Plaketa gutxi dituzu odolean? Hitz egin dezagun honi buruz (Tronbozitopenia)!

Zer moduz zaude? Gaur gaixotasun larri samarra dirudien arren, ondo ulertzen bada, neurri handi batean kontrola daitekeen gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. Odoleko plaketen murrizketa da, medikuntzan (Tronbozitopenia) deitzen den egoera. Baliteke hitz hau mediku bati entzun izana, edo odol-analisi batean ikusi izana. Ez kezkatu, modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduan.

Lehenik eta behin, ikus dezagun zer diren odol-plaketa hauek eta zergatik diren hain garrantzitsuak guretzat?

Pentsa ezazu honela: plaketak gure odol-hodietan zehar doazen soldadu itxurako egitura txikiak dira. Zehazkiago esateko, zelula txiki eta koloregabe mota bat dira. Gure odoleko beste zelulak bezala, plaketak gure hezurren barruko ehun bigunetan sortzen dira, hezur-muinean.

Orain galdetzen duzu, zergatik behar ditugu soldadu txiki hauek? Hona hemen garrantzitsuena: nonbait min hartzen dugunean eta odoljarioa hasten dugunean, gerrara goazenean bezala, plaketa hauek dira hara joaten diren lehenengoak eta elkartzen direnak odol-koagulu bat (`(koagulu)`) osatzeko odoljarioa geldiarazteko. Horma bateko zulo batean zementu pixka bat sartzen duzunean bezala da. Beraz, plaketarik gabe, zauri txiki batek ere ezin izango du odoljarioa gelditu. Ulertzen al duzu zein garrantzitsua den hori?

Beraz, zer da plaketa kopuru txiki hau, edo tronbozitopenia?

Laburbilduz, tronbozitopenia odolak plaketa kopuru normala baino gutxiago duenean gertatzen da. Normalean, pertsona osasuntsu batek 1,5 eta 4,5 milioi plaketa artean ditu odol mikrolitro bakoitzeko. Kopuru hori azpitik jaisten denean, tronbozitopenia deitzen diogu.

Baina kontua hauxe da: plaketen jaitsiera txiki bat ez da beti arazo handia izaten. Zenbateraino jaitsi den, zergatik jaitsi den eta zein azkar jaitsi den araberakoa da. Horregatik da garrantzitsua medikuaren aholkua eskatzea.

Zergatik ditugu plaketa kopuru baxuak? Zeintzuk dira arrazoiak?

Odoleko plaketa gutxi izateko hainbat arrazoi egon daitezke. Hiru kategoria nagusitan bana ditzagun.

1. Hezur-muinak odoleko plaketen ekoizpena gutxitzen badu:

Lehenago hitz egin dugu plaketak hezur-muinean nola sortzen diren. Beraz, hezur-muin horrekin arazoren bat badago eta plaketen ekoizpena gutxitzen bada, odoleko plaketen kopurua gutxitzen da. Hainbat arrazoi posible daude horretarako:

• Birus infekzio batzuk: Adibidez, denge sukarra, C hepatitisa eta GIBa bezalako infekzioek hezur-muinaren gutxiegitasuna eragin dezakete.
• Medikazio batzuk: Minbizia tratatzeko erabiltzen diren medikamentuek (kimioterapia), antibiotiko eta diuretiko batzuek ere hezur-muinari eragin diezaiokete.
• Alkohol gehiegizko kontsumoa: honek hezur-muina ere kaltetu dezake.
• Bitamina gabeziak: Gorputzak B12 bitamina (`(B12 bitamina)`) edo folato (`(Folatoa)` nahikorik ez badu, odoleko plaketen ekoizpena gutxitu egin daiteke.
• Odoleko minbiziak: Leuzemia bezalako odoleko minbiziek hezur-muinak zelula normalak sortzeari uztea eragin dezakete.
• Anemia aplastikoa: Hezur-muinak behar bezala odol-zelularik sortzen ez duenean gertatzen da.
• Mielodisplasia sindromeak: Hezur-muinak behar bezala funtzionatzen ez duen egoera bat ere bada.
• Baldintza genetiko arraroak: Batzuetan, plaketen ekoizpen baxua jaiotzean dauden arrazoi genetikoek eragin dezakete.

