Min kronikoaren irtenbidea: hitz egin dezagun errizotomiaz

Batzuetan mina izaten dugu, eta ez da desagertzen, hartzen dugun edozein botika edo egiten dugun fisioterapia kontuan hartu gabe. Zein zaila da hilabetez, agian urteetan ere, etengabeko min horrekin bizitzea? Gaur, mina kronikorako eta beste tratamendu batzuekin kontrolatzea zaila den muskuluak zurruntzen diren (espastizitatea) egoeretarako erabiltzen den prozedura mediko berezi bati buruz hitz egingo dugu.

Beraz, zer da errizotomia hau?

Laburbilduz, rizotomia mina kronikoa edo giharretako zurruntasuna eragiten duten nerbio-zuntz espezifikoen funtzioa kaltetzen eta oztopatzen duen prozedura medikoa da.

Pentsa ezazu gure nerbio-sistema kable elektrikoen sistema bat dela. Kable hauek mezuak garunetik gorputzeko beste atal batzuetara eramaten dituzte, eta atal horietatik garunera. Mina sentitzen dugunean, minak seinale bat bidaltzen dio garunera sentitzen den tokitik, esanez: "Hemen min egiten du". Errizotomia batek minaren seinalea daraman nerbio zehatza aurkitzea, kaltetzea eta seinalea garunera joatea geldiaraztea dakar. Kable elektriko akastun bat moztea bezala da. Horrek mina gelditzen du.

Medikuek hainbat metodo erabiltzen dituzte nerbio hauek kaltetzeko:

Zein baldintza tratatzen dira rizotomiarekin?

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena da errizotomia ez dela lehen mailako tratamendua. Medikuek azken aukera gisa hartzen dute normalean, analgesikoak, fisioterapia eta nerbio-blokeoak bezalako tratamendu sinpleek huts egin dutenean.

Hainbat rizotomia mota nagusi daude, bakoitza gorputzeko nerbio desberdinetara zuzenduta.

Ganglio trigeminalaren errizotomia

Aurpegiaren alde banatan dauden trigemino nerbio multzoari eragiten dio. Aurpegiko min larri eta kronikorako erabiltzen da.

• Trigemino-neuralgia: aurpegiko alde batean deskarga elektriko baten antzeko mina larria.
• Tratamenduarekin kontrolatzen ez diren multzoko buruko minak.
• Aurpegiko min atipikoa, kausarik aurkitu ezin dena.
• Neuralgia postherpetikoa (varizelaren ondoren agertzen den aurpegiko nerbio-mina).
• Minbiziak eragindako aurpegiko mina.

Faseta-erriztomia

Honek ornoen arteko fasketa-artikulazioetatik igarotzen diren nerbio-sustraiak hartzen ditu jomugan. Hau askotan bizkarreko eta lepoko minarentzat egiten da.

• Lepoan egiten bada, zerbikaleko errizotomia deritzo.
• Bizkarreko behealdean egiten bada, gerri-erriztomia deritzo.
• Artritisa bezalako gaixotasunen ondorioz bizkarrezurraren artikulazioetan higadurak eragindako mina kronikorako tratamendu eraginkorra da hau.

Dortsaleko errizotomia selektiboa (SDR)

Hau bereziki egiten da garun-paralisia duten haur batzuen espastizitatea kontrolatzeko. Horrek bizkarrezur-muinaren beheko aldean dauden nerbio-zuntz sentsorial batzuk selektiboki kaltetzea dakar. Hala ere, garun-paralisia duten haur guztiak ez dira egokiak ebakuntza honetarako. Medikuek erabakitzen duten zerbait da.

Nola prestatzen zara tratamendu honetarako?

Ebakuntza kirurgikoa denez, hainbat proba egin beharko dituzu aldez aurretik, zure gorputza egokia dela eta benetan onura aterako diozula ziurtatzeko.

• Irudi probak: MRI eskaneatzeak eta X izpiak erabiltzen dira kaltetutako nerbioa eta inguruko eremua arretaz aztertzeko.
• Nerbio-blokeoa: Arazoa nerbio honetan dagoen zehazki zehazteko, nerbioa aldi baterako lokartzen duen injekzio bat ematen da. Horrek mina murrizten badu, errizotomia arrakastatsua izateko aukera gehiago dago.
• Odol eta gernu analisiak: Gorputzaren osasun orokorra egiaztatzen dute.

Ebakuntza anestesia orokorrarekin egiten bada, anestesiologo batengana joan beharko duzu. Gainera, botikarik hartzen ari bazara, hala nola odol-mehetzaileak, ebakuntza baino egun batzuk lehenago utzi beharko diezu hartzeari. Ez utzi inoiz zure botikak hartzeari zure medikuaren aholkurik gabe. Zure mediku taldeak dena azalduko dizu.

Zer gertatzen da tratamenduan zehar?

Prozesu hau errizotomia motaren araberakoa da, baina, oro har, hauek dira jarraitzen diren urrats batzuk:

1. Anestesia: Kasu gehienetan, erabat lokartuko zaituzte (anestesia orokorra). Prozedura sinple batzuetan, loaldi arina (sedazioa) edo tokiko anestesia (eremua bakarrik sorgortzea) eman diezazukete.

2. Irudien gidaritza: Ebakuntzan zehar, fluoroskopia izeneko teknika bat erabiltzen da, X izpien antzekoa, orratza edo tresna nerbio egokiaren ondoan kokatuta dagoela ziurtatzeko. Batzuetan, likido berezi bat (kontraste-koloratzailea) injektatu daiteke zain batean nerbioak argiago ikus daitezen.

3. Nerbioa probatzea: Nerbioa kaltetu aurretik, seinale elektriko txiki bat ematen zaio nerbioari nerbio egokia dela ziurtatzeko. Horretarako, EMG (Elektromiografia) bezalako proba bat erabil daiteke.

4. Nerbio-kaltea: Azkenik, aurretik aipatutako hiru metodoetako bat (ebaketa, produktu kimikoak edo irrati-maiztasuneko beroa) erabiltzen da mina eragiten duen nerbioaren funtzionamendua geldiarazteko.

Zenbaterainoko arrakasta du honek? Zeintzuk dira arriskuak?

Erriztomia egiten zaien pertsona askok epe luzerako mina arintzen dute . Hala ere, ez dute guztiek emaitza berdinak lortzen. Baliteke pertsona batzuek batere ez arintzea. Zure medikuarekin hitz egin dezakezu zein eraginkorra izango den zure egoerarako.

Arriskuak eta konplikazioak egindako errizotomia motaren arabera aldatzen dira.

• Oro har, normala da orratzaren edo ebakuntza-ebakiaren gunean mina, ubeldurak eta odoljarioa sentitzea . Hau egun gutxiren buruan desagertuko da.
• Oso gutxitan gerta daiteke infekzioa eremu horietan.
• Bigarren mailako efektu batzuk espero daitezke. Adibidez, aurpegiko mina dela eta trigeminoaren errizotomia egin ondoren, aurpegiko alde horretan sentikortasuna gal dezakezu. Zure medikuak horiek guztiak eztabaidatuko ditu zurekin ebakuntza egin aurretik.

Medikuarengana azkar joan behar duzunean

Tratamenduaren ondoren, ebakuntza-gunea hanturatzen, gorritzen edo zornez betetzen bada (infekzio-zantzuak), edo nerbio-arazo berriak garatzen badituzu, hala nola, hanka edo beso batean sorgortasuna edo kilikadura, deitu berehala medikuari.