Giltzurrunetako arazoek zure hezurrei eragin diezaiekete? Ikas dezagun giltzurrunetako osteodistrofiari buruz!

Giltzurrunetako gaixotasuna duzu, edo medikuek giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (GGK) deitzen duguna? Edo ezagutzen al duzu egoera hau pairatzen duen norbait? Jende askok uste du giltzurrunetako gaixotasuna esaten dugunean, giltzurrunei bakarrik eragiten diela. Baina egia da, gure giltzurrunek behar bezala funtzionatzen ez dutenean, gorputzeko beste sistema askotan eragin handia izan dezakeela, batez ere gure hezur-sisteman, hau da, gure hezurretan . Beraz, gaur gure hezurrak ahuldu eta giltzurrunetako gaixotasunaren ondorioz arazoak sortzen dituen egoera bati buruz hitz egingo dugu. Medikuntzan giltzurrunetako osteodistrofia deitzen zaio horri. Izena apur bat konplikatua bada ere, uler dezagun modu sinplean.

Zer da giltzurruneko osteodistrofia?

Laburbilduz, giltzurruneko osteodistrofia hezur-gaixotasun bat da, giltzurruneko gaixotasun kronikoa (GGK) duten helduei zein haurrei eragin diezaiekeena.

Orain, begira, gure giltzurrunek oso zeregin garrantzitsua dute. Gure odolean kaltzio eta fosforo bezalako mineralen mailak kontrolatzea da. Gainera, giltzurrunak D bitamina aktibatzeaz eta kaltzitriol izeneko hormona sortzeaz arduratzen dira, eta horrek gure hezurrak sendo mantentzen laguntzen du.

Beraz, giltzurrunek huts egiten dutenean edo behar bezala funtzionatzen ez dutenean, ezin dute mineral horien eta kaltzitriol hormonaren kopurua kontrolatu. Orduan hasten dira gure hezurrak pixkanaka ahultzen . Horrek hezurrak erraz hausteko arriskua handitzen du, eta horrek hausturak dakartza.

Zein mineral eta hormonek laguntzen dute gure hezurrak osasuntsu mantentzen?

Hainbat mineral eta hormona gako daude gure hezurrak osasuntsu eta sendo mantentzen laguntzen dutenak. Ikas dezagun pixka bat haiei buruz.

• Kaltzioa: Gure hezurren osagai nagusia da. Hezurrak gure gorputzeko "kaltzio banku" bat bezalakoak dira. Kaltzioak ez ditu hezurrak indartzen bakarrik, baizik eta beste gauza askotarako ere ezinbestekoa da, hala nola nerbio-sistemaren funtzionamendurako eta giharren funtziorako. Gure giltzurrunek odoleko kaltzio mailak orekatzen laguntzen dute.
• Fosforoa: Kaltzioa bezala, fosforoa ere mineral garrantzitsua da hezurrentzat. Gure giltzurrunek gorputzak behar ez duen gehiegizko fosforoa kentzen dute eta kaltzioaren eta fosforoaren arteko oreka egokia mantentzen dute odolean.
• Kaltzitriola: D bitaminaren forma aktiboa da. Giltzurrunek sortzen dute. Hormona honek gure gorputzak jaten ditugun elikagaietatik zenbat kaltzio xurgatzen duen kontrolatzen laguntzen du eta baita gure paratiroide guruinen funtzionamenduan laguntzen ere.
• Fibroblastoen Hazkunde Faktorea 23 (FGF23):Gure hezurrek sortzen duten hormona bat da. Fosforo eta D bitamina mailak erregulatzen laguntzen du. FGF23 mailak normalean altuagoak izaten dira giltzurrunetako gaixotasun kronikoa duten pertsonengan.
• Paratiroide hormona (PTH): Hormona hau lepoan tiroide guruinaren atzean dauden lau guruin txikik sortzen dute. Paratiroide guruinak deitzen zaie. PTH hormona honen funtzioa gorputzak kaltzioa behar duenean hezurretatik kaltzioa askatzea eta odoleko kaltzio maila egonkor mantentzea da.

Zeintzuk dira giltzurruneko osteodistrofia mota nagusiak?

Hezurrak hazten dira gazteak garenean. Baina heldu bihurtzen garenean ere, gure hezurrak ez dira hor geldirik egoten. Etengabe berritzen eta konpontzen ari dira. Adreilu zaharrak kendu eta berriak jartzea bezala horma bat eraikitzeko, hezur-ehun zaharra hautsi eta hezur-ehun berria sortzen da. Prozesu horri "hezurren birsorkuntza" deitzen diogu.

Giltzurruneko osteodistrofia gerta daiteke hezurren birsorkuntza hori azkarregia edo motelegia bada. Lau mota nagusi daude:

• Osteitis Fibrosa: Hezur-ehuna azkarregi hausten den egoera da. Paratiroide hormona (PTH) mailaren igoeraren ondorioz gertatzen da hau. Hiperparatiroidismoa deitzen zaio horri.
• Osteomalazia: Hezur-ehuna hausten den egoera da, baina hezur berria oso poliki sortzen dena. Hezurrak bigun eta ahul bihurtzen dira. D bitaminaren gabeziak, metalen toxikotasunak eta FGF23 hormonaren gehiegizko ekoizpenak eragin dezakete hori, minbizi mota batzuen ondorioz.
• Hezur-gaixotasun adinamikoa: Hezur-ehunen eraketa eta konponketa asko murrizten den egoera da hau. Horren arrazoi nagusia paratiroide hormonaren (PTH) maila baxuak dira.
• Giltzurruneko osteodistrofia mistoa: egoera honek osteitis fibrosaren eta osteomalaziaren sintomak konbinatzen ditu.

Orain, hitz egin dezagun mota hauei buruz xehetasun gehiagorekin.

Osteitis fibrosa

Maiz entzuten dugu giltzurrunetako gaixotasun kronikoa duten pertsonek paratiroide hormona (PTH) maila altua dutela. PTHak kaltzioa hezurretatik odolera askatzeaz arduratzen da, odoleko kaltzio maila orekatzeko. Hala ere, PTH maila altuegia bada, kaltzio gehiegi xurgatzen du hezurretatik. Horrek hezurren barruan zuntz-kisteak eratzea ekar dezake, hezurrak ahulduz.

Hainbat arrazoi daude PTH mailak igotzeko:

• Kaltzitriol gabezia: giltzurrunak kaltetuta daudenean, ezin dute kaltzitriol behar bezala ekoitzi, eta horrek PTH ekoizpena handitzen du.
• FGF23 maila handituak:Giltzurrunetako gaixotasunaren hasierako seinale izan daiteke hau. Hezurrek odoleko fosforo mailak handitzea geldiarazteko ematen duten erantzuna ere izan daiteke.
• Fosforoaren igoera: Giltzurrunetako gaixotasun kronikoan, fosforoa odolean pilatzen da giltzurrunek ezin dutelako behar bezala kendu. Horrek PTHaren ekoizpena ere estimulatzen du.

Osteomalazia

Egoera honen kausa nagusia D bitamina gabezia da. Hau ohikoa da giltzurrunetako gaixotasun luzea duten pertsonengan.

Gainera, metal batzuek osteomalazia eragin dezakete metalen toxikotasunagatik . Adibidez, aluminioa bezalako metalek hezurren eraketan eta mantentzean eragiten dute. Iraganean, fosforo mailak kontrolatzeko erabiltzen ziren botika batzuek (fosfato aglutinatzaileak) aluminioa zuten. Hala ere, botika hauek ez dira gomendatzen giltzurrunetako gaixotasuna duten pertsonentzat, batez ere dialisian daudenentzat. Aluminiozkoak ez diren fosforo aglutinatzaileak eskuragarri daude orain. Janariarekin hartzen direnean, janariko fosforoa odolera xurgatzea eragozten dute.

Minbizi mota batzuek FGF23 hormonaren gehiegizko ekoizpena ere eragin dezakete, eta horrek osteomalazia eta hezur-hausturak ekar ditzake.

Hezur-gaixotasun adinamikoa

Hau da, hezur-ehunen eraketa eta konponketa asko murrizten direnean. Egoera hau bereziki ohikoa da giltzurrunetako gaixotasun larria duten pertsonengan eta dialisian daudenengan. Horren arrazoi nagusia gorputzean dagoen kaltzio eta D bitamina kopurua altuegia dela da. Giltzurrunetako gaixotasuna tratatzerakoan, batzuetan kaltzio eta D bitamina gehigarriak eman behar dira. Horrek hezur-berritzea handiak eragiten duen giltzurruneko osteodistrofia prebenitzen laguntzen badu ere, batzuetan paratiroide hormonaren (PTH) mailak baxuegi jaistea eragin dezake.

Beste hainbat arrazoi daude:

• Dialisi peritoneal jarraitua: Dialisi mota bat da hau. Kasu honetan, odola sabeleko barrunbearen barruan garbitzen da. Hemodialisitik desberdina da, besoko zain baten bidez egiten dena. Dialisi peritoneal fluido batzuek kaltzio asko dute. Horrek PTH maila baxuak eragin ditzake.
• Diabetesa: Diabetesean, odoleko azukre-mailaren igoerak eta intsulina-mailaren jaitsierak PTH ekoizpena ere murriztu dezakete.

Zer da giltzurrunetako gaixotasun kronikoarekin lotutako mineral eta hezur nahastea (Giltzurrunetako Gaixotasun Kronikoari Lotutako Mineral eta Hezur Nahastea)?

Gure odoleko mineralen eta hormonen oreka hausten denean, gure bihotza eta odol-hodiak kaltetu ditzake. GGK-GGK (Giltzurrunetako Gaixotasun Kronikoaren Mineral eta Hezurren Nahastea) termino zabala da, giltzurruneko osteodistrofia eta erlazionatutako gaixotasun kardiobaskularrak bezalako baldintzak barne hartzen dituena.

Laburbilduz, odoleko kaltzio eta fosforo maila altuegiak direnean, gaixotasun kardiobaskularrak sor ditzake. Horren arrazoia kaltzifikazio izeneko prozesua da. Hau da, kaltzioa odol-hodien barnealdean pilatu eta metatzen da. Horrek odol-hodien paretak loditzea eta gogortzea eragin dezake. Honi aterosklerosia deritzo. Honek hipertentsioa, bihotzekoak eta iktusa bezalako gaixotasun larriak sor ditzake. Imajinatu giltzurrunetako arazo bat zenbateraino irits daitekeen!

Zein ohikoa da giltzurruneko osteodistrofia?

Kalkulatzen da Estatu Batuetako helduen % 15 inguruk giltzurrunetako gaixotasun kronikoa dutela. Horietako askok giltzurrunetako osteodistrofia mailaren bat izan dezakete. Hezur-kalte hori larriagoa izan daiteke giltzurrunak erabat huts egin ondoren eta dialisi luze baten ondoren. Egoera hau ohikoa da Sri Lankan ere.

Zeintzuk dira giltzurruneko osteodistrofiaren arrazoiak?

Kausa nagusia giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (GGK) da. Giltzurrunetako gaixotasunak mineral eta hormona mailak eten egiten ditu, eta hezurren konponketa prozesu normala (hezurren birsorkuntza) ere eten egiten du. Hezurren birsorkuntza hori azkarregia edo motelegia bada, biek hezur ahulak sor ditzakete.

Zeintzuk dira giltzurruneko osteodistrofiaren sintomak?

Sintoma nagusiak hezur-mina eta hausturak dira. Baliteke pertsona batzuek ez izatea inolako sintomarik gaixotasunaren hasierako faseetan. Hori da alderik beldurgarriena.

Giltzurrunetako gaixotasuna duten haur txikiek hazkuntza-atzerapena izan dezakete giltzurruneko osteodistrofia dela eta. Errakitismo izeneko hezur-deformazioak ere garatu ditzakete. Errakitismoa osteomalazia gaixotasunaren haurtzaroko forma bat da. Horrek esan nahi du hezurrak bigundu eta okertu egin daitezkeela.

Nola diagnostikatzen da giltzurruneko osteodistrofia?

Zure medikuak arretaz entzungo ditu zure sintomak, zure historia klinikoa eta zure familiako inork antzeko gaixotasunak izan dituen. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizu.

Hainbat proba erabiltzen dira egoera hau zehatz-mehatz diagnostikatzeko:

• Odol-analisiak: Hauek odoleko kaltzio, fosforo, D bitamina eta paratiroide hormona (PTH) mailak egiaztatzen dituzte. Hezur-berritzearen beste markatzaile batzuk ere neurtzen dituzte, hala nola fosfatasa alkalinoa . Giltzurrunetako gaixotasun luzea baduzu, zure medikuak odol-analisi hauek egingo dizkizu maiz maila horietan aldaketak dauden egiaztatzeko.
• Hezur-biopsia: Hezurretik ehun zati txiki bat hartu eta laborategian aztertzea dakar. Horrek hezurraren dentsitatearen eta egituraren ideia ona eman dezake. Hala ere, ez da oso proba ohikoa.
• Hezur-dentsitatearen proba: DEXA eskaneatzea ere deitua, hezurren indarra eta haustura-arriskua neurtzen ditu.
• Irudi bidezko probak: X izpiek , CT eskanerrek eta erresonantzia magnetikoek bezalako probek hezurretan aldaketak bilatu ditzakete. CT eskanerrak eta ekokardiogramak ( bihotzaren eskaneatzea) ere erabiltzen dira odol-hodietan kaltzio gordailuak (kaltzifikazioa) bilatzeko.

Gogoratu, ez dela beharrezkoa denek proba horiek guztiak egitea. Zure medikuak erabakiko du zein proba diren beharrezkoenak zure egoeraren arabera.

Zeintzuk dira giltzurruneko osteodistrofiaren tratamenduak?

Jasoko duzun tratamendua zure hezurrei egindako kaltearen, giltzurrunetako gaixotasunaren fasearen eta hezurren birsorkuntza azkarra edo motela den araberakoa izango da. Hainbat tratamendu aukera nagusi daude:

• Dieta-aldaketak: Zure medikuak fosforo gutxiko dieta gomenda dezake. Horrek esan nahi du fosforo asko duten elikagaiak mugatzea (prozesatutako eta ontziratutako elikagaiak) - hala nola kontserbak, fideo instantaneoak eta saltxitxak. Zure giltzurrunetako gaixotasuna larria bada, baliteke fosforo asko duten elikagaiak ere mugatu behar izatea (adibidez, esneki batzuk, fruitu lehorrak eta haragi eta arrain lehorrak).
• Medikazioak eta osagarriak: Hauek mineral eta hormona mailak orekatzen lagun dezakete. Adibidez, kaltzio eta D bitamina osagarriak, paratiroide hormona (PTH) mailak jaisten dituzten botikak eta fosforo aglutinatzaileak errezeta daitezke. Medikuek askotan kaltziorik gabeko fosforo aglutinatzaileak gomendatzen dituzte, kaltzio gehiegi izateak hezur-gaixotasun adinamikoa eragin baitezake.
• Paratiroide kirurgia: Beste tratamenduek ez badute funtzionatu, kirurgia egin daiteke. Horrek paratiroide guruin bat edo gehiago kentzea dakar. Paratiroidektomia deritzo horri. Normalean, gutxienez paratiroide guruin bat geratzen da. Horrek PTH mailak gehiegi jaistea eta hezur-gaixotasun adinamikoa eragitea saihesteko balio dezake.

Hori guztiaz gain, zure medikuak giltzurrunetako gaixotasuna kudeatzen ere lagunduko dizu. Tratamendu plana behar bezala jarraituz gero, hezurrei kalte gehiago ekidin diezaiekezu.

Giltzurruneko osteodistrofia prebenitu al daiteke?

Zaila da giltzurruneko osteodistrofia guztiz prebenitzea. Hala ere, giltzurruneko gaixotasun kronikoa (GGK) ondo kudeatuz gero, egoera kontrolatu eta haren progresioa moteldu daiteke.Horrek esan nahi du medikuak agindutako botikak garaiz hartzea, agindutako dieta jarraitzea eta dialisi tratamenduak behar bezala egitea oso garrantzitsua dela. Gainera, ariketa fisikoa egitea, erretzeari uztea eta alkoholaren kontsumoa mugatzea ere lagungarriak dira.

Zer espero dezake giltzurruneko osteodistrofia duen norbaitek?

Ez dago gaixotasun honen sendabide iraunkorrik, giltzurruneko transplantea izan ezik. Giltzurruneko gaixotasun luzea duten pertsonek pixkanaka galtzen dute giltzurruneko funtzioa. Jende askok giltzurrunetako gutxiegitasun osoa izaten du azkenean eta dialisia behar du. Giltzurruneko osteodistrofia prozesu honen konplikazio ohikoa da.

Gainera, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa duten pertsona askok bihotzeko gaixotasunak ere garatzen dituzte. Bihotzeko gaixotasuna da giltzurrunetako gutxiegitasunak eragindako heriotza gehienen kausa.

Baina ez kezkatu. Zure medikuak aldizka egiaztatuko ditu zure mineral eta hormona mailak eta tratamenduak gomendatuko dizkizu zure hezurrak eta bihotza babesteko.

Noiz hitz egin behar duzu mediku batekin?

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (GGK) baduzu, ziurtatu zure medikuari hezur-mina edo zurruntasuna baduzu. Giltzurrunetako osteodistrofiaren seinale izan liteke.

Jende askok giltzurrunetako gaixotasun kronikoa duela jakiten du dagoeneko aurreratuta dagoenean bakarrik. Beraz, aldizkako azterketa medikoek giltzurrunetako gaixotasuna goiz detektatzen lagun dezakete. Hala bada, okerrera egitea saihesteko neurriak har ditzakezu. Hau bereziki garrantzitsua da giltzurrunetako gaixotasuna izateko arrisku-faktoreren bat baduzu (adibidez, gehiegizko pisua izatea, diabetesa izatea, giltzurrunetako gaixotasunaren, bihotzeko gaixotasunaren edo hipertentsioaren familia-aurrekariak izatea).

Etxerako mezua

Ongi da, beraz, laburbil ditzagun aipatu dugunaren arabera gogoratu behar dituzun gauza batzuk:

• Giltzurruneko osteodistrofia giltzurruneko gaixotasun kronikoak (GGK) eragindako hezur-gaixotasuna da.
• Giltzurrunek behar bezala funtzionatzen ez dutenean, odoleko kaltzio, fosforo eta D bitamina mailak desorekatu egiten dira, eta hezurrak ahuldu egin daitezke.
• Hezur-mina eta hausturak dira sintoma nagusiak, baina hasieran ez da sintomarik egongo.
• Medikuek egoera hau odol-analisi eta eskaneen bidez diagnostikatzen dute.
• Tratamenduak dieta kontrolatzea, botikak eta batzuetan kirurgia barne hartzen ditu.
• Egoera hau kontrolatzeko modurik onena giltzurrunetako gaixotasuna ondo kudeatzea da.
• Giltzurrunetako gaixotasuna baduzu eta hezurretan mina sentitzen baduzu, joan medikuarengana berehala.
• Ohiko azterketa medikoek giltzurrunetako gaixotasunak goiz detektatzen lagun dezakete.

Egoera hau ezin da erabat sendatu, baina tratamendu egokiarekin eta medikuaren aholkuak jarraituz, bizi-kalitate ona mantendu dezakezu. Beraz, ez izutu, hitz egin zure medikuarekin eta egin beharrezko gauzak.

` Giltzurrunetako osteodistrofia, giltzurrunetako gaixotasuna, hezur-gaixotasuna, kaltzioa, fosforoa, D bitamina, paratiroide hormona, GKD-MBD