Normalean, gernu egiteko gogoa sentitzen dugu, eta kontrolatzen dugu eta komunera joan arte itxaroten dugu. Hori guztia gure garunaren, bizkarrezur-muinaren, nerbioen eta maskuriaren arteko koordinazio harrigarri baten bidez gertatzen da, ordenagailu-sistema baten antzera funtzionatzen baitute. Baina imajinatu zer gertatuko litzatekeen mezu hauek eramaten dituen nerbio-sistemaren arazo baten ondorioz maskuriaren kontrola galduko bagenu. Horri deitzen diogu medikoki "maskuri neurogenikoa".
Laburbilduz, zer da maskuri neurogenikoa?
Nerbio-sistemak mezuak bidaltzen ditu, seinale elektrikoak bezala, gure gorputz osoan zehar. Nerbio-sistema hau hiru atal nagusiz osatuta dago:
- Garuna
- Bizkarrezur-muina
- Nerbioak
Nerbio hauek seinale bat bidaltzen diote garunari maskuria beteta dagoela esanez. Ondoren, garunetik datorren seinale batek mezu bat bidaltzen dio maskuriari esanez: "Orain da gernua egiteko une egokia". Seinale hau jasotzen denean, maskuriko muskuluak uzkurtu eta gernua askatzen da.
Maskuri Neurogenikoa izeneko egoeran, seinaleztapen-sistema hau eten egiten da garunean, bizkarrezur-muinean edo nerbioetan dagoen nahasmendu baten ondorioz. Horrek maskuriaren kontrola erabat galtzea ekar dezake. Hau da, maskuria gehiegi aktibo bihurtzen da edo bere funtzioa kaltetzen da.
Bi maskuri neurogeniko mota nagusi daude:
Maskuri neurogenikoa bi mota nagusitan bana daiteke, eragiten duen nerbio-kaltearen izaeraren arabera. Hori ulertzeak zure sintomak hobeto ulertzen lagun zaitzake.
| Maskuriaren egoera | Sinpleki azaltzeko... |
|---|---|
| Maskuri hiperaktiboa (espastikoa/hipererreflexua) Maskuri hiperaktiboa | Kasu honetan gertatzen dena da maskuria gehiegi sentikor bihurtzen dela. Pixka bat beteta dagoenean ere, maskuriko muskuluak bat-batean uzkurtu eta gernua askatzen saiatzen dira. Urduri dagoen norbait bezala da, gauza txikienen aurrean ere azkar erreakzionatzen duena. |
| Maskuri hipoaktiboa (flazidoa/hipotonikoa) Maskuri hiperaktiboa | Kasu honetan, gernu-maskuriko muskuluak "alfer" bihurtzen dira. Maskuria oso beteta egon arren, ezin da nahikoa indarrez uzkurtu hustutzeko. Horregatik, gernua barruan geratzen da. |
Zeintzuk dira egoera honen sintomak?
Maskuri neurogenikoaren sintoma ohikoena gernua kontrolatzeko ezintasuna da. Hala ere, sintomak alda daitezke duzun motaren arabera.
| Sintoma motaren arabera. | |
|---|---|
| Maskuri hiperaktiboaren sintomak | |
| Gernua egiteko zailtasuna, gernua motela edo tantaka isurtzea (gernua egiteko zalantzak). | |
| Gernu-inkontinentzia gernua nahi gabe galtzea da. | |
| Egunean 8 aldiz baino gehiagotan gernua egiteko beharra (maiz gernua egitea). | |
| Bat-bateko eta jasanezina gernu egiteko beharra (gernu-premia). | |
| Maskuri hiperaktiboaren sintomak | |
| Gernua egin ondoren ere, gernu-maskuria ez dago guztiz hustuta (gernu-atxikipena). | |
| Gainezkazko inkontinentzia gernu-maskuria gehiegi beteta egoteagatik nahi gabeko gernu-ihes egitea da. | |
| Maskuria beteta duzula sentitzeari uko egin. | |
Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?
Hainbat faktorek eragin dezakete maskuri neurogenikoa. Batzuk sortzetikoak dira, eta beste batzuk, berriz, bizitzan geroago gertatzen diren gaixotasun edo istripuek eragin ditzakete.
Sortzetiko kausa posibleak:
- Bizkarrezur bifida: Jaiotzean gertatzen den bizkarrezur-muineko konplikazio bat da.
- Garun-paralisia: Garunaren garapenean eragina duen egoera.
- Kaudal atzerakada sindromea: Bizkarrezurraren beheko aldearen hazkuntza oztopatuta.
Beranduago agertzearen arrazoi posibleak:
- Nerbio-sistema zentraleko tumoreak: garunean edo bizkarrezur-muinean garatzen diren minbiziak edo beste tumore batzuk.
- Esklerosi anizkoitza (EM): Nerbio-zorroak kaltetzen dituen gaixotasuna.
- Parkinson gaixotasuna: Garuneko nerbio-zelulak kaltetzen dituen egoera bat.
- Iktusa: Garunera odol-hornidura etetea.
- Bizkarrezur-muineko lesioak: erorketen, auto istripuen eta abarren ondorioz.
- Diabetes mellitusa: Denbora luzez kontrolatu gabe egoteak nerbio-kalteak eragin ditzake.
Balizko albo-ondorioak (konplikazioak)
Maskuri neurogenikoa behar bezala tratatzen ez bada, litekeena da beste osasun arazo batzuk eragitea.
- Giltzurrunetako kaltea: gernu-atxikipenaren ondorioz, gernu-maskuriko presioa handitzen da, eta presio horrek giltzurrunei eragin diezaieke.
- Gernu-infekzio maiztasunak (GTI): Maskuria guztiz hustu ez izanak bakterioak hazteko ingurune ona sortzen du.
- Gernu-harriak: Harriak gernu-maskurian edo giltzurrunetan sor daitezke.
- Errefluxu besikoureterala: Gernua maskuritik giltzurrunetara atzeraka isurtzen den egoera arriskutsua da.
Arazo fisiko horiez gain, eragin psikologiko handia izan daiteke. Gernu-ihesaren beldurrak sozializatzeko edo bidaiak egiteko beldurra sentiarazi diezazuke. Horrek antsietate, depresio eta bakardade sentimenduak sor ditzake. Sentimendu horiek jasaten ari bazara, ez izan lotsarik zure medikuarekin horri buruz hitz egiteko.
Nola diagnostikatzen du mediku batek gaixotasun hau?
Medikuarengana joaten zarenean, arretaz entzungo dizkizu zure sintomak. Ondoren, aztertuko zaitu. Maskuriko egoera neurogeniko bat susmatzen bada, nerbio-sistemarekin eta maskuriarekin lotutako proba berezi batzuk gomendatuko dizkizute.
- Zistoskopia: Uretraren eta gernu-maskuriaren barnealdea aztertzea, hodi itxurako kamera mehe bat erabiliz.
- Irudi probak:CT eskanerrak, MRI eskanerrak eta ultrasoinuak bezalako probak.
- Urodinamikako probak: Proba espezializatu samarra da. Maskuriak zenbat gernu eduki dezakeen, maskuriaren barruko presioa, gernu-fluxuaren abiadura eta maskuria zein ondo husten den neurtzen du.
Proba hauen ondoren, gernu-maskurian eta gernu-sisteman espezializatutako mediku batengana bidal zaitzakete, urologo batengana .
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Garrantzitsuena da ez dagoela maskuri neurogenikorako sendabiderik. Hala ere, tratamendu egokiarekin, jende askok ondo kudea ditzake bere sintomak eta bizitza normala egin.
Tratamendu plana zure egoeraren kausaren eta zure sintomen izaeraren arabera zehazten da.
1. Bizimodu aldaketak
Lehenik eta behin, medikuak gauza sinpleekin kontrolatzen saiatzen da hau.
- Saihestu gernua narrita dezaketen janariak eta edariak (kafea, alkohola, edari karbonatatuak).
- Idorreria kontrolatzea: Idorreriak gernu-maskurian ere presioa egin dezake.
- Maskuriaren entrenamendua: Pixa egiten duzun aldien, pixa egiten duzun kopuruaren eta nahi gabeko pixa egitearen egunkari bat idazteko eskatzen dizute. Horrek une egokian pixa egiten ikasten lagunduko dizu.
- Kegel ariketak: Ariketa hauek pelbiseko zoruko muskuluak indartzen dituzte eta gernu-kontrola hobetu dezakete.
2. Medikazioak
Hainbat botika daude gernu-maskuriko muskuluak erlaxatu edo uzkurdurak estimulatu ditzaketenak. Adibidez, zure medikuak oxibutinina, tolterodina eta mirabegron bezalako botikak errezeta ditzake.
3. Kateterismoa
Metodo hau oso garrantzitsua da maskuria behar bezala husten ez bada.
- Auto-kateterismoa: Maskuria guztiz husten irakatsiko dizute hodi garbi eta txiki bat (kateterra) erabiliz egunean hainbat aldiz. Hasieran zaila iruditu daiteke, baina ohitzen zarenean askoz errazagoa izango da.
- Kateterismo jarraitua: Kasu batzuetan, kateter jarraitua beharrezkoa izan daiteke.
4. Beste tratamendu eta ebakuntza batzuk
Beste tratamenduek ez badute arrakastarik, zure medikuak honako hauek kontuan har ditzake:
- Botox injekzioak: Botox gernu-maskuriko muskuluetan injektatzen da, gehiegi uzkurtzea eragozteko.
- Kirurgia:Oso kasu bakanetan, gernu-maskuriaren edukiera handitzeko kirurgia (handitze-zistoplastia) edo gernu-fluxuaren bidea aldatzeko kirurgia (gernu-desbideratzea) beharrezkoa izan daiteke.
Zure medikuak zurekin eztabaidatuko du eta zein tratamendu den zuretzat egokiena erabakiko du.
Etxerako mezua
- Maskuri neurogenikoa nerbio-sistemaren nahaste baten ondorioz gernu-maskuriaren kontrola galtzea da. Ez da gaixotasun bat, beste gaixotasun baten ondorioa baizik.
- Gernu-kontrolean aldaketak badituzu, maiz gernua egitea edo gernua eusteko zailtasunak badituzu, ez izan lotsati eta joan medikuarengana ahalik eta azkarren.
- Egoera hau erabat sendatu ezin bada ere, sintomak ondo kontrolatu daitezke eta bizitza normal eta aktibo bat egin daiteke.
- Tratamendu aukera asko daude. Zure medikuak zuretzako tratamendurik onena aukeratzen lagunduko dizu.
- Adi egon horrek eragin dezakeen estres mentalari. Beharrezkoa bada, hitz egin zure medikuarekin horri buruz eta eskatu aholkua.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment