ඔයා කවදාහරි ඉස්පිරිතාලෙක ඇඳක් උඩ ඉන්න කෙනෙක් දිහා බලද්දි, අතට සේලයින් බෝතලයක් සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා දැකලා ඇති නේද? අපි ගොඩක් වෙලාවට ඒ හැමදේටම කියන්නේ 'සේලයින් දෙනවා' කියලනේ. ඒත් ඒ බෝතල් ඇතුළේ තියෙන්නේ එකම දේ නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ නිතරම රෝහල් වලදී පාවිච්චි කරන, ජීවිතාරක්ෂක දියරයක් වෙන Dextrose එහෙමත් නැත්නම් ග්ලූකෝස් ද්රාවණය ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Dextrose කියන්නේ?
Dextrose කියන්නේ හරිම සරල දෙයක්. මේක තමයි අපි එදිනෙදා කතා කරන ග්ලූකෝස් (Glucose) වලම තවත් වෛද්ය විද්යාත්මකව පාවිච්චි කරන ආකාරයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක ශාක වලින්, විශේෂයෙන්ම බඩඉරිඟු වලින් හදන සරල සීනි වර්ගයක්. අපේ ශරීරයේ සෛල වලට වැඩ කරන්න ශක්තිය ඕනනේ. හරියට වාහනයකට පෙට්රල් වගේ. අන්න ඒ ශක්තිය අපේ ඇඟ හදාගන්න පාවිච්චි කරන ප්රධානම ඉන්ධනය තමයි ග්ලූකෝස්. ඉතින් Dextrose කියන්නේ කෙලින්ම ලේ වලට ලබාදෙන්න පුළුවන් විදියට හදපු, පිරිසිදු ග්ලූකෝස් ශක්ති ප්රභවයක්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
Dextrose දියරය රෝහලකදී ප්රධාන කාරණා තුනකට යොදාගන්නවා.
1. පෝෂණ ආධාරකයක් විදියට (Nutritional Support)
හිතන්නකෝ කෙනෙක්ට ලොකු සැත්කමකට පස්සේ, බරපතල ආසාදනයක් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා කටින් කෑම කන්නවත්, බඩවැල් වලින් පෝෂණය උරාගන්නවත් බැරි තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා. ඒ වගේ වෙලාවට දවස් ගාණක් නිරාහාරව ඉන්න බෑනේ. ශරීරයට ශක්තිය නැතිවෙනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, අවශ්ය පෝෂණය කෙලින්ම නහරයක් හරහා ශරීරයට දෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ `(Total Parenteral Nutrition - TPN)` කියලා. මෙතනදී Dextrose කියන්නේ මේ පෝෂණ මිශ්රණයේ තියෙන ප්රධානම ශක්ති ප්රභවය. ඒ කියන්නේ, කෑමෙන් ලැබෙන ශක්තිය, කෙලින්ම ලේ වලට දෙනවා වගේ දෙයක්.
2. රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වූ විට (Low Blood Sugar)
මේක තමයි Dextrose පාවිච්චි කරන සුලභම සහ හදිසිම අවස්ථාව. රුධිරයේ සීනි මට්ටම එකපාරටම භයානක විදියට අඩුවෙන එකට අපි කියනවා හයිපොග්ලයිසීමියා `(Hypoglycemia)` කියලා. දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් `(Insulin)` මාත්රාව වැඩි වුණාම, කෑම වේලක් මඟහැරුණාම, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
මෙහිදී රෝගියාට,
- කරකැවිල්ල
- වෙව්ලන ගතිය
- අධිකව දහඩිය දැමීම
- හිත එකලස් කරගන්න බැරි ගතිය (Confusion)
- පසුව සිහිය නැතිවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී, රෝගියාට කටින් සීනි දෙන්න අමාරුනම්, ඉක්මනටම සීනි මට්ටම යථා තත්ත්වයට ගන්න හොඳම විදිය තමයි Dextrose දියරය නහරයකට විදීම. මේකෙන් ක්ෂණිකවම මොළයට සහ ශරීරයට අවශ්ය ශක්තිය ලැබෙනවා.
3. රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි වූ විට (High Potassium Levels)
මේක ටිකක් සංකීර්ණ කාරණාවක්. අපේ ලේ වල පොටෑසියම් `(Potassium)` කියන ඛනිජ ලවණය තියෙනවා. මේක හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට, ස්නායු වලට සහ මාංශ පේශි වලට අත්යවශ්යයි. හැබැයි වකුගඩු වල ප්රශ්නයක් නිසා හරි වෙනත් හේතුවක් නිසා හරි මේ පොටෑසියම් මට්ටම ලේ වල භයානක ලෙස වැඩි වුණොත් `(Hyperkalemia)`, ඒක හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන්න වුණත් පුළුවන්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, දොස්තර මහත්තුරු Dextrose දියරය ඉන්සියුලින් `(Insulin)` එක්ක එකට දෙනවා. එතකොට වෙන්නේ, ඉන්සියුලින් වල උදව්වෙන් ලේ වල තියෙන වැඩිපුර පොටෑසියම් ටික ශරීරයේ සෛල ඇතුළට යන එක. ඒ කියන්නේ, ලේ වලින් පොටෑසියම් ඉවත් කරලා, හදවතට තියෙන අවදානම ඉක්මනින් අඩු කරනවා.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන දේවල්
මේක රෝහලකදී දෙන බෙහෙතක් වුණත්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ නිසා පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දැනුම් දීම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | Dextrose කියන්නේ සීනි නිසා, දියවැඩියා රෝගීන්ට දෙනකොට රුධිර සීනි මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney Disease) | වකුගඩු හරියට ක්රියා නොකරන විට ශරීරයේ දියර සහ ලවණ සමතුලිතතාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ලේ ගැලීමක් | සමහර අවස්ථාවලදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම වෙනස් වීම මේ තත්ත්වයන්ට බලපාන්න පුළුවන්. |
| මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් | මත්පැන් භාවිතය ශරීරයේ විටමින් සහ පෝෂණ මට්ටම් වලට බලපාන නිසා, ප්රතිකාර කරන විට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| Dextrose, බඩඉරිඟු හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතා | Dextrose බඩඉරිඟු වලින් හදන නිසා, බඩඉරිඟු වලට ආසාත්මිකතා තියෙනවනම් ඒ ගැන දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. |
| ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් | ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ අවස්ථාවලදීත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම වැදගත්. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | මව ගන්නා ඖෂධ කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න. |
මතක තියාගන්න, මේක රෝහලකදී, වෛද්යවරයෙක් හෝ පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් නහරයකට දෙන `(Intravenous)` දියරයක්. මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්නවත්, ඔයාටම පාවිච්චි කරන්නවත් දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, අවශ්ය අවස්ථාවලදී ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ළමයින්ටත් මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා. හැබැයි එතනදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. මාත්රාව සහ ලබාදෙන වේගය වගේ දේවල් ළමයාගේ බර සහ තත්ත්වය අනුව හොඳින්ම ගණනය කරන්න ඕන.
බෙහෙත වැඩිපුර ගියොත් මොකද වෙන්නේ?
මේ ප්රතිකාරය රෝහලකදී වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවෙන නිසා, මාත්රාව වැඩිවීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්ත්වය නිරන්තරයෙන්ම නිරීක්ෂණය කරනවා. එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට ඒ බව දන්වන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී, ඔවුන් අවශ්ය දේ කරනවා. යම් විෂවීමක් ගැන සැකයක් ඇත්නම්, ඔවුන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ලබාගනීවි, නැතිනම් රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු කරාවි.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Dextrose වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේවා සුළු ඒවා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ (Hyperglycemia) | කට වියළීම, අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා යාම, ඔක්කාරය, බඩේ කැක්කුම, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම. |
| වෙනත් | හිත එකලස් කරගන්න බැරි ගතිය (Confusion). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| සුළු ආබාධ | කට වියළීම, සේලයින් දෙන තැන වේදනාව හෝ ඉදිමීම. |
වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් Dextrose දියරය වෙනත් ඖෂධ එක්ක ලොකු ගැටලු ඇති කරන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් රෝග වලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවානම්, මත්පැන් බොනවානම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාට දෙන ප්රතිකාරයට බලපාන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dextrose කියන්නේ රෝහල් වලදී නහරයක් හරහා දෙන ග්ලූකෝස් (සීනි) දියරයක්. මේක ශරීරයට ශක්තිය ලබාදෙනවා.
- ප්රධාන වශයෙන්ම මේක පාවිච්චි කරන්නේ පෝෂණය ලබාදෙන්න, රුධිරයේ සීනි අඩු වූ විට සහ රුධිරයේ පොටෑසියම් වැඩි වූ විටයි.
- මේක රෝහලකදී විතරක්, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන බෙහෙතක්. ගෙදර ගෙනියන්න බෑ.
- ඔයාට දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග, ආසාත්මිකතා වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවනම්, ප්රතිකාරයට කලින් දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
- ප්රතිකාරය අතරතුර යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් (සමේ පලු, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික පිපාසය) ආවොත්, වහාම වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න