Inoiz gernu-isuriren bat izan al duzu barre egiten duzunean, eztul egiten duzunean edo batzuetan arrazoirik gabe ere? Ez zaude bakarrik. Oso arazo ohikoa da, baina jende askok zaila egiten du horri buruz hitz egitea lotsagatik. Hala ere, medikoki aitortutako egoera bat da. Nirogi Lankan , elkarrizketa irekietan sinesten dugu, honek zure eguneroko bizitzan eragiten badu, irtenbide eraginkorrak baitaude eskuragarri.
Zer da zehazki gernu-inkontinentzia? Azter dezagun!
Hitz gutxitan esanda, gernu-inkontinentziak gernu-maskuriaren kontrola galtzea adierazten du, eta ondorioz gernu-ihes borondatezkoa da. Zergatik gertatzen den ulertzeko, lagungarria da zure gorputzaren iturgintza-sistemak nola funtzionatzen duen aztertzea.
Giltzurrunek odoleko hondakinak iragazten dituzte gernua sortzeko, eta gernua, ondoren, ureterrak izeneko bi hodietatik igarotzen da gernu-maskurira iristeko. Pentsa ezazu zure gernu-maskuria beheko sabelaldean dagoen puxika malgu bat dela; bete ahala zabaldu egiten da eta hustu ahala txikitu.
Gernua egin behar duzunean, maskuriko hormako muskuluak uzkurtu egiten dira, eta esfinter izeneko muskulu zirkular bat erlaxatu egiten da gernua uretretatik irteteko aukera emateko. Inkontinentzia gertatzen da maskuriko muskulu hauek gehiegi aktibo bihurtzen direnean edo esfinterra une egokian behar bezala funtzionatzen ez duenean. Muskulu hauek indar gehiegi uzkurtzen badira, esfinterra gainditu dezakete, eta gernu-ihesa eragin.
Gernu-inkontinentzia motak
Nahi gabeko gernu-ihesak modu ezberdinetan ager daitezke. Hona hemen mota nagusiak:
1. Estresagatiko inkontinentzia
Barre egitean, eztul egitean, doministiku egitean edo zerbait astuna altxatzean gernu-ihesa sumatzen baduzu, litekeena da estresagatiko inkontinentzia izatea . Presio fisikoak kontrola galtzea eragiten duelako gertatzen da hori. Oso ohikoa da emakumeengan, batez ere menopausian edo erditze ondoren.
2. Urgentziazko inkontinentzia
Mota hau gernu egiteko bat-bateko eta gogo bizia izateagatik bereizten da, zaila dena eustea, eta askotan komunera iritsi aurretik isuria eragiten duena. Maiz "maskuri hiperaktiboarekin" lotuta dago eta ohikoa da diabetesa , iktusa , esklerosi anizkoitza , Alzheimer gaixotasuna edo Parkinson gaixotasuna bezalako gaixotasun neurologikoak dituzten pertsonengan.
3. Gainezka gernu-inkontinentzia
Hau gertatzen da maskuria etengabe beteta dagoenean, baina ezin duzunean erabat hustu. Ondorioz, maskuria gainezka egiten du, eta maiz gertatzen dira ihes txikiak, joateko gogorik sentitu gabe. Gizonezkoengan prostata handitua edo bizkarrezur-muineko lesioak bezalako oztopoek eragin dezakete hori.
4. Inkontinentzia funtzionala
Hau ez da nahitaez gernu-sistemaren beraren arazoa, baizik eta komunera garaiz iristea eragozten dizuten oztopo fisiko edo mentalak. Adibide gisa, mugikortasuna mugatzen duen artritisa , lesioak, dementzia edo gernu egiteko gogoari erantzutea zailtzen duten lasaigarrien erabilera daude.
Nork du gernu-inkontinentzia izateko arrisku handiagoa?
Edonork izan ditzake arazo hauek, baina arriskua handiagoa izan daiteke honako kasu hauetan:
- Emakumezkoa zara.
- 50 urtetik gorakoa zara.
- Obesitatea pairatzen duzu.
- Maskuriaren kontrol arazoen familia-aurrekariak dituzu.
Egoera hau bi aldiz ohikoagoa da emakumeengan, neurri handi batean haurdunaldiak, erditzeak eta menopausiak pelbiseko muskuluetan duten eraginagatik. Haurdunaldian hazten ari den haurtxoak maskurian duen presioa gernu-inkontinentzia iragankorraren kausa ohikoa da.
Nola eragiten du honek zure osasun mentalean?
Milioika pertsonak honekin borrokan ari diren arren, askok lotsa edo antsietatea sentitzen dute. Horrek autokontzientzia eta bizimodu murrizketa beharrezkoak ekar ditzake.
Egoera honek estres, antsietate edo depresio handia eragiten badizu, eskatu medikuaren aholkua berehala. Ez duzu isiltasunean sufritu beharrik.
Maskuriko arazo bat izan dezakezun seinaleak
Kontsultatu medikuari sintoma hauek nabaritzen badituzu:
- Maiz gernu egitea. Komunera joaten zarenean likidoen kontsumoaren eta kafea edo tea bezalako diuretiko naturalen kontsumoaren araberakoa den arren, oinarrizko mailan bat-bateko aldaketa bat kontuan hartu beharreko seinalea da.
- Isurketa ahalegin fisikoan zehar, hala nola barre egitean, eztul egitean, ariketa fisikoan edo intimitatean.
- Abisu edo gogorik gabe isuriz.
- Gogoa piztu ondoren gernua egitea atzeratzeko zailtasuna .
- Ohean bustitzea (gaueko enuresia), haurrengan eta helduengan gerta daitekeena.
- Sintoma neurologikoak, hala nola hanketako ahultasuna, pelbiseko eskualdeko sorgortasuna edo sentsazio galera.
- Sabelaren beheko aldean presio edo estutze sentsazioa .
Zerk eragiten du gernu-inkontinentzia?
Gernu-inkontinentzia zure osasunean izandako aldaketek, azpiko gaixotasunek eta bizimodu faktoreek eragin dezakete.
Osasun Aldaketak
- Zahartzea : Zahartzen zaren heinean, ohikoa da muskuluak ahultzea .
- Idorreria : Idorreria larria edo kronikoak presio gehiegi egin diezaioke maskuriari, eta horrek bere funtzioa kaltetu dezake.
- Diabetesa : Diabetesak nerbio-kalteak eragin ditzake, eta horrek askotan gernu-maskuriaren kontrola oztopatzen du.
- Gernu-traktuko buxadura: Giltzurrunetako harriek, ureterretako harriek, gizonezkoen prostata handituak edo ebakuntzaren ondoren orbain-ehunak eragin dezakete.
- Gehiegizko pisua: Gehiegizko pisua eramateak presio gehigarria jartzen die maskuriari eta inguruko pelbis-zoruko muskuluei.
- Gernu-traktuko infekzioa (GTU): GTU batek maskuria narrita dezake, gernu egiteko behar maiz eta premiazkoa sortuz eta kontrola mantentzea zailduz.
Oinarrizko baldintza medikoak
Zenbait baldintza medikok maskuriko muskuluak edo uzkurtu edo erlaxatu behar den seinaleztatzen duten nerbioak kaltetu ditzakete.
- Alzheimer gaixotasuna.
- Esklerosi anizkoitza.
- Parkinsonen gaixotasuna.
- Haurdunaldia eta erditzea.
- Prostatako kirurgia.
- Bizkarrezur-muineko kaltea.
- Iktusa.
Bizimoduaren eraginak
Janari, edari eta botika batzuk ere eragile izan daitezke:
- Alkohola.
- Edulkoratzaile artifizialak.
- Presio arterialaren zenbait botika.
- Kafeina (kafea, tea, energia-edariak).
- Lasaigarriak.
- Freskagarriak eta edari karbonatatuak.
- Janari pikanteak.
- C bitamina dosi altuak.
- Erretzeak eta bizimodu sedentarioak ere arazo hauetan eragina izan dezakete.
Nola diagnostikatzen du zure medikuak egoera hau?
Medikua bisitatzen duzunean, zure sintomak xehetasunez aztertuko ditu. Baliteke galdera hauek egitea:
- Zenbat gernu-ihes egiten da, eta zein maiz?
- Arropetara isurtzen zara ala komunera joaten zara?
- Eguneko ordu zehatzetan gertatzen al da hau?
- Doministiku egitean edo ariketa fisikoa egitean gertatzen al da?
- Mina edo ondoeza sentitzen al duzu gernua egitean?
- Bat-batean pixa egiteko gogo bizia sentitzen duzu?
- Zenbat aldiz joaten zara komunera egunean?
- Komunean zaudenean, zaila egiten al zaizu pixa egiten hasteko?
- Zein da zure gernu-jarioaren indarra?
- Amaitu ondoren, maskuria guztiz hustu zaizula sentitzen al duzu?
Zure medikuak beste kausa eta botika posible batzuei buruz ere galdetuko dizu:
- Baduzu arazo neurologikorik, giltzurruneko edo ureterreko harririk edo prostatako arazorik?
- Medikamenturik hartzen ari zara gaur egun? Hala bada, zeintzuk?
- Belar erremediorik edo bitamina osagarririk hartzen al duzu?
- Haurdun egon zara edo erditze naturala izan duzu inoiz?
- Sabelaldeko edo pelbiseko ebakuntzarik egin al duzu?
- Prostatako ebakuntza egin dizute inoiz?
Medikuak azterketa fisikoa ere egingo dizu. Bizkarrezur-muineko arazoen zantzuak egiaztatu ditzake, hala nola hanketako ahultasuna edo genitalen eremuko sorgortasuna. Idorreria egiaztatzeko ondesteko azterketa egin dezake edo, gizonezkoen kasuan, prostata aztertzeko. Emakumezkoa bazara, pelbiseko azterketa egin dezake baginako atrofia egiaztatzeko.
Diagnostiko probak
Diagnostikoa baieztatzeko, zure medikuak proba hauek gomenda ditzake:
- Gernu-analisia: Honek gibeleko gaixotasunak, giltzurrunetako gaixotasunak, diabetesa eta gernu-infekzioak identifikatzen laguntzen du.
- Giltzurrunetako funtzio-probak: odol edo gernu-analisiak giltzurrunak zein eraginkortasunez funtzionatzen duten ikusteko.
- Hustu osteko hondar-gernu-proba (PVR): Hustutzen saiatu ondoren, gernu-maskurian zenbat gernu geratzen den neurtzen du.
- Gernu-kultura: Infekzio bat eragiten duten bakterioak edo mikrobioak egiaztatzen ditu.
- Urodinamikako probak: Nerbioen eta muskuluen funtzioa, gernu-jarioaren abiadura eta maskuriaren barruko eta inguruko presioak ebaluatzen ditu.
- Maskuriaren egunkaria: likido-ingestaren, gernu-maiztasunaren, bolumenaren eta ordutegiaren erregistroa.
Ba al dago gernu-kontroleko arazoetarako tratamendurik?
Bai, noski! Medikuek normalean kirurgiarik gabeko tratamendu aukerekin hasten dute.
- Maskuria kontrolatzeko gailuak: Esaterako, pesarioa, uretra eusteko eta isuria murrizteko.
- Maskuriaren birziklatzea: Komunera joateko bisitak programatzea eta haien arteko denbora-tarteak pixkanaka handitzea.
- Biofeedback-a: Pelbiseko zoruko muskuluak identifikatzen eta haien kontrola berreskuratzen laguntzen dizu.
