Norbait gaixorik eta ospitaleratuta badago gorputzeko ur eta gatz maila baxuarekin, medikuek gatz-soluzioa emango diote gabezia konpentsatzeko. Hori normala da. Baina ba al zenekien batzuetan, gorputzeko sodio maila baxuak bat-batean eta azkar handitzen badira, garuna kaltetu dezaketela? Horri deitzen diogu Mielinolisi Pontinar Zentrala izeneko egoera arraro baina larri bati. Izena apur bat konplikatua bada ere, hitz egin dezagun modu sinplean.
Laburbilduz, zer nolako egoera da hau?
Nerbio-sistemarekin lotutako gaixotasun bat da hau. Gorputzak behar dituen seinale elektrikoak gure garuneko nerbio-zelulen (neuronen) bidez bidaiatzen dute. Nerbio-zelula horien inguruan babes-estalki bat dago. Mielina zorro deitzen diogu. Kable elektriko baten inguruko plastikozko zorroaren antzekoa da. Mielina zorro honek seinale elektrikoei azkar eta oztoporik gabe bidaiatzea ahalbidetzen die.
Mielinolisia Pontin Zentrala (CPM) garuneko eremu jakin bateko mielina zorroak, zehazki pontina, kaltetzen direnean gertatzen da. Kalte honek gorputzeko hainbat atalen funtzioan eragina izan dezake.
Batzuetan, kasuen % 10ean gutxi gorabehera, kalte honek ez die soilik zubi-muinei eragin, baita garuneko beste atal batzuei ere. Horregatik, egoera hau beste izen zabalago batekin ezagutzen da. Desmielinizazio Osmotikoaren Sindromea (ODS) da.
Egoera hau ez da ohikoa, baina ikusi da zainketa intentsiboetako unitateetan (ZIU) ospitaleratutako pazienteen % 2,5 inguruk ODS garatzeko arriskua dutela.
Zein da egoera honen arrazoia?
Arrazoi nagusia da gorputzeko sodio maila (hau da, jaten dugun gatzan dagoena) oso baxua denean, bat-batean eta oso azkar handitzen dela. Arrisku hori bereziki handitzen da gorputzeko sodio maila bi egun baino gehiago baxua izan denean eta tratamendua ematen ari denean.
Garrantzitsuena da hau ez dela jaten edo edaten dugun zerbait. Ospitale batean gerta daitekeen zerbait da, sodioa zain barnetik ematen denean, hau da, gatz-soluzio baten bidez, tratamendu mediko gisa.
Pentsa ezazu honela. Pertsona batek egunak daramatza oka asko egiten, edo beherakoa du. Orduan, ez da ura bakarrik galtzen gorputzetik, baita sodioa bezalako gatzak ere. Ospitalera iristen direnean, sodio mailak oso baxuak dituzte. Orain, medikuek gatz-soluzioa ematen diete sodio mailak normaltasunera itzultzeko. Hala ere, pazienteak dituen beste arrisku-faktoreen berri ez badute, sodio mailak azkarrago igo ahal izango dituzte.
Hori gertatzen denean, garuneko zelulen barruko ura bat-batean isurtzen da zeluletatik. Zelulak mahats lehor bat bezala uzkurtzen dira. Bat-bateko aldaketa horrek kaltetzen ditu aipatu ditugun mielina zorroak.
Nork du arrisku handiagoa?
Ez denek garatzen egoera hau sodio mailak azkarregi igotzen direnean, baina pertsona batzuek arrisku handiagoa dute.
| Arrisku-taldea | Deskribapena |
|---|---|
| Alkoholaren mendekotasuna dutenak | Elikadura-gabeziak eta gatz-desorekak ohikoak dira denbora luzez alkohola edaten duten pertsonengan. |
| Gibeleko transplantea duten pazienteak | Arrisku hau bereziki handia da gibeleko transplantea egin dutenen kasuan. |
| Hiperemesia haurdunaldian | Hiperemesis Gravidarum, haurdunaldian etengabeko oka egiteak gorputzeko gatz mailaren jaitsiera handiak eragin ditzake. |
| Epe luzeko gaixotasunak | Gorputza ahultzen edo desnutrizioa eragiten duen beste edozein epe luzeko gaixotasun medikok arriskua areagotzen du. |
Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?
Sintomak normalean gorputzeko sodio mailak zuzendu eta bi edo hiru eguneko epean agertzen hasten dira. Badira goiz agertzen diren sintomak, baita aste batzuk geroago agertzen direnak ere.
| CPM sintomak | |
|---|---|
| Hasierako sintomak (2-3 eguneko epean) | |
| |
| Geroago (aste edo hilabete batzuk igaro ondoren) ager daitezkeen sintomak | |
|
Baina ez izan beldurrik. Hasieran hilkortasun-tasa altua zela uste bazen ere, autopsiak zehaztu zuen hori. Datu berrien arabera, egoera garatzen duten pertsonen % 94k bizirik irauten dute . Gainera, % 25 eta % 40 artean guztiz sendatzen dira . Hala ere, % 25 eta % 30 artean ezintasun iraunkorren bat gera dezakete.
Nola aurkitzen dute hau medikuek?
Gaixotasun hau diagnostikatzeko modurik onena erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI) egitea da. Medikuak zure garuneko MRI irudiak aztertuko ditu eta mielina zorroetan kalteak adierazten dituzten aldaketa espezifikoak bilatuko ditu.
Batzuetan kalte hori ez da berehala agertzen erresonantzia magnetiko batean, beraz, zure medikuak beste erresonantzia magnetiko bat egiteko eska diezazuke astebete edo bi barru.
CPM beste hainbat baldintzaren antzekoa izan daiteke erresonantzia magnetikoko irudietan. Hori dela eta, medikuek kontu handiz ibiltzen dira baldintza hau honako gaixotasunekin ez nahasteko.
- Esklerosi anizkoitza
- Entzefalitis autoimmune edo infekziosoa (garunaren hantura)
- Nerbio-sistema zentraleko baskulitisa
- Minbizi mota batzuk
Erresonantzia magnetikoak bakarrik ezin badu kaltea argi erakutsi, medikuak azterketa neurologiko sakonagoa egingo du. Horrek garuneko seinale elektrikoak neurtzen dituzten probak barne har ditzake, hala nola EEG (elektroentzefalografia).
Nola tratatu? Prebentzioa da onena!
Izan ere, Mielinolisi Pontinar Zentralaren tratamendu nagusia egoera hori gerta ez dadin da.
Oso garrantzitsua da zure mediku-taldeari dituzun arrisku-faktoreen berri ematea (adibidez, alkohola edaten baduzu, beste osasun-arazoren bat baduzu), zure sodio-mailak segurtasunez eta poliki handitu ahal izan ditzaten.
Egoera hau garatzen baduzu, tratamendua jasaten ari zaren sintomen araberakoa izango da. Kasu askotan, hilabeteak eman beharko dira fisioterapia eta bestelako errehabilitazio tratamenduetan.
Parkinson gaixotasunaren antzeko sintomak garatzen badituzu, hala nola dardarak, zure medikuak dopaminergikoak diren botikak errezeta diezazkizuke.
Ospitalean zauden bitartean, bigarren mailako konplikazio gehiago saihestea ere tratamenduaren funtsezko atala da. Medikuntza taldeak etengabe kontrolatuko ditu honako gauzak:
- Arnasgailuarekiko mendekotasuna.
- Gernu-infekzioak
- Pneumonia
- Zain batean odol-koagulua (zain sakonen tronbosia)
- Gihar atrofia
Gaixotasun honetarako entsegu klinikoak ere badaude martxan, eta zure medikuak bat gomenda dezake.
Etxerako mezua
- Mielinolisia Pontin Zentrala (CPM) garuneko mielina zorroetan kalteak eragindako egoera larria da, gorputzean sodio (gatz) maila baxuak bat-batean eta azkar igotzearen ondorioz.
- Horretarako tratamendurik onena prebentzioa da. Edozein tratamendu jaso aurretik, kontatu zure medikuari zure historia kliniko osoa, batez ere alkoholaren kontsumoari edo beste gaixotasun batzuei buruz.
- Egoera hau gertatzen bada, bizirauteko aukerak handiak dira, baina suspertze osoa denbora asko iraun dezake, fisioterapia barne.
- Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauek jasaten baditu, batez ere ospitalean sodio ordezkapen terapia egin ondoren, jakinarazi berehala medikuari.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina