Bularreko minbiziaz entzuten dugunean, oso harrituta geratzen gara. Eta laugarren fasean dagoela entzuten dugunean, hau da, minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu dela, are beldurgarriagoa eta zama handiagoa da. Egoera benetan larria da. Baina zientzia mediko aurreratu honekin, tratamendu asko egin daitezke fase honetan, gaixotasuna kontrolatzen eta bizitza luzatzen lagun dezaketenak. Beraz, hitz egin dezagun gaur honi buruz, buruan dituzun galderei erantzun errazak aurkitzeko.
Zer da zehazki IV. fasea?
Laburbilduz, 4. faseak esan nahi du bularrean hasi ziren minbizi-zelulak odol edo linfa-hodien bidez gorputzeko beste atal batzuetara hedatu direla. Hedapen horri "Metastasia" deritzo. Minbizia modu honetan heda daitekeen leku ohikoenak hezurrak, garuna, birikak edo gibela dira.
Garrantzitsuena da etapa honetako tratamenduaren helburu nagusia ez dela gaixotasuna erabat sendatzea, baizik eta minbiziaren hazkundea kontrolatzea, sintomak murriztea eta ahalik eta denbora gehien bizi-kalitate ona ematea. Paziente batzuek urte asko bizi dira tratamendu honekin. Beraz, garrantzitsua da ez izutzea aukera honen berri entzuten duzunean, baizik eta arretaz hitz egitea zure medikuarekin eskuragarri dauden tratamendu aukeren inguruan.
Zeintzuk dira eskuragarri dauden tratamendu nagusiak?
4. fasean, minbizia hainbat tokitara hedatu denez, zaila da emaitza arrakastatsuak lortzea toki bakarrean eragiten duten tratamenduekin, hala nola kirurgiarekin edo erradioterapiarekin. Beraz, gorputz osoari eragiten dioten tratamendu sistemikoak dira gehien erabiltzen direnak.
Kimioterapia
Kimioterapia izaten da tratamendu nagusia fase honetan. Azkar zatitzen ari diren minbizi-zelulak hiltzean funtzionatzen du. Horrek minbiziaren hazkundea moteldu dezake. Kimioterapia modu ezberdinetan ematen da. Batzuetan pilulen moduan ematen da, baina gehienetan zain barnetik ematen da (zain baten bidez) .
Tratamendu hau ez da etengabe ematen. Normalean hainbat ziklotan ematen da. Ziklo bat amaitu ondoren, gorputzak atsedenaldi labur bat du berreskuratzeko. Orduan bakarrik hasten da hurrengo zikloa.
Hormona Terapia
Tratamendu hau ez da egokia guztientzat. Hormona-hartzaile positiboa izeneko minbizi mota duten emakumeengan da eraginkorrena. Horrek esan nahi du gorputzean dauden estrogeno bezalako hormonek minbizi-zelulen hazkuntza estimulatzen dutela. Pentsa ezazu honela: hormonak giltza baten antzekoak dira, eta minbizi-zelularen hartzailea giltzarrapo baten antzekoa da. Giltza sartzen duzunean, giltzarrapoa irekitzen da eta minbizia hazten da.
Beraz, hormona-tratamendu hauek egiten dutena giltza (hormona) horren ekoizpena gelditzea da, edo sarrailan sartzea eragoztea. Horretarako ematen diren botika mota nagusiak hauek dira:
- ''Tamoxifeno''
- Aromatasa inhibitzaileak (menopausiaren ondorengo emakumeentzat) - Adibideak: Anastrozola (Arimidex), Exemestanoa (Aromasin)
- Fulvestrant (Faslodex) bezalako sendagaiak, hormona-hartzaileak blokeatzen dituztenak.
Batzuetan, obulutegiak kirurgikoki kentzea gomendatzen zaie oraindik menopausiara iritsi ez diren emakumeei, minbizia hazten laguntzen duten hormonen ekoizpena geldiarazteko modu ona baita.
Terapia zuzendua
Tratamendu nahiko berria eta oso eraginkorra da hau. Kimioterapiak bezala zelula osasuntsuak kaltetu beharrean, minbizi-zeluletan bakarrik aurkitzen diren proteina edo gene espezifikoei erasotzen die . Horrek albo-ondorio gutxi ditu.
Bularreko minbizia duten emakumeen % 20 inguruk `HER2` izeneko proteina gehiegi dute. Horrek minbizia azkar hedatzea eragiten du. `HER2 positibo` diren minbizi hauetarako, `Trastuzumab (Herceptin)` bezalako sendagaiak ematen dira. Honek `HER2` proteinaren funtzionamendua geldiarazten du eta minbizi-zelulen hazkundea kontrolatzen du.
Gogoratu, laugarren faseak ez duela tratamenduaren amaiera esan nahi. Hau da gaixotasuna kontrolatzen eta bizi-kalitate ona mantentzen laguntzen duten tratamenduetan zentratzeko garaia.
Ikus ditzagun beheko taulan beste terapia mota batzuk.
| Terapia mota zuzendua | Helburua eta funtzioa | Erabilera kasuak |
|---|---|---|
| CDK4/6 inhibitzaileak | CDK izeneko proteinak blokeatzen ditu eta minbizi-zelulen zatiketa kontrolatzen du. Adibidez: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali) | Hormona hartzaile positibo eta HER2 negatiboko minbizietarako. |
| PARP inhibitzaileak | PARP proteina du jomugan, eta horrek minbizi-zelulak hazten laguntzen du. Adibidez: Olaparib (Lynparza) | HER2 negatiboak eta BRCA genearen mutazioa duten minbizientzat. |
| mTOR inhibitzaileak | mTOR proteina blokeatzen du eta minbizi-zelulen hazkuntza eta hedapena geldiarazten ditu. Adibidez: Everolimus (Afinitor) | Minbizi mota espezifikoetarako hormona-terapiarekin. |
| Antigorputz-droga konjugatuak | Kimioterapia-sendagai bat antigorputz bati lotzen zaio, eta honek sendagaia zuzenean minbizi-zelulara eramaten du eta suntsitzen du. Adibidez: Sacituzumab govitecan (Trodelvy) | Bularreko minbizi aurreratuarentzat. |
Immunoterapia
Hau ere tratamendu oso aurreratua da. Minbizia hiltzeko kanpotik sendagaiak eman beharrean, zure sistema immunologikoa estimulatzen du minbizi-zelulak aurkitu eta suntsitzeko. Minbizi-zelula batzuek badakite nola ezkutatu sistema immunologikotik. Beraz, sendagai hauek ezkutatzeko metodo horiek desgaitzen dituzte eta zelula immunologikoei minbizia ezagutzen uzten diete.
Kirurgia eta Erradiazioa
Aurretik aipatu dugun bezala, hauek ez dira tratamendu nagusi gisa erabiltzen fase honetan. Hala ere, minbizia hedatu den leku batean min handia badago, adibidez hezur batean, erradioterapia ematen da mina eta beste sintomak kontrolatzeko . Gainera, kirurgia egin daiteke konplikazioak kontrolatzeko beharrezkoa bada bakarrik.
Beste puntu garrantzitsu batzuk
- Bigarren mailako efektuen kudeaketa: Tratamendu hauek guztiek bigarren mailako efektuak izan ditzakete, hala nola goragalea, oka eta nekea. Baina horiek kudeatzeko botikak daude eskuragarri. Beraz, esan zure medikuari sentitzen duzun edozein ondoeza.
- Entsegu klinikoak: Batzuetan, "Entsegu klinikoetan" parte hartu ahal izango duzu, oraindik asko erabiltzen ez diren tratamendu berriak probatzen dituztenetan. Hauek punta-puntako tratamenduak jasotzeko aukera eman diezazukete. Galdetu zure medikuari ere horri buruz.
Bidaia hau ez da bakarrik egingo duzuna. Zure familia, lagunak, medikuak, erizainak eta mediku-talde osoa zurekin daude. Eskuratu haien laguntza. Partekatu zure sentimenduak. Indar handia izango da garai zail hau gainditzeko.
Etxerako mezua
- IV. estadioko bularreko minbiziak esan nahi du minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu dela.
- Fase honetako tratamenduaren helburu nagusia ez da gaixotasuna erabat sendatzea, minbizia kontrolatzea, sintomak murriztea eta bizitza luzatzea, bizi-kalitate onarekin.
- Kimioterapia, terapia hormonala, terapia zuzendua eta immunoterapia dira tratamendu metodo nagusiak.
- Zure medikuak zehaztuko du zuretzat tratamendurik egokiena, zure minbiziaren izaeraren arabera (adibidez, HER2 positiboa edo hormona-hartzaile positiboa).
- Tratamenduaren albo-ondorioak kudeatzeko botikak ere badaude, beraz, hitz egin zure medikuarekin sentitzen duzun edozein ondoezaz.
- Oso garrantzitsua da mentalki sendo egotea eta familiaren eta mediku-taldearen laguntza bilatzea.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina