Zure txikiak hezur ahulak ditu? Errakitismoa al da? Ikus dezagun!

Zure haurraren hankak apur bat okertuta daude? Edo arraro mugitzen al dira ibiltzean? Batzuetan, errakitismo izeneko gaixotasun baten seinale izan daitezke, hau haurtxoen hezurrak behar bezala garatzen ez direlako gertatzen dena. Ez kezkatu, honi buruz xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu.

Zer dira errakitismoa?

Laburbilduz, errakitismoa zure haurraren hezurrei eragiten dien egoera bat da, hau da, haien hazkuntzari. Gertatzen dena da haurraren hezurrak bigundu eta ahuldu egiten direla. Orduan, hezurrak erraz tolestu, tolestu eta batzuetan hautsi ere egin daitezke. Tenplatu gabeko buztina bezala, erraz aldatzen dute forma.

Arrazoi nagusia D bitamina gabezia da.

Errakitismoa garatzeko arrazoi nagusia D bitamina izeneko mantenugaiaren gabezia da. Orain galdetzen ari zara zer gertatzen den D bitamina honekin. D bitaminak gure gorputzak kaltzioa eta fosforoa izeneko beste mantenugai garrantzitsu batzuk xurgatzen laguntzen du. Kaltzio eta fosforo hauek dira hezur sendo eta osasuntsuetarako gauzarik garrantzitsuenak. Beraz, gorputzean D bitamina nahikorik ez dagoenean, haurrak ezin ditu kaltzioa eta fosforoa behar bezala xurgatu. Orduan, hezurrak ez dira sendo hazten.

Nondik dator D bitamina hau?

Bi modu nagusi daude gure txikiek D bitamina lortzeko: eguzki-argia eta janaria.

Eguzki-argia: Ba al zenekien gure azala eguzki-argiaren eraginpean dagoenean, D bitamina sortzen duela azalaren barnetik. Ez al da harrigarria? Hala ere, herrialde batzuetan, batez ere eguzki-argia gutxi dagoen eremuetan, jendeak ez du D bitamina nahikoa modu honetan lortzen. Sri Lankan, eguzki-argia asko dugu, baina batzuetan ez ditugu gure txikiak eguzkitan behar adina jartzen, batez ere goizean. Eguzki-argia pixka bat oso garrantzitsua da.

Janaria: Arrain gantz eta arrain-olio batzuek D bitamina naturalki dute. Baina elikagai hauek arraroak dira. Herrialde askotan, jendeak D bitamina duten elikagai aberastuak kontsumitzen ditu. Adibidez:

• Esnea eta esnekiak
• Haurtxoentzako formula motak
• Zereal batzuk
• Laranja zukua

Baina gogoratu, errakitismoa gaixotasun arraroa baina tratagarria dela. Zure haurraren D bitaminaren kontsumoari buruzko kezkarik baduzu, hitz egin zure pediatrarekin.

Zeintzuk dira errakitismoaren sintomak?

Errakitismoak haurraren hezurrak ahuldu eta hauskor bihurtzen ditu, eta horrek tolestu, okertu eta forma ezohikoa hartzera behartzen ditu. Ikus ditzagun zeintzuk diren sintoma hauek:

• Hanka okertuak: Hau da sintoma ohikoena. Hankak kanporantz okertuta daude, arku baten antzera.
• Hezurretako mina:Haurrak esan dezake hezurrak minduta dituela, edo ukitzean mina erakuts dezake.
• Hortzetako arazoak: Horien artean, hortzak ateratzea atzeratzea, kariesa eta hortzetako esmaltea ahultzea egon daitezke.
• Hazkuntza-atzerapenak: Baliteke haurrak ez haztea edo pisua ez irabaztea beren adineko beste haurrak bezain azkar.
• Giharretako ahultasuna: Haurrak interesa eta energia gal ditzake zutik egoteko, ibiltzeko eta jolasteko. Haurra letargikoa ager daiteke.
• Krisiak: Kasu larri batzuetan, odoleko kaltzio maila baxuegi jaisten bada, gerta daitezke. Hala ere, oso gutxitan gertatzen da.
• Saihets-muturren hantura: Saihetsak erdiko bularrezurrarekin (esternoiarekin) lotzen diren eremua hanturatu eta korapilo baten itxura izan dezake. Honi "errosario errakitikoa" ere deitzen zaio.
• Bizkarrezurraren kurbadura anormala edo garezurraren formaren aldaketak: Bizkarrezurraren alboko kurbadura (eskoliosia) edo buruaren lautzea edo irtengune anormala ikus dezakezu.
• Gihar-tonu ahula: haurraren gorputza zurrun egon beharrean lasai senti daiteke.
• Belaunak eta orkatilak zabaltzea (haur txikietan) edo eskumuturrak zabaltzea (arrastaka dabiltzan haurtxoetan): Artikulazio hauek beste haur batzuetan baino handiagoak eta zabalagoak ager daitezke.

Zure seme-alabak sintoma hauetako bat edo gehiago dituela uste baduzu, hobe da medikuarengana ahalik eta azkarren joatea.

Zeintzuk dira errakitismoaren arrazoiak?

Hainbat faktore nagusik lagundu dezakete errakitismoaren garapenean. Ikus ditzagun bakoitza.

D bitamina gabezia

Hau da errakitismoaren kausa ohikoena . Errikitismo nutrizionala ere deitzen diogu horri. Lehen aipatu dudan bezala, D bitamina ezinbestekoa da haurraren hezurrek kaltzioa eta fosforoa xurgatzeko. Mantenugai hauek dira hezurrek sendo eta osasuntsu hazteko behar dituztenak. Beraz, haurrak ez badu nahikoa D bitamina jasotzen jaten dituen elikagaietatik, D bitamina gabezia gerta daiteke. Faktore hauek eragin dezakete hau:

• Haurrak esnea eta esnekiak digeritu ezin baditu (Laktosarekiko intolerantzia): Esnetik lortzen den kaltzioa eta D bitamina murriztu egin daitezke.
• Dieta guztiz begetarianoa edo beganoa egiten baduzu: D bitamina gehienbat animalia-jatorriko elikagaietan aurkitzen baita.
• Bularra esklusiboki ematen bazaizu (batez ere 6 hilabete baino gehiagoz): Amaren esneak D bitamina apur bat baxua du. Hori dela eta, medikuek gomendatzen dute D bitamina osagarriak ematea bularreko haurtxoei.
• Zure gorputzak D bitamina xurgatzea mugatzen duen osasun-egoera bat baduzu:Adibidez, hesteetako gaixotasunak, hala nola Crohn-en gaixotasuna, gaixotasun zeliakoa edo kolitis ultzeragarria.

Gainera, haurraren dietan kaltzio gutxi hartzeak eta eguzki-esposizio eskasak ere D bitaminaren gabezia eragin dezakete.

Genetika

Egoera arraroa da hau. Hala ere, nahasmendu genetiko batzuek eragin dezakete haurraren fosforoa edo D bitamina xurgatzeko gaitasunean. Beste baldintza genetiko batzuk daude, gorputzak D bitamina sortzeko erabiltzen dituen proteina espezifikoei eragiten dietenak. Hauei errakitismo hipofosfatemikoa deritzo.

Beste osasun-egoera batzuk

Errakitismoa beste gaixotasun batzuek ere eragin dezakete. Batez ere gibela, giltzurrunak, hesteak eta birikak dituzten zenbait gaixotasun arraro dituzten haurrek zailtasunak izan ditzakete D bitamina eta fosforoa xurgatzeko.

Nork du errakitismoa garatzeko arrisku handiagoa?

Egia esan, edozein haurrak garatu dezake errakitismo nutrizionala. Hala ere, talde batzuek arrisku apur bat handiagoa dute. Ikus ditzagun nortzuk diren:

• Bularra esklusiboki edoskitzen diren haurtxoak (batez ere 6 hilabete baino gehiagoz): Aurretik aipatu dudan bezala, bularra esklusiboki edoskitzen diren haurtxoei D bitamina osagarri bat eman behar zaie.
• 6 hilabete eta 24 hilabete (2 urte) bitarteko haurtxoak eta ume txikiak: Adina oso arrisku-faktore garrantzitsua da errakitismoa garatzeko. Hau da, haurrak azkar hazten ari diren unea.
• Haur goiztiarrak: Haurtxoak D bitamina gordetzen du sabelean dagoen bitartean, batez ere azken hiru hilabeteetan. Beraz, haurtxoa goiztiarra bada, gordetako D bitamina kopurua txikia da.
• Azal iluna duten haurrak: Larruazalean melanina ekoiztea handitzen denez, larruazalak eguzki-argitik D bitamina sortzeko behar duen denbora handitzen da.
• Eguzki-argia zuzenean nahikoa jasotzen ez duten haurrak: Leihoetatik sartzen den eguzki-argiak D bitamina sortzen duten B izpi ultramore (UVB) batzuk blokeatzen ditu. Beraz, ideia ona da haurra kanpora ateratzea eta 10-15 minutu eguzki-argitan pasatzea, goizeko 9-10ak aldera (baina ez eguerdiko eguzkitan).

Beraz, zure txikia talde horietako batekoa bada, ideia ona da D bitaminarekin kontuz ibiltzea.

Zer gertatzen da errakitismoa tratatzen ez bada? (Konplikazioak)

Errakitismoa trata daitekeen gaixotasuna den arren, garrantzitsua da ahalik eta azkarren tratatzea. Tratatzen ez bada, errakitismo arinek ere epe luzerako arazoak sor ditzakete, eta horiek hezurren garapenean eragina izan dezakete. Konplikazio posibleen artean daude:

• Hezur-hausturak: Hezurrak ahulak dira eta erraz hautsi daitezke.
• Mina kronikoa:Hezurretan mina etengabea egon daiteke.
• Eskeleto-deformazioak: Hezurren forma betirako alda daiteke. Adibidez, hankak okertuta edo bizkarra tolestuta gera daitezke.
• Hortzetako arazoak: hortzak berandu ateratzea, hortzetako esmaltea ahultzea, txantxarra izateko arrisku handiagoa.
• Hazkuntza-atzerapena: Haurraren altuera atzeratua izan daiteke.

Horregatik da garrantzitsua medikuarengana joatea errakitismoaren sintomak nabaritzen dituzun bezain laster. Garaiz identifikatzen badira, konplikazio hauek neurri handi batean prebenitu daitezke.

Nola diagnostikatzen dituzte medikuek errakitismoa?

Zure pediatrak lehenik zure familiaren osasun-historiaren eta zure haurraren sintomen inguruan galdetuko dizu. Zure haurraren osasun orokorrari, dietari eta eguzki-argiarekiko esposizioari buruz ere galdetuko dizu. Ondoren, medikuak azterketa fisikoa egingo du. Hala ere, baliteke diagnostikoa berresteko beste proba batzuk egin behar izatea.

Zein probak erabiltzen dira?

Baliteke zure haurraren medikuak proba hauetako bat edo gehiago egitea:

• Erradiografiak: Hauek argi eta garbi erakuts ditzakete rakitismoaren aldaketa espezifikoak, hala nola hezurren kopadura, higadura eta makurdura.
• Odol-analisiak: Hauek D bitamina, kaltzio eta fosforo mailak egiaztatzeko balio dute, baita fosfatasa alkalino (ALP) izeneko entzimaren (errikitismoan altua dena) eta paratiroide hormonaren (PTH) mailak ere.
• Gernu-analisiak: Horrek gorputzetik kanporatzen den kaltzio eta fosforo kopuruaren ideia ere eman dezake.

Nola tratatzen da errakitismoa?

Errakitismoa askotan D bitaminaren gabeziak eragiten du. Beraz, nutrizio-errakitismoa honela tratatzen da:

• D bitamina eta kaltzioarekin osatzea: Tratamendua haurraren D bitamina eta kaltzio kontsumoa handitzearekin hasten da. Haurrari D bitaminan eta kaltzioan aberatsak diren elikagaiak eman behar zaizkio, hala nola zerealak, esnea, gazta, jogurta, arrautza gorringoak eta arrain koipetsua. Pediatrak D bitamina (normalean D3 bitamina) eta kaltzio osagarriak ere aginduko ditu eguneroko dosiak.
• Eguzki-argia: Zure haurraren azalak D bitamina naturalki sortzen duenez eguzki-argiaren eraginpean dagoenean, zure medikuak gomendatu diezaioke haurra denbora batez kanpora ateratzea eta eguzki-argira eramatea. Goizeko eguzki-argia da onena.
• Hortzetako ortesia edo kirurgia:Gehienetan, haurraren hezurrak bere kabuz zuzentzen dira denborarekin D bitamina eta kaltzioari esker. Hala ere, deformazio larriak badaude, hortzetako aparatuak behar izan daitezke hezurren izaera okertua zuzentzeko. Oso gutxitan, zuzenketa-kirurgia beharrezkoa izan daiteke.

Pentsa ezazu, landare txiki bat urik gabe ihartzen den bezala, hezurrak ahultzen dira D bitaminarik gabe. Landare bat osasuntsu hazten den bezala ura eta elikadura ematen zaionean, haur baten hezurrak berriro sendotzen dira D bitamina eta kaltzioa ematen zaionean.

Zure seme-alabak gaixotasun genetiko edo beste osasun-egoera baten ondorioz errakitismoa badu, zure pediatrak espezialista batengana bideratuko zaitu, hala nola endokrinologo pediatriko edo nefrologo batengana.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zure haurrak sintoma hauetakoren bat badu, joan pediatrarengana berehala :

• Gorputzak D bitamina erabiltzea eragozten duen osasun-egoera edo gaixotasun bat baduzu.
• Errakitismoaren sintomak, batez ere eskumutur, orkatila edo belaun zabalak, hanka okertuak, ibiltzeko zailtasunak eta hazkuntza moteldua bezalako gauzak ikusten badituzu.
• Haurrak maiz esaten badu hezurrak min egiten diola edo ukitzean mina erakusten duela.

Horrelako gauzak ikusten badituzu, komenigarria da medikuarengana berehala joatea.

Errakitismoa prebenitu al daiteke?

Bai, noski! Badira gauzak egin ditzakegunak errakitismo nutrizionala saihesteko.

"Haurrari esklusiboki bularra ematen badiozu, egunero eman beharko zenioke D bitamina osagarri tanta batzuk. Hori gertatzen da bularreko esneak ez duelako nahikoa D bitamina haurraren hezurren hazkuntzarako. Haur gehienek 400 Nazioarteko Unitate (IU) D3 bitamina behar dituzte egunean. Baina hobe da zure pediatrari galdetzea zein dosi zehatz behar duen zure haurrak. "

"Haur nagusiengan errakitismo nutrizionala saihesteko, garrantzitsua da D bitaminan aberatsak diren hainbat elikagai ematea. Arrain mota batzuk (batez ere izokina, amuarraina eta sardina) D bitaminan aberatsak dira. Gainera, elikagai asko D bitaminaz aberastuta daude. Esnea, laranja zukua eta zereal batzuk D bitaminaz aberastuta daude. Zure haurraren medikuak D bitamina osagarri bat hartzea ere gomenda dezake."

"Medikuek ere gomendatzen dute haurra eguzki-argiaren eraginpean jartzea. Azala D bitamina sortzen duenez eguzki-argiaren eraginpean dagoenean, hori da mantenugai garrantzitsu hau lortzeko beste modu bat. Hala ere, eguzki-argitik lortzen dugun D bitamina kopurua alda daiteke gure eskualdea, klima, azalaren kolorea eta eguzkitako kremaren erabilera bezalako faktoreen arabera. Baliteke haur askok ezin izatea nahikoa D bitamina lortu eguzki-argitik bakarrik."

"Hala ere, errakitismoa, baldintza genetiko batek eragindakoa, ezin da prebenitu. Haurdun bazaude edo haurdun geratzeko asmoa baduzu eta errakitismoaren familia-aurrekariak badituzu, komenigarria da aholkulari genetiko batekin hitz egitea. Baliteke proba genetikoak egitea ere gomendatzea."

Zenbat denbora izango du nire haurrak errakitismoa?

Elikadura-errakitismoa aste edo hilabete gutxitan trata daiteke, haurraren egoeraren larritasunaren arabera. Sintoma gehienak –adibidez, hezur-mina eta giharretako ahultasuna– tratamendua hasi eta aste gutxiren buruan hobetu beharko lirateke. D bitaminaren gabeziak ere sei-zortzi aste barru hobetu beharko luke. Zure haurrak hezurren makurdura edo okerdura badu, hilabete batzuk edo urtebete ere behar izan ditzake hobetzeko. Honek bere kabuz desager daiteke, edo hortzetako aparatuak edo ebakuntza behar izan ditzake.

"Zure haurraren errakitismoa nutrizioarekin zerikusirik ez duen osasun-egoera batek eragiten badu, D bitaminaren gabezia trata daiteke. Hala ere, tratatzen bada ere, azpiko egoera bizitza osorako izan daiteke. Zure pediatrak (eta beste espezialista batzuek, behar izanez gero) zuri eta zure haurrari egoera kudeatzen eta bizitzen lagunduko dizute."

Zein da errakitismoa duten haurren etorkizuneko pronostikoa/itxaropena?

Nutrizio-errikitismoa duten haurren etorkizuna oso ona izan ohi da. Tratamenduarekin, egoera erabat sendatzen da normalean aste edo hilabete gutxiren buruan. Nutrizio-errikitismoagatik tratatzen diren haur gehienak guztiz sendatzen dira eta heldu osasuntsu bihurtzen dira.

"Errakitismoaren beste arrazoi batzuk badaude, pronostikoa zure seme-alabak duen gaixotasun edo egoera espezifikoaren araberakoa izango da. Hala ere, kasu askotan, errakitismo hau duten haurrek bizitza oso eta osasuntsua izan dezakete arreta mediko espezializatua jasoz gero."

Zein da errakitismoaren eta osteomalaziaren arteko aldea?

Osteomalazia helduen errakitismoaren antzeko egoera bat da. Laburbilduz, errakitismoa haurren hezurren biguntzea da, eta osteomalazia, berriz, helduen hezurren biguntzea. Bien kausa nagusia D bitamina gabezia da. Errikitismoak haurren garapen-hezurrei eragiten die, beraz, hanka okertuak bezalako sintoma bereizgarriak eragiten ditu. Helduek ez dute sintoma espezifiko hori (hanka okertuak) izaten, hezurrak guztiz garatuta baitaude. Hala ere, hezur-mina ere izaten dute, eta ahuldutako hezur hauskorrak erraz hautsi daitezke.

Ez zaude bakarrik, eskatu laguntza.

Zure haurraren hankak okertuta edo eskumuturrak zabalak direla ohartzen bazara, joan berehala pediatra batengana. Errakitismoa den egiaztatu dezakete. Beldurgarria iruditu daiteke, baina trata daitekeen egoera da. Bitartean, galdetu zure medikuari errakitismoa duten haurrei eta haien familiei laguntzen dieten laguntza taldeei buruz. Antzeko esperientziak izan dituzten beste batzuekin harremanetan jartzea animo iturri bikaina izan daiteke zuretzat eta zure haurrentzat. Zure haurraren egoera kudeatzeko modu berri eta hobeak ikasten ere lagun zaitzake.

Etxera eramateko mezurik garrantzitsuena

Beraz, ama eta aita, errakitismoa ez da beldur izan beharreko zerbait, baina ez da arinki hartu beharreko zerbait ere.

• D bitamina ezinbestekoa da haurrengan hezur sendoak garatzeko.
• Errakitismoa prebenitu daiteke eguzki-argiaren eraginpean jarriz (batez ere goizean), D bitaminan aberatsak diren elikagaiak janez (adibidez, arraina, esnea, arrautza-gorringoak) eta, beharrezkoa bada, medikuak agindu bezala D bitamina osagarriak hartuz.
• Oso garrantzitsua da D bitamina tantak ematea bularreko haurtxoei (batez ere 6 hilabetetik gorakoei), medikuarekin kontsultatu ondoren.
• Hanka okertuak, ibiltzeko atzerapena, hezurretako mina eta hazkuntza eskasa bezalako sintomak nabaritzen badituzu, ziurtatu pediatra batengana joatea.

Gogoratu, detekzio goiztiarrak eta tratamendu egokiak etorkizun osasuntsu eta sendoa eman diezaioketela zure haurrari. Zure txikiaren irribarrea da gure poz handiena!

` Errakitismoa, D bitamina, kaltzioa, haurtzaroko hezurrak, hezurren garapena, edoskitzea, eguzki-argia