Zure odoleko Rh negatiboa al da? Kontuan izan hau haurdunaldian (Rh faktorea)

Haurdun bazaude edo laster haurdun egongo bazara, medikuak eskatuko dizun lehenengo probetako bat odol-analisia izango da. Honek zure odol-taldea eta beste gauza oso garrantzitsua egiaztatuko ditu. Rh faktorea da. Baliteke termino hau lehenago entzun izana. Baina jende askok ez daki zer esan nahi duen. Zer da zehazki Rh faktorea? Zergatik da hain garrantzitsua haurdunaldian? Ez kezkatu, oso modu sinple eta argian hitz egingo dugu horri buruz.

Laburbilduz, zer da Rh faktorea?

Ongi da, honela esan dezagun. Pentsa ezazu zure gorputzeko globulu gorriak bola txiki eta biribil gisa. Pertsona batzuek proteina mota berezi bat dute globulu gorri hauen gainazalean edo kanpoaldean itsatsita. Proteina horri medikuntzan Rh faktorea edo Rhesus faktorea deitzen diogu.

Hau heredatzen duzun zerbait da. Horrek esan nahi du zure ama eta aitagandik jasotzen duzula.

• Rh positiboa: Proteina globulu gorrien gainazalean baduzu, Rh positiboa zara. Sinhalaz, Rh positiboa esan nahi du. Sri Lankan eta munduko gainerako lekuetan, pertsona gehienak, hau da, 100etik 85 inguru, Rh positiboak dira.
• Rh negatiboa: Proteina hau ez baduzu zure globulu gorrien gainazalean, Rh negatiboa zara. Horrek esan nahi du Rh negatiboa zarela.

Zure odol-taldea A, B, AB edo O izan daiteke. Rh faktore hau odol-talde horrekin lotuta dago. Adibidez, zure odol-taldea A bada eta Rh positiboa bazara, zure odol-taldea orokorra "A positiboa" da. Rh negatiboa bazara, "A negatiboa" da.

Zergatik da garrantzitsua Rh faktorea haurdunaldian? (Rh bateraezintasuna)

Hona hemen gertatzen dena. Egoera berezi honi Rh bateraezintasuna deitzen diogu, ama Rh negatiboa denean eta umetokian dagoen haurra Rh positiboa denean bakarrik gertatzen dena.

Sinplifikatu dezagun hau gehiago. Imajinatu zure gorputza defentsa armada ona duen herrialde bat bezala. Rh negatiboa zarenez, zure herrialdeak (gorputzak) ez du Rh proteina hori. Orain, zure sabelean dagoen haurraren odola Rh positiboa bihurtzen bada, horrek esan nahi du haurrak proteina hori duela bere globulu gorrietan.

Haurdunaldian, amaren eta haurraren odola ez dira normalean zuzenean nahasten. Baina batzuetan, batez ere erditzean, haurraren odol kantitate oso txiki bat sar daiteke amaren odolera.

Hori gertatzen denean, amaren defentsek (sistema immunologikoak) haurraren odolean dagoen Rh proteina kanpoko etsai gisa ikusten dute, inbaditzaile gisa. Pentsatzen dute: "Zer da gure gorputzean sartu den gauza berri hau? Hau ez da gure gorputzean egon behar", eta horren aurka borrokatzeko arma bereziak egiten hasten dira. Arma hauei antigorputzak deitzen diegu. Prozesu horri Rh sentsibilizazioa deritzo.

Haurraren odola amaren odolarekin nahas daitekeen egoerak:

• Erditzean: Hau da egoerarik ohikoena. Erditze natural batean edo zesarea batean gerta daiteke.
• Baginako odoljarioa haurdunaldian.
• Urdaileko lesio edo istripua.
• Haurdunaldiaren hasieran konplikazioak, hala nola abortua edo haurdunaldi ektopikoa.
• Amniozentesia bezalako proba berezietan.
• Haurra alderantziz dagoenean, medikuak eskuz biratzen saiatzen da ECV prozeduran zehar.

Arrisku honek lehenengo haurrari edo bigarren haurrari eragiten dio?

Hau oso garrantzitsua da. Normalean, Rh negatiboko amaren lehen Rh positiboa den haurtxoak ez du arazo handirik izaten.

Arrazoia da, lehenago eztabaidatu dugun bezala, haurraren odola erditzean sartzeko aukera gehien duela amaren gorputzean. Orduan, amaren gorputzak antigorputz horiek sortzen hasten denerako, haurra jaiota egongo da. Beraz, lehenengo haurrari ez zaio kalterik egingo.

Baina, benetako arazoa hurrengo haurdunaldian hasten da.

Orain amaren gorputzak Rh proteina ezagutzen du eta horri aurre egiteko antigorputzak sortzeko prestatzen da. Bigarren aldiz Rh positiboa duen haurtxo bat sabelean eramaten baduzu, lehenago sortutako antigorputzek, "Hemen dator berriro etsaia!" pentsatuz, plazenta zeharkatzen dute eta haurraren globulu gorriak suntsitzen hasten dira. Gerra bat hasi izan balitz bezala da haurraren barruan.

Egoera horri Rh gaixotasuna deritzo. Tratatzen ez bada, oso arriskutsua izan daiteke sabelean dagoen haurrarentzat.

Nola diagnostikatzen duzu hau? Zeintzuk dira tratamenduak?

Zorionez, egoera hau diagnostikatzea eta tratatzea oso erraza da gaur egun.

Diagnostikoa

Haurdun zaudela jakiten duzun bezain laster, zure medikuak odol-analisi bat eskatuko dizu zure odol-taldea eta Rh faktorea zehazteko.

• Rh positiboa bazara, ez dago arazorik. Ez duzu beste ezer egin beharrik.
• Rh negatiboa bazara, beste proba bat egingo da zure gorputzak Rh proteinen aurkako antigorputzak garatu dituen ikusteko.

Tratamendua: D aurkako txertoa

Rh negatiboa bazara eta zure gorputzak oraindik ez baditu antigorputzak garatu, medikuek txerto oso sinple baina oso garrantzitsua emango dizute. Honi Anti-D txertoa deitzen zaio normalean. Izen medikoa Rh immunoglobulina (RhIg) da.

Txerto hau zure sistema immunologikoarentzat mezu faltsu bat bezalakoa da. Zure gorputzak antigorputz arriskutsu horiek sortzea erabat eragozten du. Horrek esan nahi du zure haurraren odol pixka bat zure gorputzera iritsi arren, zure gorputzak ez duela etsai gisa ezagutuko.

Txerto hau normalean honako kasu hauetan ematen da:

• Haurdunaldiko 28. aste inguruan: Rh negatiboko ama guztiei txerto bat ematen zaie une honetan, prebentzio gisa.
• Erditzetik 72 orduko epean: haurraren odola aztertzen da eta haurra Rh positiboa bada bakarrik ematen zaio beste injekzio bat amari. Horrela, haurra hurrengo haurdunaldian babesteko da.
• Beste kasu batzuetan: Medikuak txerto hau eman dezake haurdunaldian odoljarioa badago, urdaileko istripua badago edo abortua badago.

Zer arazo izan ditzake haurtxoak tratatzen ez bada?

Rh bateraezintasunak ez dio amari eragiten, baina tratatzen ez bada, arazo larriak sor diezazkioke sabelean dagoen haurrari bigarren edo ondorengo haurdunaldian.

Arazo nagusia anemia hemolitikoa da. Laburbilduz, haurraren globulu gorriak sortzen direna baino azkarrago suntsitzen dira. Globulu gorriak dira oxigenoa gorputzean zehar eramaten dutenak. Suntsitzen direnean, haurrak konplikazio larriak izan ditzake.

• Ikterizia: Globulu gorriak desegiten direnean, bilirrubina izeneko substantzia hori bat sortzen da. Hau pilatzen denean, haurraren azala eta begiak horitzen dira. Maila altuek garuna ere kaltetu dezakete.
• Gibel eta bihotz gutxiegitasuna: Haurraren bihotzak eta gibelak gogor lan egin behar dute suntsitzen diren globulu gorriak ordezkatzeko. Horrek organo horiek handitu eta huts egitea eragin dezake.
• Hildako jaiotza: Kasu larrienetan, haurra umetokian hil daiteke anemia eta bihotz-gutxiegitasunaren ondorioz.

Baina ez kezkatu. Anti-D txertoaren garapenarekin, egoera larri mota hauek oso arraroak dira gaur egun.