گاهی اوقات، ما یا یکی از اعضای خانوادهمان ممکن است به دلیل بیماری، جراحیهای بزرگ یا پیری در خوردن یا بلعیدن مشکل داشته باشیم. لوله تغذیه وسیلهای مخصوص است که برای تأمین مواد مغذی مورد نیاز بدن استفاده میشود. اگرچه بسیاری از مردم کمی از نام آن میترسند، اما در واقع یک وسیله پزشکی بسیار مهم است که میتواند به نجات جان انسانها کمک کند. بنابراین، بیایید امروز در مورد همه چیز صحبت کنیم.
لوله تغذیه چیست؟ چگونه کار میکند؟
به عبارت ساده، لوله تغذیه یک لوله پلاستیکی انعطافپذیر است که وارد معده یا روده شما میشود تا مواد مغذی مورد نیازتان را به شما برساند. این روش از نظر پزشکی «تغذیه رودهای» نامیده میشود. اگر بیماری دارید که جویدن یا بلعیدن غذا را دشوار میکند، مانند بیماری پارکینسون، یا اگر به دلیل بیماری جدی مانند سرطان قادر به غذا خوردن نیستید، پزشک ممکن است این روش را توصیه کند.
بسته به شرایط شما، این لوله از طریق بینی، دهان یا با جراحی مستقیماً در معده یا روده قرار داده میشود. لولههای بینی یا دهانی نیازی به جراحی ندارند. آنها معمولاً برای اهداف موقت استفاده میشوند. انواع دیگر لولهها برای قرار دادن نیاز به جراحی جزئی دارند.
درست است که داشتن لوله تغذیه گاهی اوقات میتواند کمی ناراحتکننده باشد. شما باید حالت خوابیدن خود را تغییر دهید و زمان بیشتری را صرف تمیز نگه داشتن لوله کنید.
اما، این زندگی شما را متوقف نخواهد کرد. شما میتوانید بدون هیچ محدودیتی با دوستان خود بیرون بروید، ورزش کنید و در زندگی زناشویی خود رابطه جنسی داشته باشید. میتوانید این لوله را تا زمانی که نیاز دارید در بدن خود نگه دارید. برخی از افراد تا آخر عمر به این روش تغذیه میشوند.
یک مخلوط غذایی مایع با فرمول خاص از طریق لوله به شما داده میشود. پزشک یا متخصص تغذیه شما مخلوطی را انتخاب میکند که حاوی تمام مواد مورد نیاز شما از جمله پروتئین، کربوهیدرات، چربی، ویتامینها و مواد معدنی باشد. آب و برخی داروها نیز میتوانند از طریق این لوله داده شوند.
چه شرایط پزشکی نیاز به لوله تغذیه دارد؟
چندین دلیل اصلی وجود دارد که پزشک ممکن است لوله تغذیه را توصیه کند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| دلیل | برای مثال، بیماریها |
|---|---|
| بیماریهایی که بر دستگاه گوارش تأثیر میگذارند | سرطان دستگاه گوارش، بیماری کرون شدید، انسداد روده، سندرم روده کوتاه. |
| مشکل در جویدن یا بلعیدن غذا | سکته مغزی، سرطان سر و گردن، بیماریهای عصبی، تنگی مری. |
| از دست دادن اشتها یا ناتوانی در غذا خوردن به تنهایی | برخی سرطانهای شدید، فلج و اختلالات جدی در خوردن غذا. |
| دلایل دیگر | دوره نقاهت پس از جراحی که بر خوردن یا هضم غذا تأثیر میگذارد، بیهوشی (کما) |
چه نوع لولههای تغذیهای وجود دارد؟
لولههای تغذیه عمدتاً بر اساس محل و روش ورود به بدن به چندین نوع تقسیم میشوند. به یاد داشته باشید، اگر تغذیه برای کمتر از ۶ هفته مورد نیاز باشد، از لولهای که از طریق بینی یا دهان وارد میشود استفاده میشود، در حالی که اگر برای مدت طولانیتری مورد نیاز باشد، از لولهای که با جراحی وارد میشود استفاده میشود.
لولههای موقت که از طریق بینی و دهان وارد میشوند
اینها برای استفاده کوتاه مدت هستند.
- لولههای بینی-معدی: این لولهها از بینی شروع شده و به معده ختم میشوند. آنها در بیمارستانها برای ارائه تغذیه و دارو در کوتاهمدت استفاده میشوند.
- لولههای نازوژژونال و نازودئودنال: این لولهها از بینی شروع میشوند و به ژژونوم یا دوازدهه که بخشهایی از روده کوچک هستند، ختم میشوند.
- لولههای دهانی-معدی و دهانی-رودهای: این لولهها به جای بینی، از طریق دهان به معده یا روده کوچک وارد میشوند . این لولهها نیز موقتی هستند.
لولههای بلند مدت که با جراحی کار گذاشته میشوند
اینها برای تغذیه طولانی مدت استفاده می شوند.
- لولههای معده (G): یک لوله از طریق جراحی از طریق پوست شکم مستقیماً وارد معده میشود.
- لولههای ژژونوستومی (J): با جراحی مستقیماً در ژژونوم قرار داده میشوند.
- لوله پگ `(گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست)`: این یک روش جراحی `(آندوسکوپی)` است، یعنی لولهای با دوربین کوچک (`آندوسکوپ`) از طریق دهان وارد معده میشود، داخل معده بررسی میشود و بهترین محل برای نصب لوله انتخاب و از طریق شکم نصب میشود.
- لوله RIG یا RIJ: برای کسی که نمیتواند آندوسکوپی انجام دهد، از روشی مانند اشعه ایکس برای قرار دادن لوله در موقعیت صحیح استفاده میشود.
- لوله PEG-J: در این روش، لوله از طریق شکم به داخل معده وارد شده و سپس به ژژنوم ثابت میشود.
وارد کردن لوله به بدن و بهبودی
جراحی برای قرار دادن لوله تغذیه معمولاً ساده است. پزشک برش کوچکی در پوست شکم ایجاد میکند و لوله را وارد معده یا روده میکند.
به شما توصیه میشود که حدود ۸ ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. در بیمارستان، مسکن، قرص خواب و آنتیبیوتیک از طریق رگ به شما تزریق میشود. یک داروی بیحسکننده به ناحیهای که لوله وارد میشود تزریق میشود. این به شما کمک میکند درد زیادی احساس نکنید.
اغلب اوقات، این جراحی به صورت «آندوسکوپی» انجام میشود. یعنی لولهای مجهز به دوربین از طریق دهان وارد میشود و لوله در حالی که داخل آن دیده میشود، قرار میگیرد. این جراحی معمولاً حدود ۳۰ تا ۴۵ دقیقه طول میکشد.
بعد از جراحی، پزشکان و پرستاران شما را از نظر عفونت و خونریزی به دقت تحت نظر خواهند داشت. ممکن است در یک یا دو روز اول کمی مایع در اطراف لوله داشته باشید. این طبیعی است. پس از بهبود زخم، باید روزانه محل را با آب و صابون تمیز کنید.
برای چند روز اول، ممکن است در محل ورود لوله کمی احساس درد کنید، انگار که تکهای از گوشت کشیده میشود. پزشک برای این کار به شما مسکن میدهد. معمولاً این لوله را میتوان برای چند ماه، گاهی حتی دو یا سه سال استفاده کرد.
مراقبت و تغذیه از طریق لوله
پزشکان و پرستاران در طول بستری بودن در بیمارستان به شما در مراقبت از لوله کمک خواهند کرد. وقتی به خانه میروید، یک مراقب سلامت در منزل (مانند یک پرستار) دستورالعملهای واضحی در مورد نحوه استفاده و تمیز نگه داشتن لوله به شما خواهد داد.
دستورالعملهای کلی برای مراقبت از لوله:
- دستهایتان را تمیز نگه دارید: همیشه قبل از لمس لوله، دستهایتان را کاملاً با صابون بشویید.
- از گرفتگی لوله جلوگیری کنید: این شایعترین مشکل است. بنابراین، لوله را با مقدار آبی که پزشک به شما توصیه کرده است، قبل و بعد از دادن غذا یا دارو ، «شستشو» دهید. حتی در روزهایی که از لوله استفاده نمیکنید، باید آن را «شستشو» دهید.
- مراقب عفونت باشید: ناحیهای که لوله وارد پوست میشود - که ما آن را «استوما» مینامیم - را همیشه تمیز و خشک نگه دارید. هر روز آن را از نظر قرمزی، تورم و علائم عفونت بررسی کنید.
- سلامت دهان و دندان: حتی اگر فقط از طریق لوله تغذیه میشوید، روزانه دندانها، لثهها و زبان خود را مسواک بزنید. برای جلوگیری از خشکی لبها از بالم لب استفاده کنید.
عوارض جانبی و زمان مراجعه فوری به پزشک
مانند هر درمان پزشکی، لوله تغذیه میتواند برخی عوارض جانبی ایجاد کند. همچنین، در برخی موارد، باید فوراً به پزشک مراجعه شود. بیایید این دو را از هم جدا کنیم.
| عوارض جانبی احتمالی | چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟ |
|---|---|
| ناراحتی در بینی یا گلو. | لوله بیرون میآید. |
| حالت تهوع، درد معده، نفخ یا یبوست. | عدم توانایی در عبور غذا از لوله (گیر کردن لوله). |
| کم آبی بدن (کمبود آب در بدن). | نشت مایع از اطراف لوله. |
| عفونت در محل ورود لوله. | احساس پری معده یا استفراغ. |
با پزشک خود در مورد این مشکلات صحبت کنید. این موارد ممکن است با تغییر ترکیب یا دوز تغذیه یا با تجویز داروهای دیگر حل شوند.
چگونه میتوان با لوله تغذیه، زندگی عادی داشت؟
وقتی نمیتوانید مثل بقیه غذا بخورید، ممکن است کمی احساس طردشدگی اجتماعی داشته باشید. ممکن است طعم غذا را از دست بدهید. ممکن است به این فکر کنید که دیگران در مورد لوله چه فکری خواهند کرد. اما با کمی برنامهریزی، همه اینها را میتوان مدیریت کرد.
- رویدادهای اجتماعی و غذا خوردن: این کمی چالش برانگیز است. میتوانید یک کارت کوچک همراه خود داشته باشید که به طور خلاصه توضیح دهد چرا غذا نمیخورید. اگر مطمئن باشید، این برای دیگران نیز عادی خواهد شد. برخی افراد «پمپ» خود را وصل میکنند و در «غذا خوردن» به دیگران میپیوندند.
- صمیمیت و زندگی جنسی: با ارتباط آزاد و کمی برنامهریزی، شما و شریک زندگیتان میتوانید زندگی عادی داشته باشید. به عنوان مثال، میتوانید وقتی غذا نمیخورید، با هم وقت بگذرانید. از صحبت کردن با پزشک خود در این مورد خجالت نکشید.
- فعال ماندن: لازم نیست فقط به خاطر اینکه تیوب دارید ورزش را کنار بگذارید. میتوانید کارهایی مثل دویدن و پیادهروی انجام دهید. اما از پزشک خود در مورد ورزشهایی که عضلات شکم شما را به کار میاندازند، مانند یوگا، سوال کنید. پس از بهبودی کامل زخم، میتوانید در آب تمیز (مانند یک استخر شنای مجهز) نیز شنا کنید.
- دریافت حمایت: حمایت خانواده و دوستانتان در این زمان بسیار ارزشمند است. همچنین، دریافت مشاوره و حمایت از یک متخصص (روانشناس، پرستار) که با این نوع بیماران کار میکند، منبع بسیار خوبی برای تقویت روحیه خواهد بود.
پیام مفید برای خانه
- لوله تغذیه روشی ایمن و مؤثر برای تأمین مواد مغذی در زمانی است که شما قادر به خوردن غذای طبیعی نیستید.
- انواع مختلفی از لولهها برای نیازهای کوتاهمدت و بلندمدت وجود دارد.
- تمیز کردن، شستشو و مراقبت صحیح از لوله برای جلوگیری از مشکلات ضروری است.
- حتی با لوله تغذیه، میتوانید یک زندگی کامل و فعال داشته باشید.
- اگر هرگونه نگرانی یا شکی دارید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. نترسید و خجالت نکشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න