Ama izatear zaudenean, batzuetan medikuek esaten dituzten gauzak apur bat gaindiezinak izan daitezke, ezta? Normala da kezkatuta sentitzea "haurraren inguruan ez dago ur nahikorik" bezalako zerbait entzuten duzunean. Honi medikuek "(Oligohidramnios)" deitzen diote. Baina ez kezkatu, ezta? Kasu gehienetan, egoera hau behar bezala zaintzen baduzu, haurtxo osasuntsu eta polit bat ekar dezakezu mundu honetara. Hitz egin dezagun honi buruz xehetasunez, ulertzeko moduko sinhalaz.

Beraz, zer esan nahi du honek haurraren inguruko ura gutxitzeari buruz?

Laburbilduz, haurra sabelean dagoenean, uraren antzeko likido bat dago inguruan. Honi `(Likido amniotikoa)` edo likido amniotikoa deitzen diogu, edo askotan "haurraren inguruko ura". Hau haurrentzako babes-poltsa bat bezalakoa da. Imajinatu, ur-poltsa honi esker, haurra kanpoko presioetatik eta hainbat infekziotatik babestuta dago. Beste gauza garrantzitsu bat da ur honek zilbor-hestea presiotik babesten laguntzen duela ere. Ez hori bakarrik, `(Likido amniotiko)` hau oso garrantzitsua da haurraren biriken, digestio-aparatuaren eta gorputz-tenperatura kontrolatzeko behar bezala garatzeko. Beraz, `(Oligohidramnios)`-ek esan nahi du haurraren inguruko ur kopurua espero baino txikiagoa dela. Hori gertatzen denean, konplikazio batzuk gerta daitezke haurraren garapenean edo jaiotzean.

Zein ohikoa da egoera hau?

«Oligohidramnios» izeneko egoera honek 100 haurdun dauden emakumetik 4ri (% 4) eragiten die. Normalean haurdunaldiko azken hiru hilabeteetan edo hirugarren hiruhilekoan gertatzen da. Hala ere, erditze-data igaro baduzu edo erditze-datarako haurra izan ez baduzu, arriskua % 12 ingurura igo daiteke. Hau gertatzen da haurraren inguruko fluido kopurua naturalki pixka bat gutxitzen hasten delako garai horretan.

Zenbat ur egon behar du haurraren inguruan haurdunaldian?

Hau benetan zenbat asteko haurdun zauden araberakoa da. "Likido amniotiko" hau haurdun geratu eta 12 egun ingurura hasten da eratzen. Hasierako faseetan, likido hau "plazenta"tik dator. 15 aste inguruan, zerbait harrigarria gertatzen da, haurraren gernua fluido hau bihurtzen da. Bai, haurrak fluido hori edaten du eta gernu gisa kanporatzen du. Horrela erregulatzen da fluido maila. Fluido honek bere maila maximoa lortzen du haurdunaldiko 36 aste inguruan. Horren ondoren, pixkanaka jaisten hasten da. Beraz, dagoen fluido kopurua alda daiteke aldi batetik bestera.

Zein dira haurra deshidratatuta dagoela adierazten duten seinaleak?

Gehienetan, baliteke ez konturatzea. Beste arrazoi batengatik, kasualitatez aurki daiteke haurraren garapena egiaztatzeko ekografia batean. Hori gertatzen denean, bat-batean harrituta eta beldurtuta senti zaitezke. Baina ez kezkatu.

Baina batzuetan medikuak susmagarriak izan daitezke honen inguruan, honako arrazoi hauengatik:

• Baginatik ur-jarioa baduzu (zer den ziur ez bazaude, zure medikuari esan beharko zenioke).
• Zure umetokiaren tamaina haurdun zauden aste kopurua baino txikiagoa bada.
• Haurraren mugimenduak txikiegiak direla iruditzen bazaizu.

Zergatik dago ur gutxiago haurraren inguruan?

Gehienetan, ez da benetako kausarik aurkitzen. Ausaz gerta daiteke, baita haurdunaldi osasuntsuetan ere. Baina batzuetan medikuek kausa zehatz bat aurki dezakete horretan laguntzen duena.

Hona hemen arrazoi batzuk:

• Haurraren giltzurrunen edo gernu-sistemaren sortzetiko anomaliak: Haurraren giltzurrunak behar bezala garatuta ez badaude, sortzen duten gernu-kopurua gutxitu egingo da. Horrek haurraren inguruko ur-kopurua ere murriztuko du.
• Plazenta arazoak: Plazenta da haurraren odolaren eta mantenugaien iturria. Behar bezala funtzionatzen ez badu, uraren ekoizpena ere gutxitu egin daiteke.
• Bi aste baino gehiago igaro dira erditze-datatik: Lehen aipatu dudan bezala, ur kopurua gutxitzen da egunak aurrera joan ahala.
• Hipertentsioa edo preeklanpsia: Baldintza hauek plazentara doan odol-fluxua murriztu dezakete, eta horrek ur-maila baxuak ere eragin ditzake.
• Deshidratazioa: Zure gorputzak ur nahikorik ez badu, zuri ere eragin diezazuke. Beraz, oso garrantzitsua da ur asko edatea.
• Mintzen haustura goiztiarra (PROM): Mintzak haurra jaio aurretik hausten badira eta ura isurtzen hasten bada, barruko ur kopurua gutxitzen da.

Baldintza hauek badituzu, litekeena da zure haurraren inguruan ur gutxi izatea. Aurreko haurdunaldi batean ur gutxi izan baduzu, hori ere arrisku faktore bat da.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Haurdunaldiko lehen 6 hilabeteetan, haurraren inguruko ura ohi baino arriskutsuagoa izan daiteke, orduan eratzen ari baitira haurraren organoak.

• Organoen garapenarekin lotutako arazoak: Bereziki, birikak ez dira behar bezala garatuko, edo haurra umetokian gaizki osatuta egongo da, eta horrek gorputz-adarretan deformazioak eragingo ditu.
• Erditze goiztiarra .
• Hildako erditzea (oso arraroa da, baina arriskua dago).
• Infekzioa gerta daiteke urak goiz hausten badira.

Hala ere, egoera hau (oligohidramnios) haurdunaldiko azken hiruhilekoan diagnostikatzen bada (hau da, 28. eta 40. asteen artean), honako konplikazio hauek gerta daitezke:

• Zilbor-hestearen konpresioa: Haurraren inguruan ur faltagatik, zilbor-hestea konprimitu egin daiteke, eta horrek haurrak jasotzen duen mantenugai eta oxigeno kopurua murriztu dezake.
• Fetuaren hazkuntza-murrizketa .
• Zesarea bidez (zesarea) haurra izateko arrisku handiagoa dago.
• Haurra goiz izatea.
• Urak goiz hausten badira, infekzio arrisku handiagoa dago.

Pentsa ezazu, urez betetako puxika batean zerbait sartzen duzunean bezala, segurua da, umetokian dagoen haurra ere bai. Uraren maila jaisten denean, segurtasun hori gutxitzen da.

Nola detektatzen dute hau medikuek?

Haurdunaldian medikuarengana joaten zarenean, medikuak ekografia bat egingo dizu haurraren inguruan dagoen ur kopurua neurtzeko. Haurra dagoen aste kopuruan espero baino ur kopurua txikiagoa bada, oligohidramnios diagnostikatu diezazukete.

Ur hau neurtzeko bi modu daude:

1. Likido amniotikoaren indizea (LI): Umetokia lau ataletan banatzea eta atal bakoitzeko ur-zutabe sakonenaren altuera neurtzea dakar. Ondoren, LI kalkulatzeko, lau atalen neurriak batu behar dira. LI normal batek 5 zentimetro (cm) baino handiagoa izan beharko luke.

2. Poltsiko bertikal maximoa (PVM): Umetokiko ur-zutabe sakonenaren altuera neurtzen du honek. PVM 2 zentimetro (cm) baino txikiagoa bada, ur gutxi dagoela uste da.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamendua haurdunaldiaren aurrerapenaren eta haurdunaldiko beste konplikaziorik duzunaren araberakoa da. Erditze-data osoa bete-betean baduzu (hau da, 37 aste igaro ondoren), zure medikuak erabaki dezake hobe dela erditzea eragitea haurra babesteko.

