Aurretik zesarea bidezko haurrik izan al duzu? Garai hartan, berriro haurra izatear zaudenean, galdera handi bat izango duzu buruan: "Oraingoan ere erditze normala izango al dut, hau da, baginatik (baginako erditzea)?". Ama askok izaten duten galdera da hau. Beraz, gaur, zesarea baten ondoren erditze normal bati buruz hitz egingo dugu, hau da, VBAC (Zesarea Ondorengo Erditze Baginala).
Zer da zesarea ondorengo erditze baginala (VBAC)? Laburbilduz...
Laburbilduz, VBAC delakoa zesarea bat edo gehiago izan dituzunean gertatzen da eta gero hurrengo haurra baginan erditzen duzunean, hau da, modu normal batean. Badakizu, zesarea medikuak sabelean eta umetokian ebakuntza kirurgiko bat egiten duenean gertatzen da haurra ateratzeko.
VBAC baten helburu nagusia aurreko zesarea izan duen norbaiti hurrengo haurdunaldian erditze normal bat izateko aukera ematea da. Hala ere, batzuetan, aurreko zesarea bat edo gehiago izan badituzu, erditze normal bat izatea arriskutsua izan daiteke .
Hainbat gauza hartu behar dira kontuan VBAC bat egin ala ez erabakitzerakoan. Adibidez:
- Aurreko zesarean kirurgialariak erabilitako ebaki mota eta zenbat zesarea izan dituzun.
- Zure osasun-historia .
- Bestelako osasun-egoerarik baduzu gaur egun?
- Haurraren posizioa eta osasun arazorik duen ala ez.
Zure medikuak hau guztia berrikusiko du eta esango dizu ea segurua den zuretzat VBAC bat probatzea. Alde onak eta txarrak azalduko dizkizu. Ondoren, eztabaida horretan oinarrituta, erabaki dezakezu VBAC bat probatu edo beste zesarea bat egin.
Ikerketek erakutsi dute zesarea izan duten emakumeen % 75 inguruk hurrengo haurdunaldian baginako erditze arrakastatsua izaten dutela. Hala ere, aurretik bi zesarea edo gehiago izan badituzu, baginako erditze arrakastatsua izateko aukerak % 50era jaitsi daitezke .
Medikuek batzuetan VBAC bati TOLAC (Trial of Labor After Cesarean, zesarea ondorengo erditze-saiakera) deitzen diote. TOLAC zesarea baten ondoren erditze naturala izateko saiakera da. Saiakera hau (TOLAC) arrakastatsua bada, emaitza VBAC bat da. Arrakastarik ez badu, beste zesarea bat beharko da.
Zergatik espero du hainbeste jendek VBAC bat zesarea baten ondoren?
Askotan, hau lehentasun pertsonala da. Batzuek erditze naturala izan nahiko lukete, baina arrazoiren batengatik ezin dute egin. Edo erditze naturala nahiago izan dezakete, zesarea batetik sendatzeko denbora gehiago behar delako.
Erditze naturala nahiago baduzu ere, zure medikuak zesarea gomenda dezake VBAC baten arrisku batzuk direla eta. Edo, VBAC bat probatzea ondo dagoela esan dezake.
Zeintzuk dira VBAC baten abantailak?
Hainbat abantaila ditu VBAC batek zesarea batekin alderatuta. Begiratu:
- Sendatze azkarragoa eta ospitaleko egonaldi laburragoa: Zesarea baten ondoren, ohean atseden hartu eta ebakia sendatzeko denbora asko behar da. Hauek askoz ere ohikoagoak dira VBAC batekin.
- Sabelaldeko ebakuntzarik ez egitea: Saihestu beharreko gauza garrantzitsu bakarra ebakuntza handia da.
- Zesarea baten arriskuak saihestea edo murriztea (hala nola, odoljario gehiegizkoa, infekzioa).
- Haurrarentzat onurak: Erditze normal batean, haurraren biriketako likido amniotikoa kanporatzen da haurra erditze-kanaletik igarotzean. Horrek haurra jaio ondoren oxigenoa jasotzeko prestatzen du. Gainera, haurraren sistema immunologikoa estimulatzen da erditze-kanaletik igarotzean.
- Ebakuntza errepikatuen ondorioz gerta daitezkeen konplikazioen arriskua (hala nola, orbain-ehunen eraketa - itsaspenak, barne-organoen kalteak) txikia da.
- Lehentasun pertsonala: Pertsona batzuek erditze normal bat bizitzeko gogo handia dute.
Pentsa ezazu, seme-alaba gehiago izateko asmoa baduzu, askoz ere mereziago du VBAC arrakastatsu bat izatea zesarea izaten jarraitzea baino. Zesarea guztiek arrisku batzuk dituztelako.
Zeintzuk dira VBAC bat probatzearen arriskuak?
Zesarea batek orbain bat uzten du umetokian. Beraz, erditzearen presioak umetokia zesareako orbainaren ondoan urratzea (umetokiko haustura) eragin dezake . Hau da erditze vaginal baten arrisku nagusia. Hala ere, azken ikerketek erakutsi dute kasu gehienetan zesarea baten ondoren egin daitekeela VBAC bat segurtasunez.
Umetoki-haustura konplikazio arraroa baina larria da, bizitza arriskuan jar dezakeena . Umetoki-haustura izateko arrisku handia baduzu, zure medikuak normalean ez du VBAC bat saiatuko.
VBAC bat saiatzean sor daitezkeen beste arrisku batzuk hauek dira:
- Odol galera
- Infekzioa
- Larrialdiko zesarea: arriskutsuagoa da zesarea planifikatua baino.
Zein da umetokiko hausturaren arriskua?
Aurretik zesarea izan duen norbaiten umetokiko haustura arriskua % 0,9 ingurukoa da, hau da, 100etik bat baino gutxiago. Beraz, arrisku oso txikia den arren, garrantzitsua da horren jakitun izatea.
Aurreko zesarea bateko ebakiak eragiten al dio VBACari?
Bai, zalantzarik gabe hala da. Zesarean hainbat ebaki mota egiten dira:
- Ebaki transbertsal baxua: Umetokiko haustura arrisku txikiagoa du . Ebaki hau umetokiaren beheko eta meheagoko zatian egiten da.
- Ebaki bertikal baxua: Ebaki transbertsalak baino umetokiko haustura arrisku apur bat handiagoa du . Umetokiaren beheko eta meheagoko zatian luzetara egiten da.
- Umetokiaren goiko aldean luzetarako ebakia ("Klasikoa"): Hau da umetokia urratzeko modurik arriskutsuena. Kirurgialariek ebaki mota hau egin beharko dute haurra goiztiarra denean edo haurra erditzeko posizio zailean dagoenean.
Oso puntu garrantzitsua da sabelaren kanpoaldetik ikusten den orbainaren kokapena eta norabidea ez direla umetokian egindako ebakiaren kokapen eta norabide berdinak izango. Adibidez, sabeleko orbaina zeharkakoa izan arren, umetokiko ebakia longitudinala izan daiteke.
Zure historia klinikoak umetokiko ebakiaren kokapenari eta norabideari buruzko xehetasunak izan beharko lituzke. Zure medikuarekin VBAC baten segurtasunari buruz hitz egiten duzunean, ziurtatu zure historia klinikoa eta aurreko zesarea berrikusten dituela.
Nork du VBAC arrakastatsu bat izateko aukera gehiago?
Hitz egin zure medikuarekin zure osasun-historiari, egungo haurdunaldiari eta aurreko zesarea egitera eraman zuten faktoreei buruz.
VBAC arrakastatsua izateko aukera hobea izan dezakezu honako hau egiten baduzu:
- Aurretik zesarea bat edo bi izan badituzu, umetokiaren beheko aldean zeharkako ebaki baxuekin egin badira ere.
- Aurretik baginako erditze bat izan baduzu.
- Beste umetokiko kirurgiarik egin ez baduzu (adibidez, miomektomia ).
- Aurretik umetokiko hausturaren aurrekaririk ez baduzu.
- Ez duzu erditze normal bat arriskutsua egingo lukeen inolako osasun-egoerarik (adibidez, umetokiko fibroma, plazentaren kokapenarekin arazoak).
- Erditze-data baino lehen, berez hasten bazara.
Aurretik baginako erditze arrakastatsu bat izan baduzu –umetokiko haustura bezalako konplikaziorik gabe–, etorkizunean baginako erditze arrakastatsuak izateko aukera gehiago dituzu.
Zein egoeratan murrizten dira VBAC bat arrakastatsua izateko aukerak?
Batzuetan, VBAC bat arrakastatsua izateko aukerak murriztu egin daitezke arrazoi hauengatik:
- Aurreko zesarea egin zen erditzea ez zelako aurrera egiten.Hau da, erditze normal batean zure zerbixa behar bezala ireki (dilatatu) edo ezabatu ez bada.
- 35 urtetik gorakoa bazara.
- Obesitatea edo gehiegizko pisua baduzu.
- Fetu handi baten zain bazaude edo haurdunaldi anizkoitzak badituzu.
- Erditze data igaro bada.
- Aurreko haurra izan eta 18 hilabete baino gutxiago igaro ondoren berriro haurdun geratzen bazara (haurdunaldien arteko denbora laburra) .
- Preeklanpsia baduzu (medikuek zesarea egiteko aukera gehiago dutenean).
Zeintzuk dira zesarea errepikatuen arriskuak?
Ez dago zesarea kopuru zehatzik. Hala ere, ikerketa batzuek erakusten dute zesarea asko dituzten pertsonek arrisku handiagoak dituztela, hala nola:
- Odoljario handia.
- Maskuriko eta hesteetako lesioa.
- Infekzioa.
- Etorkizuneko haurdunaldi batean plazentaren baldintzak , adibidez, plazentaren umetokira lotura anormala ( plazenta previa edo placenta accreta ).
- Umetokiko haustura.
- Itsaspenak (orbain-ehunen elkarri itsastea).
Arrisku hauek pertsona batetik bestera alda daitezke. Zure osasun-historiaren eta haurdunaldi eta erditze bakoitzaren egoera espezifikoen araberakoa da neurri handi batean. Beraz, zure medikua da beste zesarea bat egitearen edo VBAC bat probatzearen alde onak eta txarrak eztabaidatzeko pertsonarik onena.
Zer galdera egin beharko zenioke zure medikuari VBACari eta zesarea errepikatuari buruz?
VBAC batek bezala, zesarea batek onurak eta arriskuak ditu. Beraz, garrantzitsua da bi erditze-metodoak eta nola eragiten dizuten ulertzea.
Eztabaidatu gai hauek zure medikuarekin:
- Zure aurreko haurdunaldi eta erditzeei buruz.
- Zein faktorek eraman zintuzten zesarea egitera ?
- Zein seguruak dira VBAC bat eta zesarea zuretzat eta zure haurrarentzat?
- Zein dira VBAC bat kontuan hartu behar duzun/ez kontuan hartu behar dituzun arrazoiak ?
- Zein dira zesarea berriro kontuan hartu behar duzun/ez kontuan hartu behar dituzun arrazoiak ?
- Erditzea eragiteko plana (baldin badago ala ez).
- Haurra erdituko duzun ospitaleak larrialdiak kudeatu ditzakeen ala ez.
- Seme-alaba gehiago izateko dituzun planei buruz.
Aurreko zesarea izan izanak ez du esan nahi etorkizunean VBAC bat ezin izango duzunik izan. Entzun edo irakurri izan dezakezu zesarea baten ondoren orbainak etorkizuneko haurdunaldietan arazoak sor ditzakeela. Hala ere, egoera desberdina da pertsona bakoitzarentzat.
Azkenik, gogoratu beharreko gauzak
Haurdunaldiaren hasieran, hitz egin zure medikuarekin VBAC bati buruzko zure nahi eta kezkak. Hark alde onak eta txarrak azalduko dizkizu eta VBAC zuretzat segurua den erabakitzen lagunduko dizu. Haurdunaldia aurrera doan heinean, garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egiten eta erditze plana berrikusten jarraitzea. Gogoratu, haurdunaldi bakoitza bakarra dela, beraz, lan egin zure medikuarekin zuretzat onena den erabakia hartzeko.
` VBAC, zesarea, zesarea, erditze normala, haurdunaldia, umetokiko haustura, erditzea
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina