Ureterrean dagoen buxadura batek blokeatzen al dizu giltzurruna? (Ureteropelbiko lotura - UPJ buxadura) Hitz egin dezagun honi buruz!

Batzuetan gure txikiak sabelean korapilo txiki bat bezala sentitzen du, edo gernu-infekzio maiz izaten ditu, ezta? Agian sukarrarekin. Gauza horien arrazoietako bat gernua giltzurrunetik hasten den eremuan blokeoa egotea izan daiteke. Gaur, xehetasunez hitz egingo dugu, oso modu sinplean, `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` edo `(UPJ Obstruction)` izeneko egoera honi buruz.

Zer da 'ureteropelbiko junturaren oztopo' hau?

Laburbilduz, bi giltzurrunen goialdean inbutu itxurako eremu bat dago, "(Giltzurrun-pelbisa)" deitzen duguna. Giltzurrunetatik isurtzen den gernua "(Giltzurrun-pelbisa)" honetan biltzen da. Ondoren, gernu hori "(Ureterra)" izeneko hodi batetik jaisten da eta maskurian biltzen da. "(Giltzurrun-pelbisa)" eta "(Ureterra)" elkartzen diren loturari "(Ureteropelbiseko Lotura - UPU)" deitzen zaio. Lotura honetan arrazoiren batengatik blokeoa badago, hau da, blokeoa badago, gernua ez da behar bezala jaisten. Honi "(UPU Obstrukzioa)" deitzen diogu.

Normalean, giltzurrun bakoitzak `(ureter)` bakarra du. Gure giltzurrunek hondakin-produktuak eta gehiegizko likidoa iragazten dituzte odoletik eta gernua sortzen dute. Modu honetan sortzen den gernua `(giltzurrun-pelbisa)`-n biltzen da, `(UPJ)` zehar igarotzen da eta `(ureter)`-tik bidaiatzen du maskurira. `(UPJ buxadura)` bat dagoenean, gernu-fluxu hori oso motela da, eta batzuetan erabat gelditu daiteke. Horrek giltzurruneko kalteen arriskua handitzen du.

Gehienetan, `(UPJ Obstrukzioa)` izeneko egoera hau jaiotzetik agertzen den zerbait da (hau da, `(Sortzetiko gernu-anomalia)`). Eta normalean giltzurrun bakarra eragiten du. Honi beste izen batzuk `(UP lotunearen obstrukzioa)`, `(ureteropelbiseko lotunearen obstrukzioa)` edo, laburbilduz, `(UPJO)` dira.

`(UPJ Obstrukzioa)` egoera larria al da hau?

Bai, UPJ buxadura egoera larria da. Behar bezala tratatzen ez bada, giltzurrunetako gutxiegitasuna ere eragin dezake. Horregatik da garrantzitsua horren jakitun izatea eta beharrezko neurriak hartzea. Ez dago kezkatu beharrik, baina kontuz ibili behar duzu.

Zein ohikoa da egoera hau?

Estatistikoki, jaiotako 1.500 haurtxotik batek du egoera hau (UPJ buxadura). Horrek esan nahi du, oso ohikoa ez den arren, edonori gerta dakiokeela.

Zeintzuk dira `(Ureteropelbiseko Lotura Obstrukzioa)` baten sintomak?

Hainbat sintoma ohiko ikus daitezke egoera honetan. Hala ere, batzuetan, batez ere haurtxo txikietan, baliteke kanpoko seinalerik ez egotea.

• Sabelaldean pikor baten antzeko sentsazioa, batez ere sabelaren alboan. Giltzurruna gernu-blokeo baten ondorioz puztu delako gertatzen da. Ur-puxika baten antzeko sentsazioa du.
• Gernu-infekzio (GBI) maiz gertatzen direnak, sukarrarekin batera. Haur txiki batek GBI maiz izaten baditu, kontuan hartu beharreko zerbait da hau.
• Alboko mina. Giltzurrunaren atzealdean sentitzen den mina da. Batzuetan mina etorri eta joaten da.
• Giltzurrunetako harriak. Giltzurrunetako harriak sortzeko aukera gehiago dago gernua blokeatuta dagoenean.
• Gernuan odola (`(Hematuria)`) .
• Goragalea eta oka.
• Garapen-atzerapena edo pisu-galera haurrarengan . Batzuetan egoera hauek ere ikus daitezke.

Zein da UPJ buxaduraren kausa nagusia?

Aipatu dut UPJ buxadura gehienak sortzetikoak direla . Horrek esan nahi du haurra umetokian dagoenean, gernu-sistemaren atal batzuk, batez ere ureterra edo giltzurruna, ez daudela behar bezala eratuta. Batzuetan, buxadura hau UPJ zeharkatzen duen odol-hodi baten konpresioak ere eragin dezake. Hauek normalean ausazko gertaerak dira. Hala ere, zure familiako norbaitek egoera hau izan badu, zuk ere arrisku txikiagoa izan dezakezu hura garatzeko.

Oso arraroa da helduek "UPJ Obstrukzioa" garatzea. Hala ere, helduengan ere gerta daiteke arrazoi hauengatik:

• Giltzurrunetako harriak direla eta.
• Goiko gernu-bideetako infekzioengatik (goiko UTIak) .
• Eremu horretan ebakuntza egin ondoren.
• Gernu-aparatuaren goiko aldean hantura (`(Hantura)`) dela eta.

Nork du egoera honek eragin handiena?

Gaur egungo datuen arabera, gizonek emakumeek baino bi aldiz gehiago dute UPJ buxadura garatzeko aukera. Ikerketek ere aurkitu dute egoera hori ezkerreko giltzurrunean gertatzeko aukera bi aldiz handiagoa dela eskuineko giltzurrunean baino.

Zein dira UPJ buxaduraren konplikazio posibleak?

Egoera hau (UPJ Obstrukzioa) behar bezala tratatzen ez bada, hainbat konplikazio gerta daitezke.

• Gernu-infekzio errepikakorrak (GTI) . Batzuetan, giltzurrunen inguruko ehun koipetsua hanturatu daiteke (hezur perineala).
• Mina kronikoa gerta daiteke kaltetutako eremuan .
• Giltzurruneko harri gehigarriak ("bigarren mailako giltzurruneko harriak") sor daitezke.

Garrantzitsuena da denbora luzez tratatu gabe uzten bada, `(UPJ Obstrukzioa)` honek giltzurrunak kaltetu ditzakeela eta azkenean giltzurrunetako gutxiegitasuna eragin dezakeela . Horregatik da garrantzitsua goiz diagnostikatzea eta tratatzea.

Nola diagnostikatu `(UPJ Obstrukzioa)` egoera?

Kasu gehienetan,Medikuek UPJ buxadura diagnostikatu dezakete ultrasoinu batean haurra oraindik umetokian dagoen bitartean. Hau gernu-blokeoak giltzurrunaren atzealdean presioa egiten duelako gertatzen da, ohi baino gehiago puztea eraginez. Honi hidronefrosia deritzo. Hau argi ikus daiteke ultrasoinu batean.

Haurra jaio ondoren ere, medikuek hainbat proba eska ditzakete giltzurrunek gernua nola ekoizten eta kanporatzen duten ikusteko. Hauek dira:

• Odol eta gernu analisiak (`(Odol analisiak eta gernu analisia)`). `(Odoleko urea nitrogenoa - BUN)` eta `(Kreatinina garbiketa)` bezalako probek giltzurrunek odola zein ondo iragazten duten erakuts dezakete.
• "Zain barneko pielograma - IVP" izeneko probak besoko zain batean tindagai berezi bat injektatzea eta "erradiografia" argazkiak ateratzea dakar. Ondoren, tindagaia giltzurrunetik, "giltzurrun-pelbisetik" eta "ureterretik" igarotzean ikus daiteke, buxadurarik dagoen zehazteko.
• Giltzurruneko eskanerra. Proba honetan, substantzia erradioaktibo kantitate txiki bat injektatzen da zain batean eta kamera berezi bat erabiltzen da giltzurrunetatik igarotzen ikusteko. Horrek ideia ona eman dezake giltzurrunek nola funtzionatzen duten eta blokeoaren hedadura.
• Ultrasoinua, CT eskaneatzea eta MRI. Irudi-proba hauek giltzurrunen, ureteren eta maskuriaren egitura argi ikus dezakete, baita giltzurrunetako edozein oztopo ere.

Nola tratatzen da `(UPJ Obstrukzioa)` bat?

Egoeraren araberakoa da hau. Zure haurtxoak UPJ buxadura badu, batzuetan bere kabuz hobetu daiteke bizitzako lehen 18 hilabeteetan. Denbora horretan, zure haurraren medikuak aldizka ultrasoinuak eta bestelako probak egingo ditu buxadurak kalterik eragiten ez duela ziurtatzeko.

Hala ere, haurrak 18 hilabete igaro ondoren gernua egiteko gai ez bada oraindik, hau da, blokeoa oraindik hor badago, ziurrenik "Pieloplastia Irekia" izeneko ebakuntza bat egin beharko dio. Ebakuntza honetan, urologo pediatrikoak ebaki handi bat egiten du, blokeatutako zatia kentzen du eta "Ureterra" giltzurrunera berriro konektatzen du, irekidura apur bat zabalagoa sortuz. "Pieloplastia Irekiak" normalean ordu batzuk irauten du, eta % 95eko arrakasta-tasa du.

Kasu batzuetan, kirurgialariak ebakuntza hau `(Pieloplastia gutxieneko inbaditzailea)` izeneko metodo bat erabiliz egin dezake, hau da, teknika robotiko bat da (“robot kirurgikoa”) . Ondoren, ebaki txiki bat egiten da eta `(Laparoskopioa)` eta beste tresna kirurgiko batzuk erabiltzen dira robot baten bidez. Metodo honen arrakasta `(Pieloplastia irekia)`-ren antzekoa da. Hala ere, honek trebetasun tekniko handiagoa eskatzen du kirurgialariaren aldetik. Haurraren adinaren eta tamainaren araberakoa ere bada.

Beste aukera bat "Endopielotomia" izeneko prozedura da.Honetan, kirurgialariak "Endoskopio" izeneko tresna bat (kamera duen hodi mehe bat) pasatzen du uretratik ("Uretra"), "Ureterretik" zehar, eta buxadura aztertzen du. Ondoren, hari bat pasatzen da "Endoskopio"ko kanal batetik, harekin buxadura ebakitzen du, eta "drain" bat, hau da, hodi bat, jartzen da bertan. "Drain" hau hainbat astez uzten da sendatu arte. "Endopielotomian" ez da ebakirik behar, eta beste bi ebakuntzak baino errazagoa da. Hala ere, arrakasta-tasa apur bat txikiagoa da. Batzuetan, behin baino gehiagotan egin behar da.

Zenbat azkar sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?

UPJ buxaduragatik jaso duzun tratamenduaren araberakoa da. Jende gehienak bi edo lau aste barru sendatzen da. Hala ere, zure gorputza desberdina da, beraz, zure sendatze denbora alda daiteke. Zure medikuak emango dizu horren ideiarik onena.

Saihestu al daiteke UPJ buxadura?

Medikuntzako ikertzaileek ez dute oraindik aurkitu haurdunaldian janariaren eta nutrizioaren arteko loturarik, eta fetuarengan UPJ buxaduraren garapenaren artean. Horrek esan nahi du ezin dugula ezer egin jaiotzean UPJ buxadura gertatzea saihesteko.

Hala ere, UPJ oztopoarekin jaiotzen ez diren helduentzat, honako gauza hauek saihesteak arrisku hori murrizten lagun dezake:

• Giltzurrunetako harrien eraketa saihestea.
• Gernu-infekzioen (UTI) aurka babestea.
• Giltzurrunetako traumatismoak saihestea.

Zein da `(UPJ Obstrukzioa)` egoeraren etorkizuneko aurreikuspena?

Goiz diagnostikatzen eta behar bezala tratatzen bada, UPJ buxaduraren pronostikoa oso ona da. Haur gehienek ez dute epe luzerako konplikaziorik garatzen. Gainera, jaio aurretik diagnostikatzen bada, batzuetan tratamendurik gabe konpondu daiteke.

Hala ere, UPJ buxadura bizitzan beranduago diagnostikatzen bazaizu, giltzurrunetako kalteak izateko arrisku apur bat handiagoa duzu. Kasu larrietan, tratatzen ez bada, UPJ buxadurak giltzurrunetako gutxiegitasuna eta baita heriotza ere ekar dezake. Horregatik dira hain garrantzitsuak diagnostiko eta tratamendu goiztiarra.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Zuk edo zure haurtxoak sintoma hauetakoren bat baduzu, joan medikuarengana berehala:

• Gernuan odola badago (`(Hematuria)`) .
• Urdaileko tumore bat bezala eskuan harrapatzen bazaizu.
• Sabelaldeko goiko aldean edo bizkarrean mina baduzu (`(Alboko mina)`) .
• Sukarra baduzu.
• Haurraren hazkuntza oztopatzen bada (`(Hazkunde motela / hazteko porrota)`) .

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Gernua egiteko gai ez bazara, joan berehala larrialdi zerbitzurik hurbilenera.Hau ez da atzeratu beharreko zerbait.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Nola diagnostikatzen da `(ureteropelbiseko junturaren buxadura)` egoera hau?
• Uste duzu nire haurraren UPJ buxadura tratamendurik gabe hobetuko dela?
• Zeintzuk dira tratamendu aukerak?
• Kirurgia beharrezkoa bada, zein metodo gomendatzen duzu?
• Zein da UPJ obstrukzioa berriro agertzeko aukera?

Zein da `(Ureteropelbiko Lotura-Oztopoa)` eta `(Ureterobesikal Lotura - UVJ) Oztopoa` arteko aldea?

Laburbilduz, ureteropelbiseko loturaren (UPJ) eta ureterobesikaleko loturaren (UVJ) oztopoak ureteraren (ureter) muturretan gertatzen dira. UVJ da ureterrak maskuriarekin konektatzen duen tokia. UVJ oztopoa hor gertatzen da. Baina UPJ oztopoa giltzurrun-pelbisean gertatzen da, ureterrak giltzurrunarekin konektatzen den tokian.

Beraz, zein da hau guztiatik etxera eraman behar dugun mezua?

Normala da beldurra sentitzea zure haurtxoak arazo hau izan dezakeela entzutean, haurra sabelean dagoen bitartean edo jaio ondoren ekografia batean izan. Baliteke zeure buruari errua botatzea, galdetuz: 'Zerbait gaizki egin al dut? Egin nezakeen ezer hau gerta ez zedin?' Baina, errealitatean, '(Ureteropelbiseko Lotura-Oztopoa)' izeneko egoera hau batzuetan gertatzen den zerbait da. Medikuek ere ezin dute zehazki esan zerk eragiten duen.

Garrantzitsuena da jende askok sendatu daitekeela `(UPJ Obstrukzioa)` egoera honetatik. Beraz, ez izan beldurrik medikuarengana joateko eta berarekin hitz egiteko. Zure buruan dituzun galdera eta beldur guztiak ulertzen dituzte. Ahal duten moduan lagunduko dizute eta zure galdera guztiei erantzungo diete. Diagnostiko goiztiarra eta tratamendu egokia dira gauzarik garrantzitsuenak hemen.

` Giltzurrunak, gernu-traktua, UPJ buxadura, pediatria, gernu-sistema, kirurgia, ureteropelbiko junturaren buxadura