatitis akutua) larriago bihurtzen da. Ondoren, odol-hornidura eten egiten da (iskemia), eta azkenik, ehunen heriotza (nekrosia) gertatzen da. Gertaera horietako bakoitzaren arrazoi desberdinak daude.

Zein larria da pankreatitisa?

Pankreatitis akutuaren kausa nagusia behazun-harrien gaixotasuna da. Hau gertatzen da behazun-harri bat behazun-xixkuan trabatu eta pankreako hodia blokeatzen duenean. Honi behazun-harrien pankreatitisa ere deitzen zaio. Bigarren kausa nagusia gehiegizko alkohol-kontsumoa da.

Hantura, hain zuzen ere, gorputzak lesio bati erantzuteko duen modua da, kaltea konpontzen saiatuz. Baina batzuetan hanturazko erantzun hori hain larria bihurtzen da, ezen kalteak eragiten hasten baita.

Ez dago oraindik argi zergatik den hanturazko erantzun hau larriagoa pertsona batzuetan besteetan baino. Hala ere, argi dago honek " elur-bola efektua" sortzen duela pankrean.

Hantura larriak eragindako presio altuak pankreako ehunaren barruko pankreako entzimak aktibatzen ditu. Normalean, digestio-entzima hauek janaria digestio-sistemara sartu ondoren aktibatzen dira. Baina lehenago aktibatzen badira, pankrea bera digeritzen hasten dira. Imajinatu, zure organoa zure entzimekin digeritzen!

Odol-hornidura gutxitzeak "iskemia" eta ehunen heriotza "nekrosia" dakar.

Pankreari etengabeko kalte honek pankreatitisa okerrera eramaten du. Azkenean, pankrearen hanturak odol-hodiak zabaltzea eragiten du, ehunetara doan odol-kopurua murriztuz.

Beste faktore bat eragin dezake Erantzun Hanturazko Sistemikoaren Sindromea (SIRS) da. Gorputz osoan gertatzen den hanturazko egoera bat da. Horrek odol-presio orokorra eta odol-fluxua gutxitzea eragin dezake.

Odol-fluxuaren galerak (iskemia) ehunen heriotza (nekrosia) eragiten du. Pankreako entzimek pankreako digestioak ere ehunen heriotza horretan lagun dezake.

Zeintzuk dira `(Pankreatitis Nekrotizatzailea)`-ren konplikazio posibleak?

Egoera honek hainbat konplikazio sor ditzake epe laburrean eta luzean.

Epe laburreko konplikazioak:

• Infekzioa: Pankreatitis Nekrotizatzailearen arriskurik arriskutsuena da hau. Pazienteen % 20 ingururi gerta dakioke. Ehun hila bakterioentzako elikadura-leku ona bezalakoa da. Zaila da infekzio bat kontrolatzea gaixorik zaudenean. Odol-zirkulaziora hedatzen bada, bizitza arriskuan jar dezake. Odol-zirkulazioko infekzio batek sepsis-a eragin dezake, eta horrek organo anitzen gutxiegitasuna ekar dezake. Pankreatitis Nekrotizatzailea duten pertsonen heriotza-kausa nagusia da hau.
• Likido nekrosiaren metaketak: Pankreatitis larrian, pankreako entzima aktibatuak pankreasetik isuri eta inguruko ehuna kaltetu dezakete. Ehun meheko kapsula bat sortzen da pankreako likidoaren inguruan. Kapsula honek ehun hila eta bakterioak baditu, infekzio bat erraz hasi eta heda daiteke. Gutxitan, kapsula hau handitu eta inguruko organoak sakatu ditzake, hala nola urdaila, odol-hodiak edo behazun-bideak.
• Hemorragia: Pankreatitis hemorragikoa arraroa da, baina gertatzen bada, bizitza arriskuan jar dezake. Pankreatitis nekrositzaileak odoljario honen arriskua handitzen du. Hori gerta daitekeen modu bat da pankreasko hantura edo fluidoa gertuko arteria batera hedatzen bada, arteriaren horma kaltetuz eta odoljarioa eraginez. Beste modu bat da pankreako entzimek arteriaren horma hausten badute, pseudoaneurisma bat sortuz, haustura eta odoljarioa eraginez.
• Sabelaldeko konpartimentuaren sindromea: Pankreatitis nekrotizatzailearekin lotutako hanturak, odoljarioak eta bestelako fluidoen metaketak presio handia eragin dezakete sabelaldeko barrunbean. Hau batez ere larri dauden pazienteetan ikusten da. Horrek organoetarako odol-fluxua murriztea ekar dezake, eta horrek odol-koaguluak , iskemia eta hipoxia sor ditzake. Horrek organo anitzen gutxiegitasuna ere ekar dezake.

Epe luzerako ondorioak:

• Pankreako gutxiegitasuna: Pankreako ehun kopuru handia galtzen bada, pankrearen funtzio batzuk gal daitezke. Pankreako gutxiegitasun exokrinoa pankreak ez duenean janaria digeritzeko entzima nahikorik sortzen gertatzen da. Horrek xurgapen txarra eta desnutrizioa ekar ditzake. Pankreako gutxiegitasun endokrinoa pankreak ez duenean odoleko azukre mailak kontrolatzen dituzten hormona nahikorik sortzen gertatzen da. Horrek hipergluzemia eta diabetesa ekar ditzake.
• Pankreako Hodi Deskonektatuaren Sindromea: Pankreatitis nekrotikoaren hantura larria, odoljarioa, ehunen heriotza eta beste konplikazio batzuek pankreako hodia pankreasetik edo heste meharretik partzialki askatzea eragin dezakete. Horrek pankreako entzimen etengabeko isurketa eragin dezake. Isurketa honek fluidoen metaketa luzea eta/edo pankreatitis kronikoa ekar ditzake.
• Behazun-bideen estutura:Hantura larri eta luzeak pankrea digestio-aparatuarekin lotzen duten edozein hodietan orbainak sor ditzake (pankreako hodia, behazun-hodia, duodenoa - heste meharraren hasiera). Orbain horiek hodia anormalki estutzea (esturzismoa) eragiten dute. Horrek behazun-fluxua moteldu egiten du, eta behazunak behazun-bideetara itzultzen hasten da.
• Zain esplanknikoaren tronbosia: Zain esplanknikoak pankrearen azpian daude. Pankreatitis larriak hantura eragin dezake. Horrek odol-koaguluak (tronbosia) sor ditzake zain hauetan. Zain horien artean daude zain esplenikoa, zain mesenterikoa, zain hepatikoa eta zain portala. Hauetako batean odol-koagulu bat sortzen bada, hainbat konplikazio gerta daitezke, hala nola hipertentsio portalak , barize gastrointestinalak, odoljario gastrointestinala, kolitis iskemikoa eta iskemia mesenterikoa.

Nola diagnostikatzen da pankreatitis nekrotizatzailea?

Medikuek egoera hau `(Pankreatitis Nekrotizatzailea)` diagnostikatzen dute `(Pankreatitis Akutua)` lehen aldiz diagnostikatu ondoren. Ehunen heriotzaren `(Nekrosia)` seinale nabarmenak ez dira pankreatitisa hasi eta hiru edo bost egunera arte agertzen. Hasierako hantura gertatu eta egun batzuk igaro ondoren pankreatitis larriaren sintomak badituzu, zure medikuak CT eskaneatzea erabiliko du koloratzaile fluoreszente batekin `(Kontraste hobetuko CT eskaneatzea)` edo MRI bat `(MRI - Erresonantzia Magnetikoko Irudia)` ehunen heriotza hori bilatzeko. Beste konplikazio batzuk ere bilatuko dituzte, hala nola fluidoen metaketa.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Zure tratamendua infekzio bat edo bestelako konplikazioren bat duzun araberakoa izango da. Pankreako nekrosia esterila bada eta sintomarik ez badago, medikuek normalean zaintza lagungarriarekin tratatuko dute. Infekzio zantzuak edo bestelako konplikazioak agertzen badira, medikuek behar den moduan esku hartuko dute. Ehun hila kentzen saiatuko dira metodo gutxien inbaditzaileak erabiliz, kirurgia egin aurretik.

Kudeaketa Kontserbadorea

"Pankreatitis Nekrotizatzaile Esterila" ez-infekziosoaren zaintza lagungarriak honako hauek barne hartzen ditu:

• Minaren aringarriak.
• Zain barneko fluidoak `(IV fluidoak)`.
• Nutrizio Enterala.

Kasu gehienak, konplikaziorik gabekoak, laguntza-laguntzarekin bakarrik konponduko dira. Denbora horretan, zure mediku-taldeak zure egoera gertutik kontrolatuko du. Zure bizi-zeinuak , sabeleko presioa eta odol-analisi osoa kontrolatuko dituzte.Odol Zelula Osoaren Zenbaketa (HZ) bezalako gauzak kontrolatuko dituzte eta balizko konplikazioak ikusiko dituzte. Infekzio edo organoen gutxiegitasun bat gertatzen bada, bizi-euskarria edo beharrezkoak diren bestelako esku-hartzeak emango dituzte.

Drainatzea eta Desbridazioa

Infekzio zantzuak ikusten hasten zarenean, zure mediku taldeak antibiotikoak hartzen hasiko zaitu eta, ahal bada, ehun hila kentzeko asmoa izango du. Ahalik eta metodo gutxien inbaditzaileenarekin hasiko dira, eta gero, behar izanez gero, intentsitatea pixkanaka handituko dute.

