Zure txikiak entzumen arazorik al du? Ikas dezagun entzumen-galerari buruz.

Batzuetan senti dezakezu zure txikiak ez dizula arreta handirik jartzen hitz egiten diozunean, edo ez diela soinuei ondo erantzuten. Oso ohikoa den arren, batzuetan arrazoietako bat entzumen-urritasuna izan daiteke. Hitz egingo al dugu `(Entzumen-galera)` izeneko egoera honi buruz, hau da, entzumen-galerari buruz, ulertzeko modu erraz batean? Ez dago beldurrik izan beharrik, garrantzitsuena kontziente izatea da.

Zer esan nahi du entzumen-galera izateak?

Laburbilduz, entzumen-galera duen haur txiki batek, edo medikoki "entzumen-galera" deitzen dugunak, zailtasunak ditu soinu batzuk edo guztiak entzuteko eta ulertzeko. Irratiaren bolumena jaitsi izan balitz bezala sentitzen dute. Hiru arrazoi nagusi daude hori gertatzeko:

• Belarriaren atal ezberdinekin arazoak: Gure belarria organo oso konplexua da. Kanpoko belarria, erdiko belarria eta barneko belarria izeneko atalak ditu. Atal horietako batean edo gehiagotan akats edo blokeoren bat badago, baliteke soinua ez entzutea behar bezala.
• Soinua garunera eramaten duten nerbioekin arazo bat: ulertu belarritik soinua jaso ondoren, garunera eraman behar dela. Soinua eramaten duten nerbio hauetan ahultasunik badago, soinua ez da behar bezala garunera iristen.
• Garuneko soinua ulertzen duen zatiarekin arazo bat: soinua garunera iritsi ondoren ere, badago garuneko zati berezi bat "hau amaren ahotsa da", "hau abesti bat da" bezala ulertzen duena. Zati horretan ahultasunik badago, soinua entzun arren, ezingo duzu ulertu zer den.

Zeintzuk dira entzumen-galera motak?

Entzumen-galera hainbat modutan gerta daiteke. Ikus ditzagun mota nagusietako batzuk.

Entzumen-galera eroalea

Kasu honetan gertatzen dena da zerbaitek soinua belarrira iristea eragozten duela. Imajinatu, zerbait zure etxeko ur-hodian trabatuko balitz, ura ez litzatekeela aterako.

• Erdiko belarriko hezur txikiekin zerbait gaizki dago (hauek dira soinua bibratzen eta barrurantz bidaltzen dutenak).
• Belarria argizari itxurako material askorekin beteta dago (belarri-argizaria deitzen diogu).
• Edo, belarriko infekzio maizek bezalako gauzek zarata mota hau gelditzea eragin dezakete.

Honi «entzumen-galera eroalea» deritzo. Entzumen-galera mota hau batzuetan botikekin edo ebakuntza txikiarekin zuzendu daiteke.

Entzumen-galera neurosentsorial (SNHL)

Hau apur bat desberdina da. Hemen gertatzen dena da barne-belarriko zati oso sentikorrean, koklean (barraskilo-oskol itxurako zatia da), edo garunera soinua eramaten duten nerbioetan kaltea dagoela.

• `(Entzumen-galera sentsorial)` edo `(SNHL)` hau batzuetan hereditarioa izan daiteke (hau da, zure ama, aitak, amonak edo aitona-amonak izan zuela).
• Edo sindrome genetiko baten parte izan liteke.
• Era berean, infekzio batzuek (adibidez, amak haurdunaldian garatzen dituen gaixotasun batzuek) eta botika indartsu batzuek barne-belarria edo nerbioak kaltetu ditzakete. Ahultasun mota hau normalean iraunkorra da.

Entzumen-galera mistoa

Kasu honetan, aurretik aipatutako "Eroapen-arrazoiak" eta "Sentsorineuralak" biak batera gerta daitezke. Horrek esan nahi du soinua belarrira sartzean oztopo bat dagoela, eta barne-belarriarekin edo nerbioekin arazo bat ere badagoela.

Entzumen-galera zentrala

Kasu honetan, arazoa ez dago belarrian, baizik eta zuzenean garunean. Hau da, "entzumen-galera zentrala" gertatzen da soinua kontrolatzen eta ulertzen duen garuneko zatian zerbait kaltetuta dagoenean. Oso gertakari arraroa da.

Entzumen-prozesamenduaren nahasmendua (APD)

Hau ere oso berezia da. `(Entzumen Prozesamenduaren Nahasmendua)` edo `(APD)` duten haurren belarriak eta garunak ez dute behar bezala funtzionatzen elkarrekin. Normaltasunez entzun dezakete (hau da, ez dute arazorik erakusten entzumen probetan), baina garunak zailtasunak ditu soinuak ezagutzeko eta ulertzeko, batez ere hizkera. Irrati-seinalea distortsionatuta eta soinua hautsita dagoela dirudi, edo soinuko hitzak ez dira argiak.

Zeintzuk dira entzumen-galeraren arrazoiak?

Entzumen-galera gertatzeko arrazoi asko daude. Baina batzuetan ez da posible kausa zehatza aurkitzea. Hala ere, faktore hauek badaude, haur txiki batek entzumen-galera izateko aukera gehiago du:

• Entzumen urritasunarekin jaiotzea, edo adin txikian entzumen urritasuna izan duen senide bat izatea (ama, aita, anai-arrebak).
• Haurra goiztiar jaio zen (goiztiarra deitzen diogu) eta/edo Jaioberrien Zainketa Intentsiboetako Unitatean (ZIU) jaso zuen tratamendua.
• Ikterizia jaioberrian garatzen da, eta odoleko bilirrubina maila igotzen da odol-transfusioa behar den punturaino.
• Belarriko infekzio maiztasunak, tinpanoen haustura edo zarata handien eraginpean egotea. Adibidez, guraso batzuek seme-alabei musika ozen entzuten uzten diete entzungailuekin edo jostailu ozenak ematen dizkiete. Horrek haurraren belarri delikatuak kaltetu ditzake.
• Meningitisa (garuneko infekzio mota bat) edo zitomegalobirusa (birus infekzio mota bat) bezalako infekzioak garatu dira.
• Entzumena kaltetu dezaketen botika batzuk (hauek `droga ototoxikoak` deitzen dira) seguruak dira amarentzat haurdunaldian hartzeko, eta seguruak haurtxoarentzat emateko. (Medikuak oso kontuz ibiltzen dira normalean hauek ematean, baina kasu batzuetan eman behar dira).

Zeintzuk dira honen sintomak? Nola antzematen duzu?

Batzuetan zaila izan daiteke haur batek entzumen-galera duen jakitea, batez ere haur oso txikiek. Baliteke "Ezin dut entzun" esan ezin izatea. Entzumen-galera mota hau duten haurrek agian ez dute ondo erantzuten soinuei edo hizkerari. Haien hizkeraren garapena (hizkuntzaren garapena) atzeratu egin daiteke. Zure haurrak gauza hauei ondo erantzuten ez badie bizitzako lehen urtean, mediku batekin hitz egin beharko zenuke:

Jaioberriak (0-3 hilabete):

• Bat-batean zarata ozen bat entzuten duzunean sortzen den ikara-erreflexua (honi `ikara-erreflexua` deitzen diogu).
• Ama eta aitaren ahotsa entzutean lasaitzea eta negar egiteari uztea (3 hilabete inguruan).

4-6 hilabete inguruan:

• Begiak edo burua soinu berri baten norabidean biratzea.
• Zarata egiten duten jostailuekiko lehentasuna erakustea.
• Errepikatzeak "Uh...", "Ah...", "Guh..." bezalako soinuak ditu, zeure buruarekin hitz egiten ariko bazina bezala.

7-12 hilabeteetan (urtebete):

• Zentzurik ez duten hainbat soinu egitea (hoiei `txorakeria` deitzen diegu, adibidez, "neu", "bababa").
• Bere izenari erantzutea (bere izena esaten dutenean buelta ematea).
• "Ta ta" eta "begira ea ama datorren" bezalako argibide sinpleak ulertzen saiatzen.
• Hitzak imitatzea.
• "Ama", "Aita" eta "Agur" bezalako hitz sinple batzuk esatea.

Haurra hazten doan heinean (urtebete igaro ondoren), entzumen-galeraren zantzuak hauek izan daitezke:

• Hitz egiteko mugatua, nahasmendua edo adinerako egokia den moduan hitz egiteko ezintasuna.
• Esaten denari jaramonik ez egitea, argibideak ez jarraitzea (batzuetan uste dugu haurra "gaiztoz" egiten ari dela, baina egia esan entzuten ez duelako izan daiteke).
• Ahots normalarekin hitz egiten zaionean ez erantzutea, edo behin eta berriz galdetzea "A?" "Zer?", edo erantzun garrantzitsuak ematea.
• Inguruan zarata handia dagoenean (adibidez, jendez gainezka dagoen leku batean, telebista piztuta dagoenean), erraza da arreta galtzea, urduri sentitzea eta esaten dena ulertzeko zailtasunak izatea.
• Telebistaren edo irratiaren bolumena igo behar izatea ikusteko/entzuteko.
• Eskolako lanekin eta ikaskuntzarekin zailtasunak izatea.
• Soinu jakin batzuei bakarrik erantzutea (adibidez, soinu altuak entzutea baina ez soinu baxuak).

Garrantzitsua: Entzumen arazo batzuk jaio ondoren pixkanaka ager daitezke, edo bizitzan beranduago ager daitezke (adibidez, gaixotasun edo buruko lesio baten ondoren). Zure haurraren entzumenari buruzko kezkarik baduzu, hitz egin mediku batekin. Baliteke zure haurra audiologo batengana ere bideratu behar izatea, entzumenean espezializatutako mediku batengana.

Nola diagnostikatzen da zehazki entzumen-galera?

Hobe da entzumen arazoak ahalik eta azkarren detektatzea. Izan ere, tratamendua eraginkorrena da haurrak 6 hilabete bete baino lehen hasten denean. Orduan garatzen ari da haurraren garuna hizkuntza ikasteko azkar.

• Jaioberrien entzumen-baheketa: Horregatik, jaioberri guztiek entzumen-baheketa bat egiten dute ospitaletik irten aurretik. Proba minik gabekoa da haurrarentzat eta minutu gutxitan egin daiteke.
• Zure haurra etxera joan aurretik proba egin ezin izan badiozu, edo zure haurra etxean edo erditze-zentro batean jaio bada, zalantzarik gabe, zure haurraren entzumen-proba egin beharko zenuke jaio eta lehen 3 asteetan.
• Entzumen-proba honetan "suspenditu/bidali" batek ez du zertan esan nahi haurra gorra denik. Hala ere, esan nahi du audiologia-proba diagnostiko gehiago egin behar direla ahalik eta azkarren, normalean jaio eta hilabete edo biren buruan. Entzumen-galera aurkitzen bada, tratamendua berehala has daiteke.
• Entzumen normala duten haurrek ere aldizka egiaztatu beharko lukete entzumena, ohiko azterketa medikoetan (klinikan). Entzumen proba hauek normalean 4, 5, 6, 8 eta 10 urterekin egiten dira, baita nerabezaro aurreko eta gaztaroan ere. Horrez gain, entzumen probak edozein unetan egin daitezke medikuak zerbait gaizki dagoela susmatzen badu.

Nola tratatzen da hau?

Tratamendua entzumen-galera motaren, haren kausaren eta zein larria den araberakoa da. Entzumen-galera iraunkorra duten haurrak espezialista talde batek ikusi behar ditu. Talde horretan audiologo bat (entzumen espezialista), belarri, sudur eta eztarriko mediku bat (ORL medikua), logopeda bat eta, agian, hezkuntza espezialista bat egon daitezke.

Entzumen-galera mota batzuk dituzten haurrei tratamendu medikoekin (adibidez, belarriko infekzio baten aurkako botikak), terapiekin eta ebakuntzekin (adibidez, belarritik likidoa ateratzeko hodi txiki bat sartzea) lagundu diezaiekete. Entzumen-galera iraunkorraren hainbat tratamendu nagusi daude:

• Entzumen-aparatuak: Hauek soinuak anplifikatu eta argitzen dituzte, zure haurrak entzun ahal izan dezan. Mikrofono txiki eta oso sentikorrak bezalakoak dira, zure belarrian sartzen direnak. Entzumen-galera iraunkorra duen haurtxo batek 6 hilabete baino lehen entzumen-aparatuak erabiltzen hasten baditu, bere hizkera eta garunaren garapena asko hobetzen dira. Ez dago haur guztientzat egokia den estilo edo fabrikatzaile bakar bat. Zure audiologoak zure haurraren beharretarako eta belarriaren tamainarako entzumen-aparatu onena aukeratzen lagun zaitzake. Bi belarrietan entzumen-galera duten haur askok bi entzumen-aparatu erabiltzen dituzte.

• Maiztasun modulazioko (FM) sistemak:«(FM) sistema» honek haurraren inguruko zarata murrizten du, haurrak hitz egiten ari den pertsonaren ahotsa (adibidez, irakaslea, ama) argi eta ozen bakarrik entzun dezan. Imajinatu eskola-klase bat. Irakasleak mikrofono txiki bat eta «transmisore» bat darama soinean. Transmisore honek seinale elektriko bat bidaltzen du haurrak belarrian daraman edo zuzenean entzumen-aparatura konektatuta dagoen «haririk gabeko hartzaile» batera. Eraman daitekeenez, etxean, eskolan edo zarata handia dagoen lekuetan erabil daiteke.

• Kokleako inplanteak: Kokleako inplanteak laguntza handia izan daitezke entzumen-galera larria edo sakona duten eta entzumen-aparatuen onurarik jaso ezin duten haurrentzat. Belarrian kirurgikoki ezartzen diren gailu elektroniko sofistikatuak dira. Behar bezala funtzionatzen ez duten belarriaren atalak saihestu eta entzumen-nerbioa zuzenean estimulatzen dute. Behin ezarrita, prestakuntza bereziarekin eta hizketa-terapiarekin batera, kokleako inplantea duten haurrek hobeto entzuten eta argi hitz egiten ikas dezakete.

• Entzumenaren gaitzea/errehabilitazioa: Entzumen-galerarekin jaiotako haurrei entzuten eta komunikatzen irakasteko prozesua da hau. Horrek entzumen-berbal terapia (AVT) , hizketa-terapia, hizketa/ezpainen irakurketa edo, beharrezkoa bada, zeinu-hizkuntza ikastea (adibidez, Amerikako zeinu-hizkuntza (ASL) edo tokiko zeinu-hizkuntzak) bezalako gauzak izan ditzake. Zure audiologoak eta medikuak zurekin lan egingo dute zure haurrari komunikatzeko modurik onena aurkitzen laguntzeko. Entzumena galtzen duten haur nagusiagoek komunikazio-trebetasun horiek entzumen-errehabilitazio izeneko prozesu baten bidez ikasten dituzte.

Zer gehiago jakin behar dut?

Entzumen-galera oso txiki batek ere, hau da, arin batek, arazoak sor ditzake haurraren hizkeran, hizkuntzan, ikaskuntzan eta gizarte-trebetasunetan. Horregatik esaten da entzumen-galera duten haurtxoak eta haur txikiak "esku-hartze goiztiarra" izeneko zerbitzu batera bideratu behar direla. Programa honek doako edo kostu txikiko tratamendu-zerbitzuak eskaintzen dizkie haurrei. Sri Lankan, zerbitzu horiek Osasun Ministerioaren eta hainbat gobernuz kanpoko erakunderen bidez ere ezartzen dira. Zure tokiko familia-osasun zerbitzuko arduradunari edo medikuari galdetuz jakin dezakezu horri buruz. Haur nagusiagoak ere "hezkuntza bereziko zerbitzuetarako" eskubidea izan dezakete eskolara joaten direnean.

Gogoratu, ez zaude bakarrik.Egoera honen aurrean laguntza eta informazioa lortzeko lekuak badaude. Galdetu zure medikuari, audiologoari edo beste pertsona batzuei horri buruz. Indar eta ezagutza handia lor dezakezu egoera hau duten haurren beste guraso batzuekin osatutako laguntza taldeetan sartuz.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Ongi da, beraz, espero dut gaur hitz egin dugunaren puntu garrantzitsuenetako batzuk gogoratzea.

• Oso garrantzitsua da goiz detektatzea: Ez galdu zure haurtxoak jaio ondoren egiten duen entzumen-proba. Zalantzarik baduzu, txikiak izan arren, joan medikuarengana ahalik eta azkarren. Ez atzeratu.
• Entzumen-galera guztiak ez dira berdinak: mota desberdinak eta kausa desberdinak daude. Arazoa zein den zehazki jakitea ezinbestekoa da tratamendurako.
• Tratamenduak badaude: Teknologia oso aurreratua dago egun. Gauza asko daude haur bati lagun diezaioketenak, hala nola entzumen-aparatuak, koklear inplanteak eta terapia bereziak.
• Esku-hartze goiztiarrak aldea eragin dezake: haurraren hizkera, ikaskuntza eta gizarte-harremanak laguntzen ditu. Haurrari beste haurrak bezala bizitza normala bizitzeko bidea errazten dio.
• Ez zaude bakarrik: medikuak, espezialistak eta laguntza taldeak daude bidaia honetan laguntzeko eta gidatzeko. Eskatu haien laguntza.

Zure haurraren entzumena zaintzea inbertsio handia da haien etorkizun osoan. Beraz, oso garrantzitsua da horren jakitun izatea eta beharrezko urratsak ematea. Honi buruzko galdera gehiago badituzu, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko.

Entzumen-galera, entzumena, haur txikiak, haurtxoen entzumen-baheketa, entzumen-aparatuak, koklear-inplanteak, hizketa-terapia