تست استرس ورزشی متابولیک چیست؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا تا به حال در مورد «تست استرس ورزشی متابولیک» چیزی شنیده‌اید؟ شاید وقتی پزشکتان به شما گفت این کار را انجام دهید، کمی ترسیده یا کنجکاو بوده‌اید. یا شاید فقط کنجکاو بودید که در مورد آن بدانید. بنابراین، امروز ما به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این آزمایش صحبت خواهیم کرد.

چه تفاوتی بین این تست استرس ورزشی متابولیک و یک تست استرس معمولی وجود دارد؟

به عبارت ساده، این آزمایشی است که سلامت شما را هنگام ورزش بررسی می‌کند. این آزمایش در حالی انجام می‌شود که شما دوچرخه‌سواری می‌کنید یا روی تردمیل راه می‌روید. یک پزشک یا یک تکنسین آموزش‌دیده با دقت شما را تحت نظر دارد. ویژگی این آزمایش این است که بررسی می‌کند قلب و ریه‌های شما چقدر خوب کار می‌کنند و عضلات شما هنگام ورزش چقدر خوب اکسیژن دریافت می‌کنند («تناسب اندام قلبی-تنفسی» - CRF). گاهی اوقات پزشکان این آزمایش را «تست ورزش قلبی-ریوی» (CPET) نیز می‌نامند. زیرا «کاردیو» به معنی قلب و «ریوی» به معنی ریه‌ها است. بنابراین عملکرد هر دوی اینها به طور همزمان بررسی می‌شود.

حالا ممکن است فکر کنید، «خب، تفاوت بین یک تست استرس معمولی و این یکی چیست؟» سوال خوبی است! یک تست استرس معمولی اساساً فقط قلب شما را بررسی می‌کند. شما ورزش می‌کنید و از چیزهایی مانند نوار قلب (EKG) اطلاعات دریافت می‌کنید. اما در این تست استرس متابولیک، شما از طریق یک ماسک صورت یا دهان‌شویه مخصوص نفس می‌کشید. این دستگاه میزان اکسیژن و دی‌اکسید کربن موجود در بازدم شما را اندازه‌گیری می‌کند. همچنین میزان هوایی را که ریه‌های شما می‌توانند وارد کنند، اندازه‌گیری می‌کند. در واقع، این یک نسخه پیشرفته از تست استرس معمولی با تمام جزئیات است. بنابراین، میزان داده‌های به‌دست‌آمده از این نیز زیاد است و می‌توان دقیقاً فهمید که قلب و ریه‌ها چگونه به ورزش پاسخ می‌دهند.

از این آزمون چه چیزی می‌توانیم یاد بگیریم؟

خب، این آزمایش دقیقاً چه چیزی را می‌تواند نشان دهد؟ تصور کنید که حتی پس از کمی تلاش احساس خستگی می‌کنید، یا همیشه احساس خستگی می‌کنید. این آزمایش می‌تواند به شما کمک کند تا علت این موضوع را پیدا کنید. این آزمایش می‌تواند دقیقاً به شما بگوید که آیا عدم تحمل ورزش شما ناشی از بیماری قلبی، بیماری ریوی یا ترکیبی از هر دو است.

موارد اصلی مورد انتظار از این آزمون عبارتند از:

• دلیل تنگی نفس و خستگی مفرط هنگام ورزش را بیابید .
• مشخص کنید که قلب و ریه‌های شما چه میزان ورزش را می‌توانند تحمل کنند .
• بیماری‌های قلبی و ریوی را بشناسید .
• شدت وضعیت خود را ارزیابی کنید و از آینده (پیش‌آگهی) ایده‌ای به دست آورید.
• قبل از جراحی‌های بزرگ، خطر عوارض را بررسی کنید.
• برنامه درمانی خود را آماده کنید .
• ببینید بدن شما چگونه به درمان‌های فعلی پاسخ می‌دهد .
• ارزیابی پیشرفت در برنامه‌های تمرین بدنی مانند توانبخشی قلبی.
• به شما کمک می‌کند برنامه‌ای ایجاد کنید که به شما امکان می‌دهد با خیال راحت و مؤثر ورزش کنید .

می‌بینید، این آزمایش چقدر مهم است؟ به خصوص اگر بیماری مانند «نارسایی قلبی» داشته باشید، این آزمایش «CPET» می‌تواند دقیقاً شدت بیماری شما و نوع درمانی که نیاز دارید را تعیین کند.

بسیار مهم: اگر ضربان‌ساز قلب یا دفیبریلاتور دارید، حتماً باید قبل از این آزمایش توسط پزشک معاینه شوید . بنابراین، قبل از برنامه‌ریزی آزمایش، با پزشک خود در این مورد صحبت کنید.

