آیا تا به حال کمردرد شدید، چه در زیر دندهها و چه در دو طرف کمرتان، داشتهاید؟ یا آیا تا به حال هنگام ادرار کردن دردی مانند عدم توانایی در دفع ادرار احساس کردهاید؟ گاهی اوقات این موارد میتوانند نشانههایی از یک مشکل جدی در بدن شما باشند، حتی اگر ما به آنها توجه زیادی نکنیم. امروز قصد داریم در مورد وضعیتی صحبت کنیم که ممکن است در چنین مواقعی به آن مشکوک شوید، اما بسیاری از مردم از آن آگاه نیستند. این بیماری انسداد حالب یا «(انسداد حالب)» است.
به عبارت ساده، انسداد حالب چیست؟
بسیار خب، برای فهمیدن این موضوع، بیایید ابتدا نگاهی به نحوهی عملکرد این سیستم در بدنمان بیندازیم. ما دو کلیه در بدنمان داریم، درست است؟ وظیفهی اصلی این دو کلیه، تصفیهی خون، جدا کردن مواد زائد غیرضروری از آن و تولید ادرار است. مثل یک فیلتر آب میماند.
ادراری که به این ترتیب تشکیل میشود از کلیهها به مثانه (عضوی که از آن برای تشخیص پر بودن مثانه استفاده میکنیم) منتقل میشود. این دو لوله «حالب» نامیده میشوند. برای هر کلیه یکی وجود دارد. ادراری که در مثانه جمع میشود، هنگام ادرار کردن از بدن خارج میشود.
حالا تصور کنید، اگر این لوله (حالب) که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل میکند، به هر دلیلی مسدود یا مسدود شود، چه اتفاقی میافتد؟ این همان چیزی است که ما آن را انسداد حالب مینامیم. مثل این است که وقتی یک تکه خاک درون لوله آب گیر میکند، جریان آب متوقف میشود.
وقتی جریان ادرار به این شکل متوقف میشود، ادرار شروع به برگشت و جمع شدن در داخل کلیه میکند. این میتواند باعث تورم و آسیب کلیه شود. همچنین، به دلیل ماندن ادرار در یک محل، احتمال عفونت بسیار زیاد است. اگر این مشکل به سرعت درمان نشود، میتواند منجر به بیماریهای جدی مانند نارسایی کلیه یا عفونت شدید (سپسیس) شود. اما نگران نباشید، این بیماری را میتوان زود تشخیص داد و درمان کرد.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟
در واقع، این بیماری میتواند در هر سنی و برای هر کسی رخ دهد. حتی کودکان خردسال نیز میتوانند به دلایل مادرزادی خاص به آن مبتلا شوند.
با این حال، این بیماری در مردان بالای ۶۰ سال شایعتر است. دلیل اصلی این امر بزرگ شدن غده پروستات با افزایش سن است. این غده در زیر مثانه قرار دارد. بنابراین وقتی بزرگ میشود، احتمال بیشتری دارد که مجرای ادرار را فشرده و مسدود کند.
علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟
علائم انسداد مجاری ادراری میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. همچنین بسته به علت انسداد و سرعت وقوع آن، علائم متفاوت هستند. به عنوان مثال، اگر سنگ کلیه به طور ناگهانی در مجرای ادرار گیر کند، درد شدید است. با این حال، اگر مجرای ادرار به تدریج به دلیل دیگری مسدود شود، علائم به تدریج ایجاد میشوند.
در اینجا برخی از علائمی که باید از آنها آگاه باشید آورده شده است:
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| درد پهلو | درد شدیدی که در سمت راست یا چپ کمر، درست زیر قفسه سینه رخ میدهد. گاهی اوقات این درد میتواند به کشاله ران گسترش یابد. همچنین میتواند یک درد شدید باشد که مانند موج میآید و میرود. |
| تب، حالت تهوع و استفراغ | این علائم ممکن است در صورتی رخ دهند که انسداد باعث عفونت شود. این علائم ممکن است با احساس ضعف همراه باشند. |
| مشکل در ادرار کردن | مشکل در شروع ادرار کردن، جریان ضعیف ادرار، احساس اینکه حتی پس از ادرار کردن هنوز ادرار باقی مانده است. |
| نیاز مکرر به ادرار کردن | نیاز به ادرار کردن بیشتر، به خصوص در شب. |
| عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTI) | اگر با وجود درمان، همچنان دچار عفونت ادراری میشوید، علت ممکن است انسداد داخلی باشد. |
| خون یا رنگ تیره در ادرار | اگر ادرار صورتی، قرمز یا قهوهای به نظر برسد، نشانهی وجود خون است. اگر کدر به نظر برسد، نشانهی عفونت است. |
| تورم پاها | وقتی کلیهها از کار میافتند، آب میتواند در بدن جمع شود و باعث تورم در پاها شود. |
مهمترین نکته این است که اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، حتماً باید آن را به پزشک نشان دهید. زیرا این علائم میتوانند علائم بیماریهای دیگر نیز باشند. بنابراین، تشخیص دقیق بسیار مهم است.
چه چیزی باعث انسداد مجاری ادراری مانند این میشود؟
دلایل زیادی وجود دارد که میتواند بر این امر تأثیر بگذارد. برخی از آنها مربوط به داخل بدن هستند، در حالی که برخی دیگر ناشی از فشار خارجی هستند.
انسدادهای درون بدن:
- سنگهای حالب: این شایعترین علت است. سنگهایی که در کلیهها تشکیل میشوند با ادرار حرکت میکنند و در داخل این لوله نازک به نام حالب گیر میکنند.
- هایپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH): همانطور که قبلاً بحث کردیم، در مردان مسن، غده پروستات میتواند بزرگ شود و به مجرای ادرار فشار وارد کند.
- بافت اسکار: بافت اسکار میتواند به دلیل جراحی قبلی، عفونت یا تصادف در داخل مجرای ادرار تشکیل شود و جریان ادرار را مسدود کند. گاهی اوقات، این بافتها میتوانند از بدو تولد وجود داشته باشند.
- مشکلاتی که از بدو تولد وجود دارند:
- انسداد محل اتصال حالب به لگنچه: این یک انسداد مادرزادی در محل اتصال کلیه و حالب است.
- «یورتروسل»: برآمدگی بادکنک مانندی که مجرای ادرار را در محل اتصال آن به مثانه مسدود میکند.
- حالب نابجا: حالب به جای اشتباهی در مثانه متصل شده است.
انسدادهای ناشی از فشار از خارج بدن:
- تومورها یا کیستها: تومورها یا کیستها: تومورها یا کیستهایی که در شکم یا ناحیه لگن ایجاد میشوند، چه سرطانی و چه غیرسرطانی، میتوانند از مجرای ادرار بیرون زده و آن را مسدود کنند. (مثال: سرطان دهانه رحم، سرطان روده بزرگ)
- بیماریهای دستگاه گوارش: بیماریهایی مانند بیماری کرون و دیورتیکولیت میتوانند باعث تورم روده شوند و این تورم میتواند باعث فشار بر مجرای ادرار شود.
- دلایل خاص زنان:
- بارداری: با بزرگ شدن رحم به دلیل رشد جنین، مجرای ادرار ممکن است فشرده شود.
- آندومتریوز: بافتی که داخل رحم را میپوشاند، در خارج از رحم رشد میکند و باعث میشود که در اطراف مجرای ادرار رشد کند و انسداد ایجاد کند.
- افتادگی رحم: رحم ممکن است از موقعیت طبیعی خود پایین بیاید و باعث فشار بر مثانه و مجرای ادرار شود.
پزشک چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص میدهد؟
وقتی با علائم خود به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا از شما سوالاتی میپرسد، شما را معاینه میکند و سپس چندین آزمایش برای تأیید تشخیص تجویز میکند.
- آزمایش خون و آزمایش ادرار: این آزمایشها میتوانند نحوه عملکرد کلیههای شما (بهویژه سطح کراتینین) و وجود عفونت یا خون در ادرار شما را بررسی کنند.
- اسکن اولتراسوند: این یک آزمایش بسیار ساده و بدون درد است. این آزمایش میتواند به وضوح نشان دهد که آیا کلیهها متورم یا مسدود شدهاند یا خیر.
- سیتیاسکن: این روش میتواند تصاویر واضحتر و سهبعدی از داخل بدن ایجاد کند. این روش میتواند به تعیین دقیق محل انسداد و علت آن (مثلاً سنگ یا توده) کمک کند.
- اسکن مثانه: این آزمایش بررسی میکند که آیا مثانه شما پس از ادرار کردن کاملاً خالی میشود یا اینکه آیا ادراری باقی میماند یا خیر.
چگونه درمان میشود؟
درمان به علت انسداد، میزان انسداد و سلامت کلی شما بستگی دارد. دو مرحله اصلی در درمان وجود دارد.
۱. مرحله اول: خارج کردن ادرار (رفع انسداد)
اولین کاری که باید انجام شود این است که ادرار انباشته شده را از بدن خارج کنید تا آسیب به کلیه ها متوقف شود. برای این کار روش های مختلفی وجود دارد.
- استنت حالب: یک لوله نازک و انعطافپذیر (استنت) از طریق مثانه و از طریق حالب به کلیه وارد میشود. این لوله، مجرای مسدود شده را باز میکند و اجازه میدهد ادرار راحتتر جریان یابد.
- لوله نفروستومی: در برخی موارد، یک لوله کوچک از طریق پوست مستقیماً به کلیه وارد میشود و از طریق آن ادرار در یک کیسه جمعآوری میشود.
- کاتتریزاسیون: اگر انسداد نزدیک مثانه باشد، یک کاتتر از طریق مجرای ادرار به مثانه وارد میشود تا ادرار را تخلیه کند.
نکته مهم این است که این روشها فقط به طور موقت فشار را کاهش داده و از کلیه محافظت میکنند. این یک راه حل قطعی نیست.
۲. مرحله دوم: علت انسداد را درمان کنید
به محض اینکه جریان ادرار دوباره برقرار شد، پزشک درمان علت اصلی انسداد را آغاز خواهد کرد.
- داروها: برای شرایطی مانند هایپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH)، میتوان داروهایی برای کوچک کردن غده یا شل کردن عضلات اطراف آن تجویز کرد.
- جراحی: در بیشتر موارد، راه حل دائمی، جراحی است. اما از گفتن «جراحی» نترسید. با تکنولوژی امروزی، در بیشتر مواقع، جراحی های کم تهاجمی با استفاده از برش های کوچک انجام می شوند.
- اگر سنگ ادراری باشد، میتوان آن را با استفاده از لیتوتریپسی موج ضربهای خرد کرد یا با استفاده از روشهایی مانند آندوسکوپی با قرار دادن یک ابزار نازک مجهز به دوربین، آن را خارج کرد.
- اگر توده، جای زخم یا انسداد مادرزادی وجود داشته باشد، جراحی آن قسمت را برداشته و لوله را دوباره تراز میکند.
پزشک شما به طور مفصل برای شما توضیح خواهد داد که کدام روش درمانی برای شما مناسبتر است.
آیا کاری هست که بتوانیم برای جلوگیری از این وضعیت انجام دهیم؟
برخی از علل، به ویژه مشکلات مادرزادی، قابل پیشگیری نیستند. با این حال، کارهایی وجود دارد که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم. این موارد میتوانند به جلوگیری از شایعترین علت، به ویژه سنگهای ادراری، کمک کنند.
- آب فراوان بنوشید: نوشیدن حداقل ۲-۳ لیتر آب در روز بسیار مهم است. این کار ادرار را رقیق کرده و خطر تشکیل سنگ را کاهش میدهد.
- وزن سالم خود را حفظ کنید: کنترل وزن بدن بسیار مهم است.
- کاهش مصرف نمک: میزان نمکی که به غذای خود اضافه میکنید را کاهش دهید. غذاهای کنسروی، گوشتهای فرآوری شده و سسها سرشار از نمک هستند.
- کلسیم کافی دریافت کنید: برخی افراد فکر میکنند کاهش مصرف کلسیم خطر تشکیل سنگ کلیه را کاهش میدهد. اما این درست نیست. روزانه مقدار کلسیم مورد نیاز (حدود ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰ میلیگرم) را از طریق غذا دریافت کنید.
پیام مفید برای خانه
- انسداد حالب، انسداد لولهای است که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل میکند.
- مراقب علائمی مانند درد شدید در دو طرف کمر، مشکل در ادرار کردن و تب باشید.
- اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. آنها را خوددرمانی نکنید یا نادیده نگیرید.
- علت اصلی این امر سنگهای ادراری است. بزرگی پروستات، تومورها و مشکلات مادرزادی نیز میتوانند در این امر نقش داشته باشند.
- اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و درمان شود، میتوان از آسیب کلیه جلوگیری کرد و به بهبودی کامل دست یافت.
- نوشیدن آب فراوان و داشتن سبک زندگی سالم میتواند خطر ابتلا به برخی از علل، مانند سنگهای ادراری را کاهش دهد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න