Zailtasunak dituzu gernua kontrolatzeko? Agian arrazoia nerbio-sisteman dago! (Maskuri neurogenikoa)

Batzuetan zure maskuria kontrolatu ezin duzula sentitzen al duzu? Bat-batean gernu egiteko beharra sentitzen al duzu, edo behar bezala gernu egin ezin duzula sentitzen al duzu? Hau ez da beste zerbait bakarrik, zure nerbio- sistemako arazoren batengatik izan daiteke. Medikuntzan maskuri neurogenikoa deitzen diogu horri. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean, ulertzeko moduko moduan.

Laburbilduz, zer da maskuri neurogenikoa?

Pentsa ezazu zure gorputza zirkuitu elektriko konplexu bat bezala. Garuna da kontrol-zentro nagusia. Mezuak garunetik gorputzeko atal guztietara bidaiatzen dute nerbioen bidez. Maskuria beteta dagoenean, seinale bat bidaltzen dio garunari esanez: "Ongi da, orain maskuria beteta dago, hustu egin behar duzu". Gero, une egokia denean, garunak seinale bat bidaltzen die maskuriko muskuluei uzkurtzeko, eta seinale bat ere bidaltzen du gernua igarotzeko bidea irekitzeko. Hori guztia nerbio-sistemaren bidez gertatzen da. Maskuri neurogenikoa izeneko egoeran, seinaleztapen-sistema hau eten egiten da garunean, bizkarrezur-muinean edo nerbioetan izandako kalteen ondorioz. Kableatu oker baten antzekoa da. Ondorioz, maskuriak ez ditu mezu egokiak jasotzen, edo mezu okerrak jasotzen ditu. Ondorioz, maskuriaren kontrola gal dezakezu.

Bi maskuri neurogeniko mota nagusi daude:

Nerbio-sistema nola kaltetzen den arabera, gernu-maskuri neurogenikoa bi mota nagusitan bana daiteke. 1. Gernu-maskuri hiperaktiboa (gernu-maskuri espastikoa): Kasu honetan, gernu-maskuria maiz eta kontrolik gabe uzkurtzen da. Zehazki, garunak gernu-maskuria husteko seinaleak bidaltzen jarraitzen du, nahiz eta apur bat beteta egon. Horren ondorioz, gernu-maskuriak maiz gernu egin behar duela sentitzea eta bat-batean gernu egiteko gogoa izatea eragiten du. 2. Gernu-maskuri hipoaktiboa (gernu-maskuri flakzidoa): Kontrakoa gertatzen da. Gernu-maskuriko muskuluek ez dituzte uzkurtzeko seinale egokiak jasotzen. Beraz, gernu-maskuria beteta dagoenean ere, zaila da guztiz hustea. Gernua gerta daiteke gernu-maskurian.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Sintomak alda daitezke duzun maskuri neurogeniko motaren arabera. Ikus ditzagun zeintzuk diren sintoma horiek.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Maskuri neurogenikoaren kausa posible asko daude. Batzuk sortzetiko baldintzak dira, eta beste batzuk, berriz, bizitzan geroago gertatzen diren gaixotasun edo istripuek eragin ditzakete.

Sortzetiko kausak

• Bizkarrezur bifida: Bizkarrezur-muina jaiotzean behar bezala garatzen ez denean gertatzen den egoera da.
• Garun-paralisia: Garunaren garapenean eragina duen egoera.
• Kaudal erregresio sindromea:Bizkarrezurraren beheko aldea behar bezala garatzeko porrota.

Geroagoko arrazoiak

• Bizkarrezur-muineko lesioak: istripu edo erorketa baten ondorioz bizkarrezur-muinean izandako kaltea.
• Nerbio- sistemari eragiten dioten gaixotasunak:
• Esklerosi anizkoitza ( EM )
• Parkinson gaixotasuna
• Iktusa
• Nerbio-sistema zentraleko tumoreak: garunean edo bizkarrezur-muinean garatzen diren tumoreak.
• Diabetesa: Epe luzeko diabetesak nerbio-kalteak eragin ditzake.

Honen ondorioz sor daitezkeen beste arazo (konplikazio) batzuk

Maskuri neurogenikoa behar bezala tratatzen ez bada, beste osasun arazo batzuk gerta daitezke.

• Gernu-infekzio maiztasunak (GIU): Maskurian geratzen den gernuak bakterioak hazteko eta infekzioak eragiteko aukera handitzen du.
• Giltzurrunetako kaltea: Giltzurrunetako kaltea gerta daiteke gernu-maskurian presioa handitzeagatik edo gernua giltzurrunetara atzera isurtzeagatik ( errefluxu besikoureterala ).
• Gernu-harriak: Harriak maskurian edo gernu-sisteman sor daitezke.
• Eragin psikologikoa: Gernua kontrolatzeko ezintasunak lotsati eta jendaurrean ateratzeko beldurra sor dezake. Horrek antsietate eta depresio sentimenduak sor ditzake. Ez izan zalantzarik eta hitz egin zure medikuarekin sentimendu horiei buruz.

Nola aurkitzen du hau mediku batek?

Sintoma hauen berri ematen diozunean zure medikuari, zure historia klinikoari buruz galdetuko dizu. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizu. Maskuri neurogenikoa susmatzen bada, hainbat proba gomenda ditzakete kausa zehatza zehazteko.

• Irudi-probak: Baliteke ekografia, CT eskanerra edo erresonantzia magnetikoa egitea eskatzea giltzurrunak eta maskuria aztertzeko.
• Zistoskopia: Kameradun hodi mehe bat uretratik pasatzen da gernu-maskuriaren barrualdea aztertzeko.
• Urodinamika proba: Proba berezi bat da, eta zure maskuriak zenbat gernu eduki dezakeen, maskuriaren barruko presioa, gernu-fluxuaren abiadura eta maskuria zenbateraino husten den neurtzen du.

Proba hauek egin ondoren, urologoarengana jo dezakezu.

Nola tratatzen da? Senda al daiteke?

Tratamendu plana zure sintomen, egoeraren larritasunaren eta kausaren arabera zehazten da.

1. Bizimodu aldaketak eta gernu-maskuriaren entrenamendua

Medikuak lehenik horrelako gauzak probatzeko esango dizu.

• Gernu-maskuriaren egunkari bat eduki: Egunero zenbat aldiz egiten duzun pixa, zenbat pixa egiten duzun, zer edaten duzun, noiz egin behar duzun pixa eta nahi gabe pixa egiten duzun aldiak idatzi. Horrek eredu bat identifikatzen eta une egokian pixa egitera ohitzen lagun zaitzake.
• Dieta: Kafea, tea, alkohola eta edari karbonatatuak bezalako gauzek maskuria azkar estimula dezakete. Gomendagarria da mugatzea.
• Kegel ariketak: Pelbiseko zoruko muskuluak indartzen dituzten ariketak.

2. Medikazioak

Badira gernu-maskuriko muskulu-uzkurdura gehiegiak murriztu edo gernu-maskuria erlaxatu dezaketen botikak. Adibidez, `oxibutinina`, `tolterodina` eta `mirabegron` bezalako botikak. Hauek medikuaren aholkupean bakarrik erabili behar dira.

3. Kateterismoa

Metodo hau oso garrantzitsua da gernua guztiz hustu ezin dutenentzat.

• Auto-kateterismoa: Maskuria hustea hodi txiki eta garbi bat (kateter) uretran sartuz egunean hainbat aldiz. Zure medikuak edo erizainak erakutsiko dizu nola egin.
• Kateterismo jarraitua: etengabe eraman daitekeen kateter bat erabiltzea.

4. Beste tratamendu batzuk

• Botox® injekzioak: Botox gernu-maskuriko muskuluetan injektatu daiteke haien gehiegizko jarduera murrizteko.
• Kirurgia: Beste tratamendu batek ere ez badu arrakastarik, kirurgia kontuan hartu daiteke. Adibidez, handitze-zistoplastia edo gernu-desbideratzea.

Zure medikuak zure egoerarako zein tratamendu den onena eztabaidatuko du zurekin. Maskuri neurogenikoa, gernu-kontrola, nerbio-sistema, maskuria, maskuriaren kontrola sinhala, gernu-inkontinentzia sinhala, gernu-atxikipena sinhala