Arriskutsua al da hau zure giltzurrunentzat ere? (Giltzurruneko papilar nekrosia) Ikas dezagun horri buruz!

Badakizu zenbat lan egiten duten gure gorputzeko bi giltzurrun txikiek? Izan ere, giltzurrunak dira gure gorputzeko hondakin-produktuak iragazten eta odola arazten duten organo nagusiak. Hala ere, batzuetan giltzurrun hauek espero ez ditugun gaixotasunak ere garatu ditzakete. Gaur egoera larri samarraz hitz egingo dugu, baina horren jakitun bazara, kontrolatzen eta prebenitzen lagun zaitzake.

Nola funtzionatzen dute giltzurrunek? Zer da giltzurruneko papilar nekrosia?

Laburbilduz, gure giltzurrunak gure gorputzeko bi super-iragazki bezalakoak dira. Haien lan nagusia odoleko hondakin-produktu nahigabeak iragaztea eta gernu gisa kanporatzea da. Horretarako, odola giltzurrunetara sartzen da eta hainbat kanal txikitatik igarotzen da. Hondakin-produktu hauek giltzurrunaren kanpoko zatitik biltzen dira eta gero giltzurrunaren erdialdera iristen dira, hau da, giltzurrun-muinera . Hemen inbutu-formako zatiak daude. Inbutu hauen puntak, giltzurrun-papila deitzen direnak, gernua biltzen du. Handik, gernua ureterretatik maskurira doa eta kanpora ateratzen da. Horrela funtzionatzen dute gure giltzurrunek.

Orain hizpide dugun giltzurruneko papilar nekrosia giltzurrunaren erdiko zatian (`Medulla`) eta lehenago aipatu dudan giltzurruneko papilan (`Renal Papilla`) dauden zelulen eta ehunen heriotza da. Pentsa ezazu, eremu horiek behar bezala funtzionatzen ez dutenean, giltzurrunek egiten duten lana ez dela behar bezala funtzionatzen, ezta? Horregatik, giltzurrunak pixkanaka ahultzen dira, eta azkenean giltzurrunetako gutxiegitasuna ekar dezakete.

Nork du egoera hau izateko arriskurik handiena?

Egoera hau (giltzurruneko papilar nekrosia) ohikoena da 60 urtetik gorako pertsonengan. Medikuek ere adierazi dute emakumeek gizonezkoek baino joera handiagoa dutela garatzeko.

Zeintzuk dira giltzurruneko papilar nekrosiaren arrazoiak?

Hainbat arrazoi nagusi daude gaixotasun honen agerpenean laguntzen dutenak. Ikus ditzagun zeintzuk diren.

• Diabetes Mellitus : Hau da kausa garrantzitsuena eta ohikoena. Gaizki kontrolatutako diabetesa duten pertsonek giltzurrunetako kalteak izateko arrisku handia dute. Odoleko azukre maila altuek denbora luzez giltzurrunetako odol-hodi delikatuak kaltetzen dituzte.
• Minaren aringarrien (AINE) gehiegizko erabilera : Minaren aringarriak (antiinflamatorio ez-esteroideoak edo AINE) aldizka erabiltzen badituzu aspirina, ibuprofenoa edo naproxenoa bezalakoak denbora luzez medikuarekin kontsultatu gabe, oso kontuz ibili behar duzu. Hauek gehiegi hartzeak giltzurrunetako odol-hodiak estutzea eta giltzurruneko papilak kaltetzea eragin dezake.
• Anemia falziformearen gaixotasunaGaixotasun genetiko bat da hau. Gaixotasun honetan, globulu gorrien forma aldatzen da eta odol-hodietan itsatsita gera daitezke. Horrek giltzurrunetara odol-hornidura kaltetzea ere eragin dezake (giltzurruneko papilar nekrosia).

Kausa nagusi hauetaz gain, beste hainbat baldintzak ere eragin dezakete giltzurruneko papilar nekrosia:

• Gibeleko gaixotasun kronikoa
• Pielonefritisa, giltzurrunetako infekzio bakterianoa (giltzurruneko papilak kaltetu ditzakeena)
• Giltzurrunetako tuberkulosia, biriketatik kanpo dauden giltzurrunei eragiten dien gaixotasuna
• Giltzurrunetako zainaren tronbosia (giltzurrunetatik odola eramaten duen zainean odol-koagulua)
• Ureterraren buxadura (adibidez, gernu-harrien ondorioz)
• Baskulitisa, odol-hodien hantura

Garrantzitsuena da kausa horietako bat edo gehiago dituzten guztiek ez dutela garatuko (giltzurruneko papilar nekrosia). Baina arriskua handiagoa da.

Bi giltzurrunei eragiten die honek?

Bai, jakinarazi da hamar pertsonatik zazpiri gutxi gorabehera egoera honek (giltzurruneko papilar nekrosia) bi giltzurrunak eragiten dizkiela .

Zeintzuk dira (giltzurruneko papilar nekrosiaren) sintomak?

Gaixotasun honen hasierako faseetan, baliteke sintomarik ez izatea . Horregatik da zaila goiz antzematea eta tratatzea. Imajinatu, ez duzu arazorik, baina zure giltzurrunak barrutik kaltetuta egon daitezke. Hala ere, posible da hau ustekabean detektatzea beste gaixotasun bat detektatzeko probak egiterakoan.

Hala ere, egoera (giltzurruneko papilar nekrosia) larriagoa bihurtzen denean, sintoma hauek ager daitezke:

• Gernu egitean mina (Disuria)
• Sukarra eta hotzikarak (batez ere infekzio batekin batera badatoz)
• Gernuan odola (`Hematuria`) - Odol kantitatea begi hutsez ikus daiteke (gernua gorri edo marroi bihur daiteke), edo hain txikia izan daiteke, ezen mikroskopio bidez bakarrik ikus daitekeen.
• Gauez gernua egiteko maiz beharra (`Nikuria`)
• Gernuan dauden globulu zurien kopuruaren igoera anormala (`Piuria`) - honek esan nahi du gernua pusaren itxura izan dezakeela, eta gernua lainotuta ager daitekeela.
• Bizkarreko bi aldeetan mina larria , saihetsen eta aldakako hezurren artean (giltzurrunak dauden tokian). Mina bat-batean ager daiteke edo pixkanaka handitu.
• Maiz gertatzen diren gernu-infekzioak.

Nola diagnostikatzen da giltzurruneko papilar nekrosia?

Medikuek hainbat proba egingo dituzte egoera hau (giltzurruneko papilar nekrosia) diagnostikatzeko. Zure sintomak eta historia klinikoa entzun ondoren, honako probak eska ditzakete:

• UrografiaGiltzurrunetako erradiografia, CT eskanerra edo erresonantzia magnetikoa egitea dakar. Proba egin aurretik, koloratzaile berezi bat emango dizute zain batetik. Horrek giltzurrunetako kalte-eremuak eta papilen aldaketak argi ikusten laguntzen du.
• Ureteroskopia : Honek hodi mehe eta malgu bat (muturrean kamera bat duena) uretratik sartzea dakar, maskuriaren, ureterraren eta giltzurrunaren barrualdea zuzenean ikusteko. Horri esker, papilen egoera argi ikus daiteke.
• Giltzurruneko biopsia : Proba honetan, ehun zati txiki bat hartzen da giltzurrunetik orratz berezi bat erabiliz eta mikroskopiopean aztertzen da. Horrek zelulak hil diren edo ehuna kaltetu den zehazten lagun dezake.

Odol eta gernu analisiak

Horrez gain, oso garrantzitsuak dira giltzurrunetako funtzioa egiaztatzeko odol eta gernu analisiak:

• Odoleko urea nitrogenoaren (BUN) proba : Odolean dagoen urea nitrogenoaren kantitatea neurtzen du. Hondakin-produktu bat da. Maila hau odolean igotzen da giltzurrunak behar bezala funtzionatzen ez dutenean.
• Kreatinina proba : Kreatinina giharren funtzio normalaren ondorioz sortzen den beste hondakin-produktu bat da. Normalean giltzurrunek kanporatzen dute. Odolean maila altua badu, giltzurrunak behar bezala ez direla funtzionatzen ere adierazten du.
• Glomerulu-iragazketa-tasa estimatua (eGFR) : Kalkulatzeko, odoleko kreatinina-maila, adina, sexua eta gorputz-tamaina bezalako faktoreak kontuan hartzen dira. eGFR balioak giltzurrunek minutuko zenbat odol iragazten duten adierazten du. Zenbat eta balio txikiagoa izan, orduan eta funtzionaltasun gutxiago izango dute giltzurrunek.
• Gernu-analisia : Gernu-lagin bat hartzea eta bisualki aztertzea dakar (kolorea, gardentasuna), mikroskopikoki (odol-zelulak, pus-zelulak, bakterioak, papila-hondakinak) eta kimikoki (proteinak, azukrea) aztertzeko. Batzuetan, giltzurruneko papilen zatiak mikroskopiopean ere ikus daitezke.
• Gernu-proteina/kreatinina ratioa : Gernuan zenbat proteina dagoen neurtzen du. Giltzurrun osasuntsuek proteina gutxi kanporatzen dute. Gernuan proteina maila altuak giltzurrunetako kalteen seinale dira.

Zeintzuk dira (giltzurruneko papilar nekrosiaren) konplikazio posibleak?

Egoera hau (giltzurruneko papilar nekrosia) behar bezala tratatzen ez bada, okerrera egin dezake eta konplikazio larriak sor ditzake.

• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (GGK) : Giltzurrunetako etengabeko kalteen ondorioz, haien funtzioa pixkanaka gutxitzen da, eta horrek giltzurrunetako gaixotasun kronikoa eragiten du.
• Giltzurrunetako gutxiegitasunaEgoera okerrera egiten badu, giltzurrunak guztiz disfuntzionalak bihur daitezke, hau da, giltzurrun-gutxiegitasuna izan dezakete.
• Bizirik irauteko, dialisia (odola makina batekin garbitzea) edo giltzurrun transplantea behar izan dezakezu.
• Era berean, aurkitu da egoera honek giltzurrunean edo ureterrean garatzen den trantsizio-zelulen minbizia izeneko minbizi mota bat garatzeko arriskua handitzen duela.
• Infekzio larria (sepsia) izateko arriskua ere badago.

Nola tratatzen da giltzurruneko papilar nekrosia?

Ez dago giltzurruneko papilar nekrosirako tratamendu espezifikorik. Tratamendu nagusia gaixotasunaren azpiko kausa tratatzea da . Adibidez:

• Diabetesaren ondoriozkoa bada, garrantzitsua da diabetesa ondo kontrolatzea.
• AINEen erabileragatik bada, utzi botika horiek hartzeari.
• Infekzio baten ondorioz bada, eman antibiotikoak.
• Gernu-bideetan buxadura bat badago, kendu egin behar da.

Helburu nagusia giltzurrunetako kalte gehiago mugatzea eta giltzurrunen funtzioa ahalik eta gehien mantentzea da.

Tratamenduaren arrakasta giltzurruneko kalteen hedaduraren eta gaixotasunaren kausaren araberakoa da. Kasu larri batzuetan, gaixotasuna okerrera egiten jarrai dezake tratamendua jaso arren. Hala ere, kasu ez hain larrietan, eta kausa azkar tratatzen bada, giltzurruneko funtzioa egonkortu edo apur bat hobetu daiteke.

Babestu al dezaket neure burua giltzurruneko papilar nekrositik?

Bai, neurri handi batean, egoera honetatik babesteko egin ditzakegun gauzak daude.

• Garrantzitsuena zure osasun orokorra mantentzea da. Dieta orekatua jatea, nahikoa ur edatea eta aldizka ariketa fisikoa egitea garrantzitsuak dira.
• Errezetarik gabeko analgesikoak (AINE) hartzen ari bazara, erabili itzazu paketean adierazten den bezala edo medikuak agindu bezala soilik. Ez hartu behar baino maizago edo denbora luzeagoan. Ez hartu ohiko moduan min arinetarako edo buruko minetarako.
• Diabetesa (Diabetes Mellitus), zelula falziformeen gaixotasuna (Zelula falziformeen gaixotasuna) edo giltzurrunetako gaixotasuna eragin dezaketen beste gaixotasun batzuk (Giltzurruneko Papilar Nekrosia) badituzu, jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz. Joan klinikara garaiz. Hartu agindutako botikak. Jarraitu dieta egokia.
• Oso garrantzitsua da laborategiko probak egitea giltzurruneko funtzioa egiaztatzeko, medikuak agindu bezala, aldizka , eta aldaketak goiz identifikatzeko.

Zein da gaixotasun hau duen norbaiten sendatze-tasa?

Zure pronostikoa gaixotasunaren kausaren, giltzurrunetako kalteen hedaduraren, zure osasun orokorraren eta tratamendua zein azkar hasten duzun araberakoa da.

• Diabetesa duten pertsonentzat, emaitzak apur bat okerragoak izan daitezke , diabetesa epe luzerako gaixotasuna baita eta ez baita beti ondo kontrolatzen. Diabetesa baduzu, ahalik eta ondoen kontrolatzeak asko lagunduko du giltzurrunetako kalteak saihesteko.
• Kasu larrietan (giltzurruneko papilar nekrosia), dialisia eta giltzurrun transplantea behar izan daitezke. Infekzioa gertatzen bada, bizitza arriskuan jar dezake. Giltzurrunetako gutxiegitasunaren ondorioz heriotza gerta daiteke.
• Anemia falziformean, giltzurrunetako papilar nekrosia giltzurrunetan gerta daitezkeen hainbat konplikazioetako bat besterik ez da. Konplikazio horiek guztiak konbinatzen direnean, pazientearen bizi-itxaropena nabarmen murriztu daiteke.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, ez galdu denborarik eta joan medikuarengana :

• Gernuan odola baduzu (gernua gorri, arrosa edo marroi bihurtzen bada).
• Sukarra edo hotzikarak badituzu (batez ere beste sintoma batzuekin batera).
• Txisa egiterakoan mina edo erredura baduzu.
• Bizkarreko alde batean mina berria baduzu edo okerrera egiten ari bada, aldaka-hezurren eta saihetsen arteko eremuan (giltzurrunaren eremua).
• Gernu-infekzio maiz izaten badituzu.
• Gernu-egitea gutxitzen bada edo hanketako eta orkatiletako hantura baduzu (giltzurrunetako funtzioa gutxitzearen seinaleak izan daitezke).

Gogoratu, sintoma hauek beste gaixotasun batzuek ere eragin ditzaketela. Hala ere, garrantzitsua da medikuarengana joatea kausa zehatza jakiteko.

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Gure giltzurrunak ezinbesteko organoak dira gure gorputzarentzat, funtzio isila eta garrantzitsua betetzen dute. Hondakin-produktuak iragazten dituzte eta gorputzean uraren eta gatzaren oreka mantentzen dute. Kontrolatu gabeko diabetesak, analgesikoen (AINE) gehiegizko erabilerak eta beste hainbat gaixotasunek giltzurrunak kaltetu ditzakete, eta horrek giltzurruneko papilar nekrosia bezalako egoera larriak sor ditzake.

Gaixotasun honen alderik txarrena da hasierako faseetan balitekeela sintomarik ez izatea. Beraz, diabetesa baduzu, AINEak maiz erabiltzen badituzu edo giltzurrunetako gaixotasunak izateko beste arrisku-faktore batzuk badituzu, hitz egin zure medikuarekin giltzurrunak babesteko moduei buruz. Aldian-aldian azterketak eginez eta bizimodu osasuntsua jarraituz, giltzurrunak osasuntsu mantendu ditzakezu. Kontzientzia goiztiarra eta ekintza beti dira onena.

` Giltzurruna, giltzurruneko papilar nekrosia, giltzurrunetako gaixotasuna, diabetesa, AINEak, giltzurrunetako gutxiegitasuna, gernua