Medikua maizago bisitatuko zaitu eta egun gehiago emango ditu klinikan. Aldi bakoitzean, zure haurraren garapena gertutik kontrolatuko dute. Hona hemen klinika hauetan egin ditzakezun gauza batzuk:

• Ultrasoinuen eskaneoak errepikatuak.
• `Estres gabeko probak` (haurraren bihotz-maiztasunak bere mugimenduei nola erantzuten dien egiaztatzen du).

Beste tratamendu aukerak zure ur maila baxuaren kausaren araberakoak dira. Zure ur maila hautsi dela susmatzen bada, edo zure ur maila baxua izaten jarraitzen badu, ospitalera eraman zaitzakete arretaz behatzeko.

Ura edateak haurraren inguruko ur kopurua handitu al dezake?

Baliteke. Ikerketa batzuek erakutsi dute haurdunaldian ur asko edateak, batez ere deshidratatuta daudenek, haurraren inguruko likido amniotikoaren kopurua handitzen lagun dezakeela. Horregatik da garrantzitsua egunero ur nahikoa edatea. Eskatu aholkua zure medikuari.

Badago hau saihesteko modurik?

Ezin duzu ezer egin oligohidramnioa saihesteko. Garrantzitsuena haurdunaldiko hitzorduetara aldizka joatea da. Eta zure medikuarekin zure sintomei eta iraganeko osasun-historiari buruz irekia izatea. Gaixotasun hau izateko arriskuan zauden ala ez jakitea da identifikatu eta tratatzeko modurik onena.

Osasuntsu egongo al da nire haurra egoera honekin?

Bai, ziurrenik zure haurra osasuntsu jaioko da. Ez kezkatu. Likido amniotikoa batzuetan larria izan daitekeen arren, haurtxo gehienak ondo daude jaio ondoren. Garrantzitsuena egoera hau goiz antzematea eta behar bezala kudeatzea da, medikuaren aholkuen arabera.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu berehala zure medikuari:

• Baginatik ur-jarioa baduzu (ez bazaude ziur zer nolako jarioa den, esan zure medikuari).
• Baginako odoljarioa badago.
• Urdaileko mina, kalanbreak edo pelbiseko mina baduzu.
• Erditze-minaren antzeko uzkurdurak badituzu.
• Haurraren mugimenduak txikiegiak direla iruditzen bazaizu.

Gogoratu, sintoma hauetakoren bat baduzu, ez egin kasurik. Zure eta zure haurraren segurtasunerako, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.

Honetatik ikasi behar ditugun gauzarik garrantzitsuenak

Ondo da, beraz, zure haurtxoak ur gutxi duela, edo oligohidramnios, entzutea kolpe handia da, eta normala da galdera asko izatea. 'Zer gertatuko zaio nire haurtxoari?', 'Ezin al da hau konpondu?' Ziurrenik galdetzen ariko zara. Galdera horiek guztiak baliozkoak dira. Baina saiatu ez izutzen. Lehen esan bezala, egoera hau duten ama gehienek haurtxo osasuntsuak erditzen dituzte.

Zure medikuak gertutik kontrolatuko zaitu haurdunaldian zehar. Zuretzat eta zure haurrarentzat tratamendu plan seguruena zein den eztabaidatuko du zurekin. Medikuen helburu nagusia zu eta zure haurra osasuntsu mantentzea da. Beraz, haurdunaldiko hitzordu guztietara joatea eta zure sintomak zure medikuarekin partekatzea da zure haurraren inguruko ur kantitatearekin arazo potentzialak identifikatzeko modurik onena. Ez ahaztu ur asko edatea. Jainkoak bedeinka zaitzala zu eta zure haurra!

` Oligohidramnios, haurdunaldian likido amniotikoaren gutxitzea, likido amniotikoa, haurraren inguruko uraren gutxitzea, haurdunaldiko konplikazioak, ekografia, erditze goiztiarra