Zuk ere gernua isurtzen al duzu konturatu gabe? (Gernu-inkontinentzia) Hitz egin dezagun honi buruz!

Batzuetan gernu pixka bat galtzen al duzu barre egiten duzunean, eztul egiten duzunean edo arrazoirik gabe? Jende askok duen arazoa da, baina lotsagarria izan daiteke horri buruz hitz egitea. Baina medikoki azaldu daitekeen egoera bat da. Gaur xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz, zure bizitzan eragina badu, irtenbideak badaudelako.

Zer da gernu-inkontinentzia? Lehenik eta behin, uler dezagun!

Laburbilduz, gernu-inkontinentzia maskuriaren kontrola galtzen duzunean eta nahi gabe gernua isurtzen duzunean gertatzen da. Lehenik eta behin, ikus dezagun zer den gernu-kontrola eta nola funtzionatzen duen sistema honek gure gorputzean. Gure giltzurrunak dira odoletik hondakin-produktuak kentzen eta gernua sortzen dutenak. Ondoren, gernu hori bi ureterretatik jaisten da eta maskurira amaitzen du. Maskuria bola txiki baten antzekoa da. Gure beheko sabelaldean dago. Handiago egiten da gernuz betetzen denean, eta berriro txikiago egiten da gernua egiten dugunean. Gernua egin behar dugunean, maskuriaren paretetako muskuluak estutu egiten dira, eta maskuriaren ahoan ixteko muskulu gisa jokatzen duen esfinter muskulu bat erlaxatzen da. Ondoren, gernua uretratik ateratzen da. Orain, gernu-kontrol arazo hauek maskuriko muskuluak gehiegi aktibo bihurtzen direnean edo behar bezala funtzionatzen ez dutenean sortzen dira. Batzuetan, muskulu hauek gehiegi estututzen badira, ahoaren antzeko muskuluak baino indartsuagoak bihur daitezke, eta gernua isuri daiteke konturatu gabe. Ulertzen duzu?

Hainbat gernu-kontrol arazo mota daude.

Gernu-ihes nahigabe hau hainbat modutan gerta daiteke. Hainbat mota nagusi daude:

1. Estresagatiko inkontinentzia

Imajinatu ozen barre egiten, doministiku egiten, eztulka edo zerbait astuna altxatzen. Bat-batean presioa sentitzen baduzu beheko sabelean eta gero gernu pixka bat isurtzen baduzu, 'estresaren inkontinentzia' deitzen zaio. Hau askotan ikusten da emakumeengan, batez ere menopausiara hurbiltzen ari direnean edo erditu ondoren.

2. Urgentziazko inkontinentzia

Beste mota bat dago, non gernu egiteko gogoa bat-batean sortzen den eta jasanezina den. Baina gernua isuri egin daiteke komunera joan aurretik ere. Honi 'Presiozko Inkontinentzia' deritzo. Batzuetan, "maskuri hiperaktiboa" izeneko egoera batekin lotuta dago. Egoera hau ohikoagoa da nerbio-sistemarekin lotutako gaixotasunak dituzten pertsonengan, hala nola diabetesa, iktusa, esklerosi anizkoitza, Alzheimer gaixotasuna eta Parkinson gaixotasuna.

3. Gainezka gernu-inkontinentzia

Hurrengoa 'Gainezkako inkontinentzia' da.Hau gerta daiteke gernu-maskuria guztiz beteta dagoenean, baina ezin denean behar bezala hustu. Ondorioz, gernua maiz isuri daiteke gernu-maskuria beteta dagoelako. Baina ez duzu pixa egiteko beharrik sentitzen. Gizonezkoetan gerta daiteke hori uretra blokeatzen duen prostata handitu baten ondorioz edo bizkarrezur-muinaren kalte baten ondorioz.

4. Inkontinentzia funtzionala

Azkenik, 'Inkontinentzia Funtzionala' dago. Hau da, komunera garaiz joatea eragozten dizun egoera fisiko edo mental bat duzunean gertatzen da. Adibidez, ibiltzea moteltzen duen artritisa duen norbaitek, istripu baten ondorioz ibili ezin izan duen norbaitek, dementzia bezalako memoria arazoak dituen norbaitek edo logura eragiten dioten lasaigarriak hartzen dituen norbaitek ezin izango du gogoratu komunera garaiz joatea. Horrek esan nahi du hemengo arazoa ez dela gernu-sistemaren arazoa, baizik eta beste arrazoi batengatik komunera garaiz joan ezin izatearen arazoa.

Nori eragiten diote gehien gernu-kontrol arazo hauek?

Edonork izan dezake gernu-inkontinentzia. Hala ere, arrisku handiagoa izan dezakezu honako kasu hauetan:

• Emakumea bazara .
• 50 urte baino gehiago badituzu.
• Obesoa bazara.
• Zure familiako inork horrelako arazoak izan baditu.

Egoera hau bi aldiz ohikoagoa da emakumeen artean. Hau da, haurdunaldiak, erditzeak eta menopausiak pelbiseko muskuluen indarra eragin dezaketelako. Normala da hazten ari den haurtxoak maskurian presioa egitea haurdunaldian. Hori dela eta, ama askok gernu-kontroleko arazo txikiak izan ditzakete garai horretan.

Nola eragiten du egoera honek zure buruan?

Milioika pertsonek arazo hau izan arren, askok lotsa edo lotsatzen dira horri buruz hitz egiteaz. Horrek besteek nola ikusten dituztenaren inguruko antsietatea, beren buruari buruz duten pentsamenduaren aldaketak eta baita beren portaeraren aldaketak ere sor ditzake.

Egoera honen ondorioz estresatuta, antsietatez edo depresioz sentitzen bazara, joan medikuarengana berehala. Hau ez da ezkutatu beharreko zerbait.

Zein dira zure gernu-maskurian arazo bat dagoela adieraz dezaketen sintomak?

Hainbat seinale daude gernu-maskuriarekin arazo bat izan dezakezula adierazten dutenak:

• Ohi baino gehiago pixa egitea. Jende gehienak egunean zazpi aldiz egiten du pixa. Baina edaten duzun uraKopuruaren eta diuretiko naturalak (adibidez, kafea, tea) edaten dituzun ala ez arabera, lau aldiz murriztu edo hamar aldiz handitu daiteke.
• Nahi gabeko gernu-isuria edo gernu-isuria ohiko jardueretan, hala nola barre egitean, doministiku egitean, ariketa fisikoa egitean edo sexu-harremanak izatean.
• Gernu-ihesak gernua egiteko beharrik gabe. Zure gorputzak ez dizu esaten ere gernua egin behar duzula.
• Gernua eusteko ezintasuna. Bat-batean gernua egiteko beharra sentitzen duzun arren, ezin duzu gelditu.
• Ohean bustitzea. Gauez gernua egin behar izatea gernuan zauden bitartean, baina baliteke ez esnatzea (batez ere haurrengan, baina baita heldu batzuengan ere).
• Bizkarrezur-muineko lesioaren sintomak. Hanketako ahultasuna, genitalen sorgortasuna edo sentsazio galera bezalako gauzak.
• Sabelaren beheko aldean presioa edo giharretako zurruntasuna sentitzea. Presio eta giharretako zurruntasun deseroso horrek bat-batean gernu egiteko beharra eragin dezake.

Zeintzuk dira gernu-kontrol ahularen arrazoiak?

Osasunean izandako aldaketek, gaixotasun batzuek eta bizimoduak ere gernu-kontrol hori ahultzea eragin dezakete.

Osasun aldaketak.

• Zahartzea : Ohikoa da muskuluak ahultzea adinarekin.
• Idorreria : Idorreria larria denean, presioa egin dezake gernu-maskurian.
• Diabetesa : Diabetesak nerbioak kaltetu ditzake, eta horrek gernu-maskuriaren kontrola eragin dezake.
• Gernu-bideetako buxadura: Giltzurrunetako harriek, ureterreko harriek, gizonezkoen prostata handituek edo ebakuntzaren ondoren sortutako orbain-ehunek eragin dezakete hau.
• Gehiegizko pisua: Gehiegizko pisuak presio handiagoa egiten die maskuriari eta pelbiseko muskuluei.
• Gernu-traktuko infekzioa (GTI): Gernu-traktuko infekzio bat duzunean, maskuria sentikor bihurtzen da, maiz gernu egin behar izatea eraginez eta zaila bihurtzen da kontrolatzea.

Baldintza mediko batzuk

Gaixotasun batzuek maskuriko muskuluak edo muskulu horiei estutzeko edo erlaxatzeko seinaleak bidaltzen dizkieten nerbioak kaltetu ditzakete.

• Alzheimer gaixotasuna.
• `Esklerosi Anizkoitza`.
• Parkinsonen gaixotasuna.
• Haurdunaldia eta erditzea.
• Prostatako kirurgia.
• Bizkarrezur-muineko kaltea.
• Iktusa.

Bizimoduaren eraginak

Janari eta botika batzuek ere eragin dezakete hau:

• Alkohola.
• Azukre artifizialak.
• Hipertentsio arterialerako zenbait botika.
• Kafeina (kafea, tea, energia-edariak).
• Lasaigarriak.
• Freskagarriak eta edari karbonatatuak.
• Janari pikanteak.
• C bitamina gehiegi hartzea.
• Erretzeak eta bizimodu sedentarioak ere eragina izan dezakete horretan.

Nola diagnostikatzen du zehazki mediku batek egoera hau?

Medikuarengana joaten zarenean, zure sintomei buruz galdetuko dizu. Hona hemen egin diezazkizukezun galdera batzuk:

• Zenbat gernu isurtzen duzu konturatu gabe?
• Arropetara joaten al da? Komunera joaten al da? Zenbat?
• Arazo hau eguneko ordu jakin batzuetan gertatzen al da?
• Gauza zehatzak egiten dituzunean gertatzen al da hau, hala nola ibiltzea edo ariketa fisikoa egitean?
• Mina edo ondoeza sentitzen al duzu gernua egiterakoan?
• Bat-batean pixa egiteko beharra sentitzen duzu?
• Zenbat aldiz egiten duzu pixa egunean?
• Zaila al da komunera joatean pixa egiten hastea?
• Nolakoa da gernu-jarioa?
• Gernu egin ondoren, gernu-maskuria guztiz hutsik sentitzen al duzu?

Era berean, galdetu hau eragin dezaketen beste baldintza mediko eta botika batzuei buruz:

• Giltzurrunetako edo gernu-bideetako harriak, edo prostatako arazoren bat duzu?
• Medikamenturik hartzen ari zara gaur egun? Zeintzuk dira?
• Belar edo bitamina osagarririk hartzen al duzu?
• Haurdun egon zara inoiz eta erditze normala izan duzu?
• Inoiz egin al dizute ebakuntzarik sabelean edo pelbisean?
• Prostatako ebakuntza egin dizute?

Horrez gain, medikuak azterketa fisikoa egingo dizu. Bizkarrezur-muineko kalteen zantzuak bilatuko ditu, hala nola hanketako ahultasuna eta genitalen eremuko sorgortasuna. Idorreria dagoen egiaztatzeko ondesteko azterketa ere egin dezake. Gizonezkoa bazara, prostata ere aztertuko dizute. Emakumezkoa bazara, pelbiseko azterketa egin dezake baginako lehortasuna (baginako atrofia) dagoen egiaztatzeko.

Zein proba egiten dira diagnostikoa berresteko?

Diagnostikoa baieztatzeko, medikuak proba hauek egin ditzake:

• Gernu-analisia: Honek gibeleko gaixotasunak, giltzurrunetako gaixotasunak eta diabetesa bezalako gauzak detektatu ditzake. Gernu-infekzioak (UTI) ere egiaztatu ditzake.
• Giltzurrunetako funtzio-probak: Gernuan edo odolean egiten diren probak dira. Giltzurrunak nola funtzionatzen duten egiaztatzen dute.
• Hustu osteko gernu-hondarra (GPO) proba:Txisa egin ondoren gernu-maskurian zenbat geratzen den neurtzen du.
• Gernu-kultura: gernu-infekzioak eragiten dituzten mikrobioak egiaztatzeko.
• Urodinamikako probak: Nerbioen funtzioa, muskulu-funtzioa, gernu-fluxua eta maskuriaren barruko eta inguruko presioa neurtzen ditu.
• Maskuriaren egunkaria: Egunero zenbat ur edaten duzun, zenbat pix egiten duzun, noiz egiten duzun pix eta zenbatetan egiten duzun pix erregistratu.

Ba al dago gernu-kontroleko arazo hauek konpontzeko tratamendurik?

Bai, noski! Gernu-kontroleko arazoak tratatzeko lehen aukera tratamendu ez-kirurgikoak dira.

• Gernu-maskuria kontrolatzeko gailuak (adibidez, pesarioa) erabiltzea uretra birposizionatzeko eta gernu-ihesa murrizteko.
• Maskuriaren birziklapena: Horrek esan nahi du komunera ordu jakin batzuetan joatea, ordu horien arteko tarteak pixkanaka handituz.
• Biofeedback-a: Honek pelbiseko zoruko muskuluak identifikatzen eta kontrolatzen ikasten laguntzen dizu.
• Alkohola eta kafeina duten edariak murriztea.
• Maskuriaren funtzioa kontrolatzen duten nerbioen estimulazio elektrikoa.
• Kegel ariketak (pelbiseko muskulu-ariketak): Oso garrantzitsuak dira. Pelbiseko muskuluak indartu eta gernu-kontrola hobetu dezakete.
• Fisioterapia eta ariketa fisikoa.
• Pisua galtzea: Gehiegizko pisua baduzu, pisua galtzeak ere arintze handia eman diezazuke.

Kirurgiarik gabeko tratamendu hauek ez badute laguntzen, zure medikuak kirurgia gomenda dezake.

• Sare kirurgikoaren kokapena.
• Sling prozedurak: Honek uretraren inguruan euskarri-gailu bat jartzea dakar.
• Uretraren paretak loditzen dituzten injekzioak ematea (uretra handitzeko agenteak).
• Botulismo toxina (Botox®) injekzioa gernu-maskuriko muskuluan. (Hau premiazko inkontinentziarako erabiltzen da)
• Nerbio-estimulazioko gailuen inplantazioa.
• Gernu-esfinter artifizial baten inplantazioa (hau askotan egiten da gizonezkoetan)

Zein da horretarako sendagairik onena?

Medikaziorik behar baduzu, zure medikuak zure arazoaren araberako botika egokia aginduko dizu. Ez hartu automedikaziorik medikuaren aholkurik gabe.

• "Presio-inkontinentzia" baduzu:`Oxibutinina (Oxytrol®)`, `Tolterodina (Detrol®)`, `Darifenazina (Enablex®)`, `Solifenazina (VESIcare®)` eta `Trospium (Sanctura®)` bezalako botikak eman daitezke. Hauek gernu-maskuriko muskuluak erlaxatzen dituzte eta premiazko gernu-egitearen beharra murrizten dute.
• "Estres inkontinentzia" baduzu: Batzuetan `Imipramina (Tofranil®)` eta `Pseudoefedrina (Sudafed®)` bezalako botikak eman daitezke. Hala ere, hauek albo-ondorioak izan ditzakete, beraz, medikuak arretaz aztertu ondoren bakarrik eman behar dira.
• Gainezka gernu-inkontinentzia baduzu, honako botikak eman diezazkizukete: `Bethanechol (Duvoid®)` (maskuria estutzen laguntzen du), `Terazosin (Hytrin®)`, `Alfuzosin (Uroxatral®)` (prostata guruina erlaxatzen du) eta `Finasteride (Proscar®)` (prostata guruina txikitzen du).

Zer espero dezaket galdera honekin?

Jende askok gernu-arazo hauek kontrolatu edo erabat sendatu ditzake tratamenduarekin. Batzuetan arazo hauek aldi baterakoak dira. Kausa (adibidez, gernu-infekzioa, haurdunaldia) desagertu ondoren, arazoa bere kabuz desagertuko da. Hala ere, gaixotasun "kroniko" bat baduzu, hala nola diabetesa edo "esklerosi anizkoitza", gernu-kontroleko arazo hauek jarrai dezakete. Kasu horietan, garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea arazo hauek kudeatzeko modurik onenei buruz. Ez kezkatu, kudeatzeko moduak badaude.

Zer egin dezaket arrisku hau murrizteko?

Arazo hauek ezin dira guztiz prebenitu, baina arriskua murriztu dezakezu honako hau eginez:

• Egin pelbiseko zorua indartzeko ariketak (Kegel ariketak). Galdetu medikuari edo fisioterapeutari nola egin behar den behar bezala.
• Alkohola, kafeina duten edari, janari pikanteak eta azukre artifizialak murriztea.
• Saihestu gorputz-pisuaren bat-bateko aldaketak eta mantendu pisu osasuntsua.
• Zuntz gehiago gehitzea zure dietan (idorreria saihesten du)
• Erretzea murriztu edo erabat utzi.
• Fisikoki aktiboagoa izatea.

Nola zaintzen dut neure burua?

Jende askok barruko arropa bereziak (inkontinentziarako barruko arropa edo helduentzako pixoihalak) edo konpresak erabiltzen ditu gernu-ihes hori geldiarazteko. Tampoi baten antzera funtzionatzen duten gernu-maskuriko euskarriak ere badaude, erabil daitezkeenak eta seguruak direnak. Oso erosoak dira eta praken azpian eraman daitezke. Helduentzako pixoihal eta konpresa batzuk botatzekoak dira. Beste batzuk garbitu eta berrerabili daitezke. Hala ere , hobe da pixoihal edo konpresa hauek ordu batzuk igaro ondoren aldatzea usain txarrak saihesteko eta azaleko gaixotasunak saihesteko.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Gernu-infekzioek, idorreriak, jaten dituzun elikagaiek eta botika batzuek gernu-kontrola epe laburrean galtzea eragin dezakete. Baina arazo honek astebete baino gehiago irauten badu, edo zure eguneroko bizitzan eragina badu, medikuarengana joan beharko zenuke zalantzarik gabe. Ez lotsatu, jende askok duen arazoa da hau.

Zer galdetu behar diot medikuari?

Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Zer motatako gernu-kontrol arazo daukat?
• Zein da nire arazoaren kausa?
• Automatikoki hobetuko al da hau?
• Itzul al daiteke hau?
• Zein tratamendu aukera gomendatzen dituzu?
• Zer ariketa egin ditzaket etxean?
• Zer aldaketa egin behar ditut nire bizimoduan?

Zergatik ezin diot pixa egiteari utzi komuna ikusten dudan bezain laster?

Batzuetan, komun bat ikusteak edo ur korrontearen soinuak bat-batean gernu egiteko gogoa sentiarazi diezazuke. Bat-bateko gogo hori 'Presio Inkontinentziaren' sintoma da. Ohikoa da nahasmendu neurologikoak dituzten pertsonen artean. Gertatzen dena da, gernu egiteko prest ez egon arren, zure garunak mezu okerra bidaltzen diela zure maskuriko nerbioei erlaxatzeko. Hau ere tratamenduarekin kontrola daiteke.

Azkenik, gogoratu hau.

Gernu-kontroleko arazoak oso deserosoak eta gogaikarriak izan daitezke. Baliteke zure ohiko jarduerak egiteari utzi izana, gernua galtzeko beldurrez edo komunera joan ezin zarenean gernua galtzeko beldurrez.

Baina gogoratu, ez izan beldurrik medikuarekin honi buruz hitz egiteko. Gehienetan, gernu-kontroleko arazo hauek ondo kudea daitezke, eta batzuetan erabat sendatu ere egin daitezke.

Elkarrekin, zuk eta zure medikuak duzun arazo mota, haren kausa eta tratamendurik eraginkorrena jakin dezakezue. Beraz, hobe da medikuaren aholkua bilatzea lotsatu edo arazoa ezkutatu gabe. Ez zaude bakarrik! Gernu-inkontinentzia, gernu-kontrola, gernu-inkontinentzia, maskuria, estres-inkontinentzia, premiazko inkontinentzia, gernu-infekzioak