- Alkoholaren eta kafeinaren kontsumoa murriztea.
- Estimulazio elektrikoa: gernu-maskuriaren funtzioa erregulatzen duten nerbioak estimulatzeko erabiltzen da.
- Kegel ariketak (pelbiseko zoruko ariketak): Oso eraginkorrak dira pelbiseko zorua indartzeko eta kontrola hobetzeko.
- Fisioterapia eta ariketa zuzenduak.
- Pisua galtzea: Gehiegizko pisua baduzu, pisua galtzeak arintze nabarmena eman diezazuke.
Kirurgiarik gabeko tratamenduek ez badute arrakastarik, zure medikuak aukera kirurgikoak gomenda ditzake:
- Sare kirurgikoa.
- Zinta-prozedurak: Uretrari euskarri "zinta" bat ematea.
- Uretra handitzeko agenteak: Uretraren paretak loditzeko injekzioak.
- Botox® injekzioak: Gernu-inkontinentzia tratatzeko maskuriko muskuluan erabiltzen da.
- Nerbio-estimulaziorako inplantatutako gailuak.
- Gernu-esfinter artifiziala: Gizonezkoentzat maiz erabiltzen den gailua.
Zeintzuk dira horretarako sendagairik onenak?
Medikaziorik behar baduzu, zure medikuak zure gernu-arazo mota espezifikorako egokia den tratamendua aginduko dizu. Mesedez, ez hasi inolako medikaziorik hartzen Nirogi Lankako edo zure osasun-hornitzailearen kontsulta mediko profesionalik gabe.
- 'Urge inkontinentzia'-rako: `Oxybutynin (Oxytrol®)`, `Tolterodine (Detrol®)`, `Darifenacin (Enablex®)`, `Solifenacin (VESIcare®)` eta `Trospium (Sanctura®)` bezalako botikak errezeta daitezke. Hauek gernu-maskuriko muskuluak erlaxatuz funtzionatzen dute, gernu egiteko bat-bateko eta bizia murrizten lagunduz.
- 'Estres inkontinentziarako': Batzuetan kontuan hartu daitezke `Imipramina (Tofranil®)` edo `Pseudoefedrina (Sudafed®)` bezalako botikak. Hauek albo-ondorioak izan ditzaketenez, zure medikuak arretaz ebaluatuko du zure osasun-historia gomendatu aurretik.
- 'Gainezkatze inkontinentzia': Azpiko kausaren arabera, zure medikuak `Bethanechol (Duvoid®)` gomenda dezake maskuria uzkurtzen laguntzeko, edo `Terazosin (Hytrin®)`, `Alfuzosin (Uroxatral®)` eta `Finasteride (Proscar®)` bezalako botikak prostatarekin lotutako sintomak kudeatzeko.
Zer espero dezakezu egoera honekin?
Askorentzat, gernu-inkontinentziaren sintomak eraginkortasunez kudea daitezke edo tratamenduarekin guztiz konpondu ere. Batzuetan, arazoa aldi baterakoa da, gernu-infekzio batek edo haurdunaldi batek eragiten duenean adibidez; kasu hauetan, sintomak askotan desagertzen dira azpiko kausa konpontzen denean.
Hala ere, diabetesa edo `(Esklerosi Anizkoitza)` bezalako gaixotasun kronikoekin bizi bazara, gernu-inkontinentzia iraun dezake. Kasu horietan, ezinbestekoa da zure medikuarekin estuki lan egitea kudeaketa-plan bat garatzeko. Ez kezkatu; egoera hau kudeatzeko modu eraginkor asko daude.
Zer egin dezakezu zure arriskua murrizteko?
Inkontinentzia kasu guztiak prebenitu ezin dituzun arren, urrats proaktibo hauek arriskua murrizten lagun dezakete:
- Indartu pelbiseko zoruko muskuluak Kegel ariketekin. Galdetu zure medikuari edo fisioterapeuta bati teknika egokiari buruzko aholkuak.
- Mugatu gernu-maskuriko narritagarriak , hala nola alkohola, kafeina duten edariek, janari pikanteak eta edulkoratzaile artifizialak.
- Mantendu pisu osasuntsua gernu-maskurian beharrezkoak ez diren presioak saihesteko.
- Handitu zuntza zure dietan idorreria saihesteko, gernu-maskuriko arazoak okerrera egin baititzake.
- Utzi erretzeari edo murriztu erretzea eztula kronikoaren arriskua murrizteko, eta horrek pelbiseko muskuluetan tentsioa eragiten du.
- Egon fisikoki aktibo.
Nola kudeatu dezakezu eguneroko erosotasuna?
Pertsona askok arintasuna aurkitzen dute gernu-inkontinentziarako barruko arropa, helduentzako pixoihalak edo xurgatzaileak erabiliz. Maskuriko euskarriak, tanpoien antzera funtzionatzen dutenak, aukera seguru eta eraginkorrak dira. Produktu hauek diskretuak dira eta arroparen azpian eramateko diseinatuta daude. Batzuk botatzekoak diren arren, beste batzuk garbitu eta berrerabilgarriak dira. Larruazaleko narritadura eta usaina saihesteko, gogoratu konpresak edo pixoihalak egunean zehar aldizka aldatzea.
Noiz joan behar duzu medikuarengana?
Gernu-infekzioen, idorreriaren, dietaren edo botiken albo-ondorioen ondorioz gerta daitezke maskuriko arazoak epe laburrekoetan. Hala ere, sintoma hauek astebete baino gehiago irauten badute edo zure bizi-kalitatean eragin handia badute, kontsultatu osasun-profesional batekin. Ez dago lotsatzeko arrazoirik: oso kezka mediko ohikoa da.
Zer galdera egin behar dizkiozu zure medikuari?
Baliteke lagungarria izatea zure medikuari galdera hauek egitea:
- Zer motatako gernu-inkontinentzia jasaten ari naiz?
- Zein da arazo honen azpian dagoen kausa?
- Bere kabuz konpontzeko aukerarik ba al dago?
- Ba al dago errepikatzeko arriskurik?
- Zein tratamendu aukera gomendatzen dituzu?
- Ba al dago etxean egin ditzakedan ariketa espezifikorik?
- Zer bizimodu aldaketa ezarri beharko nituzke?
Zergatik sentitzen duzu premia komun baten ondoan?
Komun bat ikusten duzunean edo ur korrontea entzuten duzun bezain laster gernu egiteko behar handia baduzu, askotan "Inkontinentzia premiazkoaren" seinale da. Nerbio-arazo batzuk dituzten pertsonen artean ohikoa da. Garunak gernu-maskuriari hustu dadin seinale goiztiarra bidaltzen diolako gertatzen da, beteta ez egon arren. Berri ona da askotan tratamendu espezifiko batekin kudea daitekeela hau.
Azken gogoetak Nirogi Lankatik
Gernu-inkontinentziarekin bizitzea erronka eta frustragarria izan daiteke. Ulertzekoa da zure jarduera sozialak mugatu izana ihesen beldurragatik edo komunerako sarbide mugatuagatik.
Gogoratu, mesedez, ez izan beldurrik hau zure medikuarekin eztabaidatzeko. Kasu gehienak modu eraginkorrean kudea daitezke, eta asko guztiz trata daitezke.
Zure osasun-taldearekin lankidetzan arituz, zure sintomen kausa identifikatu eta zure bizimodurako tratamendurik eraginkorrena aurkitu dezakezu. Ez zaude bakarrik, eta laguntza eskuragarri dago.
Gernu-ihesa, gernu-kontrola, gernu-inkontinentzia, maskuria, estres-inkontinentzia, premiazko inkontinentzia, gernu-infektua
