Barre egiten edo eztul egiten duzunean ere gernua galtzen duzu? 'Estres inkontinentzia'-ri buruz hitz egin dezagun.

Kaixo! Batzuetan arropa bustitzen al duzu barre egiten duzunean, eztulka edo doministiku egiten duzunean edo zerbait astuna altxatzen duzunean? Batzuentzat tanta batzuk izan daitezke, beste batzuentzat apur bat gehiago. Izan ere, jende askok duen egoera bat da, baina ez dute asko hitz egiten lotsagatik. Beraz, gaur, zerk eragiten duen eta zer egin daitekeen hitz egingo dugu. Medikuntzan 'Estres Inkontinentzia' deitzen zaio horri.

Zer da 'estres inkontinentzia'?

Laburbilduz, estres inkontinentzia gernu-maskuriaren ( gernua egiten dugun eremua) kontrola galtzen duzunean gertatzen da presioa dagoenean. Adibidez, eztulka, doministikuka, barre egiten, salto egiten, korrika egiten edo zerbait altxatzen duzunean, urdailak gernu-maskuriaren kontra bultzatzen du. Orduan gertatzen da gernu-ihesa.

Honek gernu kantitate txiki bat askatzea eragiten du normalean. Hala ere, lotsagarria eta beldurgarria ere izan daiteke jendaurrean ateratzea.

Zein ohikoa da egoera hau?

Estresaren ondoriozko inkontinentzia da, hain zuzen ere, gernu-inkontinentzia mota ohikoena. Batez ere emakumeen artean ohikoa da. Ikerketek erakusten dute emakumeen hirutik batek inguruk izango duela egoera hau bere bizitzako uneren batean. Gizonezkoengan ez da hain ohikoa, baina horrek ez du esan nahi ez dela gertatzen.

Ba al dago gernu-inkontinentzia mota gehiago?

Bai, 'estresezko inkontinentzia'z gain, beste hainbat mota daude.

• Urgentziazko inkontinentzia: Txiza egiteko bat-bateko eta erremediorik gabeko beharra eta gernu-ihesa da. Askotan gernu-maskuri hiperaktiboak eragiten du. Estres-inkontinentzia duten pertsonen erdiek baino gehiagok premiazko inkontinentzia ere badute. Honi inkontinentzia mistoa deritzo.
• Gainezkazko inkontinentzia: gernua isurtzen denean gertatzen da, maskuria ezin delako behar bezala hustu bete arte.

Zeintzuk dira 'Estres Inkontinentziaren' arrazoiak?

Hau gertatzen da gernua gernu-maskurian eta uretran (gernua gernu-maskuritik gorputzaren kanpoaldera eramaten duen hodian) bat-bateko presioa dagoenean. Presio horrek uretraren barruko esfinterraren muskulua bat-batean irekitzea eragiten du, gernua kanpora ateratzeko aukera emanez. Pentsa ezazu, gernu-maskuria tentsioan jar dezakeen edozerk, hala nola makurtzeak, salto egiteak, eztul egiteak edo doministikuak egiteak, isuria eragin dezakeela.

Zein dira horretan eragina duten arrisku faktoreak?

Egoera honek edonori eragin diezaiokeen arren, emakumeengan gizonezkoengan baino bi aldiz ohikoagoa da. Kalkulatzen da 65 urtetik gorako emakumeen erdiak inguruk dutela egoera hau. Baina gogoratu, hau ez da zahartzearen zati normala. Trata daitekeen arazo baten sintoma da.

Hona hemen arrisku-faktore nagusienetako batzuk:

• Haurdunaldia eta erditzea: Batez ere erditze baginala, pelbiseko zoruko muskuluak kaltetu daitezke erditzean.
• Menopausia: Giharrak ahuldu egin daitezke estrogeno hormona gutxitzearen ondorioz.
• Pelbiseko edo bizkarreko behealdeko nerbio-lesioak.
• Obesitatea: Gehiegizko pisuak etengabeko presioa egiten dio gernu-maskuriari.
• Pelbiseko kirurgia: histerektomia bezalako gauzak.
• Eztula kronikoa: Asma eta bronkitisa bezalako gaixotasunen ondoriozko eztula iraunkorra.
• Diabetesa (Diabetes Mellitus).
• Gizonezkoetan prostatako minbiziaren kirurgia edo prostatako hiperplasia onberaren (BPH) kirurgia.
• Umetokiko prolapsoa.

Zeintzuk dira 'Estres Inkontinentziaren' sintomak?

Sintoma nagusia gernu-ihesa da gernu-maskurian presioa egiten denean.

• Arina: Gernu tanta batzuk gal daitezke ariketa gogorrak, barreak, eztulak eta doministikuak bezalako jardueretan zehar.
• Moderatua edo larria: Gernu koilarakada bat baino gehiago egin dezakezu, zutik edo makurtuta bezalako jarduera arinak egiten dituzunean ere. Sexu harremanetan gernua galtzea ere gernua izan dezakezu.

Nola diagnostikatzen duzu hau?

Medikuarengana joaten zarenean, zure sintomei buruz galdetuko dizu eta azterketa fisikoa egingo dizu (emakumeentzako pelbiseko azterketa). Baliteke bi edo hiru egunez "maskuriaren egunkaria" eramateko eskatzea. Horrek esan nahi du zenbat ur edaten duzun, zenbatetan joaten zaren komunera, noiz duzun gernu-ihesa eta une horretan zer egiten ari zinen bezalako gauzak idatzi beharko dituzula. Informazio honek medikuari egoera diagnostikatzen lagunduko dio.

Hainbat proba egiten dira horretarako:

• Gernu-konpresaren proba: etxean 24 orduz erabiltzeko konpresa berezi bat emango dizute. Erabili ondoren, konpresa pisatu egingo da zenbat gernu isuri den ikusteko.
• Gernu-analisia: Gernu-lagin bat hartu eta infekzioa eta odola (hematuria) dagoen aztertzen da. Horrek beste arazorik dagoen zehazten lagun dezake, hala nola gernu-infekzioa (UTI).
• Maskuriaren eskaneatzea:Medikuaren kontsultan bertan egiten den ultrasoinu proba txiki bat da. Gernu egin ondoren maskuria behar bezala husten den ikusteko egiten da.
• Ekografia azterketa: Pelbisaren edo sabeleko ekografia bat egiten da maskuria eta giltzurrunak bezalako organoen egoera egiaztatzeko.
• Zistoskopia: Prozedura honetan, medikuak kameraz hornitutako hodi txiki bat (endoskopioa) pasatzen du uretratik behera eta barrura begiratzen du.
• Urodinamikako probak: Hainbat proben konbinazioa da. Gernu-sistemak gernua nola atxikitzen eta askatzen duen neurtzen du. Gernu-hondar osteko gernu-proba ere deitzen zaio. Gernu egin ondoren gernu-maskurian zenbat gernu geratzen den neurtzen du.

Pelbiseko zoruko ariketek (Kegels) laguntzen al dute horretan?

Bai, noski! Pelbiseko zoruko ariketek , edo denok ezagutzen ditugun bezala , 'Kegel'ek, asko hobetu dezakete estres-inkontinentzia. Ariketa hauek gernu-sistema eusten duten muskuluak indartzen dituzte.

Baina zaila izan daiteke pelbiseko zoruko muskulu hauek aurkitzea eta ariketak egitea. Pelbiseko zoruko nahasmenduetan espezializatutako fisioterapeuta batek irakatsi diezazuke nola egin. Batzuetan, biofeedback izeneko teknika erabil daiteke muskulu egokiak erabiltzen ari zarela ziurtatzeko. Sintomak murrizteko, ariketa hauek etengabe egin behar dituzu lau edo sei astez.

Zer egin daiteke honen aurrean modu naturalean?

Kegelez gain, gauza hauek ere lagun dezakete:

• Jan zuntz asko duten jakiak eta edan ur asko. Horrek idorreria prebenitzen lagun dezake, eta horrek egoera hau okerrera egin dezake.
• Erretzen baduzu, eskatu laguntza uzteko.
• Mantendu pisu osasuntsua. Gantza galdu nahi baduzu, egin ezazu.
• Diabetesa eta hipertentsioa bezalako gaixotasunak badituzu, ondo kontrolatu itzazu.
• Komunera ordu jakin batean joatea (maskuriaren entrenamendua edo denbora mugatuko hustuketa). Horrek esan nahi du maskuria entrenatzea.

Zer tratamendu daude eskuragarri emakumeentzat?

Emakumeentzako hainbat tratamendu espezifiko daude:

• Baginako estrogeno kremak, gelak, eraztunak edo parxeak: hauek baginako muskuluak eta ehunak indartzen laguntzen dute menopausiaren ondoren.
• Baginan sartzen diren pesario-gailuak: hauek maskuriaren eta uretraren euskarri gisa jokatzen dute.
• Uretrako injekzioak: Hauek uretrako muskuluak aldi baterako estutzen dituzte, esfinterra itxita mantenduz.
• Kirurgia: Zure ehunez, emailearen ehunez edo sare kirurgiko berezi batez egindako 'eslinga' bat jartzen da uretraren azpian euskarri gisa.

Zer tratamendu daude eskuragarri gizonentzat?

