Zure medikuak zure odol-presioaz hitz egin dizunean edo odol-presiorako hartzen dituzun botikak azaldu dizkizunean, baliteke ACE inhibitzaileak eta ARBak bezalako izenak entzun izana. Gaur, honen guztiaren atzean dagoen sistemaz hitz egingo dugu, gure odol-presioa etengabe erregulatzen duen sistemaz, gure gorputzaren barruko super kudeaketa talde bat bezala. Renina-Angiotentsina-Aldosterona Sistema deitzen diogu horri, edo laburbilduz RAAS. Izena apur bat konplikatua iruditu arren, bere funtzioa oso sinplea eta oso garrantzitsua da.
Laburbilduz, zer da RAAS?
Imajinatu zure gorputzak etengabe zure odol-presioa kontrolatzen duen defentsa-sistema bat duela eta azkar erantzuten duela gehiegi jaisten denean. Horixe da RAAS. Hormona, entzima eta proteinen bilduma bat da. Sistema honen helburu nagusia gure odol-presioa eta odol-bolumena kontrolpean mantentzea da epe luzera.
Sistema honek hiru modu nagusitan handitzen laguntzen digu gure presioa:
- Giltzurrunek sodioaren (gatzaren) birxurgapena handitzea: Gorputzeko gatz mailak handitzen direnean, ura ere geratzen da gorputzean.
- Uraren birxurgapena (atxikipena) handitzea: Horrek gorputzeko odol-bolumena handitzen du.
- Tonu baskularra: Gure odol-hodien estutzea . Ur-hodi bat estutzeak ura azkarrago isurtzen duen bezala, odol-hodiak uzkurtzen direnean, presioa handitzen da.
Hiru jokalari gako daude super talde honetan. Ezagutu ditzagun.
| Osagai nagusia | Egiten ari den lana |
|---|---|
| Renina | Giltzurrunek sortzen duten entzima bat da hau. Zaindari baten modukoa da. Sistema hau aktibatzeko lehen seinalea da, odol-presioa jaisten ari dela ikusten duenean. |
| Angiotentsina II | Hau da talde honetako liderra. Hormona oso indartsua da. Gauza garrantzitsu asko egiten ditu, hala nola, odol-hodiak uzkurtzea eta gorputzari gatza eta ura atxikitzeko esatea. |
| Aldosterona | Hormona hau giltzurrun gaineko guruinetatik dator, eta hauek gure giltzurrunen gainean daude. Bere lan nagusia giltzurrunei gorputzean sodioa (gatza) atxikitzeko eta gernuan potasioa kanporatzeko esatea da. |
Nola funtzionatzen du RAAS sistema honek?
Kate-erreakzio baten antzekoa da hau. Gauza bat gertatzen denean, beste zerbait abiarazten du. Uler ditzagun urrats hauek istorio sinple gisa.
Imajinatu arrazoiren batengatik (adibidez, gorputzetik ur asko galdu duzula - deshidratazioa, edo istripu txiki batean odola galdu duzula) zure odol-presioa jaisten dela.
1. Lehenengo seinalea: Giltzurrunak sentsoreen antzekoak dira. Presio jaitsiera hori hautematen dutenean, kitzikatu egiten dira eta renina izeneko entzima askatzen dute odolera.
2. Lehenengo itzulpena: Renina hau odolean zehar bidaiatzen duen heinean, angiotensinogeno izeneko proteina batekin topo egiten du, gure gibelean sortzen dena eta odolera askatzen dena. Reninak proteina hau deskonposatzen du eta angiotentsina I izeneko hormona bat sortzeko erabiltzen du. Baina angiotentsina I hau inaktiboa da, hau da, ezin du lan handirik egin.
3. Liderraren jaiotza: Angiotentsina I lozorroan dagoen honek odolean zehar bidaiatzen duen heinean, batez ere gure biriketan zehar, entzima berezi bat dago bertan. Angiotentsina bihurtzeko entzima (ACE) da. ACE entzima honek egiten duena angiotentsina I lozorroan dagoen hori hartu eta angiotentsina II oso indartsu eta aktibo bihurtzea da. Orain jaio da benetako liderra.
4. Liderraren aginduak: Orain angiotentsina II indartsu honek lan asko egiten ari da aldi berean:
- Gure gorputzeko odol-hodi txikien paretetara zuzenean iristen da eta uzkurtu egiten ditu, ur-hodi bat estutzen ariko bagina bezala. Horrek odol-presioa berehala handitzen du.
- Giltzurrunen gainean dauden giltzurrun gaineko guruinetara doa zuzenean, eta aldosterona izeneko hormona bat ekoizteko esaten die.
- Garuneko hipofisiari ere seinalea ematen dio hormona antidiuretikoa (ADH) sortzeko.
5. Azken emaitza: Orain, aldosteronak eta ADHk elkarrekin lan egiten dutenez giltzurrunei esateko: " Ez kanporatu sodioa (gatza) eta ura gorputzetik, mantendu gorputzean ". Aldi berean, aldosteronak gorputzak behar ez duen potasioa gernuan kanporatzen du.
- Gorputzean gatza atxikitzen denean, ura ere atxikitzen da.
- Gorputzeko ur kantitatea handitzen denean, gure odol-hodietako odol kantitate osoa (odol-bolumena) handitzen da.
- Odol-bolumena handitzen denean eta odol-hodiak uzkurtzen direnean, odol-presioa automatikoki igotzen da maila normalera itzultzeko.
Laburbilduz, RAAS sistema mekanismo automatiko bat da, eta odol-presioa jaisten denean presioa handitzen du gorputzean gatza eta ura mantenduz, odol-hodiak estutuz eta abar.
Zein da RAAS sistema honen eta bihotz-gutxiegitasunaren arteko erlazioa?
Oso puntu garrantzitsua da hau. Egoera normaletan, RAAS sistemak gure bizitzak salbatzen laguntzen du. Hala ere, bihotz-gutxiegitasuna bezalako epe luzeko egoeretan, sistema on honek gure aurka egiten hasten da.
Imajinatu norbaiten bihotza ahula dela eta ezin duela nahikoa odol ponpatu gorputzera. Honi bihotz-gutxiegitasuna deitzen diogu.
- Bihotzaren ponpaketa-ahalmena gutxitzen denean, giltzurrunetara bezalako organo garrantzitsuetara iristen den odol-kopurua gutxitzen da.
- Giltzurrunetara odol-hornidura gutxitzen denean, pentsatzen dute: "Ai, presioa baxua da, arazo handia!". Beraz, giltzurrunek RAAS sistema aktibatzen dute azkar, bere gaitasun osoan.
- Orduan, gorputzak angiotentsina II eta aldosterona gehiegi sortzen ditu. Hauek odol-presioa handitzen dute eta gorputzak gatza eta ura atxikitzea eragiten dute.
- Baina arazoa da presioaren igoera eta odol-bolumenaren igoera are zama handiagoa bihurtzen direla dagoeneko ahul eta ahul dagoen bihotz batean. Zama astun bat altxatu ezin duen pertsona bati beste pisu bat jartzea bezala da.
- Bihotza denborarekin tentsio gehigarri horren menpe jartzen denean, bihotza ahuldu egiten da, bihotzeko muskulua loditu eta bihotza handitu egiten da. Horrek bihotz-gutxiegitasuna okerrera egiten du.
Hori dela eta, bihotz-gutxiegitasuna eta hipertentsioa duten pertsonei medikuek errezetatzen dizkieten botika asko RAAS sistema honen jarduera kontrolatzera zuzenduta daude zuzenean.
RAAS sisteman eragina duten sendagaiak
Hipertentsio arterialerako eta bihotzeko gaixotasunetarako hainbat botika nagusik RAAS sistema honetako hainbat urrats blokeatzen dituzte.
| Medikamentu mota | Nola funtzionatzen duen |
|---|---|
| ACE inhibitzaileak | Gogoratzen al duzu angiotentsina I angiotentsina II indartsu bihurtzen duen ACE entzima hori? Botika hauek egiten dutena entzima hori blokeatzea da. Orduan, "lider" horren ekoizpena gutxitzen da. |
| Angiotentsina hartzaileen blokeatzaileak (ARB) | Droga hauek ez dute angiotentsina II-aren ekoizpena gelditzen. Baina angiotentsina II horri odol-hodietara eta jarduteko aukera ematen dioten "ateak" (hartzaileak) blokeatzen dituzte. Liderrak aginduak ematen dituen bezala da, baina inork ez dio entzuten. |
| Mineralokortikoideen hartzaileen antagonistak (MRA) | Hauek aldosterona hormonaren ekintza zuzenean blokeatzen dute, eta horrek gorputzean gatz eta ur atxikipena murrizten du. |
| Beta-blokeatzaileak | Hauek ez dute RAAS sistemari zuzenean eragiten, baina giltzurrunek renina ekoizten laguntzen dute, eta horrek esan nahi du sistema osoa martxan jartzen dutela. |
Zein da RAAS eta Barorrezeptore Erreflexuaren arteko aldea?
Odol-presioa kontrolatzen duen beste sistema bat barorrezeptore erreflexua da. Uler dezagun, besterik gabe, bien arteko aldea.
- Barorrezeptore erreflexua: Sistema honek berehala funtzionatzen du, segundo gutxiren buruan . Imajinatu eserita zaudela eta bat-batean zutik jartzen zarela. Orduan, presioa pixka bat jaisten da. Une horretan, bururako odol-fluxua gutxitzen da eta zorabioak senti ditzakezu. Baina hori ez da gertatzen, ezta? Horren arrazoia Barorrezeptore erreflexua da. Bihotz-maiztasuna handitzen du segundo batzuetan, odol-hodiak pixka bat uzkurtzen ditu eta presioa doitzen du. Auto baten motelgailuen antzekoa da, bat-bateko aldaketak kontrolatzen dituena.
- RAAS sistema: Epe luzerako sistema motel samarra da hau. Orduak, baita egunak ere, behar ditu funtzionatzeko. Odol-presioa kontrolatzen du epe luzera, gorputzeko fluido eta gatz kopurua aldatuz. Auto bateko motorraren kudeaketa sistemaren antzekoa da, epe luzerako errendimendua aztertzen duena.
Bi sistema hauek elkarrekin lan egiten dute gure odol-presioa maila osasuntsu batean mantentzeko.
Etxerako mezua
- RAAS (Renina-Angiotentsina-Aldosterona Sistema) gure gorputzeko odol-presioa eta fluidoen bolumena epe luzera kontrolatzen dituen sistema automatikoa da.
- Odol-presioa jaisten denean, sistema hau aktibatzen da, gatza eta ura gorputzean atxikiz, odol-hodiak uzkurtuz eta presioa normaltasunera itzuliz.
- Bihotz-gutxiegitasuna eta hipertentsio arteriala bezalako baldintzetan, sistema hau gehiegi aktibatu daiteke, bihotza eta gorputza kaltetuz.
- Hipertentsio arteriala eta bihotzeko gaixotasunak tratatzeko erabiltzen diren botika asko (adibidez, ACE inhibitzaileak eta ARBak) RAAS sistema honen jarduera kontrolatzera zuzenean zuzenduta daude.
- Hipertentsioa edo bihotzeko gaixotasuna baduzu, oso garrantzitsua da zure botikak medikuak agindu bezala hartzea. Ez utzi inoiz zure botikak hartzeari edo aldatu dosia lehenik zure medikuarekin kontsultatu gabe.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina