Zure gibela arriskuan al dago? Gibeleko zirrosiari buruzko guztia, modu sinplean

Gibela oso organo garrantzitsua da gure gorputzean, ezta? Gure gorputzean fabrika txiki bat bezalakoa da. Baina gibel honek gaixotasunak ere garatu ditzake. Batzuetan "gibela gogorra dago", "gibela kaltetuta dago" bezalako istorioak entzun dituzu. Horrelako egoera larri bat gibeleko zirrosia da. Gaur xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu honi buruz, oso garrantzitsua baita honen jakitun izatea.

Lehenik eta behin, ikus dezagun zer den gibeleko zirrosia.

Laburbilduz, gibeleko zirrosia gibela denbora luzez kaltetuta egon den egoera bat da, eta gibeleko zelula osasuntsuak orbain-ehun batek ordezkatu dituena. Zauri bat dugunean gure azalean orbain bat sortzen den bezala, gibelean hantura jarraitua badago, edo hepatitisa deitzen duguna, orbain-ehun hau sortzen da gibelak bere burua sendatzen saiatzen den heinean. Baina orbain-ehun hori pilatzen denean, gibelak ezin du behar bezala funtzionatu. Hau da gibela pixkanaka huts egiten duen azken etapa ( gibel-gutxiegitasun kronikoa).

Zirrosiaren fase desberdinak daude?

Bai, zirrosia ez da bat-batean gertatzen den zerbait. Pixkanaka garatzen da, denborarekin.

• Hasierako fasea (Zirrosi Konpentsatua): Fase honetan, gibelaren funtzioa apur bat murriztuta dago, baina gorputza egokitzen da, beraz, baliteke sintoma nagusirik ez izatea. Baliteke konturatu ere ez izatea.
• Geroagoko fasea (zirrosia deskonpentsatua):Gibelaren kaltea handitzen den heinean, gibelaren funtzioa gehiago gutxitzen da. Orduan hasten dira sintoma argiak ikusten. Hau apur bat larriagoa da.

Zer gertatzen zaio gibelari eta gorputzari zirrosiaren ondorioz?

Gibeleko orbain-ehun honek odolaren eta oxigenoaren fluxua blokeatzen du gibeletik. Zer gertatzen da orduan?

• Gibelak odola arazteko, mantenugaiak prozesatzeko eta toxinak iragazteko duen gaitasuna gutxitu egiten da.
• Gibelak sortutako behazunaren eta odoleko proteina esentzialen ekoizpena gutxitzen da.
• Orbain-ehun honek gibelaren barruko odol-hodiak konprimitu ditzake. Batez ere zain garrantzitsuak, hala nola zain portalaren sistema, konprimituta daudenean, hipertentsio portal izeneko egoera gerta daiteke. Zirrosiaren ondorio larria ere bada.

Zein ohikoa da zirrosia?

Zirrosia gaixotasun nahiko ohikoa da. Ospitaleratze eta heriotzaren kausa nagusitzat hartzen da, batez ere adin ertainekoen ondoren. Hau azkar handitzen ari delako da. Adibidez, Estatu Batuetan, 45 eta 54 urte bitarteko helduen % 0,25 inguruk eta % 0,50 inguruk zirrosia dutela esaten da. Egoera hau ezin da gutxietsi Sri Lankan. Zirrosia osasun arazo larria da mundu osoan.

Zeintzuk dira gibeleko zirrosiaren sintomak?

Zirrosiaren sintomak gaixotasunaren larritasunaren araberakoak dira. Hasierako faseetan, baliteke sintomarik ez egotea. Edo beste gaixotasun batzuen antzeko sintoma lauso batzuk baino ez egotea. Sintomak nabarmenagoak dira gibelaren funtzioa gutxitzen den heinean. Adibidez, behazuna behar bezala isurtzen ez denean eta gorputzeko beste atal batzuetan pilatzen denean agertzen diren sintomak daude.

Zeintzuk dira zirrosiaren lehen sintomak?

Hasierako faseetan, sintoma hauek ikus ditzakezu:

• Goragalea edo gosearen galera .
• Nekea , ahultasuna.
• Malaisea ondoeza orokorraren sentsazioa da.
• Mina goiko sabelean, batez ere eskuineko aldean.
• Armiarma angiomak azalean armiarma-sareen itxura duten odol-hodiak dira.
• Esku-ahurraren gorritasuna (palmar eritema).

Zeintzuk dira gaixotasuna aurrera doan heinean agertzen diren sintomak?

Zirrosia aurrera doan heinean agertzen diren sintomak bi kategoriatan bana daitezke: gibelaren funtzioaren gutxitzeak eragindako sintomak eta hipertentsio portalak eragindako sintomak.

Gibelaren funtzio gutxitzeak eragindako sintomak:

• Azalaren eta begien horitzeari ikterizia deitzen zaio.
• Azkura duen azala (Puritus) (erupzio argirik gabe).
• Gernu iluna eta gorotz arinak.
• Digestio-arazoak, batez ere gantz asko duten elikagaiekin.
• Azalean edo betazalen gainean gantz-gordailu hori txikien agerpena.
• Azalpenik gabeko pisu galera eta gihar-agortzea.
• Garuneko funtzioan dituen efektuak (gibeleko entzefalopatia) – hala nola memoria galtzea, nahasmena eta aldarte aldaketak.
• Motor-disfuntzioa – dardarak, uzkurdurak.
• Emakumeen hilekoaren zikloan irregulartasunak.
• Bularreko handitzea eta barrabilen txikitzea gizonezkoetan.

Hipertentsio portalak eragindako sintomak:

• Sabelaldeko puzketak, ur atxikipena (aszitisa).
• Eskuen, oinen, hanken eta/edo aurpegiaren hantura (edema).
• Odoljarioa eta ubeldurak erraz agertzea (koagulopatia).
• Odola botatzea edo gorotzetan odola botatzea.
• Gernu-irteera gutxitzea (giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoaren ondorioz izan daiteke).
• Arnasketa zailtasuna (arnas gutxiegitasun kronikoaren ondorioz izan daiteke).

Zeintzuk dira gibeleko zirrosiaren arrazoiak?

Zirrosia gibelaren orbaintze mailakatua da, hantura kronikoak eragindakoa. Gibelaren hantura kronikoa eragiten duen edozein gaixotasunek (hepatitis kronikoa) zirrosia eragin dezake. Kausa nagusietako batzuk hauek dira:

• Alkoholak eragindako hepatitisa: Denbora luzez gehiegizko alkohol kontsumoak eragindako gibeleko kaltea. Zirrosiaren kausa ohikoena alkohola bada ere, alkoholarekin zerikusirik ez duten kausa asko daude.
• Esteatohepatitis ez-alkoholikoa (NASH): Gibelean gehiegizko gantzak eragindako kalte kronikoa . Faktore metabolikoek eragiten dute, hala nola odoleko gantz maila altua, odoleko azukre maila altua (adibidez, diabetesa) eta hipertentsioa.
• C hepatitisaren infekzio kronikoa: C hepatitisa birus-infekzio bat da. Jende askorentzat, egoera kroniko bihurtzen da. Orain, birusen aurkako sendagaiekin trata daiteke. Baina jende askok ez daki duela.
• B hepatitisaren infekzio kronikoa: B hepatitisa ere birus infekzio bat da. Pertsona kopuru txiki batean, kroniko bihur daiteke. Hala bada, bizitza osorako da. Tratamendua badago, baina ezin da guztiz sendatu.

Badira gutxiago ohikoa ez izatearen arrazoiak ere:

• Gaixotasun behazun autoimmunea: Gaixotasun autoimmune batzuek gibelaren hantura kronikoa eragin dezakete. Adibide gisa, hepatitis autoimmunea, kolangitis behazun primarioa eta kolangitis esklerozatzaile primarioa daude.
• Nahasmendu genetikoak: Gaixotasun hereditario batzuek gibeleko kalteak eragin ditzakete toxinak gibelean pilatzea eraginez. Adibide gisa, glukogenoaren biltegiratze gaixotasuna, fibrosi kistikoa eta Wilson gaixotasuna daude.
• Hepatitis toxikoa: Ingurumen-toxina jakin batzuekiko esposizio luzea edo botika batzuk (baita errezeta gabeko analgesikoak ere) etengabe erabiltzeak gibela kaltetu dezake.
• Gaixotasun kardiobaskularrak: Gibeleko kalteak gibelean odola pilatzea eragiten duten gaixotasunek (bihotz-gutxiegitasun kongestiboa, adibidez) edo gibelera odola iristea eragozten duten gaixotasunek (iskemia kronikoa, adibidez) ere eragin ditzakete.

Nork du egoera hau izateko arriskurik handiena?

Gibeleko zirrosia garatzeko arrisku handiagoa izan dezakezu honako kasu hauetan:

• 50 urtetik gorakoa bazara.
• Alkohol gehiegi edatearen historia baduzu.
• Hepatitis biralaren infekzio kronikoa baduzu.
• Sindrome metabolikoa baduzu ( hau da, gehiegizko pisua, hipertentsioa, odoleko azukre altua eta kolesterol altua bezalako baldintzen konbinazioa).

Zeintzuk dira zirrosiaren konplikazioak?

Zirrosiak eta hipertentsio portalak eragindako albo-ondorio asko daude.

Ohiko konplikazioak:

• Gorputzean toxinak pilatzen direlako gaixorik, nekatuta eta mentalki lausotuta sentitzea.
• Immunitate gutxitzea, zaurien sendatze atzerapena.
• Odol-hodietatik likidoa isurtzeagatik sortutako hantura.
• Hormona-desorekak eta gabeziak.
• Digestio-arazoak, mantenugaien xurgapen eskasa eta desnutrizioa.
• Garuneko funtzioan narriadura txikiak eta muskulu-kontrolean arazoak.

Bizitza arriskuan jar dezaketen konplikazio larriak:

• Digestio-aparatuko barizeak eta digestio-aparatuko odoljarioa.
• Bakterio peritonitis espontaneoa.
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna (hepatorrenal sindromea).
• Arnasketa-gutxiegitasuna (gibel-biriketako sindromea).
• Gibeleko gutxiegitasun kronikoa.
• Gibeleko minbizia.

Nola diagnostikatzen da gibeleko zirrosia?

Medikuak lehenik fisikoki aztertuko zaitu zirrosiaren zantzurik dagoen egiaztatzeko. Sintomak noiz hasi ziren eta denboran zehar aldatu diren galdetuko dizu. Zure historia medikoa, hartzen dituzun botikak, belarrak eta osagarriak, zure dieta eta bizimodua ere galdetuko dizute. Gibeleko gaixotasunen edo gibeleko kalteen zantzurik dagoen bilatuko dute.

Orduan bakarrik egingo dira zirrosia dagoen ala ez baieztatzeko proba medikoak. Hauek izan daitezke:

• Odol analisiak:Gibelaren funtzio-probek gibeleko gaixotasunen eta gibeleko gutxiegitasunaren zantzuak erakuts ditzakete. Hauek gibeleko entzimak, proteinak eta bilirrubina mailak bezalako gauzak neurtzen dituzte. Odol-analisiek odol-koagulazio gutxitzea bezalako gauzak ere erakuts dezakete.
• Irudi-probak: Sabelaldeko ekografia, CT eskanerrak edo erresonantzia magnetikoak bezalako probek gibelaren tamaina, forma eta egoera erakuts dezakete. Elastografia izeneko irudi-proba berezi batek gibeleko zurruntasuna edo fibrosia neur dezake.
• Gibeleko biopsia: Prozedura txiki bat da. Ehun lagin txiki bat hartu eta laborategian aztertzen da. Lagin hau normalean orratz huts bat erabiliz hartzen da. Nahiz eta ez den beti beharrezkoa izan, biopsia batek zirrosia baieztatzen lagun dezake eta, agian, kausa aurkitzen.

Gibeleko zirrosia alderantzikatu edo sendatu daiteke?

Hala ere, zirrosiaren progresioa geldiaraztea edo kontrolatzea posible da . Gaixotasunaren kausa, zein ondo trata daitekeen eta tratamenduari nola erantzuten diozun araberakoa da.

Nola tratatzen dute medikuek zirrosia?

Zirrosiaren tratamenduak honako hauek barne hartzen ditu:

• Ahal bada, gaixotasunaren kausa kontrolatu (kaltea murriztu edo gelditu).
• Gibelaren gaineko tentsioa murrizteko dieta eta bizimodu aldaketa sinpleak .
• Zirrosiaren konplikazioak kudeatzea edo detektatzea .
• Azken aukera gisa, gibel transplantea .

Kausa tratatzea.

Gibeleko gaixotasun batzuk botikekin trata daitezke. Adibidez, antibiralek C hepatitis kronikoa senda dezakete, baina B hepatitis kronikoa kontrolatu besterik ezin da egin (ez sendatu). Kortikosteroideek eta immunosupresoreek gaixotasun autoimmune batzuk kontrolatzen lagun dezakete.

Gibela alkoholak edo beste toxina batzuek kaltetzen badute, tratamendu bakarra toxina horiek zure bizitzatik kentzea da. Baliteke pertsona batzuek substantzien erabileraren nahastearen tratamendua jasotzea ere behar izatea. Gibela alkoholik gabeko kausek (NASH bezalakoek) kaltetzen badute, kolesterola, odoleko azukrea eta gehiegizko pisua bezalako faktore metabolikoak kontrolatzeak lagun dezake.

Janaria eta bizimodua

Zure gibeleko gaixotasuna beste zerbaitek eraginda ere, gibelarentzat kaltegarriak diren alkohola eta drogak saihesteak gibela denbora gehiagoz babesten lagun dezake. Estres metabolikoen eragileak ere bai. Medikuek gomendatzen dute gibeleko gaixotasun motaren bat duen edonork dieta osasuntsua egitea eta pisu osasuntsua mantentzen saiatzea. Baliteke pertsona batzuek dieta-osagarriak ere hartu behar izatea nutrizio-gabeziak konpontzeko.

Konplikazioen tratamendua.

Medikuak zirrosia diagnostikatu ondoren, albo-ondorio ohikoenak ere aztertuko ditu. Hipertentsio portalaren albo-ondorio ohikoena da. Bere konplikazioak ere baditu, eta bakoitzak tratamendu espezifikoa behar du.

Baliteke honako gauzak behar izatea:

• Odoljarioa duen zain bat zigilatzeko prozedura txiki bat.
• Odol-transfusioa odol-zelulen kopurua berreskuratzeko.
• Giltzurrunetako dialisia.
• Oxigeno terapia.
• Parazentesia eta antibiotikoak sabeleko likidoa (aszitisa) kentzeko.
• Laxanteek dietako toxinak xurgatzen eta kanporatzen laguntzen dute.

Gibeleko minbizia

Gibeleko kartzinoma zirrosiaren beste konplikazio arriskutsu bat da. Zirrosia duten guztiek ez dute gibeleko minbizia garatuko, baina gibeleko minbizia garatzen duten pertsona askok zirrosia dute. Zirrosiarekin batera minbizia garatzen bada, minbiziaren aurkako tratamenduak eman daitezke, hala nola erradioterapia edo kimioterapia. Edo, zure medikuak gibeleko transplantea dela aukerarik onena erabaki dezake.

Gibeleko transplantea

Medikuek gibel-transplantea gomendatzen dute transplanterik gabe zure osasuna okerrera egingo dela uste dutenean. Hori gerta daiteke gibel-gutxiegitasun aktiboa baduzu, gibeleko minbizia baduzu eta/edo zure gibeleko gaixotasunaren tratamenduari erantzuten ez badiozu. Gibel-transplante bat jasotzeko eskubidea baduzu, itxaron-zerrenda nazionalean jarriko zaituzte.

Zirrosia prebenitu al daiteke?

Gibeleko gaixotasuna zirrosi bihurtzea sarritan saihestu daiteke esku-hartze goiztiarra eginez . Horren jakitun zaren ala ez eta prebenitzeko zer urrats har ditzakezun araberakoa da. Jende askok ez duenez sintomarik hasierako faseetan, ohiko osasun-azterketa batean detektatu daiteke. Horrek aukera ematen dizu aldaketa garrantzitsuak egiteko edo tratamendua hasteko.

Gibela zirrosiaren ondoren sendatu al daiteke?

Zirrosia duzunean, zure gibela ez da hobetzen. Baina ez du zertan okerrera egin ere . Sintomak badituzu oraindik (zirrosia konpentsatua), denbora batez horrela jarrai dezakezu. Zirrosia eragiten duen hantura gelditu edo murriztu badezakezu, gaixotasuna agian ez da deskonpentsazio fasera iritsiko. Baina zure gibela zaindu beharko duzu zure bizitza osorako.

Zein da zirrosiarekin bizi direnen bizi-itxaropena?

Zirrosiarekin bizi diren pertsonen bizi-itxaropena faktore askoren araberakoa da:

• Gaixotasunaren larritasuna (konpentsatua edo deskonpentsatua).
• Zuk izaten ari zaren konplikazioak.
• Tratamenduen biziraupena eta arrakasta.
• Zure osasun orokorra edo beste gaixotasunik duzun ala ez.

Medikuek puntuazio sistemak erabiltzen dituzte, hala nola Child-Turcotte-Pugh (CTP) sistema eta Model for End-Stage Liver Disease (MELD) sistema, zure egoera ebaluatzeko eta gibeleko transplantearen itxaron zerrendan zure lekua zehazteko.

"Zirrosi konpentsatuaren" hasierako faseetan, bizi-itxaropena 15 urte baino gehiagokoa izan daiteke. Hipertentsio portalaren garapenean, bizi-itxaropena murrizten da barneko odoljarioen arriskua dela eta. "Zirrosi deskonpentsatuaren" batez besteko bizi-itxaropena zazpi urte ingurukoa da. Denbora hori are laburragoa izan daiteke gaixotasun larri eta sendaezinengatik eta beste konplikazio batzuengatik. Pertsona batzuentzat, bi urte baino gutxiagokoa izan daiteke. Baina garrantzitsua da gogoratzea estatistika hauek ez direla berdinak guztientzat.

Nola zaindu dezaket neure burua gibeleko zirrosiarekin bizi naizen bitartean?

Gauza hauek gibelaren bizitza luzatzen lagun dezakete:

• Jan elikagai osasuntsuak, integralak eta proteina gihartsuak .
• Ahalik eta gehien saihestu alkohola, tabakoa eta medikuaren aholkurik gabe hartutako botikak .
• Hartu botikak medikuak agindu bezala bakarrik. Hitz egin zure medikuarekin hartzen dituzun botiken inguruan.
• Ez galdu konplikazioen bila dabiltzan mediku-probak eta baheketak programatuta.