آیا گاهی اوقات احساس میکنید معدهتان پر است، یا اغلب کمی درد در پایین شکم خود احساس میکنید؟ ممکن است فکر کنید طبیعی است، یا شاید یک مشکل گوارشی باشد. اما این علائم کوچک، به خصوص به عنوان زن، هرگز نباید نادیده گرفته شوند. امروز میخواهیم در مورد نوعی سرطان صحبت کنیم که بسیاری از مردم نام آن را نشنیدهاند، اما برای سلامت زنان بسیار مهم است. آن سرطان لوله فالوپ است.
به عبارت ساده، سرطان لوله فالوپ چیست؟
خب، بیایید از اول شروع کنیم. لولههای فالوپ دو لوله بسیار نازک هستند که تخمکها را از تخمدانهای ما به رحم منتقل میکنند. به عبارت ساده، آنها مهمترین بخش فرآیندی هستند که در آن یک تخمک با اسپرم ملاقات میکند تا نوزاد تشکیل شود. بنابراین این سرطان در سلولهای داخل این لولههای فالوپ شروع میشود.
اغلب اوقات، این سرطان از بافتی شروع میشود که لولههای فالوپ را میپوشاند. در اصطلاح پزشکی، ما به این بافت اپیتلیال میگوییم. به طرز شگفتآوری، نحوه رفتار این سرطان، نحوه گسترش آن و نحوه درمان آن بسیار شبیه سرطان تخمدان است. به همین دلیل است که پزشکان هر دو سرطان را به یک روش درمان و مدیریت میکنند.
بزرگترین چالش این سرطان این است که در مراحل اولیه علائمی نشان نمیدهد و خیلی سریع گسترش مییابد . اما خبر خوب این است که اگر در مراحل اولیه به درستی تشخیص داده شود و سلولهای سرطانی را بتوان از طریق جراحی به طور کامل برداشت، این یک بیماری کاملاً قابل درمان است. اما زمانی که تشخیص داده میشود، سرطان از قبل گسترش یافته است و درمان آن کمی دشوارتر میشود.
این سرطان چقدر شایع است؟
برای مدت طولانی، پزشکان تصور میکردند که سرطان لوله فالوپ نوع نادری از سرطانهای زنان است. تنها حدود ۱٪ از کل سرطانهای زنان از سلولهای لولههای فالوپ شروع میشوند.
اما تحقیقات جدید نشان داده است که اکثر انواع سرطانی که ما اغلب آن را سرطان تخمدان مینامیم، به نام سرطان اپیتلیال تخمدان، در واقع از لولههای فالوپ شروع میشوند. به طور خاص، این سرطان از فیمبریا، انتهایی که تخمک از تخمدان وارد لوله فالوپ میشود، شروع میشود. سپس به سطح تخمدان و سایر قسمتهای لگن و شکم گسترش مییابد.
به چه علائمی باید توجه کنیم؟
بزرگترین مشکل این سرطان این است که تشخیص علائم در مراحل اولیه دشوار است و ما تمایل داریم آنها را نادیده بگیریم و فکر کنیم که طبیعی هستند. ممکن است تا زمانی که سرطان در سراسر شکم پخش نشده است، متوجه هیچ تغییر عمدهای نشوید. اما بسیار مهم است که ما از این علائم آگاه باشیم.
به یاد داشته باشید، هر کسی که این علائم را دارد، سرطان ندارد. اما اگر این علائم ادامه پیدا کرد، حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
بیایید ببینیم این علائم در جدول زیر چیستند.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| درد لگن یا احساس توده | درد مداوم یا وجود توده در ناحیه لگن. |
| درد معده، نفخ یا احساس پری | نفخ، احساس پری بدون دلیل. بسیاری از زنان فکر میکنند این طبیعی است. |
| از دست دادن اشتها یا احساس سیری سریع | از دست دادن میل به غذا، احساس سیری حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا، و حالت تهوع. |
| تغییر در عادات توالت رفتن | شرایطی مانند یبوست یا اسهال. |
| نیاز مکرر به ادرار کردن | نیاز به ادرار کردن بیشتر از حد معمول. |
| قاعدگی غیرطبیعی یا خونریزی پس از یائسگی | چرخههای قاعدگی نامنظم یا خونریزی مکرر در زنی که قاعدگیاش متوقف شده است (یائسه). این علامتی است که نیاز به توجه دقیق دارد. |
| ترشحات غیرطبیعی واژن | ترشحات آبکی یا خونی واژن. |
اگر کسی در خانواده شما سابقه سرطان دارد، یا اگر عوامل خطر دیگری دارید، حتی اگر متوجه تغییر کوچکی مانند این شدید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
علل و عوامل خطر این سرطان چیست؟
محققان هنوز علت دقیق این سرطان را پیدا نکردهاند. اما میدانیم که حدود ۹۰٪ از این سرطان از سلولهای غدهای که این اندام را میپوشانند، یعنی «سلولهای اپیتلیال» که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، ایجاد میشود. اینها همان نوع سلولهایی هستند که سرطان تخمدان را تشکیل میدهند. به همین دلیل، سرطانهای لوله فالوپ و تخمدان اغلب «تومورهای سروز درجه بالا» نامیده میشوند. این بدان معناست که این سرطانها بسیار سریع رشد میکنند .
عواملی که خطر را افزایش میدهند
عوامل متعددی وجود دارد که خطر ابتلا به این سرطان را افزایش میدهد. بررسی کنید که آیا هیچ یک از این موارد را دارید یا خیر.
- سن: بیش از نیمی از افرادی که به سرطان لوله فالوپ یا تخمدان مبتلا میشوند، بالای ۶۳ سال سن دارند. این بدان معناست که خطر ابتلا با افزایش سن افزایش مییابد.
- سابقه خانوادگی: اگر یکی از بستگان نزدیک شما (مادر، خواهر، دختر) به سرطان سینه، سرطان تخمدان یا سرطان لوله فالوپ مبتلا شده باشد، خطر ابتلای شما بیشتر است.
- جهشهای ژنتیکی: تغییرات (جهشها) در ژن مرتبط با سرطان سینه (BRCA) به طور قابل توجهی خطر ابتلا به این سرطان را افزایش میدهد.
- سایر شرایط سلامتی: شرایط ارثی مانند سندرم لینچ و سندرم پوتز-جگرز و بیماری به نام اندومتریوز نیز میتوانند خطر را افزایش دهند.
- سابقه بارداری: این خطر برای کسانی که هرگز باردار نشدهاند و کسانی که اولین فرزند خود را پس از ۳۵ سالگی به دنیا آوردهاند، کمی بیشتر است.
- سابقه چرخه قاعدگی: اولین پریود قبل از ۱۲ سالگی و یائسگی بعد از ۵۱ سالگی نیز از عوامل خطر هستند.
- چاقی: شاخص توده بدنی (BMI) بالای 30، به خصوص اگر در سنین جوانی چاق بودهاید، میتواند خطر ابتلا را افزایش دهد.
پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص میدهند؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود ندارد، بنابراین این بیماری اغلب زمانی تشخیص داده میشود که کمی گسترش یافته است. شاید در طول معاینه لگنی که پزشک شما یک معاینه روتین انجام میدهد، تودهای در آن پیدا شود.
پس از ایجاد سوءظن، پزشک چندین آزمایش برای بررسی بیشتر وضعیت تجویز میکند.
۱. آزمایش خون: آزمایش خون CA-125 سطح پروتئینی به نام آنتیژن سرطانی ۱۲۵ را در خون اندازهگیری میکند. این سطح ممکن است در فردی که مبتلا به سرطان لوله فالوپ است، بالا باشد. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که این سطح میتواند به دلایلی غیر از سرطان نیز بالا باشد.
۲. آزمایشهای تصویربرداری: اسکنهایی مانند «سونوگرافی ترانس واژینال»، «سیتی اسکن»، «امآرآی» یا «پت اسکن» میتوانند تصاویر واضحی از لولههای فالوپ و تخمدانها ایجاد کنند. این روش میتواند به تشخیص وجود کیست یا توده کمک کند.
با این حال، این آزمایشها به تنهایی نمیتوانند ۱۰۰٪ سرطان را تأیید کنند. برای تشخیص قطعی بیماری، باید نمونهای از بافت گرفته شود و زیر میکروسکوپ بررسی شود. روشهای مورد استفاده برای این کار عبارتند از:
- جراحی اکتشافی: یک روش جراحی که مستقیماً به اندامها نگاه میکند تا ببیند آیا بافت مشکوکی وجود دارد یا خیر. این شامل نمونهبرداری از لولههای فالوپ، تخمدانها و غدد لنفاوی مجاور و ارسال آنها به آزمایشگاه برای آزمایش است. این جراحی میتواند به صورت باز (لاپاراتومی) یا از طریق برشهای کوچک با استفاده از دوربین (لاپاراسکوپی) انجام شود.
- بیوپسی: یک قطعه کوچک از بافت تومور مشکوک با استفاده از سوزن برداشته شده و مورد بررسی قرار میگیرد.
مرحلهبندی سرطان چگونه تعیین میشود؟
پس از تأیید سرطان، مهمترین نکته بعدی تعیین «مرحله» آن است. به عبارت ساده، مشخص کردن میزان گسترش سرطان (متاستاز) است. این امر برای برنامهریزی درمان و درک روند آینده بیماری ضروری است.
| مرحله سرطان | معنی |
|---|---|
| مرحله ۱ | سرطان به یک یا هر دو لوله فالوپ محدود شده است. |
| مرحله ۲ | سرطان علاوه بر لولههای فالوپ، به سایر بافتهای نزدیک لگن نیز گسترش یافته است. |
| مرحله ۳ | سرطان به خارج از لگن، به غدد لنفاوی یا سایر اندامهای مجاور گسترش یافته است. |
| مرحله ۴ | سرطان به اندامهای دوردست مانند کبد، ریهها یا مغز گسترش یافته است. |
چه درمانهایی وجود دارد؟
درمانی که دریافت میکنید به عوامل زیادی از جمله مرحله سرطان و سلامت کلی شما بستگی دارد. پزشک شما یک برنامه درمانی که برای شما مناسبتر است، تدوین خواهد کرد.
- جراحی: جراحی اغلب اولین درمان است. این شامل برداشتن رحم (هیسترکتومی)، هر دو لوله فالوپ (سالپنژکتومی) و هر دو تخمدان (اوفورکتومی) میشود. بسته به میزان گسترش سرطان، ممکن است نیاز به برداشتن سایر بافتهای مجاور نیز باشد. در برخی از زنان جوان و در حال باروری، اگر سرطان زود تشخیص داده شود، فقط تومور سرطانی برداشته میشود و اندامهای تولید مثلی باقی میمانند.
- شیمیدرمانی: این داروها، داروهای قوی هستند که برای از بین بردن سلولهای سرطانی تجویز میشوند. این درمان برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی یا از بین بردن سلولهای سرطانی که ممکن است بعد از جراحی باقی بمانند، انجام میشود.
- درمان هدفمند: این یک روش درمانی نسبتاً جدید است. در این روش از داروهایی استفاده میشود که مولکولهای خاصی را که برای رشد سلولهای سرطانی ضروری هستند، هدف قرار میدهند، بدون اینکه مانند شیمیدرمانی معمولی به سلولهای سالم آسیبی برسانند. این روش درمانی میتواند بسیار موفق باشد، به خصوص برای افرادی که جهش ژنی `(BRCA)` دارند.
- ایمونوتراپی: این شامل تحریک سیستم ایمنی بدن خودمان است و به آن قدرت مبارزه با سلولهای سرطانی را میدهد.
- مراقبت تسکینی: این یک تصور غلط رایج است. مراقبت تسکینی فقط برای کسانی نیست که بیماری آنها قابل درمان نیست. این مراقبت در مورد مدیریت عوارض جانبی درمان سرطان، مانند درد و حالت تهوع، و کمک به حفظ کیفیت خوب زندگی است. این مراقبت را میتوان در هر مرحله از سرطان ارائه داد.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
پس از درمان، حدود ۸۰٪ از بیماران وارد «بهبودی» میشوند، وضعیتی که در آن هیچ علامتی از سرطان وجود ندارد. با این حال، خطر «عود» سرطان وجود دارد.
- سرطانهایی که در مراحل اولیه تشخیص داده میشوند، میزان عود حدود ۲۵٪ دارند.
- سرطانهای پیشرفته و در حال گسترش میتوانند تا ۸۰٪ موارد عود کنند.
بنابراین، حتی پس از درمان، مراجعه به پزشک در زمان تعیین شده برای معاینات ضروری است . این امر به ویژه در پنج سال اول اهمیت دارد.
نرخ بقا
از این آمارها نترسید. اینها فقط میانگینهایی هستند که بر اساس دادههای هزاران بیمار به دست آمدهاند. وضعیت شما میتواند بسیار متفاوت، بسیار بهتر باشد. اینها فقط برای درک شدت بیماری است.
- اگر سرطان محدود به لولههای فالوپ (موضعی) باشد: میزان بقای ۵ ساله ۹۴٪ است.
- اگر به اندامهای مجاور گسترش یافته باشد (منطقهای): میزان بقای ۵ ساله ۵۳٪ است.
- اگر به اندامهای دوردست گسترش یافته باشد (Distant): میزان بقای ۵ ساله ۴۴٪ است.
آیا راههایی برای محافظت از خود در برابر این سرطان وجود دارد؟
اگرچه نمیتوان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما میتوان با انجام چندین کار، خطر ابتلا را کاهش داد.
اگر کسی در خانواده شما به سرطان سینه، تخمدان یا لوله فالوپ مبتلا بوده است، میتوانید با پزشک خود در مورد انجام آزمایش ژنتیک برای ژن BRCA صحبت کنید. اگر این جهش در شما تشخیص داده شد، میتوانید با پزشک خود در مورد احتمال انجام سالپینگو-اوفورکتومی پیشگیرانه (برداشتن جراحی تخمدانها و لولههای فالوپ) به عنوان یک اقدام پیشگیرانه پس از بچهدار شدن صحبت کنید. این میتواند خطر ابتلا به سرطان را حدود ۹۶٪ کاهش دهد.
علاوه بر این، این موارد میتوانند به کاهش خطر کمک کنند:
- داشتن یک رژیم غذایی سالم و خوب و فعال ماندن.
- حفظ وزن سالمی که برای شما مناسب است.
- مصرف سیگار و الکل را متوقف یا کاهش دهید.
- در صورت امکان، به فرزندان خود شیر مادر بدهید.
- استفاده از روشهای هورمونی کنترل بارداری، مانند قرصهای ضدبارداری (اما اگر جهش ژنی BRCA دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر، صحبت کنید).
پیام مفید برای خانه
- سرطان لوله فالوپ یک بیماری به سرعت در حال گسترش است که در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان نمیدهد. بنابراین، ما باید همیشه مراقب بدن خود باشیم.
- اگر همچنان علائمی را تجربه میکنید که طبیعی به نظر میرسند، مانند درد پایین شکم، نفخ و از دست دادن اشتها، آنها را نادیده نگیرید.
- از سابقه سرطان خانواده خود آگاه باشید. این میتواند به شما در درک خطر ابتلا به سرطان کمک کند.
- تشخیص زودهنگام میتواند این سرطان را به طور کامل درمان کند. بنابراین اگر هرگونه شکی دارید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.
- از این بیماری نترسید. با دانش صحیح و درمان پزشکی مناسب، می توانید با این چالش روبرو شوید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න