نکاتی که باید در مورد سیاه زخم بدانید!

احتمالاً نام بیماری سیاه زخم را شنیده‌اید. اما ممکن است از خود بپرسید که این بیماری چیست، چگونه شیوع پیدا می‌کند و ما چه کاری می‌توانیم در مورد آن انجام دهیم. نگران نباشید، امروز ما در مورد سیاه زخم به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید صحبت خواهیم کرد.

سیاه زخم چیست؟

به عبارت ساده، سیاه زخم یک بیماری عفونی است که توسط باکتری به نام باسیلوس آنتراسیس ایجاد می‌شود. هاگ‌های این باکتری در محیط، به ویژه در خاک، به صورت خفته و غیرفعال یافت می‌شوند. اغلب، این بیماری حیوانات، به ویژه گیاهخواران را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، انسان‌ها نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند. این بیماری در کشورهایی مانند ایالات متحده بسیار نادر است.

آیا بر اساس نحوه انتقال، انواع سیاه زخم وجود دارد؟

بله، در واقع، سیاه زخم را می‌توان بسته به نحوه ورود این باکتری به بدن ما به چندین نوع تقسیم کرد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

سیاه زخم پوستی

این رایج‌ترین و کم‌خطرترین نوع است. اتفاقی که می‌افتد این است که باکتری از طریق یک خراش روی پوست وارد بدن شما می‌شود. تصور کنید، یک خراش کوچک روی دستتان دارید و اگر این باکتری از آن عبور کند، این وضعیت می‌تواند رخ دهد.

• چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟ دامپزشکان و کسانی که با خز، پوست یا موی حیوانات کار می‌کنند، بیشتر در معرض خطر هستند.

سیاه زخم گوارشی

این نوع سیاه زخم در اثر خوردن گوشت خام یا نیم‌پز حیوان آلوده ایجاد می‌شود. این باکتری مری، گلو، معده و روده‌های شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری در کشورهایی مانند ایالات متحده که حیوانات مزرعه علیه سیاه زخم واکسینه می‌شوند و حیوانات آلوده قبل از ذبح برای گوشت شناسایی می‌شوند، نادر است.

سیاه زخم استنشاقی

این خطرناک‌ترین و بالقوه کشنده‌ترین نوع سیاه‌زخم است. این بیماری در اثر استنشاق هاگ‌های سیاه‌زخم ایجاد می‌شود. این بیماری می‌تواند باعث مشکلات تنفسی شدید و حتی مرگ شود. همچنین قبلاً به آن «بیماری پشم‌چین» گفته می‌شد زیرا کارگران کارخانه‌های پشم، کشتارگاه‌ها و دباغی‌ها احتمالاً هاگ‌های حیوانات آلوده را استنشاق می‌کردند.

سیاه زخم تزریقی

این چیزی نیست که ما زیاد در منطقه خودمان در مورد آن بشنویم. این بیماری در بین افرادی که مواد مخدر مانند هروئین تزریق می‌کنند، دیده می‌شود. این بیماری در شمال اروپا گزارش شده است. اتفاقی که اینجا می‌افتد این است که عفونت در اعماق پوست یا در عضلات ایجاد می‌شود.

سیاه زخم چقدر شایع است؟ آیا در سریلانکا وجود دارد؟

اگرچه سیاه زخم در سراسر جهان یافت می‌شود، اما در کشورهایی مانند ایالات متحده بسیار نادر است. بیشتر اوقات، این بیماری در کشورهای در حال توسعه که حیوانات واکسینه نمی‌شوند، شیوع می‌یابد.

برای مثال:

• جزایر کارائیب
• آمریکای مرکزی
• آسیای مرکزی و جنوب غربی
• آمریکای جنوبی
• اروپای جنوبی و شرقی
• جنوب صحرای آفریقا

در سریلانکا، موارد سیاه زخم بسیار نادر است . با این حال، هنگام دست زدن به حیوانات و واردات محصولات حیوانی احتیاط لازم است.

آیا سیاه زخم می‌تواند یک سلاح بیولوژیکی باشد؟

بله، این غم‌انگیز است، اما حقیقت دارد. صحبت‌هایی وجود دارد مبنی بر اینکه هاگ‌های سیاه‌زخم می‌توانند در یک حمله بیوتروریستی مورد استفاده قرار گیرند . شاید به یاد داشته باشید، در سال ۲۰۰۱، حادثه‌ای در آمریکا رخ داد که در آن پودر سیاه‌زخم در پاکت‌هایی ارسال شد. برخی از افراد به سیاه‌زخم پوستی، برخی به سیاه‌زخم استنشاقی مبتلا شدند و چندین نفر جان باختند. بنابراین، نیروهای امنیتی همیشه در حالت آماده‌باش هستند تا از چنین مواردی جلوگیری کنند.

علائم سیاه زخم چیست؟

علائم سیاه زخم بسته به نوع آن متفاوت است . علائم معمولاً ظرف یک هفته پس از قرار گرفتن در معرض باکتری شروع می‌شوند. با این حال، گاهی اوقات علائم سیاه زخم استنشاقی ممکن است تا دو ماه ظاهر نشود .

علائمی که معمولاً مشاهده می‌شوند عبارتند از:

• درد قفسه سینه و مشکل در تنفس
• احساس خستگی شدید (خستگی مفرط)
• تب و تعریق بیش از حد
• سردرد یا درد عضلانی
• تاول‌ها یا برآمدگی‌های خارش‌دار
• زخم پوستی با یک نقطه سیاه در وسط
• تهوع و استفراغ، درد معده و اسهال خونی
• غدد لنفاوی متورم

چه چیزی باعث سیاه زخم می‌شود؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، سیاه‌زخم توسط باکتری به نام باسیلوس آنتراسیس ایجاد می‌شود. این باکتری هاگ‌هایی تولید می‌کند که می‌توانند سال‌ها در خاک زنده بمانند. حیوانات وحشی مانند گوزن و حیوانات مزرعه مانند گاو و گوسفند می‌توانند هنگام چرا در چمن، این هاگ‌های خفته را استنشاق یا بلع کنند.

بهش فکر کن، درست مثل یه دانه‌ست. تا وقتی که توی خاکه هیچ اتفاقی نمی‌افته، اما وقتی آب و مواد مغذی بهش برسه، جوانه می‌زنه.

وقتی باکتری سیاه زخم با مایعات بدن حیوان مخلوط می‌شود، فعال می‌شود، تکثیر می‌شود و در سراسر بدن پخش می‌شود. این باکتری باعث واکنش سمی و گاهی کشنده می‌شود . همین فرآیند در انسان نیز در صورت استنشاق، بلع یا تماس این هاگ‌ها با پوست رخ می‌دهد.

آیا سیاه زخم مسری است؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. سیاه‌زخم بیماری‌ای نیست که مانند آبله مرغان یا سرماخوردگی معمولی به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل شود. این بدان معناست که شما نمی‌توانید از طریق تماس با فرد مبتلا به سیاه‌زخم به آن مبتلا شوید. با این حال، به ندرت ، اگر در تماس مستقیم با ضایعه سیاه‌زخم روی پوست کسی قرار بگیرید ، ممکن است به سیاه‌زخم پوستی مبتلا شوید. اما این مورد بسیار نادر است.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سیاه زخم هستند؟

برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سیاه زخم نسبت به دیگران هستند. این افراد عبارتند از:

• کشاورزان و افرادی که با دام سروکار دارند
• پرسنل نظامی و گردشگرانی که به کشورهایی سفر می‌کنند که سیاه‌زخم در آنها شایع است
• دانشمندان و کارکنان آزمایشگاهی که این باکتری را بررسی می‌کنند
• دامپزشکان در حال درمان حیوانات آلوده
• کارگران کارخانه‌های پشم، دباغی‌ها و کشتارگاه‌ها
• افرادی که با پوست حیوانات طبل می‌سازند
• افرادی که مواد مخدر مانند هروئین تزریق می‌کنند

عوارض احتمالی سیاه زخم چیست؟

سیاه زخم اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند کشنده باشد . عوارض بسته به نوع سیاه زخم متفاوت است:

• سیاه زخم پوستی: اکثر افراد با درمان بهبود می‌یابند . در صورت عدم درمان، حدود 20٪ از افراد آلوده ممکن است جان خود را از دست بدهند.
• سیاه زخم گوارشی: حدود ۶۰٪ از افراد با درمان بهبود می‌یابند. بدون درمان، بیش از نیمی از افراد آلوده می‌میرند. این نوع همچنین می‌تواند باعث یک بیماری کشنده به نام مننگوآنسفالیت شود که تورم مغز و نخاع است .
• سیاه زخم استنشاقی: حتی با درمان، تنها حدود ۵۵٪ از افراد آلوده بهبود می‌یابند. در صورت عدم درمان، این تعداد به ۱۵٪ کاهش می‌یابد. این خطرناک‌ترین مورد است.

سیاه زخم چگونه تشخیص داده می‌شود؟

بسته به علائم و نوع سیاه زخم شما، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها را انجام دهد:

• بیوپسی ضایعه پوستی (برداشتن یک تکه کوچک از پوست ضایعه)
• آزمایش خون
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن)
• آزمایش آزمایشگاهی مدفوع یا مخاط
• پونکسیون کمری / ضربه نخاعی

درمان‌های سیاه زخم چیست؟

بیشتر انواع سیاه زخم به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند. اگر فکر می‌کنید که در معرض سیاه زخم قرار گرفته‌اید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر درمان زود شروع شود، می‌توان از پیشرفت عفونت جلوگیری کرد.

گزینه‌های درمانی برای سیاه‌زخم عبارتند از:

• آنتی‌بیوتیک‌ها: آنتی‌بیوتیک‌ها که می‌توانند به صورت خوراکی، تزریقی یا داخل وریدی مصرف شوند، با عفونت مبارزه می‌کنند. ممکن است لازم باشد تا ۶۰ روز آنتی‌بیوتیک مصرف کنید. رایج‌ترین آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده سیپروفلوکساسین (سیپرو®) و داکسی سایکلین (دوریکس®) هستند.
• آنتی‌توکسین‌ها: این‌ها داروهای تزریقی هستند که سم سیاه‌زخم را در بدن خنثی می‌کنند. آن‌ها معمولاً همراه با آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز می‌شوند.
• واکسن: واکسن BioThrax® برای پیشگیری از عفونت سیاه زخم و همچنین درمان افراد آلوده استفاده می‌شود. سه دوز واکسن در یک دوره چهار هفته‌ای تجویز می‌شود. آنتی‌بیوتیک‌ها نیز همزمان تجویز می‌شوند.

چگونه خود را از سیاه زخم محافظت کنیم؟

واکسن سیاه زخم حدود ۹۰٪ در پیشگیری از عفونت مؤثر است. با این حال، این واکسن فقط به افراد بین ۱۸ تا ۶۵ سال که در مشاغل پرخطر کار می‌کنند، داده می‌شود. این شامل کشاورزان، دامداران، پرسنل نظامی، افرادی که در مورد باکتری‌ها تحقیق می‌کنند و دامپزشکان می‌شود. پنج دوز واکسن در یک دوره ۱۸ ماهه تزریق می‌شود. پس از آن، سالی یک بار واکسن یادآور تزریق می‌شود.

اگر متوجه شدید که در معرض سیاه زخم قرار گرفته‌اید، این واکسن می‌تواند به توقف عفونت نیز کمک کند.

در ایالات متحده، در مناطقی که سیاه زخم شایع است، مانند تگزاس، به حیواناتی که در مراتع چرا می‌کنند، واکسن مخصوص سیاه زخم تزریق می‌شود.

مهم: این واکسن سیاه زخم برای عموم مردم تجویز نمی‌شود.

اگر به منطقه‌ای سفر می‌کنید که سیاه‌زخم در آن شایع است، به این نکات توجه کنید:

• گوشت خام یا نیم‌پز مصرف نکنید.
• به سوغاتی‌های ساخته شده از پوست یا خز حیوانات دست نزنید و آنها را نخرید.
• حیوانات را لمس یا نوازش نکنید.

بهبودی از سیاه زخم چقدر طول می‌کشد؟ (پیش‌آگهی)

اگر فکر می‌کنید که ممکن است در معرض سیاه زخم قرار گرفته باشید، فوراً به پزشک مراجعه کنید و آنتی‌بیوتیک یا سایر درمان‌ها را شروع کنید. سیاه زخم در صورت عدم درمان می‌تواند کشنده باشد. درمان سریع می‌تواند از عفونت شدید و علائم تهدیدکننده زندگی جلوگیری کند و شانس بهبودی کامل شما را افزایش دهد.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر مشکوک به ابتلا به سیاه زخم هستید و این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• سرفه خونی (وجود خون در ترشحات تنفسی)
• خون در استفراغ یا مدفوع
• درد قفسه سینه
• دشواری در تنفس
• اسهال
• تب
• درد شدید معده

اگر به سیاه زخم مبتلا شوم، چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

اگر به سیاه زخم مبتلا هستید، می‌توانید این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• چطور به سیاه زخم مبتلا شدم؟
• من به چه نوع سیاه زخم مبتلا هستم؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• آیا می‌توانم واکسن سیاه زخم دریافت کنم؟
• برای جلوگیری از بروز مجدد سیاه زخم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا خانواده من در معرض خطر ابتلا به سیاه زخم هستند؟
• آیا باید از عوارض آگاه باشم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

سیاه زخم بیماری خیلی شایعی در سریلانکا نیست. با این حال، افرادی که در مشاغل خاص هستند و افرادی که به کشورهای در حال توسعه سفر می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای قرار گرفتن در معرض این باکتری هستند. اگر در چنین زمینه پرخطری کار می‌کنید، با پزشک خود در مورد واکسیناسیون سیاه زخم صحبت کنید.

نکته مهم این است که عفونت سیاه زخم در صورت درمان سریع، قابل درمان است. سیاه زخم استنشاقی کمی خطرناک‌تر و درمان آن دشوارتر است. به همین دلیل است که یک تهدید بیوتروریستی محسوب می‌شود.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود مشورت کنید. سالم بمانید!

سیاه زخم، باسیلوس آنتراسیس، هاگ، بیماری‌های عفونی، سیاه زخم پوستی، سیاه زخم استنشاقی، آنتی‌بیوتیک‌ها