یک پیشرفت جدید در درمان سرطان: آنچه باید در مورد فناوری VMAT (درمان با قوس مدوله شده حجمی - VMAT) بدانید

کلمه "پرتودرمانی" ممکن است برای شما کمی ترسناک به نظر برسد. اما این یک درمان بسیار مهم و قدرتمند در مبارزه با سرطان است. امروز قصد داریم در مورد یکی از جدیدترین، پیشرفته‌ترین و ایمن‌ترین درمان‌های پرتودرمانی صحبت کنیم. این VMAT است. بیایید ببینیم چیست، چگونه کار می‌کند و چه مزایایی دارد.

به عبارت ساده، این VMAT چیست؟

VMAT مخفف Volumetric Modulated Arc Therapy است. این درمانی است که از تابش از خارج از بدن برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. در پزشکی، ما این را پرتودرمانی با پرتو خارجی (EBRT) می‌نامیم.

تصور کنید، می‌خواهید یک تومور سرطانی را در بدن خود از بین ببرید، اما بدون اینکه به اندام‌های سالم و خوب اطراف آن آسیبی وارد شود. در این صورت است که فناوری VMAT بسیار مهم می‌شود.

در این درمان این اتفاق می‌افتد:

در حالی که شما روی تخت درمان دراز کشیده‌اید، یک دستگاه بزرگ که پرتو ساطع می‌کند، در یک یا چند دایره دور شما می‌چرخد. این دستگاه به شما برخورد نمی‌کند. اما هنگام چرخش، دقیقاً سرطان را هدف قرار می‌دهد و مقدار لازم پرتو را ساطع می‌کند.

VMAT نسخه پیشرفته‌ای از درمان IMRT (پرتودرمانی با شدت تعدیل‌شده) است که قبلاً استفاده می‌شد. IMRT به جای استفاده از یک پرتو بزرگ تابش، از پرتوهای کوچک‌تر زیادی برای تابش به تومور استفاده می‌کند. در VMAT، این فرآیند در حالی انجام می‌شود که دستگاه به طور مداوم در حال چرخش است (به صورت قوس)، بنابراین زمان درمان بسیار کوتاه است.

درمان VMAT برای چه نوع سرطان‌هایی استفاده می‌شود؟

به دلیل دقت بالای فناوری VMAT، این فناوری یک راه حل ایده‌آل برای درمان تومورهایی با اشکال غیرمعمول یا تومورهایی است که در نزدیکی اندام‌های حساس مانند مغز، قلب یا نخاع قرار دارند. توموری را تصور کنید که در اطراف یک اندام حیاتی رشد کرده است. در چنین حالتی، VMAT می‌تواند فقط سرطان را بدون آسیب رساندن به اندام سالم درمان کند.

در زیر برخی از رایج‌ترین انواع سرطان که این روش درمانی معمولاً برای آنها استفاده می‌شود، آورده شده است.

این دستگاه VMAT چگونه کار می‌کند؟

هدف اصلی این روش، رساندن دوز مخرب پرتو به تومور سرطانی و در عین حال به حداقل رساندن آسیب به بافت‌های سالم است.

همانطور که دستگاه «شتاب‌دهنده خطی پزشکی - LINAC» به دور شما می‌چرخد، به طور مداوم شکل و قدرت پرتو تابشی که ساطع می‌کند را تغییر می‌دهد. این اتفاق دقیقاً برای مطابقت با شکل سه‌بعدی (3D) تومور سرطانی رخ می‌دهد. این دوز بالای تابش به DNA سلول‌های سرطانی آسیب می‌رساند و آنها را می‌کشد. در عین حال، این دستگاه مراقب است تا میزان تابش دریافتی توسط سلول‌های سالم اطراف را در سطح بسیار پایینی نگه دارد.

قبل از شروع درمان چه اتفاقی می‌افتد؟ (مرحله برنامه‌ریزی)

مهم‌ترین بخش موفقیت درمان VMAT همین مرحله برنامه‌ریزی است. مثل این است که قبل از رفتن به جنگ نقشه بکشید و دقیقاً محل دشمن را مشخص کنید.

متخصص انکولوژی شما و تیم پزشکی چندین روز را صرف این کار خواهند کرد.

۱. تصویربرداری سه بعدی: ابتدا، سی تی اسکن، ام آر آی یا پت اسکن انجام می‌شود تا تصاویر سه بعدی بسیار واضحی از ناحیه‌ای از بدن که سرطان در آن قرار دارد، به دست آید. این تصاویر اندازه، شکل و محل دقیق تومور را نشان می‌دهند. همچنین اندام‌های سالمی را که نیاز به محافظت در برابر اشعه دارند، شناسایی می‌کنند.

۲. جلسه شبیه‌سازی: در مرحله بعد، شما به یک جلسه ویژه به نام «شبیه‌سازی» منتقل خواهید شد. در اینجا، شما را مجبور می‌کنند که روی تخت درمان دراز بکشید و موقعیت صحیحی که باید در طول درمان داشته باشید، تعیین می‌شود.

۳. علامت‌گذاری و پشتیبانی: از آنجا که شما باید در طول هر جلسه درمان در یک موقعیت ثابت بمانید، گاهی اوقات علامت‌های موقتی روی پوست شما ایجاد می‌شود، مانند یک خودکار. گاهی اوقات ممکن است یک علامت بسیار کوچک و دائمی، مانند خالکوبی، اعمال شود. همچنین، از آنجا که شما قادر به حرکت در طول درمان نخواهید بود، ممکن است از یک پشتیبانی، مانند قالبی که مخصوص بدن شما ساخته شده است یا ماسکی که روی صورت شما قرار می‌گیرد، استفاده شود.

۴. برنامه‌ریزی پرتو تابش: سپس تیم پزشکی با کمک نرم‌افزارهای کامپیوتری، پرتوهای تابشی که باید به سمت تومور هدایت شوند را برنامه‌ریزی می‌کند.

در طول درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

وقتی در روز درمان به محل می‌رسید، پرتودرمانگر شما را طبق برنامه روی تخت قرار می‌دهد. سپس او دستگاه را از اتاق جداگانه‌ای روشن می‌کند. با این حال، شما می‌توانید از طریق میکروفون با او صحبت کنید.

دستگاه به آرامی دور شما می‌چرخد. همزمان با چرخش، پرتوهای تابشی با اشکال و قدرت‌های مختلف به سمت تومور تابانده می‌شوند. شما این پرتوهای تابشی را احساس نخواهید کرد. متخصص پرتودرمانی کل فرآیند را به صورت زنده روی صفحه کامپیوتر تماشا می‌کند. بنابراین می‌تواند مطمئن شود که دوز دقیق به محل مناسب رسانده می‌شود.

یک جلسه درمانی چقدر طول می‌کشد؟

کل جلسه درمان می‌تواند حدود ۲۰ دقیقه طول بکشد. اما بیشتر این زمان صرف قرار دادن شما در وضعیت صحیح می‌شود. فرآیند واقعی چرخش دستگاه و تابش پرتو ، زمان بسیار کوتاهی، حدود دو دقیقه، طول می‌کشد.

بسته به نوع و مرحله سرطان شما، ممکن است لازم باشد هر روز به مدت چند هفته در این جلسات درمانی شرکت کنید. پزشک شما برنامه را برای شما توضیح خواهد داد. پس از درمان می‌توانید به طور عادی به خانه بروید.

مزایای درمان VMAT چیست؟

دو مزیت اصلی فناوری VMAT دقت و سرعت است.

آیا عوارض جانبی وجود دارد؟

از آنجا که فناوری VMAT آسیب بسیار کمی به سلول‌های سالم وارد می‌کند، خطر عوارض جانبی نسبتاً کم است. با این حال، ممکن است برخی از سطوح آسیب سلولی قابل پیشگیری نباشند.

عوارض جانبی که رخ می‌دهند تا حد زیادی به ناحیه تحت درمان بدن بستگی دارند. این عوارض معمولاً موقتی هستند.

بهبودی و توصیه‌های پزشکی پس از درمان

روند بهبودی و بازه زمانی هر فرد متفاوت است. برخی افراد ممکن است بلافاصله پس از درمان احساس بهتری داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چندین ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابند.

مهمترین نکته این است که حتماً در جلسات بعدی ملاقات با پزشک خود شرکت کنید. این جلسات برای بررسی میزان اثربخشی درمان شما برگزار می‌شود. همچنین، در مورد هرگونه علائم یا عوارض جانبی که تجربه می‌کنید با پزشک خود صادق باشید. اکنون زمان بسیار خوبی برای پرسیدن هرگونه سؤالی است که ممکن است داشته باشید.

تفاوت بین VMAT و IMRT چیست؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، VMAT نسخه پیشرفته IMRT است. هر دو هدفشان از بین بردن سلول‌های سرطانی و در عین حال حفظ سلول‌های سالم است.

تفاوت اصلی این است که در IMRT، دستگاه در زوایای مختلف متوقف می‌شود و پرتوهای تابشی را ساطع می‌کند. در VMAT، دستگاه به طور مداوم در اطراف شما می‌چرخد و درمان را ارائه می‌دهد. این باعث می‌شود درمان VMAT بسیار سریع‌تر از IMRT باشد.