2. Sortutako plaketak azkar suntsitzen badira edo gorputzean gehiegi erabiltzen badira:

Batzuetan, hezur-muinak plaketa nahikoa ekoizten baditu ere, gorputzean azkar suntsitzen badira edo odoljario handi baten ondorioz gehiegi erabiltzen badira, plaketen kopurua gutxitu egin daiteke.

• PTI (Purpura Tronbozitopeniko Immunitarioa): Gure sistema immunologikoak gure odoleko plaketak erasotzen eta suntsitzen dituenean gertatzen da. Haur txikiengan gerta daiteke sukar biral baten ondoren, baina helduengan ere gerta daiteke.
• Hau beste gaixotasun autoimmune batzuetan ere gerta daiteke, hala nola lupusean eta artritis erreumatoidean.
• Medikazio batzuk: Medikazio batzuek sistema immunologikoak odoleko plaketak suntsitzea eragin dezakete, baita erreakzio alergiko gisa ere.
• Infekzio larriak (sepsia): Infekzio larrietan, DIC (koagulazio intrabaskular sakabanatua) bezalako baldintzak gerta daitezke, eta horrek odol-plaketen agortze azkarra eragiten du.
• TTP (Purpura Tronbotiko Tronbozitopenikoa) (`(Purpura Tronbotiko Tronbozitopenikoa)`) eta HUS (Sindrome Hemolitiko Uremikoa) (`(Sindrome Hemolitiko Uremikoa)`): Baldintza arraroak baina arriskutsuak dira. Baldintza honetan, odol-koagulu txikiak sortzen dira odol-hodien barruan eta plaketak agortzen dira.

3. Barearen tamaina handitu eta plaketak bertan pilatzen badira:

Bareoa gure sabelaren goiko ezkerreko aldean dagoen organoa da. Odola iragazten du eta odol-zelula zaharrak kentzen ditu. Bareoa gaixotasun batzuen ondorioz handitu egiten bada (adibidez, gibeleko gaixotasuna - zirrosia, infekzio batzuk, odoleko minbizia), ohi baino plaketa gehiago metatu ditzake, eta horrek odoleko plaketa kopurua gutxitzea eragiten du.

Zer sintoma gerta daitezke odoleko plaketak baxuak direnean?

Plaketa gutxiko sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Plaketa kopurua zein baxua den eta zein azkar jaisten den ere araberakoa da. Batzuetan, plaketa kopuru baxua duten pertsonek ez dute inolako sintomarik izaten. Hala ere, hona hemen sintoma ohikoenetako batzuk:

• Ubeldurak: Ubeldurak azalean dauden orban urdin edo more handiak dira. Edozein lekutan koska txiki batek ere ubeldura handi bat eragin dezake.
• Azalean puntu gorri txikiak:Batzuetan, puntu gorri edo more txikiak (`(petekia)`) agertzen dira gorputz osoan, inurri txikiak bezala, hanketan eta besoetan. Hauek ez dira desagertzen haiei begiratzean.
• Denbora asko behar da odoljarioa gelditzeko lesio baten ondoren.
• Hortzoietako odoljarioa, sudur-odoljario maizak.
• Gernuan edo gorotzetan odoljarioa (gernua gorria izan daiteke, gorotzak beltzak edo odoltsuak).
• Emakumeen kasuan, hilekoa ohi baino astunagoa da eta egun gehiago irauten du.
• Nekea, ahultasuna sentitzea.
• Batzuetan, gibeleko arazo batekin lotuta badago, begiak horitu egin daitezke (ikterizia).

Garrantzitsua: Buruko mina, zorabioak edo hitz egiteko zailtasunak bezalako sintomak badituzu, berehala joan behar duzu ospitalera, garuneko odoljarioaren seinale izan baitaiteke!

Sintoma hauek baditugu, zer egin beharko genuke? Medikuarengana joan beharko genuke?

Bai, noski! Odoljario ezohikoren bat baduzu, azalean odol-orbanak badituzu edo neke handia baduzu, ez egin kasurik eta joan medikuarengana. Ez izutu, baina ez atzeratu ere. Medikuak galderak egingo dizkizu, aztertuko zaitu eta, beharrezkoa bada, probak egitera bidaliko zaitu.

Nola diagnostikatzen du medikuak hau? Zer nolako probak egiten dituzte?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizute, hartzen ari zaren botikei buruz eta zure familiako inork antzeko arazoak izan dituen ala ez. Ondoren, aztertuko zaituzte eta odoljarioa, azalaren kolore aldaketa eta bare handitua egiaztatuko dute.

Horrez gain, honako probak egin daitezke, besteak beste:

• Odol-analisi osoa (OEA) : Hau da odoleko plaketen kopuru zehatza zehazten duen proba nagusia. Globulu gorriei eta globulu zuriei buruzko informazioa ere ematen du.
• Odol periferikoaren frotisa : odol lagin bat hartu eta plaketen forma eta tamaina mikroskopiopean aztertzea dakar. Batzuetan, plaketak elkarri itsatsita dauden edo zelula anormalik dagoen ere aztertzen dute.
• Beste odol-analisi batzuk: Beste proba batzuk ere badaude kausa aurkitzen lagun dezaketenak. Adibidez, gibelaren funtzioa egiaztatzeko probak (gibelaren funtzio-probak), giltzurrunaren funtzio-probak, birus-infekzioak egiaztatzeko probak eta markatzaile autoimmuneak egiaztatzeko probak.
• Hezur-muinaren aspirazioa eta biopsia : Batzuetan, odol-analisiak bakarrik ez badu kausa agerian uzten, proba hau egiten da hezur-muinak plaketak behar bezala sortzen dituen ikusteko. Horrek hezur-muin kantitate txiki bat hartzea dakar eremu txiki batetik, hala nola aldakatik, anestesiapean.

Zeintzuk dira odoleko plaketa gutxiko tratamenduak?

Jende askok duen arazoa da hau. Plaketa gutxiko tratamendua erabat zerk eragin duen eta egoeraren larritasunaren araberakoa da. Ez dago irtenbide bakar eta egokirik.

• Plaketa kopuru arinki baxua dutenentzat: plaketa kopurua ez bada oso baxua eta odoljario zantzurik ez badago, batzuetan ez da tratamendurik behar, ohiko odol-analisiekin behaketa besterik ez.
• Oinarrizko kausa tratatzea:
• Medikamentu batek plaketen kopurua jaistea eragin badu, zure medikuak botika hartzeari uzteko edo beste botika batera aldatzeko esango dizu. Uste duzu hobe dela botika hartzeari ez uztea?
• Infekzio baten ondoriozkoa bada, infekzio hori tratatzen da.
• Gaixotasun autoimmune bat bada, tratatu egiten da.
• Plaketa gutxiko odol-tratamendu espezifikoak:
• Kortikosteroideak : Adibidez, prednisolona bezalako botikak. Hauek sistema immunologikoak odoleko plaketak suntsitzea eragozteko ematen dira (ITP bezalako baldintzetan).
• Immunoglobulina intrabenosoa (IVIG): Zain batean ematen den gatz-disoluzio antzeko botika bat da. Kasu larrietan, sistema immunologikoak odoleko plaketak suntsitzen dituenean, plaketen kopurua azkar handitzeko erabiltzen da.
• Beste sistema immunologikoa kontrolatzen duten botika batzuk (immunosupresoreak): Hauek esteroideek funtzionatzen ez badute edo albo-ondorioak oso larriak badira ematen dira.
• Tronbopoietina hartzaileen agonistak (TPO-RA): Medikamentu hauek hezur-muina estimulatzen dute plaketa gehiago ekoizteko.
• Plaketa Transfusioa: Odoljario handia baduzu edo plaketa kopurua oso baxua eta arriskutsuki baxua bada (adibidez, ebakuntza baten aurretik), kanpotik plaketak eman diezazkizukete. Hala ere, hau behin-behineko irtenbidea baino ez da.
• Esplenektomia: Plaketen suntsipenaren erantzule bareak direla ikusten bada, eta beste tratamendu batzuk eraginkorrak ez badira (batez ere ITP luzean), bareak kentzeko kirurgia egin daiteke. Hala ere, bareak kentzeak infekzio arriskua handitzen du.
• Plasma trukea (edo plasmaferesia): Tratamendu hau TTP bezalako baldintza berezietan erabiltzen da.

Zertaz kezkatu behar gara egoera honekin bizi garenean?

Plaketa gutxi dituzten pertsonek kontuz ibili behar dute eguneroko bizitzan.

• Saihestu erorketak eta lesioak eragin ditzaketen jarduerak. Adibidez, kontaktu-kirolak ez dira egokiak.
• Kontu handiz ibili tresna zorrotzak erabiltzean edo barazkiak moztean.
• Hortzak garbitzean, erabili hortzetako eskuila leun bat . Kontuz ibili hortzoiak ez mintzeko.
• Medikuaren aholkurik gabe odol-mehetzaileak hartzea, hala nola aspirina edo AINEak (ibuprofenoa adibidez).Ez erabili hauek. Odoljarioa areagotu dezakete. Esan plaketa gutxi dituzula ikusten duzun mediku eta dentista guztiei.
• Kontuz odoljarioaren zantzurik baduzu (larruazaleko orbanak, sudurreko odoljarioak, hortzoietako odoljarioak). Esan iezaiozu zure medikuari sintoma berririk nabaritzen baduzu.
• Jan dieta orekatua. Bitamina gabeziaren ondorioz plaketen kopurua baxua ez bada, dietak bakarrik ez du sendatuko. Hala ere, garrantzitsua da zure gorputzak behar duen nutrizioa jasotzea.
• Alkoholaren kontsumoa mugatu edo erabat utzi .

Larria izan al daiteke hau? Zeintzuk dira konplikazioak?

Bai, egoera larria izan daiteke plaketen kopurua nabarmen edo bat-batean jaisten bada.

Arrisku nagusia odoljario larria da. Ikusgarria (zauri batetik, sudurretik) edo barnekoa (adibidez, garunean, urdailean, hesteetan) izan daiteke. Barneko odoljarioa bizitza arriskuan jar dezake.

Horregatik da hain garrantzitsua tratamendua medikuak esan bezala hartzea eta kontuz ibiltzea.

Laburpena eta azken hitzak

Ongi da, espero dut orain hobeto ulertzea zertaz hitz egin dugun (Tronbozitopenia) edo odoleko plaketa gutxi. Gogoratu, honek esan nahi du odoleko plaketak normala baino baxuagoak direla. Arrazoi asko egon daitezke, eta sintomak desberdinak dira pertsona bakoitzarentzat.

Garrantzitsuena da, sintoma hauek badituzu, zeure kabuz erabakiak hartu edo linean botikak bilatu beharrean, mediku on bat aurkitu, kausa zehatza aurkitu eta tratamendu egokia jasotzea.

Ez kezkatu, gehienetan, tratamendu eta kudeaketa egokiarekin, egoera hau kontrolatu eta bizitza ona izan dezakezu. Izan zaitez irekia eta zintzoa zure medikuarekin denaz, eta egin ditzakezun galderak. Horrek hobeto ulertzen lagunduko dizu eta hobeto moldatzen lagunduko dizu.

` tronbozitopenia, plaketen kopurua, plaketak, hezur-muina, odoljarioa, ubeldurak, ITP, odoleko gaixotasunak, sinhalako medikuntza artikulua, petekiak