Zure haurtxoak heste motzeko sindromea (HMS) al du? Hitz egin dezagun modu sinplean.

Zure txikia gaixotzen al da etengabe? Pisua galtzen al du konturatu gabe ere, esnea edan edo jan ondoren ere? Batere ez al du pisurik irabazten? Guraso gisa, normala da beldur handia eta kezka sentitzea horrelako gauzak ikustean. Batzuetan, sintoma hauen atzean gutxitan entzun dugun gaixotasun mediko bat egon daiteke. Gaur gaixotasun horietako bati buruz hitz egingo dugu, "Heste Laburreko Sindromea".

Zer da heste laburreko sindromea (HMS)?

Laburbilduz, heste motzeko sindromea (HMS) haurraren gorputzak ezin dituen mantenugai eta fluido nahikorik xurgatu egoera bat da. Haurraren heste meharraren zati bat falta delako edo behar bezala funtzionatzen ez duelako gertatzen da. Zehatzago esanda, hestea ez da nahikoa luzea. Egoera hau jaiotzean egon daiteke, edo beste egoera mediko baten ondorioz heste meharraren zati handi bat kirurgikoki kendu ondoren ere gerta daiteke.

Hau ulertzeko, lehenik eta behin, aztertuko dugu zer gertatzen den gure heste meharrean.

Gure heste meharraren eginkizuna

Imajinatu heste meharra fabrika bateko "prozesatzeko lerro" luze bat dela. Jaten dugun janaria partzialki digeritzen da urdailean eta heste meharrean sartzen da. Ondoren, heste luze horretan zehar bidaiatzen duen heinean, janari horretan gorputzarentzat ezinbestekoa den guztia - hau da, proteinak, karbohidratoak (almidoia eta azukrea), gantzak, bitaminak, burdina bezalako mineralak, kaltzioa - gorputzak xurgatzen du. Gainerako hondakinak heste lodiaren bidez kanporatzen dira gorotz gisa.

Gure heste meharrean hiru atal nagusi daude:

• Duodenoa: Urdailaren ondoren zatirik laburrena.
• Jejunoa: Erdiko zatia.
• Ileona: Heste lodiaren zatirik luzeena.

SBSren kasuan, "prozesatzeko lerro" hau ez da nahikoa luzea. Imajinatu, zer gertatuko litzateke kilometro bateko errepide bat erabiliko balitz mantenugaiak xurgatzeko, eta errepide hori bat-batean laburtuko balitz? Janari izeneko ibilgailua errepide labur horretatik abiatuko litzateke eta ez luke denborarik izango daukan zama (mantenugai) guztia deskargatzeko. Gauza bera gertatzen da SBSn. Heste-sistema motza denez, janaria gorputzetik irteten da behar bezala digeritu eta mantenugaiak gorputzak xurgatu aurretik. Egoera larria da, tratatzen ez bada haurraren bizitzan ere eragina izan dezakeena.

Nola jakin dezakezu haur batek SBS duela? Zeintzuk dira sintomak?

SBS duen haurrak sintoma hauetako bat edo gehiago izan ditzake. Sintoma ohikoena, batez ere haurtxoetan eta haur txikietan, beherako urtsua da.

Zergatik garatzen du haur batek heste laburreko sindromea?

Bi arrazoi-kategoria nagusi daude horretarako.

1. Sortzetiko arrazoiak: Baliteke haur batzuk heste meharra laburtuarekin jaiotzea. Edo hestearen zati bat falta izan dezakete, edo hestea ez da guztiz garatu amaren sabelean hazten ari den bitartean. Egoera horri `(Heste-atresia)` deritzo.

2. Kirurgiaren albo-ondorio gisa: Haur batzuei heste meharraren zati bat kirurgikoki kendu behar zaie beste gaixotasun batzuengatik. Kirurgia mota honen arrazoi ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Enterokolitis nekrotizatzailea: Infekzio larria, batez ere haurtxo goiztiarrengan, non hesteetako zatiak hiltzen diren odol-jarioa gutxitzeagatik.
• Gastroskisia: Haurra umetokian hazten ari den bitartean hesteak gorputzetik kanpora ateratzen diren egoera.
• Bolbulua: Hesteek elkarrekin bihurritu eta odol-jarioa galtzen duten egoera.
• Crohn-en gaixotasuna:Digestio-aparatuaren hanturazko egoera luzea.
• Intususzepzioa: Heste-zati bat beste zati baten barruan harrapatuta geratzen den egoera.

Zeintzuk dira SBS-ren konplikazio posibleak?

SBS ez da egoera sinple bat. Behar bezala kudeatzen ez bada, haurrak hainbat konplikazio garatu ditzake.

• Deshidratazioa: Gorputzak etengabe ura atxiki dezake beharrezko fluido kopurua xurgatzeko gai ez delako.
• Malnutrizioa: Beharrezko nutrizio faltagatik pisua galtzea eta hazkuntza moteltzea.
• Bitamina eta mineralen gabeziak: Gorputzak behar dituen bitamina (A, D, E, K, B12) eta mineralen (kaltzioa, magnesioa, zinka) gabezia.
• Pixoihalaren erupzio larria: Aulki azido eta maizek pixoihalaren inguruko azala gorritu eta mindu dezakete.
• Gibeleko gaixotasuna: Gibela kaltetu daiteke, batez ere nutrizio parenterala (NPT) denbora luzez jasotzen baduzu.
• Giltzurrunetako harriak: Kaltzioa bezalako gauzen xurgapenean desorekak direla eta.
• Bakterioen gehiegizko hazkuntza heste meharrean: Heste-funtzio narriatuak bakterio kaltegarrien gehiegizko hazkuntza ekar dezake.

Beraz, zure seme-alabak SBSren sintomak baditu, batez ere hesteetako kirurgia baten ondoren, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana joatea .

Zeintzuk dira SBSrako tratamenduak?

SBS duen haur bat tratatzea talde-lana da. Pertsona askok, pediatrak, kirurgialariak eta nutrizionistak barne, elkarrekin lan egiten dute zure haurrarentzat tratamendu-plan onena garatzeko. Tratamenduaren helburu nagusia sintomak kontrolatzea da, haurrari beharrezko nutrizioa emanez.

1. Nutrizio-aldaketak

Hau da tratamenduaren atalik garrantzitsuena.

• Nutrizio Parenteral Osoa (NPO): Heste-kirurgia baten ondoren edo hesteek ezin dituztenean mantenugaiak xurgatu, haurrak behar dituen mantenugai guztiak (proteinak, gantzak, karbohidratoak, bitaminak eta mineralak) likido berezi baten bidez ematen zaizkio haurrari, hala nola gatz-soluzio baten bidez, zain batetik. Horrek digestio-sistema guztiz saihestu eta mantenugaiak zuzenean gehitzen dizkio odolari. Haurrarentzat bizitza salbatzeko tratamendua da hau.
• Nutrizio enterala / Hodi bidezko elikadura:Haurraren hesteak funtzionalak badira neurri batean, janari likido bereziak ematen zaizkio sudurretik urdailera doan hodi baten bidez edo urdailera zuzenean kirurgikoki konektatutako hodi baten bidez. Horrek haurrari ahotik jaten duen janariaz gain, nutrizio gehigarria eman diezaioke.
• Dietaren aldaketak: Haurtxoak pixkanaka ahotik jaten hasten den heinean, medikuak eta nutrizionistak dieta plan berezi bat emango diote. Bertan,
• Pixkanaka, egunean hainbat aldiz jaten emateko eskatuko dizute.
• Gantz, azukre eta zuntz asko duten jakiak murrizteko esaten du.
• Proteina eta karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak eman behar direla dio.
• Gomendagarria da beharrezko bitaminak eta mineralak osagarri gisa ematea.

2. Medikazioak

Hainbat botika erabiltzen dira sintomak kontrolatzeko eta nutrizioen xurgapena hobetzeko.

• Urdaileko azidoa murrizten duten sendagaiak (`Protoi ponparen inhibitzaileak`).
• Antibiotikoek hesteetako bakterioen hazkuntza kontrolatzen dute.
• Beherakoa murrizten eta janaria hesteetan zehar mugitzeko abiadura moteltzen duten sendagaiak.
• Mantenugaien xurgapena hobetzen duten hormona motak.

3. Kirurgia

Kasu larri batzuetan, ebakuntza gehiago behar izan daiteke haurraren hesteen funtzioa hobetzeko. Adibidez, hesteak luzatzeko prozedurak daude. Kasu oso larrietan, beste tratamendurik eraginkorra ez denean, heste-transplantea beharrezkoa izan daiteke.

Heste-egokitzapenaren itxaropen baikorra

Hau da HBE duten haur eta gurasoentzako itxaropen handiena. Gure gorputzak harrigarriak dira. Hestearen zati bat kendu ondoren, hestearen gainerako zatia denborarekin aldatzen hasten da. Honi "Hesteetako Egokitzapena" deritzo.

Hau gertatzen da:

• Gainerako hestearen barne-hormaren azalera handitzen da.
• Mantenugaiak xurgatzen dituzten hatz itxurako atal txikiak (biloak) luzatu eta loditu egiten dira.
• Hestearen diametroa handitzen da.
• Janariak mugitzen diren abiadura moteldu egiten da, eta horrek denbora gehiago ematen die mantenugaiei xurgatzeko.

Egokitzapen prozesu honi esker, haur askok pixkanaka parenteraleko nutriziotik (TPN) ahozko elikadurara igarotzeko gai dira. Egokitzapen hori bizkortu dezaketen botika berriagoak daude eskuragarri, hala nola teduglutida.

SBS bidaia erronka bat da. Baina tratamendu mediko egokiarekin, nutrizio-kudeaketa onarekin eta gurasoen maitasun eta dedikazioarekin, haur hauek bizitza on eta zoriontsuak ere izan ditzakete. Oso garrantzitsua da zure medikuarekin eta mediku-taldearekin harremanetan egotea eta haien aholkuak jarraitzea.