آیا شما هم می‌خواهید درباره بارداری مولار جزئی بدانید؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

نمی‌دانم تا به حال اصطلاح «بارداری مولار جزئی» را شنیده‌اید یا نه. شاید از یک پزشک یا جای دیگری شنیده باشید. این عارضه‌ای است که اغلب در اوایل بارداری رخ می‌دهد. در واقع یک بیماری نادر است، اما آگاهی از آن مهم است. امروز، به زبان ساده در مورد اینکه «بارداری مولار جزئی» چیست، چرا اتفاق می‌افتد، علائم آن چیست و چگونه درمان می‌شود، صحبت خواهیم کرد.

این « بارداری مولار جزئی» چیست؟

به عبارت ساده، «بارداری مولار جزئی» یک وضعیت خاص است که به دسته بارداری‌های مولار «بارداری مولار» تعلق دارد. این اتفاق در دوران بارداری رخ می‌دهد، زمانی که تخمک بارور شده، یعنی ریشه جنین، به درستی رشد نمی‌کند. دلیل اصلی این امر، یک خطای ژنتیکی است که در طول لقاح رخ می‌دهد. در یک بارداری طبیعی، یک تخمک از مادر با یک اسپرم از پدر ترکیب می‌شود. سپس جنین حاصل دقیقاً اطلاعات ژنتیکی لازم را دریافت می‌کند. اما در «بارداری مولار جزئی»، دو اسپرم با یک تخمک ترکیب می‌شوند. سپس جنین مواد ژنتیکی بیشتری از نیاز خود دریافت می‌کند. به دلیل این ژن‌های اضافی، بارداری نمی‌تواند به درستی پیش برود. در این وضعیت «بارداری مولار جزئی»، گاهی اوقات قسمت‌هایی از جنین و جفت می‌توانند شروع به تشکیل کنند. در عین حال، بافت غیرطبیعی، مانند کیست‌های کوچک و پر از آب نیز تشکیل می‌شود. به این ترتیب، هم جفت و هم جنین به طور نامنظم رشد می‌کنند و ادامه بارداری را غیرممکن می‌کنند. اغلب، «بارداری مولار جزئی» در هفته‌های اولیه بارداری به «سقط جنین» منجر می‌شود. این بارداری‌های مولار متعلق به گروهی از بیماری‌ها به نام «بیماری تروفوبلاستیک بارداری - GTD» هستند. «GTD» گروهی از بیماری‌ها است که در آن‌ها کیست‌های غیرطبیعی در داخل رحم تشکیل می‌شوند. این بارداری‌های مولار، «مول‌های هیداتیفرم» نیز نامیده می‌شوند. مهم‌ترین نکته این است که اگر متوجه شدید که «بارداری مولار جزئی» دارید، ضروری است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

این وضعیت چقدر رایج است؟

«بارداری مولار جزئی» کمی کمتر از «بارداری مولار کامل» شایع است. با این حال، کمتر از ۱٪ از کل بارداری‌ها، یا تقریباً یک مورد از هر ۱۲۰۰ بارداری، بارداری مولار است. بنابراین همانطور که می‌بینید، این مورد بسیار نادر است.

علائم «(بارداری مولار جزئی)» چیست؟

علامت اصلی این بیماری خونریزی شدید واژن در مراحل اولیه بارداری است. این خون می‌تواند قهوه‌ای تیره یا قرمز روشن باشد. علاوه بر این، ممکن است علائم زیر را نیز تجربه کنید:

• تهوع و استفراغ شدید (اگرچه بسیاری از افراد در دوران بارداری دچار تهوع صبحگاهی می‌شوند، اما این حالت می‌تواند شدیدتر باشد).
• درد لگن، یعنی درد در ناحیه پایین شکم .
• تکه‌های بافتی که شبیه انگور آبکی هستند و از واژن بیرون می‌آیند.
• فشار خون بالا (هایپرتنشن).

گاهی اوقات، رحم ممکن است بزرگتر از حد معمول باشد، یا ممکن است در سه ماهه اول بارداری سریعتر از حد انتظار رشد کند. با این حال، این علائم در همه افراد رخ نمی‌دهد. برخی از افراد هیچ علامتی ندارند و فقط به طور اتفاقی در اولین سونوگرافی خود کشف می‌شوند.

چرا این «بارداری مولار جزئی» رخ می‌دهد؟

همانطور که قبلاً گفتم، این یک تصادف ژنتیکی است. بیایید این را کمی ساده‌تر درک کنیم. در یک بارداری طبیعی، تخمک ۲۳ کروموزوم از مادر و ۲۳ کروموزوم از پدر دریافت می‌کند که در مجموع ۴۶ کروموزوم می‌شود. اینگونه است که یک جنین سالم باید رشد کند. با این حال، در یک «بارداری مولار جزئی»، تخمک دو مجموعه کروموزوم از پدر دریافت می‌کند. یعنی بیشتر اوقات، دو اسپرم با یک تخمک ترکیب می‌شوند. سپس تعداد کل کروموزوم‌ها به جای ۴۶، ۶۹ می‌شود. این اطلاعات ژنتیکی اضافی دلیل عدم رشد صحیح جنین و جفت است.

بهش فکر کنید، مثل این میمونه که اگه دو برابر مقدار مواد لازم برای تهیه کیک، که توی دستور پخت گفته شده، بهش اضافه کنید، کیک درست نمیشه.

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟

عوامل خاصی خطر بارداری مولار را افزایش می‌دهند. با این حال، به یاد داشته باشید که احتمال بارداری مولار جزئی کمتر از بارداری مولار کامل است. این عوامل خطر عبارتند از:

• اگر قبلاً بارداری مولار داشته‌اید: اگر این وضعیت یک بار رخ دهد، احتمال کمی وجود دارد که دوباره رخ دهد.
• سن: این خطر برای زنان بالای ۴۰ سال و کودکان زیر ۱۵ سال کمی بیشتر است.
• اگر قبلاً دو یا چند سقط جنین داشته‌اید.

همچنین گفته می شود که تعداد گزارش های بارداری مولار در کشورهای آسیایی بیشتر از کشورهایی مانند ایالات متحده است.همچنین داده هایی وجود دارد که نشان می دهد در ایالات متحده، افراد سفید پوست بیشتر از سیاه پوستان دچار بارداری مولار می شوند.

عوارض «(بارداری مولار جزئی)» چیست؟

برخی عوارض جدی وجود دارد که می‌تواند در بارداری‌های مولار رخ دهد. یکی از آنها نوع نادری از سرطان به نام کوریوکارسینوما است. علاوه بر این، یکی دیگر از عوارض رایج که می‌تواند در بارداری‌های مولار رخ دهد، نئوپلازی تروفوبلاستیک بارداری پایدار (GTN) است. این زمانی است که بافت غیرطبیعی حتی پس از انجام اتساع و کورتاژ (D&C) برای برداشتن بارداری مولار، همچنان در داخل رحم رشد می‌کند. سایر عوارض عبارتند از:

• خونریزی شدید.
• فشار خون بالا (هایپرتنشن).
• کیست‌های تخمدان.
• پرکاری تیروئید.

به طور کلی، خطر عوارض در بارداری مولار کامل بیشتر از بارداری مولار جزئی است.

بارداری مولار جزئی چقدر طول می‌کشد؟

در واقع، جنین در «بارداری مولار جزئی» نمی‌تواند زنده بماند. با این حال، بارداری می‌تواند چندین هفته طول بکشد. اغلب اوقات، این سقط خود به خودی پایان می‌یابد. سپس قطعات بافتی، مانند خوشه‌های انگور، از واژن خارج می‌شوند. با این حال، برای برخی افراد، تنها زمانی که اولین «سونوگرافی» خود را انجام می‌دهند، متوجه می‌شوند که «بارداری مولار جزئی» است.

چگونه می‌توان «(بارداری مولار جزئی)» را تشخیص داد؟

پزشک شما «بارداری مولار جزئی» را عمدتاً با انجام آزمایش «سونوگرافی» تشخیص می‌دهد. «سونوگرافی» می‌تواند مواردی مانند موارد زیر را نشان دهد:

• عدم وجود جنین یا جنینی که بسیار کوچک به نظر می‌رسد.
• جفت پر از کیست به نظر می‌رسد یا غیرطبیعی به نظر می‌رسد.

همزمان، پزشک آزمایش خون انجام می‌دهد تا سطح هورمونی به نام `(گنادوتروپین جفتی انسان - HCG)` را در خون شما بررسی کند. `(HCG)` هورمونی است که توسط بدن زنان باردار تولید می‌شود. در `(بارداری مولار جزئی)، سطح `(HCG)` سریع‌تر و به سطح بسیار بالاتری نسبت به یک بارداری طبیعی افزایش می‌یابد.

چقدر سریع می‌توانید این را پیدا کنید؟

اغلب اوقات، پزشکان این حاملگی‌های مولار را در ۱۲ هفته اول بارداری، یعنی در سه ماه اول، تشخیص می‌دهند.

چگونه «(بارداری مولار جزئی)» درمان می‌شود؟

پزشک با برداشتن جنین و جفت (بافت غیرطبیعی) از رحم، بارداری مولار جزئی را درمان می‌کند. این عمل، اتساع و کورتاژ (D&C) نامیده می‌شود. این عمل ممکن است در اتاق عمل و در حالی که شما بیدار هستید انجام شود، یا ممکن است در مطب پزشک و در حالی که شما بیدار هستید انجام شود. می‌توانید در مورد این گزینه‌ها با پزشک خود صحبت کنید. پس از D&C، پزشک شما تا یک سال به بررسی سطح hCG شما ادامه می‌دهد تا ببیند آیا بخش‌هایی از بافت مولار هنوز در رحم وجود دارد یا خیر. استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری (مانند قرص‌های ضدبارداری) در این مدت بسیار مهم است. دلیل این امر این است که اگر در این مدت دوباره باردار شوید، ممکن است سطح hCG شما بالاتر باشد و تشخیص اینکه آیا بافت مولار هنوز وجود دارد یا بارداری جدیدی است، دشوارتر شود. به ندرت، پس از D&C، جفت می‌تواند در رحم باقی بماند. این بیماری بیماری تروفوبلاستیک بارداری (GTD) نامیده می‌شود. در این صورت، پزشک شما باید GTD را درمان کند. این ممکن است شامل شیمی درمانی، پرتودرمانی یا هیسترکتومی باشد.

آیا می‌توان از بارداری مولار جزئی جلوگیری کرد؟

نه، هیچ کاری نمی‌توانیم برای جلوگیری از «(بارداری مولار جزئی)» (یا یک بارداری مولار کامل) انجام دهیم. دلیلش این است که این یک اتفاق ژنتیکی است. اگر قبلاً «(بارداری مولار جزئی)» داشته‌اید، بسیار مهم است که قبل از تلاش برای بارداری مجدد با پزشک خود صحبت کنید. او احتمالاً به شما توصیه می‌کند که شش ماه تا یک سال صبر کنید. اگرچه احتمال وقوع بارداری مولار کم است، اما اگر قبلاً آن را داشته‌اید، خطر کمی برای وقوع مجدد آن وجود دارد.

آیا بعد از یک «بارداری مولار جزئی» می‌توان دوباره باردار شد؟

بله، قطعاً ممکن است. احتمال وقوع مجدد بارداری مولار بسیار کم است (تقریباً ۱٪ تا ۲٪)، اما خطر کمی وجود دارد. وقتی برای بارداری بعدی خود برنامه‌ریزی می‌کنید، باید در مورد بهترین زمان بارداری با پزشک خود صحبت کنید. دلیل این امر این است که رحم باید کاملاً از بافت مولار عاری شده باشد و سطح هورمون HCG نیز باید به حالت عادی برگردد.

آیا جنین می‌تواند در «بارداری مولار جزئی» زنده بماند؟

خیر، جنین در «بارداری مولار جزئی» نمی‌تواند زنده بماند. حداکثر، بافت بارداری می‌تواند حدود ۱۲ هفته (سه ماه) رشد کند. اما به عنوان یک بارداری سالم ادامه نخواهد یافت.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر باردار هستید و علائمی مانند خونریزی واژینال، حالت تهوع یا درد در ناحیه زیر شکم دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . از آنجایی که علائم بارداری مولار می‌تواند مشابه سایر بیماری‌ها باشد، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

اگر «بارداری مولار جزئی» داشته‌اید، ممکن است سوالات زیادی داشته باشید. این بسیار رایج است. می‌توانید سوالاتی مانند موارد زیر را از پزشک خود بپرسید:

• کی دوباره میتونم باردار بشم؟
• احتمال اینکه دوباره بارداری مولار داشته باشم چقدر است؟
• آیا من در معرض خطر عوارض جدی هستم؟
• آیا نیاز به آزمایش‌های اضافی دارم؟
• آیا ممکن است از بارداری مولار به سرطان مبتلا شوم؟

از دست دادن بارداری، به هر دلیلی، یک تجربه بسیار غم انگیز است. با تشخیص «بارداری مولار جزئی»، به خودتان فرصت دهید تا برای از دست دادن بارداری خود سوگواری کنید. بسیار مهم است که پس از «بارداری مولار جزئی» در تمام آزمایش‌ها و قرار ملاقات‌هایی که پزشک شما تجویز می‌کند، شرکت کنید. پزشک شما در مورد بارداری‌های آینده با شما صحبت خواهد کرد. به یاد داشته باشید، احتمال بارداری مولار دوم بسیار کم است و اکثر افراد بارداری‌های موفقی را تجربه می‌کنند.

پیام مفید برای خانه

بسیار خوب، پس بیایید مهم‌ترین نکات را از آنچه که در موردش صحبت کردیم، یادآوری کنیم:

• بارداری مولار جزئی، بارداری‌ای است که در آن جنین و جفت به دلیل نقص ژنتیکی به درستی رشد نمی‌کنند. این وضعیت نمی‌تواند ادامه یابد.
• علائم اولیه ممکن است شامل خونریزی واژینال، حالت تهوع شدید و درد در ناحیه پایین شکم باشد.
• این موضوع از طریق سونوگرافی و آزمایش خون HCG تشخیص داده می‌شود.
• درمان شامل تمیز کردن رحم با جراحی «D&C» است. پس از آن، سطح «HCG» کنترل می‌شود.
• اگرچه نمی‌توان از این امر جلوگیری کرد، اما بسیاری از افراد می‌توانند پس از درمان، بارداری‌های سالمی داشته باشند.
• اگر هر یک از این علائم را دارید، یا اگر در این مورد سوالی دارید، از صحبت با پزشک خود نترسید. آنها به شما کمک خواهند کرد.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر سوالی دارید، خجالت نکشید و از پزشک بپرسید. سالم بمانید!