Zuk ere gernua galtzen duzu konturatu gabe? Hitz egin dezagun gernu-inkontinentziaz!

Batzuetan gernua eusteko zailtasunak dituzula sentitzen al duzu? Arazoren bat al da zure bizitzan gernu pixka bat isurtzea barre egiten duzunean, eztul egiten duzunean edo ariketa fisikoa egiten duzunean? Jende askok duen arazoa da hau, baina jende askok lotsa eta deseroso sentitzen da horri buruz hitz egitean. Baina ez kezkatu, gaur egoera honi (gernu-inkontinentzia) buruz xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu.

Zer da gernu-inkontinentzia?

Laburbilduz, gernu-inkontinentzia gernua kontrolatzeko ezintasuna eta nahi gabeko gernu-ihesa da. Horrek eragin handia izan dezake zure bizitzan.

Gure gorputzak gernu-sistema bat dauka. Organo bakoitza beraren parte da. Honek guztiak gure gorputzeko hondakin-produktuak iragazten ditu, gordetzen ditu eta gernu gisa kanporatzen ditu. Sistema hau behar bezala funtzionatzen duenean, normalean komunera garaiz joan zaitezke, eta gernua ez da alferrik isurtzen. Hala ere, sistema honekin zerbait gaizki ateratzen bada, gernu hori kontrolatu ezin izatearen egoera hau gertatzen da. Hainbat arrazoi egon daitezke horretarako.

Hau al da denok garatzen dugun zerbait adinean aurrera egin ahala?

Jende askok uste du hau zahartzen garen heinean gertatzen den zerbait dela eta ezin dela gelditu. Egia da arriskua handitzen dela zahartzen garen heinean. Hala ere, edonori gerta dakioke edozein adinetan. Onena da tratatu daitekeela. Ez duzu eguneroko jarduerak utzi edo aktibo egon behar arazo honengatik.

Gaur egungo datuen arabera, 20 urtetik gorako emakumeen % 62 inguruk gernu-inkontinentzia motaren bat dute. Gizonezkoen artean, kopuru hori apur bat txikiagoa da, % 14 inguru. Beraz, ikus dezakezu zein ohikoa den hau.

Zeintzuk dira gernu-inkontinentzia motak?

Egoera honen mota desberdinak daude. Kausa, sintoma eta eragile desberdinak dituzte. Zein mota duzun zehazki jakitea oso garrantzitsua da zure tratamendu planerako.

Hona hemen mota nagusietako batzuk:

• Urgentziazko inkontinentzia: Gernu egiteko gogo irresistible bat duzunean gertatzen da hau. Askotan, komunera iritsi aurretik gernu pixka bat galtzen duzu. Maskuri hiperaktiboa da horren arrazoi nagusietako bat. Imajinatu, lanean zaudela, bat-batean gernu egin behar duzula, eta ezin duzula gelditu korrika egin arren.
• Estresaren ondoriozko gernu-inkontinentzia: Gernu pixka bat galtzen duzunean gertatzen da, barre egitean, eztulka, doministiku egitean, korrika egitean, saltoka edo pisuak altxatzean bezalako jarduerak egiten dituzunean. Zehazki, gernua egiteko zailtasunak dituzunean gertatzen da hau.
• Gainezkazko inkontinentzia: Kasu honetan, gernu-maskuria ez da guztiz husten gernua egin ondoren.Gutxi geratzen da. Mota hau ohikoagoa da prostatako hiperplasia onbera (HBP) duten gizonezkoetan, edo iktusa edo diabetesa bezalako gaixotasunak dituztenengan.
• Inkontinentzia mistoa: Izenak dioen bezala, goian aipatutako moten konbinazioa izan daiteke. Adibidez, estresagatiko inkontinentzia eta gernu-maskuri hiperaktiboa izan ditzakezu. Inkontinentzia misto mota hau baduzu, arreta jarri gernu-ihesak noiz dituzun. Medikuek zein mota duzun jakiten eta horren arabera kudeatzen lagun zaitzakete.

Zeintzuk dira sintomak? Nola dakizu?

Sintoma nagusia gernu-ihesa une jakin batzuetan da, hala nola komunera joan aurretik, eztulka, barre egiten edo ariketa fisikoa egiten duzunean. Gernu asko edo kantitate txikietan gernua izan dezakezu. Gernua etengabe edo pixkanaka gernua izan dezakezu. Sintoma hauek alda daitezke duzun gernu motaren arabera. Hala ere, ohiko sintomak hauek dira:

• Egunean zortzi aldiz baino gehiagotan gernua egiteko beharra (`(Maiz gernu egitea)`).
• Komunera joaten zarenean, aldi berean kantitate txiki bat bakarrik ateratzen da.
• Gauean bi aldiz baino gehiagotan jaikitzea gernua egitera (`(Nikturia)`).
• Ohean bustitzea (Enuresia).
• Gernu-ihesak ariketa fisikoa egitean, barre egitean, eztul egitean, doministiku egitean, makurtzean edo sexu-harremanak izatean.

Zergatik ezin dugu gure gernua kontrolatu? Zeintzuk dira arrazoiak?

Hainbat arrazoi egon daitezke horretarako. Arrazoi hauek alda daitezke emakumea edo gizona zaren arabera. Arrazoi batzuk aldi baterakoak dira eta tratamenduarekin desagertzen dira. Beste batzuk gaixotasun luzeek eragiten dituzte. Kasu horietan, baliteke tratamenduarekin ere ez desagertzea erabat, baina sintoma izaten jarrai dezakete.

Arrazoi laburreko edo aldi baterakoak:

• Gernu-infekzioak (UTI)
• Haurdunaldian edo erditzearen ondoren
• Medikamentu batzuk, adibidez, ur-pilulak (diuretikoak) eta antidepresiboak (antidepresiboak)
• Edari batzuk, kafea eta alkohola bezala
• Idorreria

Epe luzerako arrazoiak:

• Maskuri hiperaktiboa (`(Maskuri hiperaktiboa)`)
• Iktusa
• Diabetesa (`(Diabetes Mellitus)`)
• Menopausia
• Esklerosi anizkoitza (`(Esklerosi anizkoitza - EM)`)
• Parkinson gaixotasuna (`(Parkinsonen gaixotasuna)`)
• Prostata handitzea
• Prostatektomia (prostata kentzeko kirurgia)

Zergatik gertatzen da hau haurdunaldian?

Hainbat arrazoi daude egoera hau haurdunaldian gertatzeko:

• Maskurian egiten den presioa:Haurra sabelean hazten den heinean, umetokia ere hazten da. Horrek presioa egin diezaioke maskuriari. Horrek maizago gernu egiteko beharra eragin dezake. Egoera hau okerrera egin dezake haurdunaldiaren amaieran, haurra bere unerik handienean baitago.
• Pelbiseko zoruko muskulu ahulduak: Pelbiseko zoruko muskuluak dira pelbiseko organo guztiak eusten dituztenak. Muskulu hauek luzatu eta ahuldu daitezke haurdunaldian, umetokia hazten den heinean edo erditze ondoren.

Nork du egoera honek eragin handiena?

Edonorengan garatu daiteke. Hala ere, ohikoagoa da talde batzuetan eta bizitzako une batzuetan. Ohikoagoa da emakumeengan, batez ere:

• Haurdunaldian
• Erditze ondoren
• Menopausiarekin (`(Menopausia)`)

Kasu hauetan guztietan, pelbiseko zoruko muskuluak pixkanaka ahuldu daitezke eta maskuria alda daiteke, eta horrek eragiten du gernua kontrolatzeko ezintasun hori.

Arrisku hau handitzen al da adinarekin?

Bai, arrisku hau handitzen da 50 urtetik aurrera. Gure gorputzak bizitzan zehar aldatzen dira. Egoera hau garatzeko arriskua handitzen da adinean aurrera egin ahala, batez ere:

• Gaixotasun luzea baduzu.
• Haurrak erditu badituzu.
• Menopausiaren ondoren bazaude.
• Prostata handituta badago.
• Prostatako ebakuntza egin baduzu.

Beraz, garrantzitsua da arrisku hauek zure medikuarekin eztabaidatzea, egoera kudeatzeko modu bat aurkitu ahal izateko eta zure eguneroko bizitzan eragin ez dezan.

Ohikoa al da hau emakumeengan?

Bai, egoera hau ohikoena da emakumeen artean. Haurdunaldiak, erditzeak eta menopausiak gernu-kontroleko arazoak sor ditzakete.

Haurdunaldian gernu-inkontinentzia normalean epe laburrekoa da eta erditzearen ondoren hobetzen da normalean. Hala ere, emakume batzuek inkontinentzia izan dezakete erditze osteko aldian. Hau gertatzen da pelbiseko zoruko muskuluak luzatu eta ahuldu egiten direlako erditzean.

Menopausia gorputzean aldaketa handiak izaten diren garaia ere bada. Zure hormonak, batez ere estrogenoak, aldatzen dira garai honetan. Horrek gernu-kontrolean ere eragina izan dezake.

Nola zehazten dute hau medikuek zehazki?

Mediku batek egoera hau diagnostikatu dezake zure sintomak, historia klinikoa eta azterketa fisikoa aztertuz. Baliteke galdera hauek egitea:

• Zenbatetan egiten duzu pixa?
• Komunera joan-etorrien artean gernu-ihesak izaten dituzu?
• Zenbatetan ateratzen da gernua horrela?
• Zenbat gernu askatzen da aldi berean?
• Noiztik konturatu zara gernu hau ateratzen dela?
• Zein botika hartzen ari zara gaur egun edo hartu dituzu iraganean?
• Haurdun zaude? Edo lehenago ere haurdun egon zara?
• Zenbat haur erditu dituzu?

Galdera hauek zure medikuari zure gernu-fluxuaren ereduak identifikatzen lagun diezaiokete. Horrek zer motatako inkontinentzia duzun zehazten lagunduko dio. Baliteke beste proba batzuk ere eskatzea edo egitea egoera baieztatzeko.

Zer proba egiten ari dira horretarako?

Medikuak proba hauek eska ditzake:

• Pelbiseko azterketa: Honek pelbiseko muskuluen indarra egiaztatu eta egoera hau eragin dezaketen beste osasun arazo batzuk egiaztatu ditzake.
• Ondesteko azterketa digitala: gizonezkoetan prostata handitua dagoen egiaztatzen laguntzen du honek.
• Gernu-analisia: Zuk emandako gernu-lagin bat aztertzen da infekzioak eta gernuan odola (hematuria) dagoen egiaztatzeko.
• Maskuriko ekografia: Proba minik gabekoa da, zure maskuria aztertzen duena eta ea hustu dezakezun aztertzen duena.
• Estres proba: Eztulka, korrika edo saltoka ari zarenean pixa egin behar duzula sentitzen baduzu, zure medikuak gauza horiek egiteko eska diezazuke, benetan pixa egiten duzun ikusteko.
• Zistoskopia: Proba honetan, kamera bat duen hodi mehe bat (zistoskopio bat) sartzen da uretratik eta gernu-maskurira, gernu-sistema aztertzeko. Hala ere, jende gehienak ez du proba hau behar.
• Urodinamikako probak: Gernu-maskuriak zenbat gernu eduki dezakeen eta zein ondo eduki eta hustu dezakezun neurtzen duten proba sorta bat da.
• Konpresa-proba: Medikuak konpresa berezi bat eman diezazuke barruko arroparen azpian eramateko. Konturatu gabe igaro duzun gernua bilduko du. Proba amaitutakoan, konpresan zenbat gernu dagoen egiaztatuko dute.

Baliteke zure medikuak gernu-egunkari bat egun batzuetarako idazteko eskatzea. Bertan, honako hauek idatzi beharko zenituzke:

* Zenbatetan egiten duzu pixa?

* Zenbat pixa egiten duzu aldi berean?

* Komunera joan-etorrien artean gernu-ihesak izaten dituzu?

* Zer egiten ari zinen pixa egiten ari zinela?

>

Ez ahaztu eguneroko hau zurekin eramatea medikuarengana joaten zarenean. Informazio honek eredu bat identifikatzen eta mota espezifikoa aurkitzen lagunduko dizu.

Zeintzuk dira honen tratamenduak? Senda al daiteke?

Zure motaren araberakoa da. Medikuak lehenik zein mota duzun jakingo du. Ondoren, eskuragarri dituzun tratamenduen berri emango dizu eta zuretzako egokiena aukeratzen lagunduko dizu.

Tratamendu metodo nagusiak hauek dira:

• Bizimodu aldaketak
• Fisioterapia
• Sendagaiak
• Kirurgia edo bestelako prozedurak

Metodo horietako bakoitzak alde onak eta txarrak ditu, eta medikuak azalduko dizkizu guztiak.

Bizimodu aldaketak

Batzuetan, eguneroko errutinan aldaketa txikiak egiteak egoera hobetzen lagun dezake beste tratamendurik gabe. Hala ere, aldaketa hauek ez dute inkontinentzia mota guztiak sendatuko. Medikuarekin hitz egin beharko zenuke gauza hauekin hasi aurretik.

Bizimodu aldaketa ohikoenak:

• Gernua denboraz hustea: gernua egin ordu jakin batean, gernua egiteko beharra sentitu arte itxaron beharrean.
• Jarduera fisikoa egin aurretik pixa egitea: Edozein jarduera hasi aurretik pixa egiteak pixa egiteen artean gernu-isuria murrizten lagun dezake.
• Saihestu objektu astunak altxatzea: Zerbait handia edo astuna altxatu behar baduzu, eskatu norbaiti laguntza.
• Kegel ariketak: Ariketa hauek pelbiseko zoruko muskuluak indartzen lagun dezakete. Galdetu zure medikuari edo fisioterapeutari nola egin.
• Saihestu likido asko edatea (batez ere kafeina dutenak) jarduera bat hasi aurretik eta gauez oheratu aurretik.
• Erabili gernu-konpresak edo barruko arropa xurgatzaileak: hauek gernua xurgatzen dute eta inork ikusi gabe arroparen azpian eraman daitezke.
• Maskuriaren birziklatzea: Horri esker, behin gernua egin dezakezu eta gero pixkanaka gernu-egiteen arteko denbora luzatu.
• Mantendu zuretzako egokia den pisu osasuntsua: Sabelaldeko pisua galtzeak maskuriko presioa murrizten du eta maskuriaren osasuna hobetzen du.
• Baginako txertaketak: Errezetarik gabe eros daitezke farmazian. Baginan sartzen direnean, uretra luzatzen eta estres-inkontinentzia murrizten laguntzen dute.

Sendagaiak

Gernu-isuria murrizteko botika asko daude. Botika batzuek gernu-maskuri hiperaktiboa eragiten duten gihar-uzkurdurak egonkortzen laguntzen dute. Beste batzuek giharrak erlaxatzen eta gernu-maskuria guztiz husten laguntzen dute. Menopausia igarotzen ari bazara, hormona-terapiak, hala nola baginako estrogeno-kremak, gernu-maskuriaren funtzioa berreskuratzen lagun dezake, zure gorputzak jada sortzen ez duen estrogeno-hormona ordezkatuz.

Ohiko erabilerako sendagai batzuk:

• ``Oxibutinina (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)``
• `Tolterodina (Detrol®)`
• `Solifenazina (VESIcare®)`
• `Fesoterodina (Toviaz®)`
• `Darifenazina (Enablex®)`
• `Trospioa (Sanctura®)`
• `Mirabegron (Myrbetriq®)`
• `Vibegron (Gemtesa®)`

Medikuek normalean dosi txiki batekin hasten dute eta pixkanaka dosia handitzen dute. Horrek albo-ondorioen arriskua murrizten du eta sendagaiak nola funtzionatzen duen ikusteko aukera ematen die.

Kirurgia eta beste metodo batzuk

Baliteke zure medikuak ebakuntza iradokitzea. Honako hauek izan daitezke:

• Loditzeko agenteak: Medikuak uretan oinarritutako substantzia bat injektatzen du uretraren estalduran. Horrek uretraren estaldura loditzen du eta gernu-fluxua kontrolatzen laguntzen du.
• Botulismo toxinaren (Botox®) injekzioak: Urgentziazko gernu-inkontinentzia Botox®-ekin tratatzen da. Honek maskuriko muskuluak erlaxatzen ditu. Hala ere, ez da tratamendu iraunkorra, eta injekzioak noizean behin errepikatu behar dira.
• Neuromodulazio gailuak: Gailu hauek gernu-maskurira doazen nerbioak estimulatzen dituzte eta kontrola hobetzen dute.
• Zinta-prozedurak: Honetan, sare sintetiko bat (artifizialki egindakoa), hala nola zinta kirurgikoa, edo zure gorputzeko ehunaren zati bat erabiltzen da uretra eusteko.
• Gernu-esfinter artifiziala: Prostatako minbiziaren ebakuntzaren ondoren estres-inkontinentzia duten pertsonentzat gomendatzen da normalean. Gailu mediko puzgarria da. Gernua barruan eduki dezake komunera joan behar izan arte.

Egoera hau erabat desagertuko al da?

Zure inkontinentzia motaren araberakoa da. Batzuetan, egoera tratamendurik gabe desagertuko da kausa (adibidez, gernu-infekzioa, botika batzuk, idorreria) desagerrarazten denean.

Ezin al da hau gertatzea eragotzi?

Ezin dira kausa guztiak prebenitu. Bizitzako hainbat gauzek eragin dezakete. Hala ere, arriskua murriztu dezakezu pelbiseko zoruko muskuluak Kegel ariketekin indartuz eta zuretzako egokia den pisu osasuntsua mantenduz.

Nola bizi duzu egoera hau?

Jende askorentzat, inkontinentziak estresa, depresioa edo antsietatea eragiten badu, lagungarria izan daiteke terapeuta edo psikologo batekin hitz egitea. Zure buruko osasuna kudeatzen lagun zaitzakete, edo beharrezkoa bada botikak errezeta ditzakete.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Joan medikuarengana gernu-ihesa nabaritzen duzun bezain laster, edo komuneko ohituretan aldaketa bat nabaritzen duzun bezain laster. Kausa eta mota aurkitzen lagun zaitzakete, eta tratatzen edo kudeatzen.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Baliteke medikuari galdera hauek egitea komeni izatea:

• Zer motatako inkontinentzia daukat?
• Zein tratamendu gomendatzen duzu?
• Zeintzuk dira gernu-kontrolerako botiken albo-ondorioak?
• Zeintzuk dira ebakuntza edo prozedura honen albo-ondorioak?

Jende askok lotsatzen da komuneko ohiturei buruz hitz egiteaz. Baliteke lotsa eta lotsatzea zure gernua kontrolatu ezin izateagatik. Edo, gernua galtzearen beldur izan zaitezke edo larrialdiren bat izanez gero komunera garaiz iritsi ezin izatearen beldur, eta horrek eguneroko jarduerak egitea eragotzi diezazuke. Hala ere, mediku batek zure gernu-kontroleko arazoaren kausa aurkitzen eta hobera egiten lagun zaitzake. Ez duzu hau bakarrik jasan behar.

Hitz egin zure medikuarekin gernu-inkontinentzia arazo honetarako tratamendurik onena jakiteko. Orduan, zure bizitza bizi ahal izango duzu horretaz kezkatu gabe.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

• Inkontinentzia ohikoa den egoera da, baina ez baztertu normaltzat.
• Hainbat arrazoi eta mota daude horretarako.
• Tratamendu eraginkorrak badaude. Beraz, ez izan lotsati edo beldurrik medikuaren aholkua bilatzeko.
• Egoera hau bizimodu aldaketekin, ariketa fisikoarekin, botikekin eta, agian, kirurgiarekin kontrolatu daiteke.
• Ez zaude bakarrik, eskatu laguntza.

Espero dut informazio hau baliagarria izatea zuretzat. Egon osasuntsu!

` Gernu-kontrola, gernu-inkontinentzia, inkontinentzia, premiazko inkontinentzia, estres-inkontinentzia, maskuria, gernu-gaixotasunak