چه اتفاقی برای ریتم قلبتان افتاده؟ بیایید از خانه آن را بررسی کنیم! (همه چیز درباره مانیتورهای سرپایی)!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که قلبتان مشکلی دارد؟ شاید پزشک شما را معاینه کرده و گفته است که باید چند روزی عملکرد قلب شما را زیر نظر داشته باشد. آن موقع است که این دستگاه‌های کوچک به نام «مانیتورهای سرپایی» به کار می‌آیند. بنابراین، بیایید امروز خیلی ساده و با جزئیات در مورد این موضوع صحبت کنیم.

مانیتور سیار چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، مانیتور سرپایی دستگاه کوچکی است که فعالیت الکتریکی قلب یا ریتم قلب شما را برای مدت طولانی، در حالی که در خانه هستید یا به فعالیت‌های روزانه خود می‌پردازید، ثبت می‌کند. آن را مانند یک نوار قلب (ECG) در بیمارستان در نظر بگیرید، اما این نوار قلب روزها و گاهی هفته‌ها با شما می‌ماند. این مهم است زیرا برخی از بیماری‌های قلبی همیشه علائمی از خود نشان نمی‌دهند. این بدان معناست که ممکن است هنگام مراجعه به پزشک، علائمی وجود نداشته باشند. این یک راه عالی برای شناسایی مشکلاتی است که به طور ناگهانی و خارج از بیمارستان بروز می‌کنند .

چه نوع بیماری‌های قلبی را می‌توان با این دستگاه تشخیص داد؟

این «مانیتور سیار» عمدتاً برای تشخیص «آریتمی» یا ضربان قلب نامنظم استفاده می‌شود. در حالی که برخی از بی‌نظمی‌ها را می‌توان به راحتی با «نوار قلب» که در بیمارستان انجام می‌شود، تشخیص داد، این مانیتور می‌تواند طیف وسیع‌تر و داده‌های بیشتری را جمع‌آوری کند. بنابراین، به تشخیص بی‌نظمی‌هایی که ممکن است از آنها آگاه نباشید، ناگهانی رخ می‌دهند یا فقط برای مدت بسیار کوتاهی ادامه دارند ، کمک می‌کند.

در اینجا برخی از رایج‌ترین انواع آریتمی آورده شده است:

• برادی کاردی (Bradycardia): این یک ضربان قلب غیرطبیعی آهسته است. به طور دقیق، احساس می‌شود که قلب خیلی سریع می‌زند.
• تاکی‌آریتمی: این زمانی است که قلب به طور غیرطبیعی سریع می‌زند. تصور کنید که قلب شما مانند یک ضربان قلب سریع می‌تپد.
• آریتمی فوق بطنی: "Supra" به معنی بالا است. "Ventricle" به دو حفره پایینی قلب اشاره دارد. این به بی‌نظمی در دو حفره بالایی قلب، دهلیز چپ و دهلیز راست، اشاره دارد.
• آریتمی بطنی: این‌ها بی‌نظمی‌هایی هستند که در دو حفره پایینی قلب رخ می‌دهند.

چه کسی در این تحقیق مشارکت خواهد داشت؟ چه کسی به شما کمک خواهد کرد؟

چندین متخصص پزشکی در این فرآیند آزمایش دخیل هستند. به عنوان مثال، تکنسین‌ها، پرستاران و پزشکان. با این حال، تقریباً همیشه یک متخصص است که داده‌های جمع‌آوری‌شده را تجزیه و تحلیل می‌کند و تشخیص را انجام می‌دهد. این متخصص می‌تواند یک متخصص قلب یا یک متخصص الکتروفیزیولوژی باشد.

این مانیتور سیار چطور کار می‌کند؟ فوق‌العاده است، نه؟

همه این مانیتورهای سیار به این دلیل کار می‌کنند که قلب ما سیستم الکتریکی خاص خود را دارد. تصور کنید، ضربان قلب توسط سیگنال‌هایی که از این سیستم الکتریکی می‌آیند کنترل می‌شود. این سیگنال‌های الکتریکی همان چیزی هستند که باعث می‌شوند چهار حفره قلب به طور منظم و مداوم منقبض شوند. این همان چیزی است که به قلب اجازه می‌دهد خون را به طور منظم و کارآمد پمپ کند.

آیا شگفت‌انگیز نیست؟ این فعالیت الکتریکی در قلب ما آنقدر قوی است که به راحتی توسط دستگاه‌هایی که در بالا یا زیر پوست کاشته می‌شوند، قابل تشخیص است.

این چیزی است که ما معمولاً به عنوان «ECG» می‌شناسیم، که این فعالیت الکتریکی را ثبت می‌کند. اما این مدت زمان کوتاه است. اگر در قسمت خاصی از قلب مشکلی وجود داشته باشد، فعالیت الکتریکی در آن قسمت تغییر می‌کند. با مشاهده این تغییرات است که یک پزشک آموزش دیده می‌تواند بگوید که قسمت‌های مختلف قلب چگونه کار می‌کنند. «ECG» معمولاً در بیمارستان یا کلینیک و در عرض چند دقیقه انجام می‌شود.

مانیتورهای سرپایی به روشی مشابه کار می‌کنند. با این حال، این دستگاه‌ها فعالیت قلب شما را برای روزها، هفته‌ها و گاهی سال‌ها رصد می‌کنند . آن‌ها می‌توانند فعالیت قلب شما را در هنگام خواب، کار یا انجام فعالیت‌های روزانه ثبت کنند.

چه نوع مانیتورهای سرپایی وجود دارد؟ کدام یک برای شما مناسب است؟

بیشتر مانیتورهای سرپایی دستگاه‌های قابل حملی هستند که می‌توانید آنها را با خود حمل کنید. آنها ضربان قلب شما را با استفاده از حسگرهایی به نام الکترود اندازه‌گیری می‌کنند. این الکترودها با چسب مخصوصی به پوست شما متصل می‌شوند. اکثر این مانیتورها تقریباً به اندازه و وزن یک تلفن همراه معمولی هستند.

### مانیتورهای خارجی

• مانیتور هولتر: این دستگاه معمولاً برای ثبت فعالیت قلب به مدت یک یا دو روز استفاده می‌شود. با این حال، برخی از مانیتورهای این نوع می‌توانند داده‌ها را به مدت یک یا دو هفته ثبت کنند.
• مانیتور رویداد: این دستگاه‌ها فعالیت قلب را فقط زمانی ثبت می‌کنند که احتمال ضربان قلب نامنظم زیاد باشد. برخی از مانیتورها می‌توانند زمانی که علائم را احساس می‌کنید فعال شوند. برخی دیگر به سادگی به ریتم قلب شما "گوش می‌دهند" و وقتی ضربان قلب نامنظم را تشخیص می‌دهند، به طور خودکار شروع به ضبط می‌کنند. دو نوع اصلی وجود دارد:
• `(Looping)`: این دستگاه‌ها دارای `حلقه حافظه` هستند. یعنی چند دقیقه در گذشته و چند دقیقه در آینده در این حافظه ذخیره می‌شوند. وقتی از `activated` استفاده نشود، داده‌های قدیمی با اضافه شدن داده‌های جدید پاک می‌شوند. اگر `activate` را فعال کنید، چند دقیقه در گذشته و چند دقیقه پس از `activation` برای مشاهده بعدی ذخیره می‌شوند.
• «(بدون حلقه)»: این مانیتورها فقط برای مدت زمان مشخصی پس از «فعال‌سازی» ضبط می‌کنند. برخی از این مانیتورها به شما امکان می‌دهند «الکترودها» را روشن بگذارید. هنگامی که علائم رخ می‌دهد، می‌توانید «الکترودها» را وصل کرده و مانیتور را برای ثبت ریتم قلب «فعال» کنید.
• `(مانیتور بلادرنگ)` (مانیتور بلادرنگ): اینها بسیار شبیه به `(مانیتور رویداد)` هستند. با این حال، اینها می‌توانند داده‌هایی در مورد فعالیت قلب به یک مرکز نظارت ارسال کنند تا پزشک بتواند فوراً آن را ببیند. اینها می‌توانند به طور خودکار هنگام تشخیص ناهنجاری، داده‌ها را ارسال کنند، یا می‌توانند برای ارسال داده‌ها هنگام احساس علائم، "فعال" شوند. اینها در مواردی که ناهنجاری‌های جدی وجود دارد و به مشاوره پزشکی فوری نیاز است، بسیار مفید هستند.

### انواع مانیتورهای خاص دیگر

دو نوع مانیتور دیگر نیز وجود دارند که مشابه موارد ذکر شده در بالا کار می‌کنند، اما با تفاوت‌های جزئی:

• ضبط‌کننده‌ی پچ: این دستگاه‌ها مانند یک پچ هستند که روی پوست خود می‌چسبانید. با این حال، هر آنچه را که برای تشخیص، ثبت و ذخیره‌ی فعالیت قلب خود نیاز دارید، در خود دارند. می‌توان آنها را حدود دو هفته پوشید. آنها به اندازه‌ای کوچک هستند که به سختی از زیر تی‌شرت قابل مشاهده هستند.
• دستگاه‌های ثبت‌کننده حلقه قابل کاشت: این‌ها دستگاه‌های بسیار کوچکی هستند که می‌توانند زیر پوست کاشته شوند. آن‌ها می‌توانند فعالیت قلب را برای مدت زمان بسیار طولانی، شاید تا دو سال، رصد کنند. آن‌ها می‌توانند به طور خودکار یا زمانی که فرد آن‌ها را فعال می‌کند، ثبت کنند. داده‌ها را می‌توان به صورت بی‌سیم در کلینیک یا مطب پزشک دانلود کرد. بزرگترین مزیت این دستگاه این است که لازم نیست نگران فعال کردن آن باشید و هنگام حمام کردن یا شنا مشکلی ایجاد نمی‌کند.

قبل از آزمایش چه انتظاری باید داشت؟ چگونه آماده شویم؟

یک پزشک، معمولاً یک متخصص، گزینه‌های آزمایش شما را توضیح می‌دهد و نوع مانیتوری را که به بهترین وجه با نیازهای شما مطابقت دارد، توصیه می‌کند. این کار عواملی مانند شغل و ترجیحات شما را در نظر می‌گیرد.

### چگونه برای آزمون آماده شویم

دوش گرفتن قبل از آزمایش ایده خوبی است. بسته به مانیتوری که استفاده می‌کنید، ممکن است یک یا دو روز طول بکشد تا بتوانید بعد از برداشتن الکترودها دوباره دوش بگیرید. صرف نظر از این، تمیز نگه داشتن پوست سینه بسیار مهم است.

• هیچ روغن، لوسیون یا کرمی را روی پوست قفسه سینه نمالید. این موارد ممکن است مانع از چسبیدن صحیح الکترودها به پوست و عملکرد صحیح قلب شوند.
• همچنین، پیراهنی بپوشید که پوشیدن و درآوردن آن آسان باشد. به این ترتیب، اتصال الکترودها آسان‌تر خواهد بود.

در روز نصب مانیتور چه اتفاقی می‌افتد؟

یک تکنسین یا سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی نحوه استفاده از دستگاه، نحوه کار با آن و نحوه برداشتن و اتصال مجدد الکترودها، بسته به نوع دستگاه، پس از حمام یا شنا را برای شما توضیح خواهند داد.

آنها همچنین به شما خواهند گفت که چگونه از چیزهایی که ممکن است با مانیتور تداخل داشته باشند، مانند برخی دستگاه‌های الکترونیکی و دستگاه‌های دارای آهنربا، دوری کنید. آنها می‌توانند فهرستی از چنین دستگاه‌هایی را در اختیار شما قرار دهند، یا می‌توانید از آنها بخواهید که یکی از آنها را به شما بدهند.

در مانیتورهایی که از الکترود استفاده می‌کنند، نواحی که الکترودها به آن متصل شده‌اند با الکل تمیز می‌شوند. اگر در آن ناحیه مو وجود داشته باشد، برداشته می‌شوند. تنها در این صورت است که الکترودها می‌توانند به درستی بچسبند و سیگنال واضحی دریافت شود.

هنگام استفاده از مانیتور چگونه است؟ در مورد چه مواردی باید مراقب باشم؟

آزمایش‌های مانیتور سرپایی بسیار ایمن و بدون درد هستند. معمولاً تنها کاری که باید انجام دهید این است که مانیتور را طبق دستورالعمل بپوشید و از آن استفاده کنید. ارائه دهندگان خدمات درمانی شما، از جمله تکنسین‌ها و پرستاران، در حین پوشیدن مانیتور، هر آنچه را که باید بدانید به شما خواهند گفت.

وقتی دوره آزمایش تمام می‌شود چه کار می‌کنید؟

وقتی آزمایش تمام شد، می‌توانید الکترودها را (در صورت وجود) بردارید و دستگاه را برگردانید. در مانیتورهای خارجی، ممکن است برای چند روز در محل اتصال الکترودها، کمی خارش یا قرمزی (سوزش پوست) داشته باشید. این حالت معمولاً ظرف چند روز از بین می‌رود. در این صورت، می‌توانید از پزشک خود بپرسید که آیا کاری می‌توانید برای کمک به بهبود سریع‌تر آن انجام دهید یا خیر.

آیا این دستگاه‌ها خطراتی دارند؟ بیایید کمی آگاه باشیم.

به طور کلی، شایع‌ترین عارضه جانبی مانیتورهای سرپایی، سوزش یا قرمزی پوست است. این معمولاً به دلیل چسبی است که برای اتصال الکترودها به پوست استفاده می‌شود. اگر پوست حساسی دارید یا می‌دانید (یا مشکوک هستید) که به چسب حساسیت دارید، باید قبل از نصب الکترودها به پزشک خود اطلاع دهید.

با استفاده از دستگاه‌های ضبط حلقه قابل کاشت، ممکن است برخی عوارض جانبی یا مشکلات رخ دهد - اما بیشتر آنها جزئی هستند:

• درد یا ناراحتی در محل ورود: این حالت معمولاً ظرف چند روز خود به خود بهبود می‌یابد.
• عفونت: به ندرت، عفونت می‌تواند در محل قرارگیری دستگاه ایجاد شود. این عفونت معمولاً با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود. با این حال، گاهی اوقات ممکن است لازم باشد دستگاه به مکان دیگری منتقل شود.
• واکنش آلرژیک: یکی دیگر از موارد نادر، واکنش آلرژیک به ماده‌ای است که در دستگاه استفاده شده است. در این صورت، دستگاه باید برداشته شود و از نوع دیگری از مانیتور استفاده شود.
• سیگنال ضعیف: گاهی اوقات این دستگاه‌ها نمی‌توانند فعالیت الکتریکی را در قسمت‌های خاصی از قلب به درستی دریافت کنند. در این صورت، ممکن است لازم باشد دستگاه به مکان دیگری منتقل شود تا سیگنال واضح‌تری دریافت کند.

نتایج چگونه به دست می‌آیند؟ آنها چه چیزی به ما می‌گویند؟

پس از اینکه مانیتور را تحویل دادید، تکنسین‌ها و سایر کادر پزشکی داده‌ها را دانلود کرده و برای بررسی به پرونده پزشکی شما اضافه می‌کنند تا پزشکتان آن را بررسی کند. پس از بررسی داده‌ها توسط پزشک، او قادر به تشخیص خواهد بود. سپس، بسته به خواسته شما و رویه‌های کلینیک، از طریق تلفن یا به روش دیگری به شما اطلاع داده می‌شود. در آن زمان، پزشک توضیح می‌دهد که نتایج چه چیزی را نشان داده‌اند و در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید. در برخی موارد، ممکن است از شما خواسته شود که برای ویزیت بعدی یا در صورت لزوم، ارجاع به متخصص دیگری مراجعه کنید.

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید؟ از این موارد آگاه باشید.

پزشک و کارکنان او به شما خواهند گفت که چه زمانی با مطب آنها تماس بگیرید. همچنین ممکن است یک شماره تلفن ویژه ۲۴ ساعته در اختیار شما قرار دهند تا در صورت داشتن هرگونه سؤالی در مورد مانیتور، با آنها تماس بگیرید.

اگر دستگاه ضبط حلقه‌ای قابل کاشت (ILR) دارید و هر یک از علائم عفونت زیر را دارید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب کردن، احساس سرما و لرز.
• احساس گرما هنگام لمس ناحیه‌ای که دستگاه نصب شده است.
• در آن ناحیه تورم یا قرمزی وجود دارد.
• مایع چرک مانند یا خون از محل برش خارج می‌شود.

چقدر طول می‌کشد تا نتایج آزمایش مشخص شود؟

مدت زمان لازم برای مشاهده نتایج متفاوت است. این بستگی به نوع مانیتور مورد استفاده، مدت زمان نظارت و برنامه های کلینیک و پزشک دارد. می توانید از آنها بپرسید که چقدر طول می کشد تا نتایج حاصل شود.

پیام مفید برای خانه

بنابراین، این «مانیتورینگ سیار» یک آزمایش بسیار مهم و ایمن است. به طور خاص، در شناسایی بی‌نظمی‌های ریتم قلب که به طور ناگهانی و فقط در زندگی روزمره رخ می‌دهند، بسیار مفید است. اگر پزشک از شما می‌خواهد این آزمایش را انجام دهید، دلیلی برای ترس از آن وجود ندارد. امیدوارم این مقاله درک بهتری از آن به شما داده باشد. اگر سوالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید و اطلاعات بیشتری کسب کنید. سالم بمانید!

بیماری قلبی ، مانیتور سرپایی، ضربان قلب، آریتمی، مانیتور هولتر، آزمایش‌های قلبی، نوار قلب