وقتی کلمه "حمله قلبی" را میشنویم، فوراً کسی را در فیلمها تصور میکنیم که سینه خود را گرفته و از درد فریاد میزند و سپس به زمین میافتد. درست است که بیشتر حملات قلبی با درد شدیدی در قفسه سینه همراه هستند. اما آیا میدانستید که برخی از حملات قلبی بدون هیچ صدایی، تقریباً مانند یک زمزمه، رخ میدهند؟ این چیزی است که ما در پزشکی به آن "حمله قلبی خاموش" میگوییم. این بسیار خطرناک است زیرا ممکن است متوجه آن نشویم و به موقع درمان نشویم.
به عبارت ساده، این حمله قلبی خاموش چیست؟
حمله قلبی خاموش درست مانند یک حمله قلبی معمولی است. در اصطلاح پزشکی، این همان وضعیتی است که به عنوان «انفارکتوس میوکارد» شناخته میشود. به عبارت ساده، قلب ما یک پمپ ساخته شده از بافت عضلانی است. این بافت عضلانی برای عملکرد خود به منبع ثابتی از اکسیژن و خون غنی از مواد مغذی نیاز دارد. این خون توسط رگهای خونی کوچکی به نام «شریانهای کرونری» در خود قلب تأمین میشود.
تصور کنید که یک رگ خونی دچار تجمع کلسترول شده است که به آن پلاک میگویند و به تدریج مسدود میشود. روزی این پلاک پاره میشود، لخته خون تشکیل میشود و رگ خونی کاملاً مسدود میشود. سپس عضله قلب که توسط آن رگ خونی خونرسانی میشود، دریافت خون را متوقف میکند. وقتی آن عضله اکسیژن خود را از دست میدهد، شروع به مردن میکند. این همان چیزی است که حمله قلبی نامیده میشود.
در یک حمله قلبی معمولی، این اتفاق با درد شدید قفسه سینه رخ میدهد. اما در یک حمله قلبی خاموش، این آسیب به قلب بدون هیچ علامتی، یا با علائم بسیار جزئی که ما به آنها توجه زیادی نمیکنیم، رخ میدهد. نکته ترسناک این است که آسیب میتواند در هر دو مورد یکسان باشد. اما چون هیچ علامتی وجود ندارد، شما نمیدانید که به درمان نیاز دارید.
آیا واقعاً تفاوت علائم را درک میکنیم؟
این مهمترین چیز است. ما باید تفاوت بین علائم یک حمله قلبی معمولی و علائم یک حمله قلبی خاموش را بدانیم. تصور کنید اگر دوست شما ناگهان بگوید که درد قفسه سینه دارد، شما فوراً او را به بیمارستان می برید. اما اگر او بگوید: "کمی احساس سرگیجه دارم"، ما زیاد به این موضوع توجه نمی کنیم، اینطور نیست؟ به این تفاوت نگاه کنید.
| علائم خفیف حمله قلبی خاموش | علائم شدید یک حمله قلبی معمولی |
|---|---|
| خستگی بدون دلیل: خستگی شدید و احساس ضعف که روزها ادامه دارد. | درد شدید قفسه سینه: درد شدیدی در وسط قفسه سینه، انگار که با بندی آهنی فشرده میشود، انگار که فیلی روی آن پا گذاشته باشد. |
| احساسی شبیه سوء هاضمه: احساس سوزش در معده، احساسی شبیه به گاستریت. بسیاری از مردم فکر میکنند که این گاستریت است. | تنگی نفس: احساس ناگهانی خفگی. |
| شبیه آنفولانزا: بدن درد، احساس ناراحتی در بدن، انگار تب دارید. | درد منتشر شونده به بازوی چپ: درد قفسه سینه که از بازوی چپ به پایین و احتمالاً به گردن، فک یا پشت منتشر میشود. |
| درد ناشی از پیچ خوردن عضلات در کمر یا قفسه سینه: احساسی شبیه به درد عضلات در اثر ورزش. | سرگیجه و عرق سرد: احساس سرگیجه و سرما و تعریق. |
| درد غیرقابل توضیح در فک، گردن یا شانهها. | حالت تهوع و استفراغ. |
مهمترین نکته این است که هرگز حتی یک علامت جزئی مانند این را نادیده نگیرید، به خصوص اگر عوامل خطر بیماری قلبی را دارید.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض حمله قلبی هستند. ما این عوامل را "عوامل خطر" مینامیم. برخی از این عوامل را میتوانیم کنترل کنیم، اما برخی را نمیتوانیم تغییر دهیم.
عوامل خطری که میتوانیم کنترل کنیم
- فشار خون بالا: وقتی فشار خون افزایش مییابد، قلب فشار زیادی را احساس میکند و رگهای خونی آسیب میبینند.
- کلسترول بالا: کلسترول "بد" (LDL) در رگهای خونی رسوب کرده و آنها را مسدود میکند.
- دیابت: افراد مبتلا به دیابت به دلیل سطح بالای قند خون، بیشتر در معرض آسیب رگهای خونی هستند. حملات قلبی خاموش به ویژه در افراد دیابتی و در زنان شایع است.
- سیگار کشیدن: سیگار کشیدن یکی از بزرگترین دشمنان قلب است. رگهای خونی را منقبض میکند و خطر لخته شدن خون را افزایش میدهد.
- چاقی و عدم ورزش: وقتی وزن بدن افزایش مییابد و ورزش کم میشود، دری به روی همه چیز از فشار خون بالا گرفته تا کلسترول و دیابت باز میشود.
- استرس بیش از حد: استرس مداوم نیز برای قلب خوب نیست.
- رژیم غذایی ناسالم: غذاهای سرشار از روغن، نمک و شکر برای قلب مضر هستند.
عوامل خطری که نمیتوانیم تغییر دهیم
- سن: خطر ابتلا با افزایش سن، به ویژه پس از ۴۵ سالگی برای مردان و پس از یائسگی برای زنان، افزایش مییابد.
- سابقه خانوادگی: اگر یکی از بستگان نزدیک شما (مادر، پدر، خواهر و برادر) در سنین جوانی به بیماری قلبی مبتلا شده باشد، شما نیز در معرض خطر بیشتری هستید.
چگونه بفهمیم دچار حمله قلبی خاموش شدهایم؟
این بزرگترین مشکل است. اغلب، فرد تنها هفتهها، ماهها یا حتی سالها بعد متوجه میشود که دچار حمله قلبی خاموش شده است. آن هم به طور تصادفی. تصور کنید که به دلیل دیگری به پزشک مراجعه میکنید و از شما نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) میگیرند. آن موقع است که پزشک متوجه میشود قلب شما از قبل آسیب دیده است.
آزمایشهایی که معمولاً برای تشخیص این بیماری استفاده میشوند عبارتند از:
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را بررسی میکند تا مشخص شود که آیا آسیبی به عضله قلب وارد شده است یا خیر.
- اکوکاردیوگرام (اکو): این روش مانند اسکن قلب است. میتواند نحوه عملکرد قلب، نحوه پمپاژ خون و وجود هرگونه آسیب را بررسی کند.
- آزمایش خون: در طول حمله قلبی، آنزیمهای خاصی (آنزیمهای قلبی) از عضله قلب به داخل خون آزاد میشوند. این آنزیمها را میتوان آزمایش کرد.
- تست استرس: در حین راه رفتن روی تردمیل، نوار قلب گرفته میشود تا واکنش قلب به فعالیت بدنی بررسی شود.
در صورت شک و تردید چه باید کرد؟ چه درمانهایی وجود دارد؟
این یک وضعیت اورژانسی است! اگر علائم حمله قلبی دارید، هر چقدر هم که خفیف باشد، سعی نکنید خودتان به بیمارستان بروید.
۱. فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید: آمبولانس بهترین و امنترین گزینه است. امدادگران داخل آمبولانس میتوانند در حین رساندن شما به بیمارستان، کمکهای اولیه لازم را آغاز کنند.
