آیا اغلب احساس سرگیجه دارید؟ بیایید در مورد آزمایش همودینامیک صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات ناگهان احساس سرگیجه می‌کنید، چشمانتان آبی می‌شود و احساس می‌کنید اشیاء اطرافتان می‌چرخند؟ یا احساس ناراحتی زیادی دارید، مثلاً قفسه سینه‌تان تیر می‌کشد و در تنفس مشکل دارید؟ اگر این اتفاقات مرتباً رخ می‌دهد، بسیار مهم است که علت آنها را پیدا کنید. در چنین مواردی، آزمایش خاصی که پزشک ممکن است برای شما پیشنهاد کند، «آزمایش همودینامیک» نام دارد. امروز، خیلی ساده و با جزئیات در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

این «آزمایش همودینامیک» چیست؟

به عبارت ساده، این «آزمایش همودینامیک» روشی برای بررسی جریان خون در بدن شماست، یعنی اینکه گردش خون چگونه است و قلب شما چقدر خوب کار می‌کند. گاهی اوقات به آن «آزمایش شیب همودینامیک» یا «آزمایش همودینامیک تکنسیوم» نیز گفته می‌شود. دلیل این امر این است که در این آزمایش از یک ایزوتوپ رادیواکتیو به نام «تکنسیوم» استفاده می‌شود (بعداً در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد). این در واقع آزمایشی است که از فناوری به نام «تصویربرداری هسته‌ای» استفاده می‌کند. نترسید، اگرچه نام این آزمایش کمی علمی است، اما وقتی در مورد آن اطلاعات کسب کنید، متوجه خواهید شد که آنقدرها هم ترسناک نیست.

چرا این آزمایش انجام می‌شود؟ هدف از انجام آن چیست؟

تصور کنید، شما ناگهان غش می‌کنید و می‌افتید (که به آن «سنکوپ» نیز می‌گویند) حتی زمانی که فقط ایستاده‌اید. یا پزشک مشکوک می‌شود که مشکلی در جریان خون شما، یعنی در گردش خون شما، وجود دارد. در این زمان است که این آزمایش انجام می‌شود.

اطلاعات حاصل از این آزمایش می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا دقیقاً مشخص کند که چرا احساس ضعف می‌کنید یا مشکل سیستم گردش خون شما چیست. تنها در این صورت است که می‌توانند بهترین درمان را برای شما تعیین کنند.

چندین دلیل رایج وجود دارد که چرا ممکن است کسی غش کند:

• مقدار خونی که به مغز شما می‌رسد ناگهان کمی کاهش می‌یابد.
• افت ناگهانی فشار خون یا ضربان قلب.
• تغییرات در میزان خون در بدن ("حجم خون") یا نحوه توزیع خون.

اغلب، افرادی که به این شکل غش می‌کنند، ممکن است نوعی بیماری در قلب، سیستم عصبی یا سیستمی که خون را به مغز می‌رساند، داشته باشند. بنابراین این «آزمایش همودینامیک» به تشخیص چنین مواردی کمک می‌کند.

چگونه باید قبل از آزمون آماده شوید؟

قبل از شرکت در این آزمون، باید از چند نکته آگاه باشید و آنها را رعایت کنید. تنها با رعایت دقیق آنها می‌توانید با موفقیت در آزمون قبول شوید.

• بارداری و شیردهی: این آزمایش در صورت بارداری یا شیردهی قابل انجام نیست. بنابراین، ممکن است برای اطمینان خاطر نیاز به انجام آزمایش بارداری داشته باشید.
• خوردنی‌ها و آشامیدنی‌ها: شما نمی‌توانید چهار ساعت قبل از آزمایش چیزی بخورید یا بنوشید. نمی‌توانید آدامس یا تافی بجوید. با این حال، اگر دارویی دارید، می‌توانید آن را با چند جرعه آب مصرف کنید. در این مورد از پزشک خود سوال کنید و مطمئن شوید.
• کافئین: در روز آزمایش از نوشیدن هر چیزی که حاوی کافئین است خودداری کنید. نه تنها چای و قهوه، بلکه برخی از نوشیدنی‌های غیرالکلی و شکلات نیز حاوی کافئین هستند. حتی محصولاتی که دارای برچسب "بدون کافئین" یا "بدون کافئین" هستند نیز گاهی اوقات می‌توانند حاوی مقادیر کمی کافئین باشند، بنابراین از مصرف آنها نیز خودداری کنید.
• برای مبتلایان به دیابت: اگر دیابت دارید، درخواست کنید که آزمایش شما حدود ساعت ۱۲:۳۰ ظهر انجام شود. به این ترتیب، می‌توانید قبل از ساعت ۸:۳۰ صبح یک صبحانه سبک میل کنید. بهتر است در این مورد با پزشک خود نیز صحبت کنید.
• داروهای خاص: قبل از آزمایش از مصرف داروهای ادرارآور (دیورتیک) یا ملین ( ملین ) خودداری کنید. بهتر است در طول آزمایش از جای خود بلند نشوید.
• سایر داروها: می‌توانید هر داروی دیگری را که معمولاً مصرف می‌کنید، طبق معمول مصرف کنید. با این حال، از پزشک یا داروساز خود بپرسید که آیا داروهایی که مصرف می‌کنید حاوی کافئین هستند یا خیر و آیا مصرف آنها در روز آزمایش بی‌خطر است یا خیر. بدون توصیه پزشک، هیچ دارویی را شروع یا قطع نکنید.

در روز آزمون چه انتظاری باید داشت؟

همچنین باید در روز آزمون به این موارد توجه کنید.

• لباس: لباس راحت و سبک و یک جفت کفش بپوشید. در طول آزمایش، از شما خواسته می‌شود که روپوش بیمارستانی بپوشید که از کمر به بالا پوشیده نباشد.
• جواهرات و اشیاء قیمتی: از پوشیدن جواهراتی مانند گوشواره، گردنبند، انگشتر (از جمله حلقه ازدواج) خودداری کنید. اشیاء قیمتی حمل نکنید.
• وسایل مورد نیاز: حتماً این موارد را همراه داشته باشید:
• سابقه پزشکی اخیر و گزارش معاینه فیزیکی شما.
• سایر سوابق پزشکی مربوط به مشکلات سلامتی شما.
• فهرستی از تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید (شامل میزان مصرف).
• فهرستی از تمام آلرژی‌های شما.

این آزمایش چقدر طول می‌کشد؟ آیا هوشیار هستید؟

این آزمایش حدود سه ساعت طول می‌کشد، بنابراین انتظار داشته باشید که حدود سه ساعت را در بیمارستان بگذرانید.

بله، شما در طول آزمایش هوشیار خواهید بود. کادر پزشکی تا حد امکان شما را در شرایط راحتی قرار می‌دهند. اما بسیار مهم است که تا حد امکان بی‌حرکت و ساکت بمانید. به این ترتیب آنها می‌توانند بهترین و واضح‌ترین تصاویر را دریافت کنند.

برای آزمایش از چه چیزی استفاده می‌شود؟

پزشکان هنگام انجام این آزمایش از ابزارها و روش‌های مختلفی استفاده می‌کنند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

• مانیتورینگ نوار قلب (ECG):چندین وصله کوچک و چسبنده (الکترود) روی سینه شما قرار داده می‌شود. اطلاعات حاصل از آنها به دستگاهی به نام الکتروکاردیوگراف (EKG/ECG) ارسال می‌شود. این دستگاه فعالیت الکتریکی قلب شما را به صورت نموداری روی یک نوار کاغذ متحرک ثبت می‌کند. این دستگاه می‌تواند ضربان و ریتم قلب شما را در طول آزمایش کنترل کند.
• نظارت بر فشار خون: یک کاف فشار خون روی بازوی شما قرار می‌گیرد و فشار خون شما در زمان‌های مختلف در طول آزمایش اندازه‌گیری می‌شود.
• اکو همودینامیک: قبل از شروع آزمایش (بعد از حدود ۲۰ دقیقه استراحت)، شما یک اکوکاردیوگرام خواهید داشت. این آزمایش حدود ۲۰ دقیقه طول می‌کشد. تصاویر دقیقی از قلب شما می‌گیرد. همچنین میزان خونی که قلب شما در یک زمان پمپ می‌کند (برون ده قلبی) را اندازه‌گیری می‌کند. سپس، در طول آزمایش، برون ده قلبی شما دوباره اندازه‌گیری و با مقدار اولیه مقایسه می‌شود.
• تصویربرداری پزشکی هسته‌ای: پزشک در طول آزمایش از دوربین مخصوصی به نام دوربین گاما برای گرفتن عکس استفاده می‌کند. این دوربین پرتوهای گامای ساطع شده از یک ایزوتوپ رادیواکتیو (یا ردیاب) را تشخیص می‌دهد. تصاویر گرفته شده توسط این دوربین اطلاعات مهم زیادی در مورد عملکرد قلب و نحوه حرکت خون شما به پزشک می‌دهد. همچنین می‌تواند به شما بگوید که قلب شما چه مقدار خون پمپاژ می‌کند و خون شما با چه سرعتی حرکت می‌کند.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

خب، حالا ببینیم دقیقاً در طول آزمون چه اتفاقی می‌افتد.

• شما مجبور خواهید شد که روی تخت معاینه دراز بکشید.
• ارائه دهنده خدمات درمانی، چه پزشک باشد چه پرستار، آزمایش را به طور واضح برای شما توضیح خواهد داد. از پرسیدن هر سوالی که در آن زمان دارید، نترسید.
• به شما یک لوله داخل وریدی (یک کانول شبیه به سرم نمکی) داده می‌شود. از این طریق ایزوتوپ رادیواکتیو (یا ردیاب) که قبلاً به آن اشاره شد، به بدن شما تزریق می‌شود. این ردیاب قبل از گرفتن هر مجموعه تصویر از طریق لوله داخل وریدی شما تزریق می‌شود. گاهی اوقات ممکن است داروهای دیگری نیز در طول آزمایش از طریق این لوله داخل وریدی تجویز شوند.
• پزشک دوربین گاما را در قفسه سینه شما قرار می‌دهد. مهم است که در حین تصویربرداری دوربین بی‌حرکت بمانید. دوربین همچنین ممکن است دور شما بچرخد.

چه حسی داره که امتحان میدی؟

ممکن است در طول آزمایش علائم خاصی را تجربه نکنید. با این حال، احساس کمی سرگیجه، حالت تهوع یا تپش قلب طبیعی است. نگران این موارد نباشید.

وقتی ماده رادیواکتیو به داخل رگ شما تزریق می‌شود، ممکن است احساس سرما در بازوی خود داشته باشید. همچنین ممکن است طعم فلز در دهان و بوی عجیبی در بینی خود احساس کنید. اما این احساسات زیاد دوام نمی‌آورند و پس از مدتی از بین می‌روند.

بسیار مهم است که هر چیزی را که در طول آزمایش احساس می‌کنید، هر چقدر هم کوچک، به پزشک یا پرستار بگویید. آنها می‌توانند تنظیماتی انجام دهند تا شما بتوانید بین دو مجموعه تصویر راحت‌تر بمانید. پزشک از علائم شما و اطلاعات حاصل از آزمایش برای تعیین دقیق علت بیماری شما استفاده خواهد کرد.

این چطور کار می‌کند؟

تشعشعات ساطع شده توسط ردیاب از طریق IV شما توسط یک دوربین گاما شناسایی می‌شود. سپس یک کامپیوتر از این اطلاعات برای ایجاد یک سری تصاویر استفاده می‌کند. ممکن است سه مجموعه تصویر (دو در حالت درازکش و یک در حالت نشسته) به شما داده شود.

بعد از آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

حتی بعد از پایان آزمون هم باید چند نکته را در نظر داشته باشید.

• اگر در طول آزمایش علائمی بروز دهید، باید تا زمانی که این علائم به طور کامل از بین بروند، در بیمارستان بمانید.
• مقداری از «(ردیاب)» مورد استفاده در آزمایش از طریق ادرار از بدن شما دفع می‌شود. بقیه آن به طور طبیعی در بدن شما تجزیه می‌شود. در صورت امکان، کمی آب بیشتر بنوشید. این کار به دفع سریع‌تر «(ردیاب)» از بدن شما کمک می‌کند.
• بعد از آزمایش، به شما کارتی داده می‌شود که باید به مدت یک هفته هنگام سفر همراه خود داشته باشید. (در ایالات متحده، این کارت «وزارت امنیت داخلی ایالات متحده» است.) از آنجا که ایزوتوپ مورد استفاده در آزمایش «(ایزوتوپ)» است، ممکن است هنگام عبور از بازرسی‌های «(امنیتی)» در مکان‌هایی مانند فرودگاه‌ها، «(زنگ خطر)» به صدا درآید.
• بیشتر افراد می‌توانند بلافاصله پس از آزمایش به خانه بروند. با این حال، اگر علائم شدیدی دارید، بهتر است کسی شما را به خانه برساند. بنابراین عاقلانه است که هنگام رفتن، کسی را همراه خود داشته باشید.

خطرات و عوارض جانبی این کار چیست؟

مانند هر آزمایش پزشکی، این آزمایش نیز می‌تواند مشکلات جزئی داشته باشد.

• ممکن است در محل ورود IV کمی کبودی، قرمزی یا تورم داشته باشید. این طبیعی است و ظرف چند روز از بین می‌رود. همچنین ممکن است هنگام ورود IV کمی درد یا ناراحتی احساس کنید.
• آن ایزوتوپ رادیواکتیو رنگ نیست، بنابراین عوارض جانبی آلرژیک ایجاد نمی‌کند.
• میزان تشعشع مورد استفاده در این آزمایش بسیار کم است. تقریباً همان میزان تشعشعی است که بدن شما هنگام گرفتن عکس قفسه سینه دریافت می‌کند. بنابراین جای نگرانی نیست.

نتایج چگونه هستند؟ آنها چه چیزی به ما می‌گویند؟

گزارشی که پزشک شما دریافت می‌کند، بیان می‌کند که آیا نتایج شما «طبیعی» یا «غیرطبیعی» است.

همچنین، این آزمایش می‌تواند مواردی مانند موارد زیر را نشان دهد:

• آیا ریتم قلب غیرطبیعی دارید؟
• آیا تغییراتی در فشار خون وجود دارد؟
• آیا مشکلی در قلب وجود دارد، مانند بیماری عروق کرونر قلب، محل آن کجاست، شدت آن چقدر است و کدام رگ‌های خونی تحت تأثیر قرار گرفته‌اند؟
• آیا کاهش خونرسانی (ایسکمی) وجود دارد؟
• آیا به دلیل کمبود خون و اکسیژن، مرگ بافت (انفارکتوس) رخ داده است یا خیر.

اطلاعات مهم زیادی از این قبیل را می‌توان در این آزمون یافت.

چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟

معمولاً بین ۱۰ تا ۱۴ روز (یعنی حدود دو هفته) طول می‌کشد تا پزشک نتایج این آزمایش را دریافت کند.

سپس پزشک از نتایج برای ایجاد یک برنامه مراقبتی مناسب برای شما استفاده خواهد کرد. ممکن است لازم باشد داروهای جدیدی را شروع کنید یا داروهایی را که در حال حاضر مصرف می‌کنید تغییر دهید. همچنین ممکن است به متخصصان دیگری ارجاع داده شوید.

بر اساس نتایج این «آزمایش همودینامیک»، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که آزمایش‌های بیشتری لازم است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بنابراین، می‌توانید ببینید که این «آزمایش همودینامیک» یک آزمایش بسیار مهم است که می‌تواند به شما در یافتن علت مواردی مانند غش کردن مکرر و مشکل در تنفس کمک کند.

به یاد داشته باشید، تنها دردی که در طول این آزمایش احساس خواهید کرد، احتمالاً احساس سوزش خفیفی هنگام وارد کردن IV است. سایر موارد برای شما آسان است.

نتایج این آزمایش به پزشک شما کمک می‌کند تا تصمیم بگیرد چه درمانی برای شما مناسب‌تر است. اگر در مورد این آزمایش سؤال دیگری دارید، از پزشک خود بپرسید. سالم بمانید!

«آزمایش‌های همودینامیک، گردش خون، عملکرد قلب، غش، سنکوپ، پزشکی هسته‌ای، بیماری قلبی، نوار قلب، اکوکاردیوگرام