Egoera hau gizonezkoetan maiz gertatzen da prostatako minbiziaren ebakuntzaren ondoren. Gizonentzako tratamendu aukeren artean hauek daude:

• Preserbatiboen kateterrak (Texasko kateterrak): Zakila estaltzen dute eta gernua poltsa batean biltzen dute muturrean dagoen kateter baten bidez. Horrek gernu-ihesa harrapatzen lagun dezake, baina ez eragozten.
• Gizonezkoen zinta-kirurgia: Sare kirurgikoz egindako "zinta" bat jartzen da uretra-bonbillaren gainean euskarria emateko.
• Esfinter artifizialaren kirurgia: Gailu honek uretra ixten du. Txiza egin behar duzunean, ponpa txiki bat erabil dezakezu irekitzeko.

Zeintzuk dira 'Estres Inkontinentziaren' konplikazio posibleak?

Estres larriak eragindako inkontinentzia lotsa, antsietatea eta depresioa eragin ditzake. Helduentzako pixoihalek eta gernu-konpresa xurgatzaileek gernu-ihesak geldiarazten lagun dezakete, baina baliteke usainaz eta besteek ikusiko ote duten kezkatzea. Baliteke beldurra izatea komunera irteteko edo dutxatzeko. Gernuaren eraginpean etengabe egoteak azaleko erupzioak eta zauriak sor ditzake.

Zer egin dezaket arrisku hau murrizteko?

Gernu-inkontinentzia izateko arriskua murriztu dezakezu urrats hauek jarraituz:

• Ez erre.
• Gehiegizko pisua baduzu, galdu pisua eta mantendu pisu osasuntsua.
• Egin pelbiseko zoruko ariketak egunero, batez ere haurdunaldian.
• Hartu neurriak idorreria saihesteko.

Zer itxaropen du 'estresezko inkontinentzia' duen norbaitek?

Etxeko tratamenduek, hala nola pelbiseko zoruko ariketek eta pelbiseko zoruko fisioterapeuta batekin lan egiteak, nabarmen hobetu dezakete estres-inkontinentzia. Beharrezkoa bada, beste tratamendu batzuek nabarmen murriztu edo erabat geldiarazi dezakete isuria.

Ez kezkatu, trata daitekeen egoera bat da hau. Garrantzitsuena mediku batekin lotsatu gabe hitz egitea da.

Zer galdetu behar diot nire medikuari?

Ideia ona da galdera hauek egitea zure medikuarengana joaten zarenean:

• Zer motatako gernu-inkontinentzia arazo daukat?
• Zerk eragiten dit 'estresezko inkontinentzia' garatzea?
• Zer diote nire proben txostenek?
• Zer tratamendu probatu ditzaket etxean?
• Zer beste tratamendu aukera daude?
• Egokia al da niretzat ebakuntza egitea?
• Zeintzuk dira kirurgiaren arriskuak?

Estresaren inkontinentzia okerrera egin al dezake?

Bai, estres inkontinentzia arina moderatua edo larria izatera igaro daiteke. Hori bereziki egia da pisu asko irabazten baduzu (edo pisu asko galdu ez baduzu). Erretzen jarraitzen baduzu, edo egoera kontrolatzeko beste neurririk hartzen ez baduzu, sintomak okerrera egin dezakete.

Zein da 'Estres inkontinentziaren' eta 'Presio inkontinentziaren' arteko aldea?

Bi gernu-inkontinentzia mota hauen arrazoiak eta sintomak desberdinak dira:

• Estresagatiko inkontinentzia: Sabelaldeko presioak, uretra arazoek eta pelbiseko zoruaren ahultasunak eragiten dute. Askotan, gernu kantitate txiki bat galtzen da.
• Urgentziazko inkontinentzia: Maskuriko arazoek eraginda, pertsona hauek bat-batean gernu kantitate handia isuri dezakete gernua egiteko gogoa sentitzen dutenean.

Estresaren ondoriozko inkontinentziaren larritasunaren arabera, gernu-ihesa lotsagarria eta lotsagarria izan daiteke. Komunera joateko edo ariketa fisikoa egiteko beldurra izan dezakezu. Baina jende askok sintomak hobetu ditzake pelbiseko zoruko ariketak aldizka eginez. Kasu moderatu edo larrietarako, gailuek, injekzioek edo kirurgiak lagun dezakete.

Azkenik, gogoratu (etxera eramateko mezua)

"Estres inkontinentziaren" sintomak badituzu, ez lotsatu edo beldurtu. Oso ohikoa den egoera da eta trata daiteke. Lehenengo gauza medikuarengana joatea eta zure egoeraz hitz egitea da. Ondoren, zein tratamendu den zuretzat egokiena jakin dezakezu. "Kegel" ariketak etxean egiteko gauza bikaina dira. Gainera, bizimodu osasuntsua mantentzea (pisua kontrolatzea, erretzeari uztea, idorreria kontrolatzea) oso garrantzitsua da. Ez zaude bakarrik, laguntza badago!

` Estresaren ondoriozko inkontinentzia, gernu-inkontinentzia, emakumeen osasuna, maskuria, Kegel ariketak, pelbiseko zoruko muskuluak, pelbiseko zoruko muskuluak