رابطه بین استروژن و سرطان چیست؟ بیایید به روشی ساده در مورد سرطان‌های وابسته به استروژن بیاموزیم!

سلام! احتمالاً نام هورمون استروژن را شنیده‌اید. ما اغلب این نام را در ارتباط با سلامت زنان می‌شنویم. اما ممکن است ندانید که استروژن می‌تواند بر ایجاد انواع خاصی از سرطان نیز تأثیر بگذارد. این چیزی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم، خیلی ساده، به روشی که بتوانید آن را درک کنید.

استروژن چیست؟ بیایید ابتدا آن را بفهمیم!

به عبارت ساده، استروژن یک ماده شیمیایی طبیعی است که بدن ما تولید می‌کند. ما آن را هورمون نیز می‌نامیم. این هورمون استروژن از طریق خون ما به سلول‌ها و بافت‌های سراسر بدن ما می‌رسد.

بسیاری از مردم فکر می‌کنند که استروژن چیزی است که فقط مختص زنان است. در واقع، تخمدان‌ها که بخشی از سیستم تولید مثل زنان هستند، بیشترین هورمون استروژن را تولید می‌کنند. اما شگفت‌آور است که همه، صرف نظر از جنسیت، مقداری استروژن در بدن خود تولید می‌کنند، از جمله بافت سینه و سلول‌های چربی.

در زنان، بلوغ ناشی از ترکیبی از استروژن و هورمون جنسی دیگری به نام پروژسترون است. این به معنای چیزهایی مانند رشد سینه و رشد موهای ناحیه تناسلی است. همچنین هورمون استروژن است که چرخه قاعدگی ماهانه را کنترل می‌کند.

با این حال، هورمون استروژن نقش بسیار مهمی در مردان نیز ایفا می‌کند. این هورمون بر رشد مغز، عملکرد جنسی سالم و میل جنسی تأثیر می‌گذارد.

بنابراین، سرطان‌های وابسته به استروژن چه هستند؟

حالا بیایید بررسی کنیم که این سرطان‌های وابسته به استروژن چه هستند. گاهی اوقات ممکن است آنها را با نام‌های گیرنده استروژن مثبت ، وابسته به هورمون ، هورمون مثبت ، گیرنده هورمون مثبت یا حساس به هورمون بشنوید. در هر صورت، منظور آنها یکسان است.

به زبان ساده، این به این معنی است که هورمون استروژن به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کند، یعنی رشد می‌کنند و گسترش می‌یابند. درست مانند یک گیاه که به آب نیاز دارد، هورمون استروژن برای این نوع سرطان‌ها ضروری است.

چندین نوع سرطان وجود دارد که عمدتاً وابسته به استروژن هستند. موارد اصلی عبارتند از:

• سرطان پستان
• سرطان تخمدان
• سرطان رحم - به این نوع سرطان، سرطان آندومتر نیز گفته می‌شود.

آیا استروژن واقعاً باعث سرطان می‌شود؟ این موضوع کمی گیج‌کننده است، اینطور نیست؟

این در واقع کمی داستان پیچیده‌ای است. هورمون استروژن گاهی اوقات یک ماده سرطان‌زا نامیده می‌شود. این بدان معناست که تا حدودی توانایی ایجاد سرطان را دارد. اما باید بفهمیم که این اتفاق چگونه می‌افتد.

تقریباً هر سلول در بدن ما نوع خاصی از پروتئین به نام گیرنده‌های هورمونی دارد. استروژن موجود در خون ما به این گیرنده‌ها متصل می‌شود. این امر معمولاً برای بسیاری از عملکردهای بدن ما ضروری است. در سلول‌های سالم، استروژن به سلول‌ها کمک می‌کند تا عملکرد طبیعی داشته باشند و به طور سالم رشد کنند.

با این حال، به دلایلی، وقتی عوامل خاصی کنار هم قرار می‌گیرند، سلول‌های سالم می‌توانند به سلول‌های سرطانی تبدیل شوند. در چنین حالتی، استروژن مانند یک جرقه عمل می‌کند. یعنی، استروژن به سلول‌های سرطانی که از قبل تشکیل شده‌اند کمک می‌کند تا به سرعت تقسیم شوند، تکثیر شوند و از یک مکان به مکان دیگر در بدن گسترش یابند.

بنابراین، به جای اینکه بگوییم استروژن به تنهایی باعث سرطان می‌شود، دقیق‌تر این است که بگوییم استروژن، در ترکیب با سایر عواملی که در ایجاد سرطان نقش دارند، به رشد سرطان موجود کمک می‌کند .

چه عواملی خطر ابتلا به سرطان‌های وابسته به استروژن مانند این را افزایش می‌دهند؟

عوامل متعددی وجود دارند که خطر ابتلا به سرطان‌های وابسته به استروژن را تا حدودی افزایش می‌دهند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• داشتن سطح استروژن بالاتر از حد طبیعی در بدن: برخی افراد به طور طبیعی سطح استروژن بالایی دارند.
• مصرف هورمون درمانی جایگزین (HRT): این درمانی است که اغلب برای درمان ناراحتی‌های جسمی (مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه) که پس از یائسگی رخ می‌دهند، تجویز می‌شود. تصور کنید که پزشک برای مادر یا عمه شما به دلیل علائم پس از یائسگی، داروی هورمونی تجویز کرده است. HRT به همین معناست.
• چاقی: با افزایش چربی بدن، تولید استروژن نیز می‌تواند افزایش یابد.
• ابتلا به بیماری به نام سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): این بیماری نیز با عدم تعادل هورمونی مرتبط است.
• مصرف دی اتیل استیل بسترول (DES): این یک استروژن مصنوعی است که از سال ۱۹۳۸ تا ۱۹۷۱ برای جلوگیری از سقط جنین به زنان باردار داده می‌شد. اگر مادر در این مدت از DES استفاده کرده باشد، یا اگر مادر در دوران بارداری در معرض DES قرار گرفته و فرزندی به دنیا آورده باشد، کودک در معرض خطر ابتلا به این نوع سرطان در مراحل بعدی زندگی است.

رابطه بین استروژن و سرطان سینه چیست؟

وقتی صحبت از سرطان سینه می‌شود، حدود هشت مورد از هر ده مورد سرطان سینه، گیرنده هورمونی مثبت هستند . به عبارت ساده، این سرطان‌ها برای رشد به استروژن، پروژسترون یا هر دوی این هورمون‌ها نیاز دارند.

خطر ابتلا به سرطان سینه با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استروژن با غلظت بالا افزایش می‌یابد. دلایل اصلی این امر عبارتند از:

• درمان جایگزینی هورمون (HRT) برای یائسگی.
• به طور طبیعی سطح استروژن در بدن بالا است.
• سندرم کلاینفلتر یک بیماری ژنتیکی است که مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد (مردان مبتلا به این بیماری سطح استروژن نسبتاً بالایی دارند).

در گذشته، به برخی از مردان هورمون استروژن به عنوان درمانی برای سرطان پروستات داده می‌شد. اما اکنون پزشکان به ندرت این درمان را توصیه می‌کنند زیرا خطر ابتلا به سرطان سینه را در مردان نیز افزایش می‌دهد.

رابطه بین استروژن و سرطان تخمدان چیست؟

قرار گرفتن در معرض استروژن در طول عمر می‌تواند خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد. عوامل خطر عبارتند از:

• شروع قاعدگی قبل از ۱۲ سالگی (به معنای بلوغ زودرس).
• هرگز باردار نشدن.
• تجربه یائسگی (به معنای طولانی‌تر شدن دوره‌های قاعدگی) پس از سن ۵۵ سالگی.
• مصرف هورمون درمانی ترکیبی (هورمون درمانی) پس از یائسگی، که حاوی هورمون‌های استروژن و پروژسترون است.

رابطه بین استروژن و سرطان رحم چیست؟

سرطان رحم یا همانطور که قبلاً اشاره کردیم، سرطان آندومتر، در پوشش داخلی رحم شما ایجاد می‌شود. زنان پس از یائسگی بیشتر در معرض ابتلا به این سرطان هستند.

خطر قرار گرفتن در معرض استروژن ممکن است توسط عواملی مانند موارد زیر افزایش یابد:

• درمان جایگزینی استروژن: استروژن به کاهش ناراحتی‌های یائسگی مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه و خشکی واژن کمک می‌کند. با این حال، مصرف استروژن به تنهایی خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می‌دهد. این به این دلیل است که استروژن رشد پوشش داخلی رحم را تحریک می‌کند. به همین دلیل است که استروژن اغلب با هورمونی به نام پروژسترون (درمان هورمونی ترکیبی) تجویز می‌شود. این امر خطر ابتلا به سرطان رحم را کاهش می‌دهد. با این حال، اگر هیسترکتومی داشته‌اید، به این سرطان مبتلا نخواهید شد زیرا رحم ندارید.
• موارد مصرف تاموکسیفن: تاموکسیفن داروی بسیار مهمی است که برای درمان سرطان سینه و جلوگیری از بازگشت سرطان استفاده می‌شود. این دارو به عنوان یک تعدیل‌کننده انتخابی گیرنده استروژن (SERM) عمل می‌کند و اثرات استروژن را بر بافت سینه مسدود می‌کند. با این حال، در زنان یائسه، تاموکسیفن مانند استروژن در رحم عمل می‌کند. این امر رشد پوشش داخلی رحم را تحریک می‌کند که خطر ابتلا به سرطان آندومتر را تا حدی افزایش می‌دهد. اما نگران نباشید، خطر ابتلا به سرطان آندومتر ناشی از تاموکسیفن معمولاً کمتر از ۱٪ در سال است. همچنین خطر بسیار کمی برای ابتلا به سارکوم رحم، نوع نادری از سرطان که در عضلات یا سایر بافت‌های رحم ایجاد می‌شود، وجود دارد.

سرطان‌های وابسته به استروژن چگونه تشخیص داده می‌شوند؟ پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اگر مشکوک به سرطان هستید، اولین کاری که پزشک انجام می‌دهد این است که یک تکه کوچک از بافت تومور را برمی‌دارد (ما به این کار بیوپسی تومور می‌گوییم) و آن را به آزمایشگاه می‌فرستد. در آنجا، آنها از آزمایش‌های ویژه‌ای برای بررسی وجود گیرنده‌های هورمونی در آن سلول‌ها استفاده می‌کنند.

اگر نتیجه آزمایش مثبت برای گیرنده هورمون (HR+) باشد، به این معنی است که استروژن، پروژسترون یا هر دوی این هورمون‌ها به رشد سرطان شما کمک می‌کنند، یعنی آن را تغذیه می‌کنند.

سرطان‌های وابسته به استروژن مانند این چگونه درمان می‌شوند؟

برای پزشکان مهم است که وضعیت گیرنده هورمونی سرطان را بدانند، زیرا برخی از درمان‌ها فقط برای سرطان‌های هورمون مثبت مؤثر هستند. برخی از درمان‌های اصلی برای این نوع سرطان‌ها عبارتند از:

• مهارکننده‌های آروماتاز: این داروها با جلوگیری از تبدیل آندروژن‌ها، یک هورمون، توسط بدن به استروژن عمل می‌کنند. این درمان فقط در زنانی که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند (یعنی تخمدان‌های آنها تولید استروژن را متوقف کرده است) مؤثر است.
• سایر هورمون درمانی‌ها: این روش‌ها تولید استروژن بدن را کاهش داده یا متوقف می‌کنند.
• تاموکسیفن و سایر داروهای SERM: همانطور که قبلاً بحث کردیم، این داروها با مسدود کردن گیرنده‌های هورمونی از اتصال به استروژن عمل می‌کنند.
• اوفورکتومی: در برخی موارد، تخمدان‌ها، اندام‌های اصلی تولیدکننده استروژن، با جراحی برداشته می‌شوند. این عمل می‌تواند سطح استروژن را در بدن به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

آیا قرص‌های ضدبارداری واقعاً می‌توانند خطر ابتلا به این سرطان را کاهش دهند؟

پاسخ به این سوال می‌تواند هم «بله» و هم «خیر» باشد. چطور ممکن است؟

برخی مطالعات نشان داده‌اند زنانی که از روش‌های هورمونی کنترل بارداری، مانند قرص، استفاده می‌کنند، ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها بسیار کم (حدود ۷٪) افزایش یابد .

با این حال، از سوی دیگر، مصرف قرص‌های ضدبارداری ممکن است خطر ابتلا به انواع سرطان زیر را نیز کاهش دهد:

• سرطان دهانه رحم
• سرطان کولورکتال
• سرطان تخمدان
• سرطان رحم

همانطور که می‌بینید، این موضوع کمی پیچیده است. بنابراین، همیشه بهتر است با پزشک خود صحبت کنید و تصمیم بگیرید که کدام روش پیشگیری از بارداری برای شما بهترین و امن‌ترین است.

برای جلوگیری از ابتلا به سرطان وابسته به استروژن چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

بیشتر سرطان‌ها بدون هیچ دلیل مشخصی ایجاد می‌شوند. این بدان معناست که گاهی اوقات سرطان می‌تواند ایجاد شود، مهم نیست چقدر مراقب باشیم. با این حال، کارهای ساده‌ای وجود دارد که می‌توانیم انجام دهیم تا خطر ابتلا به سرطان را تا حدی کاهش دهیم.

• در صورت امکان، به فرزندان خود شیر مادر بدهید. مشخص شده است که شیردهی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می‌دهد.
• مصرف الکل را تا حد امکان کاهش دهید و از سیگار کشیدن کاملاً پرهیز کنید. اینها مواردی هستند که در ایجاد بسیاری از سرطان‌ها نقش دارند.
• سعی کنید رژیم غذایی سالمی داشته باشید. سبزیجات و میوه‌های بیشتری بخورید. همچنین روزانه ورزش کنید و از نظر جسمی فعال باشید.
• اگر اضافه وزن دارید، یعنی چاق هستید، سعی کنید وزن خود را کاهش دهید.
• با پزشک خود در مورد ایمن‌ترین روش پیشگیری از بارداری برای خودتان صحبت کنید.
• اگر می‌خواهید ناراحتی‌های یائسگی را مدیریت کنید، در مورد هورمون درمانی ترکیبی یا درمان‌های غیر هورمونی به پزشک مراجعه کنید.

مهمترین سوالاتی که باید از پزشکم بپرسم چیست؟

اگر در مورد این وضعیت یا در مورد خطر سرطان مرتبط با استروژن نگرانی دارید، هرگز از پرسیدن از پزشک خود دریغ نکنید. مهم است که شک و تردیدهای خود را برطرف کنید. در اینجا چند سؤال وجود دارد که می‌توانید بپرسید:

• آیا سرطان من وابسته به استروژن است یا گیرنده هورمون مثبت؟
• بهترین درمان‌های موجود برای این نوع سرطان در حال حاضر چیست؟
• خطرات و عوارض جانبی این درمان‌ها چیست؟
• چه تغییراتی می‌توانم در سبک زندگی‌ام ایجاد کنم تا از سلامتم محافظت کنم و خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهم؟
• آیا باید روش پیشگیری از بارداری فعلی‌ام را تغییر دهم؟ کدام روش برای من بهترین است؟
• آیا هورمون درمانی برای من مناسب است؟ آیا خطری برای من دارد؟

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

اغلب اوقات، هورمون استروژن نقش مفیدی در بدن ما ایفا می‌کند و به عملکرد سالم آن کمک می‌کند. با این حال، سرطان‌های وابسته به استروژن یک استثنا هستند. در این سرطان‌های خاص، استروژن در واقع به رشد سرطان کمک می‌کند، یعنی سرطان را تغذیه می‌کند.

اگر سرطان در شما تشخیص داده شود و پزشک شما مشکوک شود که ممکن است حساس به هورمون باشد، قطعاً آزمایش‌های لازم را انجام خواهد داد تا مشخص شود که آیا این بیماری مربوط به استروژن است یا خیر. بر اساس این اطلاعات، پزشک شما قادر خواهد بود موثرترین و مناسب‌ترین درمان را برای شما انتخاب کند.

بنابراین، بدون ترس یا پنهان کاری، تمام سوالات و ابهامات خود را با پزشک خود در میان بگذارید. این برای سلامت و رفاه روانی شما بسیار مهم است.

استروژن ، سرطان، هورمون‌ها، سرطان سینه، سرطان تخمدان، سرطان رحم، سلامت زنان