Komunera joateko zailtasunak ere badituzu? Ikas dezagun proktitisari buruz?

Komunera joatean, batzuetan sabeleko mina izaten al duzu, edo odol edo muki pixka bat nabaritzen al duzu gorotzetan? Edo etengabe komunera joan behar duzula sentitzen al duzu? Ez egin kasurik gauza hauei. Hauek `(Proctitis)` izeneko gaixotasun baten sintomak izan daitezkeelako. Gaur, `(Proctitis)` zer den, zergatik gertatzen den eta zer egin behar dugun hitz egingo dugu.

Zer da `(Proctitis)` hau? Oso modu sinplean esateko...

Proktitisa ondesteko estalduraren hantura da, heste lodiaren azken zatia, uzkiaren aurretik. Zehazkiago esateko, Procto-k ondestea esan nahi du eta itis-k hantura. Egoera hau ondesteko estaldura hainbat arrazoirengatik narritatzen denean (puztuta, gorrituta) gertatzen da, hala nola bakterioak, produktu kimikoak edo hesteetako hanturazko gaixotasuna bezalako baldintzak direla eta. Horrek sintoma deserosoak sor ditzake, hala nola mina, ondesteko odoljarioa eta hesteetako ohituren aldaketak.

Ba al daude `(Proctitis)` mota desberdinak?

Bai, `(Proctitis)`-aren kausaren arabera, epe laburrekoa (akutua) edo epe luzekoa (kronikoa) izan daiteke. `(Akutua)` esan nahi du bat-batean gertatzen dela eta denbora gutxian desagertzen dela. `(Kronikoa)` denbora luzez irauten duela esan nahi du. Kausa desberdinengatik gertatzen diren `(Proctitis)` motei batzuetan izen desberdinak ematen zaizkie. Adibidez, sexu-transmisiozko infekzioek eragindako `(Sexu-transmisiozko Infekzioak - STI)` `(proctitis infekziosoa)` deitzen zaio. Minbiziaren aurkako erradioterapiak eragindakoari `(erradiazio-proctitis)` deitzen zaio. Era berean, `(Kolito ultzeraduna)` izeneko egoera batek eragindakoari ere `(proctitis ultzeraduna)` deitzen zaio.

Zeintzuk dira `(Proctitis)`-ren sintomak?

Hauek dira ohikoak diren sintomak:

• Mina anorektal. Geldirik eserita egotea ere zaila izan daiteke.
• Mina zure sabeleko ezkerreko koadrantean.
• Gorotzetan odola edo mukia bezalako likido bat kanporatzea. Hau da jende gehienak nabaritzen duen lehenengo gauza.
• Ondestea puztuta eta beteta dagoela sentitzea.
• Gorotza egiteko beharraren etengabeko sentsazioa (tenesmoa), baina batzuetan komunera joatean kantitate txiki bat baino ez da ateratzen.
• Heste-mugimenduetan zailtasuna edo mina (diskezia).
• Idorreria.
• Beherakoa.

Zeintzuk dira `(Proctitis)`-ren lehen sintomak?

Askotan, lehenengo sintomak komunera joatean agertzen dira. Zailtasunak, erredura edo presio sentsazioa defekatzerakoan.Sentitu daiteke. Bat-batean komunera joan behar duzula senti dezakezu, baina baliteke ez zaudela guztiz konortea galdu. Beherakoa, odola edo mukia gorotzetan hasierako sintoma ohikoenak dira.

Zergatik gertatzen da `(Proctitis)` hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Proktitisaren hainbat arrazoi daude, batzuk besteak baino ohikoagoak.

`(Proctitis)`-aren ohiko kausak:

• Hesteetako hanturazko gaixotasuna (HGI): Crohn-en gaixotasuna eta kolitis ultzeraduna bezalako gaixotasunek hesteetako hainbat ataletan hantura iraunkorra eragiten dute. Gaixotasun hauek dituzten pertsonen % 30 ingurutan, hanturak ondestea eragiten du batez ere. Oro har, proktitisaren kausa nagusia da hau.
• Sexu bidez transmititzen diren infekzioak (STI): Sexu bidez transmititzen diren birusen eta bakterioen infekzioak uzkira sar daitezke uzkiaren bidez. Adibide gisa hauek daude:
• `(Gonorrea)` (Gonorrea)
• `(Klamidia)` (Klamidia)
• `(Herpes sinplex 2)` (Herpes sinplex 2)
• `(Sifilia)` (Sifilia)
• `(Giza Papilomaren Birusa - HPV)` (Giza Papilomaren Birusa)

Infekzio honek uzkiko sexu-harremanak dituzten emakumeei zein gizonei eragin diezaieke.

• Hesteetako infekzioak: Janari-intoxikazioek eragindako hesteetako bakterioen infekzioek ondestea kaltetu dezakete batzuetan. Adibideak:
• `(Salmonella)` (Salmonella)
• `(Shigella)` (Shigella)
• `(Campylobacter)` (Campylobacter)

Antibiotikoen tratamendu bat amaitu berri baduzu, hesteetan eta ondestean infekzio bat izateko arriskua ere izan dezakezu Clostridium difficile (C. diff) izeneko bakterio batek eragindakoa. C. diff dagoeneko zure hesteetan dagoen bakterioa da. Baina zure hesteetako bakterio onak antibiotikoek hiltzen dituztenean, C. diff kontrolpean mantentzen duten bakterioak desagertzen dira, eta C. diff gehiegi haz daiteke.

• Haurtxoentzako elikagaien proteinen alergiak: Esne mota batzuei, batez ere esne-esneari edo sojari, alergia dioten haurtxoek hantura garatu dezakete hesteetako edozein lekutan, ondestea barne. Haurtxoek proteina hauek esne-formulatik edo bularreko esnearen bidez lor ditzakete, amak proteina horiek dituzten elikagaiak jaten baditu.
• Minbiziaren aurkako erradioterapia:Minbiziaren aurkako erradioterapia ematen denean, `(erradiazio mukositisa)` izeneko egoera gure digestio-aparatuaren edozein lekutan gerta daiteke. Digestio-aparatuaren barruko `(mukosisa)`-aren hantura da. `(erradiazio enteritisa)` (heste meharraren hantura) eta `(erradiazio kolitisa)` (heste lodiaren hantura) ohikoagoak dira erradioterapia goiko edo beheko sabelaldean ematen denean. Erradioterapia `(pelbiseko eremuan)` ematen denean, `(erradiazio proktitisa)` (ondestearen erradiazio hantura) garatu daiteke.

`(Proctitis)`-aren kausa ez hain ohikoak:

• Desbideratze-proktitisa: Bigarren mailako efektu bat da, kolostomia (heste lodiaren zati bat gorputzetik ateratzen den prozedura bat gorotzetarako pasabide bat sortzeko) edo ileostomia (heste meharraren zati bat gorputzetik ateratzen den prozedura bat gorotzetarako pasabide bat sortzeko) egin eta gorotzak uzkitik pasatzen ez den bide batetik igarotzen dituzten pertsonengan gerta daitekeena. Uste da gorotzak uzkitik igarotzen ez direnez, uzkiak normalean uzkira sartzen diren mantenugaiak eta kate laburreko gantz-azidoak (uzkia heze eta osasuntsu mantentzen laguntzen dutenak) kentzen dituela, eta horrek erabiltzen ez den uzkiaren hantura eragiten duela. Hala ere, pertsona gutxi batzuek baino ez dituzte sintomak izaten.
• Hesteetako sindrome iskemikoak: Kolitis iskemikoa bezala, proktitis iskemikoa ondesterako odol-fluxua eteten denean gerta daiteke, ehunari oxigenoa kenduz. Iskemia normalean odol-hodi batean dagoen blokeo batek eragiten du , hala nola odol-koagulu batek, aneurisma batek edo plakak.
• Trauma anorektala: Kanpoko objektu edo produktu kimiko bat uzkitik sartzen bada, uzkiaren eta ondestearen hantura eragin dezake. Enema mota batzuetako produktu kimikoek ere efektu hori izan dezakete.
• Eosinofiliko gastrointestinal nahasteak (EGID): Eosinofilia eosinofilo izeneko globulu zuri mota baten ekoizpen anormalki handia da. Globulu zuriek gure sistema immunitarioari hanturazko erantzuna sortzen laguntzen diote. EGID-n, gure sistema immunitarioak eosinofilo kopuru anormalki handia bidaltzen du digestio-aparatuaren zati batera, eta horrek epe luzerako hantura eragiten du. Ikertzaileek uste dute elikagaien alergia bati gehiegizko erreakzioa izan daitekeela. Proktitis eosinofilikoak 2 urtetik beherako haurrei eragiten die gehienetan.
• Kausarik aurkitu ezin den proktitisa (`proktitis idiopatikoa`):Proktitisa duten pertsona gutxi batzuek ez dute kausa ezagunik. Hala ere, ondo erantzuten diete dieta-aldaketei. Proktitis idiopatikoa epe luzeko eta errepikakorra den egoera da. Kasu horien % 10 inguruk kolitis ultzeratibo bihurtzen dira azkenean.

Proktitisa egoera larria al da?

Normalean, proktitisa ez da bizitza arriskuan jartzen eta tratamenduari ondo erantzuten dio. Hala ere , larria bada, denbora luzez irauten badu, tratatu gabe uzten bada edo tratamenduari erantzuten ez badio, konplikazio larriagoak sor ditzake.

Adibidez, sendatzen ez den ultzera batek odoljario gehiegi eragin dezake, edo ondesteko pareta suntsitu daiteke. Gutxitan, proktitisak inguruko nerbioak kaltetu ditzake, neuropatia eraginez.

Epe luzeko hanturaren ondorioz gerta daitezkeen konplikazioak:

• Gehiegizko odoljarioa, anemia eraginez.
• Fistulak (ondesteko horman zehar doazen tunelak).
• Estutasuna edo estenosia (ondestearen estutzea ehunen orbaintzearen ondorioz).

Nerbio-sistemarekin lotutako konplikazioak arraroak dira, baina honako hauek izan daitezke:

• Maskuriaren disfuntzio neurogenikoa.
• Oinen zoletan sorgortasuna eta kilikadura sentsazioak (parestesia).
• Zutitzearen disfuntzioa.

Nola diagnostikatzen da Proktitisa?

Medikuak lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu eta ondoren ondestea aztertuko dizu proktitisaren zantzurik duzun ikusteko. Horrek ondesteko azterketa digitala eta anoskopia bat izan ditzake. Proktitisa duzula dirudienez, medikuak galdera gehiago egingo dizkizu zerk eragiten duen eta zer motatakoa den jakiteko. Adibidez:

• Zein botika hartu dituzu azkenaldian?
• Familiako inork gaixotasun autoimmuneak ditu?
• Babesik gabeko sexu-harremanak izan dituzu edo probatu gabeko bikotekideekin izan dituzu sexu-harremanak?
• Azkenaldian atzerrira bidaiatu al duzu?

Erantzun hauetan eta probek erakusten dutenean oinarrituta, zure medikuak erabakiko du zer proba gehiago behar dituzun.

Proba gehigarriek honako hauek izan ditzakete:

• Odol-analisia: Odol-analisi batek infekzioak eta proktitisa eragin dezaketen beste baldintza batzuk detektatu ditzake. Odol-kopuruaren jaitsiera edo globulu zurien igoera ere erakuts dezake.
• Gorotz-analisia: Medikuak gorotz-lagin bat hartuko du eta infekzioa, odoljarioa edo globulu zurien igoera egiaztatuko du.
• Ondesteko kultura: Proba honetarako, medikuak ondesteko barrualdea frotis batekin igurtzi eta gero lagina kulturatzen du dauden bakterioak edo birusak identifikatzeko.
• Proktoskopia: Honek ondestearen barnealdea aztertzen du, hodi itxurako tresna labur eta zurrun bat erabiliz. Proktoskopioa muturrean kamera eta argia dituen hodi huts bat da. Beharrezkoa bada, medikuak tresna bat pasa dezake hoditik ehun lagin bat hartzeko (biopsia).
• Sigmoidoskopia malgua: Medikuak sigmoide kolonean sakonago aztertu nahi badu, uzkira konektatzen den heste lodiaren azken zatian, sigmoidoskopia malgu izeneko hodi luzeago eta malguago bat erabil daiteke. Heste lodian arazoren bat badago, hesteetako hanturazko gaixotasunaren edo digestio-aparatuaren infekzio baten zantzuak ager daitezke. Heste-prestaketa bat egin daiteke proba honen aurretik.

Proctitisa bere kabuz sendatzen al da?

Baliteke, baina ez dago sufritzeko arrazoirik. Infekzio bat baduzu, antibiotikoek edo birusen aurkakoek azkar sendatzen lagun zaitzakete. Infekzio batek eragiten ez badu, zure medikuak esteroideak bezalako botikak errezeta ditzake hantura murrizteko. Erradiazio-proktitisa baduzu, normalean erradioterapia-tratamenduaren ondorengo aste gutxiren buruan desagertzen da. Baina bitartean, mina arintzeko botika topikoek lagun dezakete. Eritasun inflamatorio intestinal luzea baduzu, proktitisa etorri eta joan daiteke. Baina botika espezifikoak erabil ditzakezu areagotzen denean.

Zenbat irauten du proktitisak?

Hau kausaren eta pertsonaren arabera aldatzen da. Tratamenduarekin, normalean azkar konpontzen da. Oro har, lau eta sei aste inguru behar dira sendatzeko hanturaren kausa konpondu ondoren. Proktitisa sendatzen den bitartean, mina edo beherakoa arintzeko botikak har ditzakezu.

Zeintzuk dira `(Proctitis)`-aren tratamenduak?

Tratamendua kausaren eta egoeraren larritasunaren araberakoa da. Honek honako hauek izan ditzake:

• Hanturaren kausa geldiaraztea.
• Infekzioetarako antibiotikoak edo birusen aurkakoak.
• Immunosupresoreak gaixotasun autoimmuneek eragindako proktitiserako.
• Ultzeradun kolitisa/proktitisa tratatzeko, sulfasalazina edo mesalamina bezalako sendagaiak.
• Crohn-en gaixotasunak eragindako proktitiserako infliximab bezalako sendagaiak.
• Kortikoide topikoak ukendu gisa erabiltzen dira mina eta hantura murrizteko.
• Sukralfatozko enemak ondesteko ultzerak tratatzeko erabiltzen dira.
• Digestio-aparatuan odoljarioa geldiarazteko prozedura endoskopikoak.

Zer etorkizun izango dut `(Proctitis)` badut?

Proktitis kasu gehienek ondo erantzuten diote tratamenduari. Epe laburreko (akutua) egoera bada, lau eta zortzi aste barru konpondu beharko litzateke helduengan edo hilabete gutxiren buruan haurtxoengan. IBDarekin lotutako epe luzeko proktitisa baduzu, hantura etorri eta joaten dela ohartu zaitezke. Behar izanez gero, agerraldiak antiinflamatorioekin trata ditzakezu. Pertsona kopuru txiki batek erradiazio-proktitis kronikoa garatzen du. Epe luzeko kasuek konplikazioak izateko aukera gehiago dute eta zailagoak izan daitezke tratatzen.

Proktitisa prebenitu al daiteke?

Sexu harremanak izan aurretik bikotekideari probak egiteak ETSak izateko arriskua murriztu dezake. Preserbatiboak bezalako babes neurriek kasu batzuetan lagun dezakete, baina infekzio batzuk ahozko sexuaren bidez ere heda daitezke. Hortz-presak erabiltzeak ETSen hedapena edo infekzioa murriztu dezake ahozko sexuaren bidez. Janaria prestatzeko praktika seguruak praktikatzeak eta jaten eta edaten duzunarekin kontuz ibiltzeak, batez ere atzerrira bidaiatzean, janari-intoxikazioek eragindako infekzio gastrointestinalak izateko arriskua murriztu dezake. Zoritxarrez, ez dago HIESaren Inflamatorio Hepatitisa edo erradiazio-proktitisa prebenitzeko modurik.

Noiz joan behar duzu medikuarengana `(Proctitis)` dela eta?

Proktitisaren sintomak badituzu, joan beti medikuarengana. Garrantzitsua da kausa identifikatzea eta tratatzea egoera okerrera ez egiteko. Tratamendua jasotzen ari bazara, baina oraindik ere ez dirudi funtzionatzen ari denik, jarraitu zure medikuarekin harremanetan. Proktitis mota batzuek ahalegin batzuk behar dituzte modu eraginkorrean kudeatzeko. Gutxitan, kasu batzuek ez dute erantzuten tratamendu estandar bati. Kasu horietan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.

Proktitisaren sintomak, aldi baterakoak edo iraunkorrak izan, oso deserosoak izan daitezke. Proktitisaren tratamenduak hanturaren kausan eta sintometan jartzen du arreta. Kasu batzuetan, erradiazio-proktitisaren kasuan bezala, sintomak bakarrik trata daitezke. Beste kasu batzuetan, infekzio baten kasuan bezala, garrantzitsua da probak egitea sintomak eragiten dituen bakterio edo birus espezifikoa identifikatzeko.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Ongi da, orain hobeto ulertzen duzu zertaz ari garen, `(Proctitis)`. Garrantzitsuena da, komunera joatean ondoeza, mina, odola edo mukia ezohikoak badituzu, ez egin kasurik. Joan medikuarengana berehala kausa jakiteko. Gehienetan, egoera hauek oso ondo trata daitezke.

Ez izan beldurrik, baina ez berandu iritsi ere! Zure osasuna zure esku dago.

Era berean, sexu segurua praktikatzeak eta janari garbiak jateak egoera horietatik babesten lagunduko du.

`Proktitisa, ondestearen hantura, gorotzekin batera odoljarioa, uzkiko mina, ITSak, HIESa, digestio-aparatua