Buruko min eta begietako mina larria? Tolosa-Hunt sindromea izan liteke!

Bat-batean buruko min eta mina handia izan al duzu begiak mugitzean? Edo ezin dituzula begiak behar bezala kontrolatu sentitzen al duzu? Horrelako sintomak badituzu, Tolosa-Hunt sindromea izeneko gaixotasun arraro baten ondorioz izan liteke, eta gaur horri buruz hitz egingo dugu. Ez kezkatu, dena modu errazean eta ulertzeko moduan hitz egingo dugu.

Zer da Tolosa-Hunt sindromea?

Laburbilduz, Tolosa-Hunt sindromea oso egoera arraroa da. Bat-bateko buruko min larriak eta begiak mugitzean mina eragiten ditu, edo begiak mugitzeko gaitasuna galtzea. Sintoma hauek bizitzan zehar agertu eta joan daitezke. Gonbidatu gabeko gonbidatu bat etxean izatea bezala da. Eguna eten eta deseroso sentiarazten zaituzte. Baina, zorionez, gonbidatu hauek ez dira maiz etortzen.

Ikerketek iradokitzen dute egoera honen kausa begiaren atzean dagoen hantura izan daitekeela, gure gorputzaren sistema immunitarioaren erantzuna (hantura).

Baliteke zure medikuak gaixotasun honi beste izen batzuekin deitzen entzun izana. Adibidez:

• `(Oftalmoplegia)`
• `(Oftalmoplegia errepikaria)` (Horrek esan nahi du errepikatzen dela)
• `(Oftalmoplegia sindromea)`

Edozein izenekin ere, askotan gauza bera esan nahi du: Tolosa-Hunt sindromea.

Zein ohikoa da egoera hau?

Hau oso arraroa da, egia esan. Mundu osoko estatistikak aztertzen badituzu, ikerketek erakusten dute milioi bat pertsonatik batek inguruk garatzen duela Tolosa-Hunt sindromea. Beraz, hau ez da guztiei eragiten dien gaixotasuna.

Zeintzuk dira Tolosa-Hunt sindromearen sintomak?

Sintoma hauek normalean bat-batean agertzen dira. Ikus daitezkeen sintoma nagusiak hauek dira:

• Buruko min larria: Ez da buruko min arrunt bat bezalakoa. Min hau aurpegiaren goiko aldean sentitzen da, batez ere begi inguruan ("buruko min periorbitala"). Batzuek labana baten ziztada bezala senti dezakete min zorrotz gisa. Beste batzuek min sorra edo min itsusi gisa senti dezakete.
• Ikusmen bikoitza: Gauza bati begiratzean, bi objektu bereizi bezala agertzen da. Bi begiek behar bezala fokatzen ez dutela dirudi. Sintoma oso gogaikarria da.
• Begien eta aurpegiaren inguruko muskuluak mugitzeko ahultasuna edo ezintasuna: Zaila bihurtzen da begiak mugitzea, batzuetan alde batera ere bai. Aurpegiko muskuluak ere kaltetu daitezke.
• Nekea kronikoa: Egun osoan nekatuta senti zaitezke, zenbat lo egin arren nekea kentzeko gai ez bazina bezala.

Ezaugarri nagusi hauetaz gain, beste ezaugarri batzuk ere ikus daitezke:

• Begien irtengunea (proptosia): Begi bat edo biak aurrerantz apur bat irten direla dirudi.
• Goiko betazalen erorketa (ptosia):Begi baten edo bien goiko betazala ezin da behar bezala altxatu eta erorita dagoela dirudi.
• Ikusmen galera: Baliteke pertsona batzuek ikusmen galera arina ere izatea.

Sintoma hauek aurpegiaren alde bati bakarrik eragiten diote askotan. Bat-batean ere ager daitezke eta egun gutxiren buruan berez desagertu (erremisio espontaneoa). Hala ere, berriro ager daitezke.

Zerk eragiten du Tolosa-Hunt sindromea?

Egia esan, oraindik ez dakigu zehazki zerk eragiten duen . Baina bi gauza nagusi daude posible direla uste dutenak mediku eta ikertzaileek:

1. Erantzun autoimmune anormala: Gure sistema immunologikoak –gaixotasunetatik babesten gaituen sistemak– gure ehun osasuntsuak erasotzen dituenean gertatzen da. Tolosa-Hunt sindromean, eraso hau begiaren atzean dauden bi eremu oso sentikorretan gertatzen da. Bata "Sinu kabernosoa" da, garunera odola hornitzen duten zain eta nerbio garrantzitsuak dituen barrunbe itxurako eremua. Bestea "Fisura Orbitala" da, begiarekin konektatzen diren nerbioak eta odol-hodiak igarotzen diren irekidura bat. Gure sistema immunologikoak eremu horiek erasotzen ditu, hantura eraginez.

2. Odol-hodien hantura edo estutzea: Beste teoria batek dio sintoma hauek gertatzen direla "Sinu kabernoso" eta "Fisura orbitala" izeneko eremu horietako odol-hodiak hanturatu eta uzkurtu egiten direlako, garuneko atal batzuetara eta begiarekin lotutako nerbioetara odol-fluxua murriztuz.

Bi puntu hauek oraindik ikerketa fasean daude, beraz, zaila da arrazoi zehatz bat esatea.

Zeintzuk dira horren arrisku faktoreak?

Zenbait gauzek Tolosa-Hunt sindromearen sintomak garatzeko arriskua handitu dezakete. Hauek "eragile" deitzen dira. Honako hauek dira:

• Birus infekzio bat izatea.
• Garuneko lesio traumatiko bat .
• Gorputzeko edozein lekutan tumore bat izatea, batez ere buruan.
• Odol-hodi baten dilatazioa edo hantura (aneurisma) bezalako egoera bat.

Ez du denek sindrome hau garatuko gauza hauek dituztelako bakarrik, baina arriskua apur bat handitu daiteke.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Gehienetan, Tolosa-Hunt sindromea ez da bizitza arriskuan jartzen duen egoera bat. Hala ere, kasu larri batzuetan, ikusmena kaltetu dezake. Hori gertatzen da begiaren atzean dagoen "Sinu Kabernoso" eta "Fisura Orbitalaren" hantura "Nerbio Optikora" hedatzen denean, ikusmena ematen digun nerbio nagusira. Hori gertatzen bada, ikusmenaren galera edo bestelako ikusmen-urritasunak gerta daitezke. Beraz, garrantzitsua da tratamendua bilatzea sintomak agertzen diren bezain laster.

Nola diagnostikatzen da hau?

Medikuak zure sintomak arretaz entzun, aztertu eta zure historia kliniko osoa hartu ondoren diagnostikatuko du hau. Prozesu hau nahiko konplikatua da, sintoma hauek beste gaixotasun mediko batzuetan ere ikus daitezkeelako.

Beraz, odol-analisiak eta irudi-probak egiten dira diagnostikoa berresteko eta antzeko sintomak dituzten beste baldintza batzuk baztertzeko (adibidez, garuneko tumore bat edo infekzio bat). Horretarako erabiltzen diren bi irudi-proba nagusiak hauek dira:

• Tomografia konputatua (TC): Honek X izpiak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu gorputzeko ehun bigunen eta hezurren hiru dimentsioko (3D) irudi bat sortzeko. Honek sinu kavernosoaren eremuan hantura bezalako gauzak bilatzen lagun dezake.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudia (EM): Iman handi bat, irrati-uhinak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu gorputzaren barnealdearen irudi oso argiak ateratzeko, batez ere garunaren eta begien eremuarenak. CT eskanerrak baino xehetasun gehiago ditu.

Medikuek eskaneo hauek erabiltzen dituzte begien atzean dauden "Sinu kabernoso" eta "Fisura orbitala" izeneko eremuetan hantura bilatzeko. Proba hauek beste kausarik ez dagoela baieztatzen ere laguntzen dute.

Noiz diagnostikatzen da normalean Tolosa-Hunt sindromea?

Egoera honek edozein adinetako pertsonei eragin diezaiekeen arren, gehienetan 40 urte inguruan diagnostikatzen da .

Nola tratatzen da hau?

Hau epe laburreko `(Esteroide)` motako sendagaiekin tratatzen da. Bereziki, `(Kortikosteroide)` motako sendagaiak erabiltzen dira. Sendagai hauek hantura (`inflamazioa`) murrizten dute. Izan ere, zure sintomen kausa nagusia begiaren atzean dagoen hantura hori da.

"Kortikosteroideak" izeneko sendagai hau hartzen duzunean, hantura gutxitzen da, nerbioetako presioa arintzen da eta sintomak azkar hobetzen dira.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

Bai, edozein sendagai bezala, `(Kortikosteroideek)` albo-ondorio batzuk izan ditzakete. Beraz, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke sendagai hau hartzen hasi aurretik. Horrela, argi eta garbi ulertu ahal izango duzu horri buruz. Albo-ondorio posible batzuk hauek dira:

• Hanka hantura
• Gosea handitu
• Aldarte aldaketak
• Erraz ubeldurak
• Ikusmen lauso samarra

Hauek ez zaizkie guztiei gertatzen, eta kasu gehienetan desagertzen dira botikak uzten direnean.

Zenbat azkar sendatuko naiz tratamenduaren ondoren?

Hau da berririk onena. Esteroideen botikak agindu bezala hartu ondoren, denbora gutxian, egun bat edo hirutan bezala, erliebe handia sentitzen has zaitezke. Mina gutxitu egiten da, begiak mugitzea errazagoa da eta sintoma gogaikarri horiek pixkanaka desagertzen dira.

Pentsa ezazu, tratamendurik jasotzen ez baduzu, sintomak bere kabuz desagertu daitezkeela 15-20 egunen buruan. Hala ere, ez duzu hainbeste sufritu nahi. Gainera, sintomak desagertu ondoren ere, ustekabean berriro ager daitezke. Beraz, hobe da tratamendua jasotzea.

Egoera larria al da hau?

Tolosa-Hunt sindromea ez da bizitza arriskuan jartzen duen egoera bat. Hala ere, sintomak agertzen direnean, zaila izan daiteke eguneroko jarduera normalak egitea, batez ere buruko min larriekin eta begietako arazoekin.

Hala ere, tratamenduarekin, pronostikoa oso ona da. Esteroideek sintomak 24 eta 72 ordu artean murrizten dituztenez, laster hobeto sentituko zara eta zure ohiko jarduerak berriro hasteko gai izango zara.

Tolosa-Hunt sindromea guztiz senda daiteke?

Zoritxarrez, ez dago gaixotasun honen sendabiderik. Tratamenduaren helburua sintomak kontrolatzea eta azkar murriztea da. Sintomak berriro ager daitezke, beraz, tratamendua beharrezkoa izan daiteke.

Saihestu al daiteke hau?

Gaur egun ez dago gaixotasun hau prebenitzeko modurik. Aurretik aipatu dugun bezala, kausa zehatza oraindik ezezaguna denez, zaila da esatea nola prebenitu daitekeen.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Tolosa-Hunt sindromearen sintomak dituzula uste baduzu – hala nola, bat-bateko buruko min larria, begi inguruko mina, ikusmen bikoitza eta begiak mugitzeko zailtasuna – , joan medikuarengana berehala. Ez atzeratu.

Medikuak epe laburreko esteroideak errezetatuko dizkizu zure sintomak tratatzeko. Hauek azkar funtzionatzen dutenez, laster hobeto sentituko zara eta zure ohiko bizitzara itzuli ahal izango zara.

Zer galdera egin behar dizkiozu zure medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, ideia ona da galdera hauek egitea:

• Tolosa-Hunt sindromeak eragin al dezake nire ikusmenean?
• Benetan beharrezkoa al da esteroideak hartzea horretarako tratamendu gisa?
• Nola hartu behar dut `(Esteroide)` sendagaia? Zenbat denbora hartu behar dut?
• Zeintzuk dira tratamendu hauen albo-ondorioak? Zer egin behar dut neure burua haietatik babesteko?
• Zer egin behar dut sintomak berriro agertzen badira?

Horrelako galderak eginez, gaixotasuna eta haren tratamendua hobeto ulertuko dituzu.

Azkenik, gogoratu hau (etxera eramateko mezua)

Tolosa-Hunt sindromea bat-batean agertzen den eta sintoma oso deserosoak eragiten dituen egoera bat da. Buruko min larriek eguneroko jarduerak egitea zaildu dezakete. Ikusmena ere kaltetu daiteke. Sintoma hauek bizitzan zehar agertu eta joan daitezke.

Baina gogoratu, hau ez dela bizitza arriskuan jartzen duena, eta tratamenduak badaude.Esteroideen erabilera laburrak sintomak egun bat edo hiru egunetan murriztu ditzake. Beraz, sintomak agertzen diren bezain laster medikuarengana joaten bazara eta tratamendua jasotzen baduzu, azkar sendatu eta maite dituzun gauzak egiten jarrai dezakezu. Ez izan beldurrik, hitz egin zure medikuarekin edozer gauzari buruz.

Tolosa -Hunt sindromea, buruko mina, begietako mina, ikusmen bikoitza, esteroideak, erresonantzia magnetikoa, tomografia-taupadak, oftalmoplegia, sinu kabernosoa