۲. به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید: اگر نمیتوانید منتظر آمبولانس بمانید، در اسرع وقت با کمک کسی به ETU بروید.
در بیمارستان، پزشکان به سرعت وضعیت شما را ارزیابی کرده و درمان را شروع میکنند.
- تأمین اکسیژن.
- تجویز داروهایی مانند آسپرین برای جلوگیری از تشکیل لخته خون.
- دادن دارو برای کاهش درد.
- درمان برای باز کردن رگ خونی مسدود شده. دو روش اصلی برای این کار وجود دارد:
- آنژیوپلاستی: در این روش، یک لوله کوچک به نام «کاتتر» از طریق پا یا بازو به رگ خونی مسدود شده در قلب وارد میشود و یک بالون برای باز کردن آن باد میشود. اغلب، یک ساختار توری مانند به نام «استنت» برای جلوگیری از انسداد مجدد آن وارد میشود.
- پیوند بایپس عروق کرونر (CABG): اگر یک رگ خونی به شدت مسدود شده باشد، یک تکه رگ خونی از قسمت دیگری از بدن (مانند پا) گرفته میشود و مسیر جدیدی در اطراف ناحیه مسدود شده ایجاد میشود. این یک عمل جراحی بزرگ است.
برای جلوگیری از تکرار چنین اتفاقی چه باید کرد؟
بعد از حمله قلبی، باید صفحه جدیدی از زندگی خود را ورق بزنید. این چیزی نیست که از آن بترسید، این شانس دوبارهای است که برای محافظت از قلب خود دارید.
- دارویی را که پزشک تجویز کرده است دقیقاً مصرف کنید: چندین دارو برای شما تجویز خواهد شد که باید تا آخر عمر مصرف کنید. این داروها شامل داروهایی مانند «استاتینها» که کلسترول را کاهش میدهند، «ضد پلاکتها» که فشار خون را کنترل میکنند و «ضد پلاکتها» که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند، میشود. حتی یک روز از این داروها را هم از دست ندهید.
- یک رژیم غذایی سالم برای قلب: تا حد امکان مصرف روغن، نمک و شکر را کاهش دهید. سبزیجات، میوهها، سبزیجات و ماهیهای کوچک را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- ورزش: حداقل روزی ۳۰ دقیقه پیاده روی کنید. از پزشک خود بپرسید چه نوع ورزشی برای شما مناسب است.
- سیگار کشیدن را به طور کامل ترک کنید: حتی یک نخ سیگار هم نکشید.
- وزن خود را کنترل کنید: وزن سالمی را متناسب با قد خود حفظ کنید.
- مدیریت استرس: میتوانید با انجام کارهایی مانند مدیتیشن، یوگا و انجام سرگرمیهایی که از آنها لذت میبرید، استرس خود را کاهش دهید.
- در برنامههای توانبخشی قلبی شرکت کنید: برخی بیمارستانها برنامههای توانبخشی مخصوص بیماران قلبی دارند. از طریق این برنامهها میتوانید چیزهای زیادی در مورد ورزش، رژیم غذایی و سلامت روان یاد بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- حمله قلبی همیشه با درد شدید قفسه سینه همراه نیست. گاهی اوقات میتواند به طور ناگهانی رخ دهد.
- هرگز حتی علائم جزئی مانند خستگی بیدلیل، سوء هاضمه، تب یا کمردرد را نادیده نگیرید، به خصوص اگر عوامل خطر را دارید.
- اگر بیماریهایی مانند دیابت، فشار خون بالا یا کلسترول دارید، کنترل آنها بسیار مهم است.
- اگر کسی در خانواده شما بیماری قلبی دارد، شما نیز باید مرتباً برای معاینات به پزشک مراجعه کنید.
- اگر حتی کوچکترین شکی به حمله قلبی دارید، وقت را تلف نکنید و فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. هر ثانیه ارزش نجات جان شما را دارد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න