Hankak mindu egiten al zaizkizu korrika egitean? Ikas dezagun egoera arraro honi buruz (Arteria Poplitealaren Harrapaketa Sindromea - PAES)

Kirola maite duzun eta korrika eta saltoka trebea zaren gaztea zara? Baina korrika hasi ondoren, mina, pisutasun edo sorgortasun arraro bat sentitzen al duzu beheko hankan (txahalaren eremuan) distantzia labur baten ondoren? Atsedenaldi labur baten ondoren desagertzen da, baina min bera itzultzen da berriro korrika hasten zarenean? Baliteke hau ez izatea giharretako distentsio bat soilik. Gaur, jende askok ezagutzen ez duen baina batez ere kirola egiten duten gazteei eragin diezaiekeen egoera arraro bati buruz ari gara.

Laburbilduz, zer da arteria popliteoaren harrapaketa sindromea (PAES)?

Apur bat konplikatua dirudien arren, prozesua nahiko sinplea da benetan. PAES hanketako odol-hodiei eragiten dien egoera arraroa da. Belaunen atzetik doan arteria nagusia, popliteo arteria, gertuko muskulu batek (gastroknemio muskuluak) blokeatzen duenean gertatzen da.

Norbaitek ur-hodi baten gainean zapaltzen duenean bezala, uraren fluxua moteldu egiten da. Korrika edo salto egiten dugunean, gihar honek gure odol-hodiak estutzen ditu. Orduan, beheko hankara doan odol-fluxua aldi baterako gutxitzen da. Odol-fluxuaren jaitsiera honen ondorioz, giharrek ez dute behar duten oxigenoa jasotzen, eta azido laktikoa bezalako gauzak pilatzen dira, eta horrek mina, pisutasuna, nekea eta sorgortasuna bezalako sintomak eragiten ditu hankan.

Nork du egoera honek eragin handiena?

PAES ohikoena 15 eta 25 urte bitarteko kirolari gazteetan da. Korrika egitea dakarten kirolak egiten dituzten pertsonek arrisku handiagoa dute. Adibidez:

• Atletismoa (Atletismoa)
• Krosa
• Futbola
• Lacrosse
• Belar hockeya

Egoera hau oso arraroa da. Biztanleriaren % 1 baino gutxiagori eragiten diola kalkulatzen da. Beraz, gehienetan, mota honetako mina jasaten dugunean, giharretako tentsio soil bat besterik ez dela uste dugu.

Ba al dago PAES bezalako beste baldintzarik?

Bai. Badago antzeko sintomak dituen egoera bat, baina PAES baino ohikoagoa dena. Esfortzu Konpartimentuko Sindrome Kronikoa (ESKK) deitzen zaio. Hau ere ariketa fisikoan zehar hanketako muskuluetan presioa anormalki handitzeak eragindako mina da. Batzuetan, pertsona batek PAES eta ESKK biak izan ditzake aldi berean.

Medikuak biak bereiz ditzake probak eginez. PAES-en, hanketako odol-presioa ariketa fisikoarekin jaisten den aztertzen dute. CECS-en, hanketako muskulu barruko presioa neurtzen dute ariketa fisikoa egin aurretik eta ondoren.

Zeintzuk dira PAESen sintomak?

Ariketa fisikoa egiten duzun bitartean, sintoma hauek izterretan eta/edo hanketan izan ditzakezu. Normalean, ariketa fisikoa utzi eta minutu gutxiren buruan desagertzen dira.

Zeintzuk dira PAESen arrazoiak?

Bi arrazoi nagusi daude odol-hodi hau blokeatzeko.

1. Konpresio anatomikoa

Hau da motarik larriena. Sortzetikoa da.Belaunaren atzean tendoi edo muskulu baten kokapena aldatu delako odol-hodi bat blokeatzen da. Hau ohikoagoa da gizonezkoetan. Hanka bakarrean bakarrik gerta daiteke. Odol-hodia denbora luzez horrela blokeatuta badago, kaltetu egin daiteke.

• Ultzera bat sor daiteke odol-hodiaren barruan.
• Odol-koagulu bat sortu eta itsatsita gera daiteke.
• Denborarekin, odol-hodia guztiz blokeatu (oztopatu) daiteke.

2. Konpresio funtzionala edo fisiologikoa

Kasu honetan, muskuluetatik hasi eta odol-hodietaraino dena posizio normalean dago jaiotzetik. Baina muskuluek funtzionatzen duten moduagatik, batez ere oina behera sakatzen duzunean ("plantar flexioa"), muskuluek odol-hodien gainean presioa egiten dute. Mota hau ohikoagoa da emakumeengan, eta bi hanketan aldi berean gerta daiteke. Mota honetan, normalean ez dago kalte iraunkorrik odol-hodietan.

Nola identifikatu gaixotasun hau zehaztasunez?

Sintoma hauek badituzu, onena odol-hodien espezialista batengana joatea da. Hark aztertuko zaitu.

• Lehenik eta behin, atsedenaldian zure pultsua jaisten den egiaztatzen dute.
• Ondoren, oina gora eta behera sakatzen duzunean erresistentzia baten aurka pultsu-maiztasuna aldatzen den egiaztatzen dute.

PAES duen pertsona batek pultsua ondo senti dezake atsedenaldian, baina pultsua gutxitu edo desagertu egin daiteke ariketa egiten duenean edo oinetan presioa egiten duenean.

Zein proba egiten dira gaixotasuna baieztatzeko?

Azterketa fisiko baten ondoren, zure medikuak hainbat proba gomenda ditzake diagnostikoa berresteko. Hauek zure hanketako odol-fluxuaren irudi argia eman dezakete.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

PAESerako tratamendurik onena eta arrakastatsuena kirurgia da.

Ez kezkatu, ordubete inguru irauten duen ebakuntza da hau eta anestesia orokorrarekin egiten da. Kirurgialariak odol-hodia blokeatzen duen muskulu-zati txiki bat kentzen du. Horri esker, odol-hodiak libreki funtziona dezake, eta hankako odol-fluxua normaltasunera itzultzen da.

Odol-hodia kaltetuta eta blokeatuta badago blokeo anatomiko mota baten ondorioz, kirurgialariak blokeoa kendu edo bypass-kirurgia bat egin beharko du odol-hodi zati berri bat bertatik sartuz.

Ez al dago beste tratamendurik kirurgiarik gabe?

Ziatika funtzionala duten pertsonentzat tratamendu ez-kirurgikoa dago. Botulinum toxina A (Botox®) injekzioak dira. Honetan, eskaneatu baten laguntzaz, sendagai hau odol-hodia uzkurtzen ari den muskuluan injektatzen da. Horrek muskulua aldi baterako paralizatzen du eta uzkurtzea eragiten du. Hala ere, efektua 3-6 hilabete inguru irauten du. Batzuetan, muskulua behin betiko uzkurtzen bada, sintomak ez dira itzultzen. Hala ere, tratamendu honen arrakasta-tasa kirurgiarena baino txikiagoa da.

Zenbat denbora behar da tratamenduaren ondoren sendatzeko?

Lau eta sei hilabete inguru behar izan daitezke ebakuntzaren ondoren guztiz sendatzeko eta berriro kirolean aritzen hasteko.

• Ebakuntzaren ondoren, normalean gau bat eman beharko duzu ospitalean.
• Lehenengo bi asteetan, fisioterapia tratamenduak hankak luzatzeko eta malgutasun ariketak barne hartu beharko lituzke.
• Bi aste igaro ondoren, hanketako indarra garatzen duten ariketak has zaitezke.

Oso garrantzitsua da sendatze azkarra lortzeko zure medikuak eta fisioterapeutak emandako argibideak zehatz-mehatz jarraitzea.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, ez ahaztu galdera hauek egitea.

• PAES anatomikoa edo funtzionala al dut?
• Nire egoerarako ebakuntza gomendatzen al duzu? Zergatik?
• Ebakuntzaren ondoren, nire kirola modu berean berriro egin ahal izango al dut?

Atleta gaztea bazara, ez egin kasurik hanketako minari. Arrazoi asko egon daitezke. Diagnostiko zehatz bat azkar lortzeak tratamendua azkar lortzen lagun zaitzake.