Bularrean erredura sentsazioa eta eztarrian zapore garratza sentitzeko joera duzu etengabe? Egoera hau okerrera egiten al du jaten duzun janaria pikantea bada, edo gauez jan ondoren etzanda bazaude? Jende askok "gastritis" deitzen duen egoeraren sintoma nagusia da hau, baina medikuntza terminoetan errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna edo GERD deitzen diogu laburbilduz. Batzuetan, botikak hartzeak eta bizimodu aldaketak egiteak ere ez du egoera gogaikarri hau murrizten. Halakoetan, gaur medikuek gomendatzen duten ebakuntza berezi bati buruz hitz egingo dugu.
Lehenik eta behin, zer da GERD?
Laburbilduz, GERD gure digestio-aparatuan gertatzen den egoera bat da. Jaten dugun janaria ahotik urdailera (urdaila) eramaten duen hodi bat dago, eta hestegorria deitzen diogu. Normalean, hestegorriaren eta urdailaren artean balbula bat dago, urdaileko azido sendoak, janaria digeritzen laguntzen dutenak, hestegorrira igo ez daitezen.
Baina GERD-an, balbula honek ez du behar bezala funtzionatzen, beraz, urdaileko azidoa eta digeritutako janaria hestegorrira igotzen dira berriro. Behin edo bitan gertatzen bada, ondo dago, baina etengabe edo kronikoki gertatzen denean, GERD deitzen diogu. Azido horrek eragiten dizu bularrean erredura sentsazioa eta eztarriko mina.
Beraz, zer da Nissen Fundoplikazio kirurgia hau?
Ongi da, orain ebakuntza honi buruz hitz egingo dugu. Nissen fundoplikazioa GERD egoera zuzentzeko lehenago aipatu dudan ebakuntza bat da. Honek egiten duena hestegorria eta urdaila elkartzen diren balbula baten antzera jokatzen duen zatia indartzea da.
Nola egiten da? Imajinatu gure zirujauak urdailaren goiko aldea (fundus deitzen diogu) hartu eta hestegorriaren beheko aldearen inguruan bildu eta estutzen duela. Oihal zati bat hartu eta hodi baten inguruan bildu eta korapilo bat lotzen dugun bezala da. Horrek balbula itxurako zati soltea estutzen du, urdaileko azidoa berriro igotzea eragotziz. Hori da ebakuntza honekin gertatzen den gauza nagusia.
Bi modu daude ebakuntza hau egiteko.
Medikuek bi modu nagusitan egiten dute ebakuntza hau. Zure medikuak erabakiko du zein metodo den zuretzat egokiena, zure egoeraren arabera.
| Metodo kirurgikoa | Deskribapena |
|---|---|
| Prozedura laparoskopikoa | Hau da metodo moderno eta erabiliena. Hemen, ez da ebaki handirik egiten sabelean. Horren ordez, ebakuntza 4 edo 5 ebaki oso txiki eginez egiten da, kamera bat (laparoskopioa) ebaki batetik sartuz eta tresna kirurgiko oso txikiak beste ebakietatik sartuz. Kameraren irudiak monitore batean ikusten dira, ebakuntza oso delikatuki egitea ahalbidetuz. |
| Prozedura Irekia | Metodo tradizionala da hau. Hemen, ebaki handiago bat egiten da sabelean, kirurgialari organoak zuzenean ikusteko aukera emanez. Metodo hau normalean erabiltzen da beste konplikazio batzuk daudenean, edo metodo laparoskopikoa ezinezkoa denean. |
Nork nahi du ebakuntza hau egin?
Ez dute GERD duten guztiek ebakuntza hau beharko.
Hasieran, zure medikuak egoera kontrolatzen saiatuko da botiken eta bizimodu aldaketen bidez (adibidez, janari pikanteak eta koipetsuak murriztuz, eta gauez oheratu aurretik atsedenaldi luzeagoa hartuz).
Hala ere, neurri hauek hartu arren sintomak ez badira hobetzen, edo denbora luzez botikak hartzea eroso sentitzen ez bazara edo botikak eragindako beste albo-ondorio batzuk jasaten badituzu, zure medikuak Nissen fundoplikazioa gomenda dezake. Kirurgia hau haurrei zein helduei egin diezaiekete.
Zer egiten duzu ebakuntza baino lehen?
Kirurgia egitea erabaki ondoren, zure medikuak hainbat proba eskatuko ditu zure hestegorriaren eta urdailaren egoera zehatz-mehatz ebaluatzeko.
- GI erradiografiak (bario irenstea): bario izeneko likido berezi bat irensten da eta erradiografiak hartzen dira hestegorritik behera doan heinean. Horrek hestegorrian buxadurarik dagoen zehazten lagun dezake.
- Manometria hestegorria: Hodi txiki bat sartzen da sudurretik hestegorrira eta hestegorriko muskuluetan zerbait irenstean egiten den presioa neurtzen du.
- Goiko Endoskopia: Denok ezagutzen dugun "endoskopia" proba. Kamera bat duen hodi bat ahotik sartzen da eta hestegorria, urdaila eta heste meharraren lehen zatia aztertzen dira.
- pH zunda: Hestegorrian zenbat azido dagoen eta zenbat denbora irauten duen neurtzen duen proba bat.
Proba hauek batzuetan hiato-hernia izeneko egoera bat detekta dezakete. Urdailaren goiko aldea bularreko barrunbean irteten denean gertatzen da. Honek GERD sintomak areagotu ditzake. Egoera hau kirurgiarekin ere zuzendu daiteke.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren esnatzen zarenean, gelan zaude.
- Baliteke eztarria pixka bat mintzea lehenengo egun parean.
- Kirurgia irekia egin badizute, hodi bat (nasogastrikoa - NG hodia) jarriko dizute sudurretik urdailean pilatzen den likidoa husteko. Denbora baten ondoren kenduko dizute.
- Berriro jan eta edan ahal izan arte, fluidoak emango dizkizute zain barneko bide baten bidez.
- Gasak botatzen dituzunean edo hesteetako mugimendua duzunean, zure digestio-sistemak berriro normal funtzionatzen hasten ari dela esan nahi du. Horren ondoren, pixkanaka jaten hasi zaitezke.
Normalean, laparoskopia bidezko kirurgia egiten bazaizu, egun bat edo biren buruan etxera joan zaitezke. Kirurgia irekia egiten bazaizu, egun batzuk ospitalean egon beharko duzu.
Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?
Beste edozein aukera bezala, honek abantailak eta arrisku txikiak ditu.
Abantaila nagusia GERDaren sintomen arintze nabarmena da. Bihotzerrea eta erregurgitazio etengabea desagertzen dira. Gainera, GERDaren ondorioz epe luzera hestegorriko minbizia (Barrett-en hestegorria) garatzeko arriskua murrizten laguntzen du. Batez ere ebakuntza laparoskopikoki egiten bada, min gutxiago, errekuperazio azkarragoa eta ospitaleko egonaldi laburragoak daude.
Arriskuei dagokienez, garrantzitsuena da batzuetan ebakuntza honen arintzea ez dela betirako izaten. Baliteke pertsona kopuru oso txiki batek berriro egin behar izatea ebakuntza urte batzuk barru. Gainera, edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, infekzio arrisku txikia dago ebakian.
Zenbat denbora behar da sendatzeko?
Etxera joan ondoren, zure medikuak janari likido edo bigunen dieta gomendatuko dizu ziurrenik lehenengo aste edo bietarako. Adibidez, zopa, jogurta, porridge eta patata purea. Horren ondoren, pixkanaka janari arruntetara igaro zaitezke.
Ebakuntzaren ondorengo egun gutxiren buruan ohiko jarduerak egin ditzakezu berriro. Hala ere, hobe da pisu handiak altxatzea edo ariketa gogorrak ez egitea gutxienez hiru astez. Zure medikuak argibide zehatzak emango dizkizu horri buruz.
Noiz nahi duzu berriro medikuarengana joan?
Kirurgiaren ondoren sintomak itzultzen badira, ziurtatu zure medikuarengana joatea. Normala da, halaber, zauri kirurgikoaren inguruan hantura pixka bat izatea. Hala ere, ondorengo sintomak badituzu, deitu berehala zure medikuari.
- Zauria odoletan badago
- Hantura gehiegi handitzen bada
- Sukarra baduzu
- Zauriaren inguruko azala gorrituta eta bero sentitzen bada
- Oka egiten bada
Etxerako mezua
- Nissen fundoplikazioa kirurgia arrakastatsua da botikekin kontrolatu ezin den GERD larria (bihotzerrea/refluxua) tratatzeko.
- Kirurgia honek urdaileko azidoa hestegorrira berriro igotzea eragozten du.
- Kirurgia hau askotan kamera baten laguntzarekin egiten da (laparoskopia), beraz, mina txikiagoa da eta suspertzea azkarragoa da.
- Ebakuntzaren ondoren, oso garrantzitsua da medikuaren dieta eta argibideak zehatz-mehatz jarraitzea sendatze azkarra lortzeko.
- Zaurien infekzioaren zeinuak edo sintomak berriro agertzen badira, joan medikuarengana berehala.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina