Inoiz jo al duzu sorbalda kriketean jokatzen ari zinela drive batekin? Edo inoiz irrist egin eta erori al zara bizikletan zoazela eta sorbalda lurrera jo al duzu? Normala da sorbalda min egitea hori gertatzen denean. Baina ohartu al zara inoiz batzuetan, min horrekin batera, koskor txiki bat agertzen dela sorbaldaren gainean? Jende askok beldurtu egiten da hori ikustean. Pentsatzen dute: "Ai, ea sorbaldako hezurra aterako ote den". Gaur egoera horri buruz hitz egingo dugu. Medikuntzan, "Sorbalda Banandua" deitzen zaio horri.
Zer da zehazki sorbalda banandu bat?
Laburbilduz, sorbaldako artikulazio bateko lesioa da hau. Baina ez da sorbalda-luxazio bat, jende askok uste duen bezala. Biak guztiz desberdinak dira.
Pentsa ezazu, zure sorbalda piezen sistema konplexu bat da. Zure lepahezurrak (medikuetan "klabikula" deitzen diogunak) sorbalda-hezurraren goialdearekin ("akromion") lotzen duen tokian, artikulazio txiki bat dago. Artikulazio horri "akromioklabikular artikulazioa" edo AC artikulazioa deitzen zaio.
Artikulazio hau zubi txiki baten antzekoa da. Zubi hau sendo mantentzeko, hau da, bi hezurrak elkarrekin mantentzeko, lotailu edo banda sendoak ("lotailuak") daude. Istripu batean, adibidez, sorbaldan gogor erortzen bazara, lotailu hauek ("lotailuak") luzatu edo urratu daitezke. Lotailu hauek urratzen edo luzatzen direnean, klavikula eta sorbaldako hezurra (akromion) elkarrengandik pixka bat urruntzen dira. Honi Sorbalda Banandua deitzen diogu.
Gogoratu, hau ez dela sorbaldaren zati handi eta esferiko baten luxazioa. Beste egoera bat da. Omoplatoa lepahezurrarekin lotzen duen artikulazioari gertatzen zaio.
Egoera hau hain ohikoa da, ezen ikerketa batzuek iradokitzen baitute sorbaldako lesioen % 40k AC artikulazioa eragiten duela. Batez ere errugbia eta futbola bezalako kontaktu-kirolak praktikatzen dituzten pertsonen artean ohikoa da.
Nola jakin dezakezu egoera hau baduzu? (Sintomak)
Sorbalda banandu baten sintomak lesioaren larritasunaren arabera aldatzen dira. Batzuek min arina baino ez dute izaten, eta beste batzuek, berriz, ezin dute sorbalda mugitu min handia dutelako. Ikus ditzagun sintoma nagusiak.
| Sintoma | Deskribapena |
|---|---|
| Sorbaldaren goiko aldean mina | Mina sorbaldaren goialdetik dator, lepauztaia amaitzen den tokitik. Mina areagotu egin daiteke besoa altxatzean edo pisua altxatzean. |
| Sorbaldan pikor bat | Hau da jende askori beldurra ematen dion sintoma. Lotailua urratzen denean, omoplatoa behera mugitzen da besoaren pisuaren azpian. Orduan, klavikuluaren punta gorantz irteten dela dirudi. |
| Sorbalda mugitzeko zailtasuna. | Minak zaildu egiten du besoa altxatzea edo bizkarrean jartzea bezalako gauzak egitea. |
| Hantura eta mina sakatzean | Baliteke lesionatutako artikulazioaren inguruan hantura egotea, eta min handia egotea hatzarekin eremua sakatzean. |
| Kolore urdinxka (ubeldurak) | Batzuetan zauriaren inguruko azala urdindu daiteke. |
Zergatik gertatzen da hau? (Arrazoi nagusiak)
Egoera honen kausa nagusia sorbaldan zuzenean erortzea da. Erorketa horren eraginak aipatu ditugun lotailuak hautsi ditzake.
Hainbat egoera gerta daitezke hau:
- Kirol istripuak: Errugbia, futbola eta hockeya bezalako kiroletan talka edo erorketa. Gure herrialdean, horrelako lesioak gerta daitezke jokalari bat kriketean jokatzen ari den bitartean baloia zelaian erortzen denean.
- Erorketak: Sorbalda lesionatzen baduzu, adibidez, komunean irrist egin eta erortzen bazara edo eskaileretatik erortzen bazara.
- Auto istripuak: Batez ere moto istripuetan, sorbalda lurrera jotzen duenean.
Nola diagnostikatzen du hau mediku batek?
Sorbaldako minarekin medikuarengana joaten zarenean, lehenik istripuaren eta zure sintomen inguruan galdetuko dizu. Ondoren, sorbalda aztertuko dizu.
- Azterketa fisikoa:Medikuak sorbalda ukituko dizu eta mina, hantura edo hezur-ezproiektuak egiaztatuko ditu. Batzuetan, besoa pisu txiki batekin altxatzeko eskatuko dizute. Hezur-ezproiak gehiago irteten direla ikusten baduzu, lesioaren ideia ona izan dezakezu.
- Irudi bidezko probak: Lesioaren larritasun zehatza zehazteko, zure medikuak proba batzuk egitera bideratu zaitzake.
- Sorbaldako erradiografia: Honek argi erakusten du bi hezurrak zein distantzia dauden.
- Ultrasoinua: Lotailuetan kalteak dauden egiaztatzen laguntzen du honek.
- Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI): Kasu gehienetan ez da beharrezkoa izaten. Hala ere, lesioa konplexua bada, MRI bat eska daiteke lotailuetan eta inguruko ehun bigunetan izandako kaltea argiago ikusteko.
Proba hauen ondoren, zure lesioaren motaren arabera, zure medikuak ortopedia-zirujau batengana bidal zaitzake. Hark erabakiko du tratamendua lesioaren larritasunaren arabera.
Lesioen larritasunaren sailkapena
Medikuek sorbaldako lesio bereiziak 6 kategoria nagusitan sailkatzen dituzte, larritasunaren arabera. Sailkapen erabiliena Rockwood sailkapena da. Sailkapen honek zehazten du kirurgia beharrezkoa den ala ez eta sendatzeko zenbat denbora beharko den.
| Lesio mota | Deskribapena (sinplea) |
|---|---|
| I. mota | AC artikulazioko lotailua apur bat luzatuta dago. Bi hezurrak ez daude bereizita. Mina eta hantura egon daitezke. Bere kabuz sendatuko da aste gutxiren buruan. |
| II. mota | AC lotailua guztiz urratuta dago, baina azpiko lotailu sendoenak ("koracoclavicular" edo "CC lotailuak") apur bat luzatuta baino ez daude. Klavikula apur bat altxatuta eta ikusgai dago. |
| III. mota | Biak, AC eta CC lotailuak, erabat hautsi dira. Klavikula argi ikusten da koskor gisa. Mina eta hantura larriak dira. |
| IV. mota | Lotailua urratu da, eta klavikula atzerantz bultzatuta dago. Egoera larria da. Kirurgia beharrezkoa izaten da askotan. |
| V. mota | Hau III motakoa baino larriagoa da. Lotailuak urratu egiten dira, lepauztaia gehiegi gora bultzatzen da, eta baita sorbaldako muskuluak ere lesionatu daitezke. Kirurgia beharrezkoa da, dudarik gabe. |
| VI mota | Oso egoera arraroa eta larria da hau. Lotailua urratzen da eta lepauztaia behera bultzatzen da eta omoplatoaren azpian harrapatuta geratzen da. Kirurgia beharrezkoa da, dudarik gabe. |
Zein da horretarako tratamendua?
Zorionez, sorbaldako lesio gehienak (batez ere I., II. motakoak eta III. mota batzuk) kirurgiarik gabe trata daitezke. Tratamendu metodoa lesioaren larritasunaren araberakoa da.Tratamendu ez-kirurgikoa
- Atsedena eta immobilizazioa: Garrantzitsua da besoa atseden hartzea lehenengo egunetan, mina baretu arte. Baliteke medikuak besoa immobilizatzeko zinta bat erabiltzea gomendatzea. Horrek sorbalda beharrezkoak ez diren mugimenduak saihesteko eta lotailuak sendatzen lagunduko du.
- Izotza: Lehenengo 48-72 egunetan, izotza lesionatutako eremuan 15-20 minutuz aplikatzeak, 2-3 orduro, mina eta hantura asko murriztu ditzake.
- Minaren aringarriak: Mina kontrolatzeko, zure medikuak minaren aringarri orokorrak errezeta ditzake, hala nola parazetamola edo hanturaren aurkako esteroideak ez diren sendagaiak (AINE) (ibuprofenoa eta naproxenoa, adibidez).
- Fisioterapia: Mina baretu ondoren, fisioterapia ariketak oso garrantzitsuak dira sorbaldaren mugikortasuna berreskuratzen eta sorbaldaren inguruko muskuluak indartzen laguntzeko. Baina gogoratu, ariketa hauek ortopedia-espezialista baten baimena lortu ondoren bakarrik hasi behar direla.
- Pisuak ez altxatzea: Zauria sendatu arte, pisuak ez altxatzea erabat saihestu behar duzu, normalean 8-12 astez.
Tratamendu kirurgikoa
Lesio larriagoetarako (IV, V, VI motak) edo tratamendu ez-kirurgikoari erantzuten ez dioten III motako lesioetarako kirurgia beharrezkoa izan daiteke. III motako lesio bat gertatzen bada, batez ere pertsona gazte, aktibo edo atletiko batean, zure medikuak kirurgia gomendatzeko aukera gehiago izango du. Kirurgiak honako hauek dakartza:
- Lotailu hautsiak konpondu edo indartu.
- Lepauztaia eta omoplatoa posizio zuzenean eramateko eta egonkortzeko gailu bereziak (adibidez, pintxoak, hariak edo plakak) erabiltzea.
- Batzuetan, lesioa denbora luzez gertatzen ari bada, beharrezkoa izan daiteke lotailua berreraikitzea gorputzeko beste atal batetik hartutako ehuna (txertatze-ehuna) erabiliz.
Zenbat denbora beharko da sendatzeko?
Sendatze-denbora lesioaren larritasunaren eta jasotako tratamenduaren araberakoa da.
Normalean, ebakuntzarik behar ez duen lesio txiki bat (I, II motakoa) 2-6 aste barru sendatuko da gehienbat. 3 hilabete inguru barru ohiko jarduera gehienetara itzuli ahal izango zara.
Ebakuntza egiten bazaizu, errekuperazio denbora are luzeagoa izango da. Ezin izango duzu sorbalda askorik erabili ebakuntzaren ondorengo 6 aste inguruz. Fisioterapiarekin, 6 hilabete inguru behar izan daitezke guztiz errekuperatzeko.
Errekuperazioan zehar zeuretzat egin ditzakezun gauzak
Medikuaren baimena duzunean, etxean egin ditzakezun ariketa sinple batzuk daude sorbalda indartzeko eta malgutasuna handitzeko.
1. Mugimendu-eremuko ariketak
Hauek mina baretu ondoren has daitezke lehenik.
- Penduluaren luzaketa:
- Mahai baten ondoan jarri, esku ona mahaiaren gainean jarri eta aurrerantz makurtu pixka bat.
- Utzi zauritutako besoa libreki zintzilik.
- Orain, erlaxatu sorbaldako muskuluak eta mugitu besoa aurrera eta atzera, alboetara eta zirkuluetan.
- Hasieran pisurik gabe egin. Egun batzuk igaro ondoren, minik ez baduzu, pisu txiki bat eskuan duzula egin dezakezu, ur botila bat adibidez.
- Horma-eskalada:
- Jarri horma bati begira.
- Jarri zauritutako eskuaren hatz puntak horman.
- Orain, armiarma bat bezala, poliki-poliki igo horman hatzekin. Ahalik eta gora igo, eutsi 30 segundo inguru, eta gero poliki-poliki behera arrastaka itzuli.
2. Giharrak indartzeko ariketak
Pixka bat sendatu ondoren has zaitezke hauekin.
- Eskapula-estuketak:
- Etzan zaitez lurrean, tolestu belaunak eta eutsi oinak lurrean.
- Mantendu bi besoak zuzen alboetan.
- Orain, estutu sorbaldak elkarrekin, bizkarrezurrerantz tiratzen ariko bazina bezala.
- Eutsi posizioari 5 segundo inguru, eta gero erlaxatu. Egin hau 20 aldiz inguru.
Garrantzitsuena: Ez behartu ariketarik mina eraginez. Ariketak mina areagotzen badu, gelditu eta hitz egin zure medikuarekin edo fisioterapeutarekin.
Noiz joan behar duzu medikuarengana?
Sorbaldako lesio baten ondoren honako sintoma hauetakoren bat baduzu, berehala medikuarengana joan beharko zenuke. Beharrezkoa bada, joan hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZZ).
- Min larria badago .
- Sorbaldan argi eta garbi ikusten den pikor edo deformazio bat badago.
- Eskuetan edo hatzetan sorgortasuna edo sentikortasun galera baduzu.
- Hatzak hotz edo zurbil sentitzen badituzu.
- Eskua bizirik gabe sentitzen baduzu.
- Eskua normal mugitzea zaila bada.
Etxerako mezua
- Sorbalda banandua omoplatoa lepahezurrarekin lotzen duen lotailuaren haustura da. Sorbalda luxatu baten egoera desberdina da.
- Sintoma nagusiak sorbaldako goiko aldean mina eta klavikula-hezurrak irten egiten duela dirudi.
- Kasu gehienetan, egoera hau kirurgiarik gabe trata daiteke atsedena, izotza, analgesikoak eta fisioterapia erabiliz.
- Kirurgia beharrezkoa izan daiteke lesioa larria bada (IV, V, VI motak) edo beste tratamendu batzuk arrakastarik ez badute.
- Sorbaldako lesio bat, min larria, itxura desitxuratua edo besoan sorgortasuna baduzu, eskatu berehala medikuaren aholkua.
- Ez hasi ariketa fisikorik medikuaren baimenik gabe.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment