بیایید در مورد بیوپسی پروستات با هدایت ام آر آی یاد بگیریم؟

آیا تا به حال در مورد بیوپسی پروستات با هدایت MRI چیزی شنیده‌اید؟ اگرچه ممکن است نام پیچیده‌ای به نظر برسد، اما در واقع یک آزمایش مهم برای مردان است. امروز، ما به روشی ساده و قابل فهم در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

بیوپسی پروستات با هدایت ام آر آی چیست؟

به عبارت ساده، این یک آزمایش ویژه است که به پزشکان در تشخیص سرطان پروستات، تعیین مرحله آن و برنامه‌ریزی برای درمان کمک می‌کند. این شامل گرفتن نمونه‌های کوچک بافتی، به نام بیوپسی، از پروستات شما با استفاده از فناوری MRI و گاهی اوقات سونوگرافی است. سپس این نمونه بافتی توسط یک متخصص پزشکی، به نام پاتولوژیست، زیر میکروسکوپ پرقدرت بررسی می‌شود تا سلول‌های سرطانی بررسی شوند.

این غده پروستات چیست؟

پروستات بخشی از سیستم تولید مثل و ادراری مردان است. غده کوچکی به اندازه یک گردو است. این غده در جلوی مثانه قرار دارد. این غده مایع منی تولید می‌کند. هنگام انزال، این مایع با اسپرم مخلوط می‌شود. این مایع اسپرم را سالم و مناسب برای لقاح و بارداری نگه می‌دارد.

مجرای ادرار از میان غده پروستات عبور می‌کند. این لوله بخشی از سیستم ادراری شماست. هنگام ادرار کردن ، ادرار از مثانه از طریق این لوله به خارج از آلت تناسلی منتقل می‌شود. همچنین این لوله است که مایع منی و اسپرم را هنگام انزال حمل می‌کند.

روش‌های انجام بیوپسی پروستات چیست؟

در واقع روش‌های مختلفی برای انجام بیوپسی وجود دارد. پزشک شما این روش‌ها را با شما در میان خواهد گذاشت و روشی را که برای شرایط شما مناسب‌تر است انتخاب خواهد کرد. دو روش اصلی وجود دارد:

• بیوپسی ترانس رکتال: در این روش، پزشک از طریق رکتوم، که آخرین بخش روده بزرگ/کولون شماست، نمونه بافتی برمی‌دارد.
• بیوپسی ترانس پرینه: این شامل گرفتن نمونه بافت از طریق پرینه، ناحیه پوست بین مقعد و کیسه بیضه شما است.

بیوپسی پروستات با کمک ام آر آی چند پارامتری چیست؟

پزشکان در حال انجام آزمایش‌های بیشتر با استفاده از فناوری MRI و بیوپسی سوزنی هستند:

• ام آر آی چند پارامتری (mpMRI):در اینجا، پزشک نتایج یک MRI معمولی را با نتایج یک MRI جدید مقایسه می‌کند. این mpMRI بسیار حساس است. می‌تواند محل‌های احتمالی سرطان را بهتر از MRI ​​معمولی تشخیص دهد. با این حال، mpMRI به تنهایی نمی‌تواند سرطان پروستات را رد کند. در بیشتر موارد، بیوپسی پروستات مورد نیاز است.
• بیوپسی پروستات با هدایت فیوژن: این آزمایش، فناوری‌های MRI و سونوگرافی ترانس رکتال (TRUS) را با هم ترکیب می‌کند یا به اصطلاح آنها را «ترکیب» می‌کند. ابتدا، شما MRI انجام می‌دهید. این به پزشک شما کمک می‌کند تا نواحی مشکوک در پروستات شما را پیدا کند. سپس، در طول بیوپسی، پزشک شما از یک پروب سونوگرافی پروستات و نرم‌افزار پیشرفته برای ترکیب تصاویر MRI و سونوگرافی استفاده می‌کند. این تصویر ترکیبی به پزشک شما اجازه می‌دهد تا از نواحی که احتمال بروز مشکلات در آنها بیشتر است، نمونه‌های بافتی بگیرد.

بیوپسی پروستات با کمک ام آر آی چه چیزی را نشان می‌دهد؟

با این آزمایش، پزشکان می‌توانند موارد زیر را تشخیص دهند:

• سرطان پروستات و شدت آن (درجه/تهاجمی بودن).
• سرطان پروستات عودکننده، سرطان پروستاتی است که پس از درمان عود می‌کند.

پزشکان برای چه موارد دیگری از بیوپسی پروستات هدایت شده با MRI استفاده می‌کنند؟

اگر سرطان پروستات دارید، این نتایج بیوپسی به پزشک شما کمک می‌کند تا موثرترین برنامه درمانی را برای شما ایجاد کند.

همچنین می‌تواند بیماری‌های غیرسرطانی/خوش‌خیمی را که علائم مشابهی با سرطان پروستات دارند (مثلاً افزایش PSA در آزمایش خون) تشخیص دهد. چنین بیماری‌هایی عبارتند از:

• پروستات بزرگ شده (بزرگی/هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات یا BPE/BPH).
• پروستاتیت - عفونت، التهاب و درد در غده پروستات.

چه کسانی به بیوپسی پروستات با کمک ام آر آی نیاز دارند؟

اگر سطح PSA (آنتی‌ژن اختصاصی پروستات) شما در آزمایش خون بالا باشد، پزشک ممکن است بیوپسی پروستات انجام دهد که با کمک MRI انجام می‌شود. همچنین اگر پزشک در طول معاینه دیجیتال رکتوم (DRE) توده یا سفتی در پروستات شما احساس کند، یا اگر MRI شما مورد مشکوکی را نشان دهد، ممکن است بیوپسی پروستات انجام دهد. این تغییرات می‌تواند نشانه سرطان پروستات یا یک مشکل غیرسرطانی باشد.

در این موارد ممکن است به بیوپسی پروستات با کمک MRI نیز نیاز داشته باشید:

• اگر بیوپسی پروستات با هدایت سونوگرافی سرطان را نشان ندهد، اما سطح PSA شما همچنان در حال افزایش باشد.
• اگر قبلاً به سرطان پروستات مبتلا شده‌اید و پزشک شما آن را تحت نظر دارد (نظارت فعال).
• اگر به سرطان پروستات مبتلا شده‌اید و در حال بررسی برخی درمان‌های موضعی هستید.

مزایای بیوپسی با کمک ام آر آی چیست؟

در مقایسه با سونوگرافی، MRI می‌تواند تصاویر واضح‌تر و دقیق‌تری از پروستات ارائه دهد. این می‌تواند به شناسایی مناطقی که ممکن است سرطان در آنها وجود داشته باشد، مناطقی که ممکن است به نمونه‌های بیوپسی نیاز داشته باشند و مناطقی که ممکن است به درمان نیاز داشته باشند، کمک کند. mpMRI همچنین می‌تواند تعداد بیوپسی‌های مورد نیاز را کاهش دهد. همچنین می‌تواند سرطان پروستات را مؤثرتر از MRI ​​​​معمولی تشخیص دهد.

قبل از بیوپسی پروستات با کمک MRI چه اتفاقی می‌افتد؟

برای آماده شدن برای بیوپسی پروستات، باید دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. شما باید موارد زیر را انجام دهید:

• قبل از انجام ام آر آی، پزشک خود را از هرگونه دستگاه فلزی کاشته شده (مانند ضربان ساز، تعویض مفصل) مطلع کنید.
• روده‌های خود را خالی کنید. برخی از پزشکان قبل از بیوپسی استفاده از انما را توصیه می‌کنند، اما این کار همیشه ضروری نیست.
• مصرف داروهایی مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و رقیق‌کننده‌های خون را متوقف کنید. برخی از داروها می‌توانند خطر خونریزی و کبودی را افزایش دهند.
• برای کاهش خطر عفونت، ممکن است قبل و بعد از آزمایش به شما آنتی‌بیوتیک داده شود. با این حال، در بیشتر موارد، برای بیوپسی پروستات از طریق پرینه نیازی به آنتی‌بیوتیک نیست زیرا خطر عفونت کم است.

در طول بیوپسی پروستات با کمک MRI چه اتفاقی می‌افتد؟

ابتدا، شما تحت MRI قرار خواهید گرفت. در طول MRI، ممکن است مایع مخصوصی به نام رنگ کنتراست از طریق IV (از طریق رگ) به شما تزریق شود تا تصاویر واضح‌تری گرفته شود. ممکن است هنگام وارد کردن IV کمی احساس سرما کنید.

به ندرت، ممکن است به مایع تزریق شده به داخل رگ، واکنش آلرژیک نشان دهید. ممکن است کهیر و تورم (آنژیوادم) داشته باشید، یا ممکن است احساس تهوع کنید. این واکنش‌ها اغلب بلافاصله پس از تزریق داخل رگ رخ می‌دهند. پزشک شما می‌تواند این مشکل را فوراً درمان کند.

بیوپسی معمولاً یک عمل سرپایی است که در مطب پزشک، کلینیک یا بیمارستان انجام می‌شود. برای بی‌حس کردن ناحیه پروستات، به شما بی‌حسی موضعی داده می‌شود. گاهی اوقات، ممکن است در طول بیوپسی یک آرام‌بخش ملایم به شما داده شود. همان روز به خانه خواهید رفت. اگر به شما آرام‌بخش داده نشود، احتمالاً نیازی به همراهی کسی نخواهید داشت. با این حال، ایده خوبی است که برای احتیاط، کسی را همراه خود داشته باشید.

بیشتر پزشکان حدود ۱۲ تا ۱۶ نمونه بافتی (هسته) از قسمت‌های مختلف پروستات شما می‌گیرند. ممکن است در طول بیوپسی احساس نیشگون گرفتن داشته باشید. این آزمایش ممکن است کمی ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

در طول بیوپسی پروستات هدایت شده با MRI ترانس رکتال چه اتفاقی می‌افتد؟

در طول بیوپسی ترانس رکتال، شما به پهلو دراز می‌کشید. در طول معاینه، پزشک:

• پس از استفاده از روان‌کننده، ابزار بیوپسی به آرامی وارد رکتوم شما می‌شود.
• با استفاده از یک شیار راهنما روی ابزار بیوپسی، سوزن برای اعمال بی‌حسی موضعی و گرفتن بیوپسی وارد می‌شود.
• با استفاده از نرم‌افزارهای پیشرفته و تصاویر گرفته شده از MRI، سوزن هدایت شده و نمونه‌های بافتی گرفته می‌شود.

در طول بیوپسی پروستات هدایت شده با MRI ترانس پرینه چه اتفاقی می‌افتد؟

در طول بیوپسی پرینه، شما رو به بالا دراز خواهید کشید و پاهایتان را روی رکاب قرار خواهید داد. در طول معاینه، پزشک:

• یک پروب سونوگرافی به رکتوم شما وارد می‌شود.
• پوست و پروستات شما با بی‌حسی موضعی بی‌حس می‌شوند.
• با استفاده از نرم‌افزارهای پیشرفته و تصاویر گرفته شده از MRI، سوزن هدایت شده و نمونه‌های بافتی گرفته می‌شود.

بعد از بیوپسی پروستات با کمک MRI چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از بهبودی و بهبود علائم حیاتی، می‌توانید به خانه بروید. ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• ممکن است در محل آزمایش کمی خونریزی، همراه با درد یا ناراحتی خفیف، تجربه کنید.
• ممکن است برای جلوگیری از عفونت نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک داشته باشید.
• ممکن است تا چند روز پس از آزمایش، مقدار کمی خون در ادرار (هماچوری) یا خون در مایع منی (هماتواسپرمی) مشاهده کنید. اگر بیوپسی پروستات از طریق رکتوم انجام داده باشید، ممکن است مقدار کمی خون نیز در رکتوم خود داشته باشید.

نتایج بیوپسی چه زمانی آماده می‌شود؟

پزشک نمونه بافت را به آزمایشگاه می‌فرستد. دریافت نتایج می‌تواند حدود یک هفته و گاهی بیشتر طول بکشد.

نتایج بیوپسی چه می‌گویند؟

نتایج بیوپسی شما ممکن است به این شکل باشد:

• منفی `(منفی)`:هیچ سلول سرطانی وجود ندارد. با این حال، گاهی اوقات نتیجه منفی کاذب ممکن است رخ دهد. این بدان معناست که شما ممکن است سرطان داشته باشید، حتی اگر آزمایش آن را نشان ندهد. اگر سطح PSA شما بالا باشد یا علائم دیگری از سرطان پروستات داشته باشید، پزشک ممکن است چند ماه دیگر بیوپسی دیگری را تجویز کند.
• مثبت: سلول‌های سرطانی وجود دارند. این به این معنی است که شما سرطان پروستات دارید. پزشک در مورد اقدامات بعدی، مانند درمان یا نظارت، با شما صحبت خواهد کرد.
• مشکوک: نتایج غیرطبیعی هستند و وجود سرطان قطعی نیست. پزشک ممکن است آزمایش بیشتر یا بیوپسی دیگری را در چند ماه آینده توصیه کند.

چگونه شدت سرطان پروستات از نتایج بیوپسی تعیین می‌شود؟

اگر پاتولوژیست سلول‌های سرطانی را پیدا کند، بر اساس میزان غیرطبیعی بودن آنها، به آنها درجه‌ای از ۱ تا ۵ می‌دهد. سپس دو درجه بالاتر را با هم جمع می‌کند تا نمره گلیسون (که از ۶ تا ۱۰ متغیر است) ایجاد شود. روش دیگر برای توصیف این نمره، مقیاس گروه درجه‌بندی (۱ تا ۵) است.

سرطان‌های درجه بالاتر (گروه درجه ۵) نسبت به سرطان‌های درجه پایین‌تر (گروه درجه ۱) احتمال تهاجمی‌تر بودن و گسترش (متاستاز) بیشتری دارند. این گروه درجه‌بندی به پزشک شما کمک می‌کند تا بهترین درمان را برای شما انتخاب کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر پس از بیوپسی علائم عفونت مانند تب و لرز را تجربه کردید، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

همچنین، اگر علائم سرطان پروستات یا هر یک از این مشکلات را دارید، باید با پزشک خود صحبت کنید:

• خون در ادرار یا مایع منی شما.
• اختلال در نعوظ.
• ناتوانی در کنترل حرکات روده (بی‌اختیاری مدفوع).
• تکرر ادرار در شب (شب ادراری).
• ادرار دردناک (دیسوریا) یا انزال.
• بی‌اختیاری ادرار، جریان ضعیف یا قطع ادرار.

اگر آزمایش‌های خاصی نشان دهند که شما سرطان پروستات دارید، پزشک شما ممکن است بیوپسی پروستات انجام دهد که با کمک MRI انجام می‌شود. MRI به پزشک شما کمک می‌کند تا نواحی مشکوک در پروستات شما را پیدا و هدف قرار دهد. پزشک شما همچنین ممکن است بیوپسی هدایت شده با همجوشی انجام دهد که ترکیبی از MRI ​​و سونوگرافی است. اگر نتایج بیوپسی تایید کند که شما سرطان پروستات دارید، پزشک شما می‌تواند در مورد گزینه‌های درمانی با شما صحبت کند.

پیام مفید برای خانه

خب، حالا شما ایده بهتری از بیوپسی پروستات با کمک MRI دارید. اگرچه ممکن است کلمه ترسناکی به نظر برسد، اما در واقع یک آزمایش پیشرفته است که می‌تواند به تشخیص زودهنگام بیماری‌هایی مانند سرطان پروستات کمک کند.

مهمترین نکته این است که اگر پزشک شما این آزمایش را توصیه کرد، باید کاملاً آگاه باشید و از انجام آن نترسید. اگر نگرانی دارید، با پزشک خود در مورد آنها آشکارا صحبت کنید. به یاد داشته باشید، تشخیص زودهنگام بهترین راه برای درمان موفق است.

اگر سطح PSA شما بالا است یا علائم دیگری دارید، آن را نادیده نگیرید. فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. همه ما می‌توانیم زندگی سالمی داشته باشیم!

پروستات ، بیوپسی ام آر آی، سرطان پروستات، آزمایش PSA، سلامت مردان، آزمایش بیوپسی، تشخیص سرطان