Metodo hauek honako hauek dira:

• Drainatze perkutanea: Perkutanea larruazaletik esan nahi du. Erradiologo esku-hartzaile batek irudi-teknikak erabiltzen ditu (askotan ultrasoinuak edo CT eskanerrak) ehun hilaren eremua aurkitzeko eta hodi bat sartzen du larruazaletik. Hodia bere lekuan uzten da eta egunean hainbat aldiz gatz-soluzioarekin garbitzen da fluidoa drainatzeko. Hau da pazienteen heren batentzat aukera bakarra. Beste batzuentzat, infekzioa kontrolatzen laguntzen du beste desbridamendu-metodo batzuk segurtasunez egin arte.
• Desbridamendu endoskopikoa: Endoskopia izeneko prozedura batek gastroenterologoari zure gorputzeko ehun hila iristeko aukera ematen dio zure azala moztu gabe. Ultrasoinu zunda batekin hornitutako endoskopio bat pasatuko du goiko digestio-aparatuaren bidez pankrearen eremua aurkitzeko. Ondoren, tresnak pasatzen dira endoskopiotik ehun hilaren eta digestio-aparatuaren artean kanal bat sortzeko. Ehun hila kanal horren bidez kentzen da.
• Bideo bidezko atzerako peritoneoko desbridamendua (VARD): Hau ere gutxieneko inbaditzailea den prozedura kirurgikoa da. Horrek kirurgia-tresnak zure azalean dagoeneko duzun ebaki beretik sartzea dakar, Drainatze Perkutaneoko Atari izenekoa, eta ehun hila dagoen eremura joatea. Kirurgialariak pintzak, ureztatzea eta xurgapena erabiltzen ditu ehun hila ebakitik kentzeko. Beharrezkoa bada, ebakia zabaldu daiteke eta laparoskopio izeneko hodi kameradun bat sar daiteke. Geratzen den ehuna laparoskopia-kirurgia izeneko prozedura laparoskopiko baten bidez kentzen da.
• Kirurgia Irekia - Nekroektomia: Nekroektomia ehun hila kentzea da. Kirurgia irekiak sabeleko barrunbea ireki eta ehun hila aurkitzea dakar (laparotomia). Larrialdietako konplikazioak aurkitzeko eta tratatzeko modurik azkarrena da oraindik ere. Kirurgiak arrisku batzuk baditu ere, azken aukera da larrialdietan eta metodo gutxiago inbaditzaileek huts egin dutenean.

Zein da `(Pankreatitis Nekrotizatzailea)`-ren hilkortasun-tasa eta sendatze-tasa?

Sendatzeko aukera pankrearen zenbat zati hil den, infekzio bat edo organo-gutxiegitasun bat garatzen duzun eta tratamenduari nola erantzuten diozun araberakoa da. Pankrearen % 30 baino gutxiago kaltetuta badago, heriotza-tasa % 15 baino txikiagoa da . Infekziorik gabeko ehunen heriotza bakarrik badago, ondo dago. Baina pankrearen % 50 baino gehiago kaltetuta badago, eta infekzio bat edo organo-gutxiegitasun bat garatzen baduzu, heriotza-tasa % 30etik gora igotzen da .

Ez zaitez estatistika hauekin izutu. Informazio orokorra besterik ez da. Artatzen zaituen mediku taldeak bakarrik esan diezazuke ondoen zure egoerari eta sendatzeko aukerei buruz.

Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?

Tratamenduaren ondorengo jarraipen-hitzorduan, zure medikuak sintoma berri edo iraunkorren bat baduzu galdetuko dizu. Pankreatitis nekrotizatzaileak epe luzerako konplikazioak izan ditzake tratamendua amaitu ondoren ere. Sintomak badituzu, odol-analisiak, laborategiko analisiak edo irudi-probak egiteko eska diezazukete horiek egiaztatzeko. Konplikazioek tratamendu gehigarria behar izan dezakete, epe laburrerako edo luzerakoa izan daitekeena.

Pankreatitis nekrositzailea pankreatitis akutuaren konplikazio oso larria da. Jende gehienak pankreatitis akututik sendatzen den arren, pankreatitis larria eta nekrosia garatzen dutenek epe luzeko arreta intentsiboa behar dute. Mediku talde multidiziplinario bat beharko duzu zure egoera eta sor daitezkeen konplikazioak kontrolatzeko. Baliteke esku-hartzeak edo kirurgia behar izatea, eta, agian, jarraipen-arreta.

Istorio honetatik gogoratu behar ditugun gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

• Pankreatitis nekrotikoa pankrearen zati bat hiltzen den egoera larria da.
• Hau askotan pankreatitis akutu larri batek eragiten du. Arrazoi nagusiak behazun-harriak eta alkoholaren gehiegizko kontsumoa dira.
• Urdaileko mina larria, sukarra, goragalea eta oka bezalako sintomak badituzu, eskatu berehala medikuaren aholkua.
• Infekzioa da egoera honen konplikazio nagusia eta arriskutsuena.
• Tratamendu aukerak aldatu egiten dira pazientearen egoeraren arabera. Hainbat tratamendu daude , laguntza-zaintzatik hasi eta kirurgiara arte .
• Egoera larria den arren, jende askok sendatzen da tratamendu eta arreta mediko egokia jasoz gero , beraz, ez galdu itxaropena.

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauetakoren bat badu, joan medikuarengana berehala. Tratamendu goiztiarrak bizitzak salba ditzake!

` Pankreatitis nekrotikoa, Pankreatitisa, Pankreako heriotza, Urdaileko mina, Pankreako infekzioa, Pankreatitis singalesa, Pankreako gaixotasunak