چه کسانی به این تست استرس متابولیک نیاز دارند؟

بنابراین، چه کسی نیاز به انجام این تست استرس متابولیک دارد؟ در واقع، پزشک شما تصمیم می‌گیرد که آیا به آن نیاز دارید یا خیر. معمولاً کودکان بالای 10 سال و بزرگسالان در هر سنی می‌توانند این آزمایش را انجام دهند. پزشکان این آزمایش را به ویژه برای تشخیص و مدیریت شرایط زیر توصیه می‌کنند:

• آسم
• بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
• فیبروز سیستیک
• نارسایی قلبی
• بیماری ریه بینابینی
• سرطان ریه
• دیسکینزی اولیه مژگانی
• فشار خون شریانی ریوی (PAH)
• سارکوئیدوز

همچنین، این آزمایش قبل از برخی جراحی‌های بزرگ انجام می‌شود. برای مثال:

• جراحی برداشتن ریه
• پیوند ریه و جراحی پیوند قلب و ریه
• جراحی کاهش حجم ریه (LVRS)
• سایر جراحی‌های بزرگ قفسه سینه

آیا افرادی هستند که نباید در این آزمون شرکت کنند؟

با این حال، همه نمی‌توانند این آزمایش را انجام دهند. دلایلی وجود دارد که ممکن است انجام آن برای شما ایمن نباشد. پزشکان این موارد را «موارد منع مصرف» می‌نامند. اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، این آزمایش ممکن است برای شما مناسب نباشد:

• عفونت حاد (مانند تب یا سرماخوردگی)
• میوکاردیت یا پریکاردیت حاد (التهاب عضله قلب یا غشای اطراف قلب)
• «حمله قلبی» که ظرف یک ماه رخ داده است
• ترومبوز ورید عمقی (DVT) در پاها
• اندوکاردیت (عفونت پوشش داخلی قلب)
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (ضخیم شدن غیرطبیعی عضله قلب)
• نارسایی کلیه
• تنگی دریچه قلب متوسط ​​یا شدید
• بارداری با عوارض یا نزدیک به زایمان
• فشار خون شدید
• فشار خون شریانی ریوی شدید (PAH)
• آریتمی‌های کنترل نشده
• نارسایی قلبی کنترل نشده
• آنژین ناپایدار (درد قلبی)

چگونه برای آزمون آماده شویم؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم چگونه برای این آزمایش آماده شویم. شما باید دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. در اینجا چند دستورالعمل کلی آورده شده است:

• ۲۴ ساعت قبل از آزمایش، هیچ ماده‌ی حاوی کافئین مصرف نکنید. کافئین می‌تواند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد. قهوه، چای، برخی نوشابه‌ها و شکلات حاوی کافئین هستند. توت فرنگی و محصولاتی که با برچسب «بدون کافئین» یا «بدون کافئین» برچسب گذاری شده‌اند نیز ممکن است حاوی مقادیر کمی کافئین باشند، بنابراین بهتر است از مصرف آنها نیز خودداری کنید.
• چهار ساعت قبل از آزمایش، به جز آب، چیزی نخورید و نیاشامید.
• هشت ساعت قبل از آزمایش سیگار کشیدن یا استفاده از ویپ را متوقف کنید (در صورت امکان بهتر است ۲۴ ساعت قبل از آزمایش این کار را متوقف کنید). نیکوتین نیز می‌تواند بر نتایج تأثیر بگذارد.

در مورد داروهایی که معمولاً مصرف می‌کنم چه کار کنم؟

شما باید در این مورد از پزشک خود سوال کنید. ممکن است لازم باشد برخی از داروها در روز آزمایش به طور متفاوتی مصرف شوند. به طور معمول، مصرف مسکن‌هایی که حاوی کافئین هستند (مانند برخی از قرص‌های لاغری، مانند NoDoz®، Excedrin® و Anacin®) از ۲۴ ساعت قبل از آزمایش توصیه نمی‌شود.

توصیه‌های ویژه برای افراد دیابتی:

اگر برای کنترل قند خون خود انسولین مصرف می‌کنید، از پزشک خود بپرسید که در روز آزمایش چقدر باید مصرف کنید. اکثر افراد به شما می‌گویند که نصف دوز معمول خود را صبح مصرف کنید و چهار ساعت قبل از آزمایش یک وعده غذایی سبک میل کنید.

اگر برای کنترل قند خون خود قرص مصرف می‌کنید، ممکن است از شما خواسته شود که تا بعد از آزمایش آن را مصرف نکنید.

روز آزمون چی بپوشیم؟

لباس‌هایی بپوشید که بتوانید با آنها حرکت کنید و ورزش کنید . از آنجایی که ممکن است کمی عرق کنید، بهتر است لباس‌هایی از جنس پنبه که قابلیت تنفس دارند (مانند یک تی‌شرت بدون آستین) انتخاب کنید. می‌توانید این لباس‌ها را در خانه بپوشید یا همانجا لباستان را عوض کنید. همچنین، یک جفت کفش راحت (مانند کفش‌های کتانی یا کتانی) همراه داشته باشید. در آنجا یک کمد برای نگهداری وسایل شما وجود دارد. با این حال، بهتر است اشیاء قیمتی را در خانه بگذارید.

این تست ورزش متابولیک چگونه انجام می‌شود؟

خب، حالا به بخش مهم می‌رسیم. این آزمایش چگونه انجام می‌شود؟ این آزمایش در «آزمایشگاه استرس»، اتاق مخصوصی که در آن آزمایش‌های استرس انجام می‌شود، انجام می‌شود. یک تکنسین آموزش‌دیده، آزمایش را تحت نظارت پزشک انجام می‌دهد. می‌توانید «روی دوچرخه ثابت رکاب بزنید» یا «روی تردمیل پیاده‌روی کنید». دوچرخه‌سواری رایج‌ترین روش است. پزشک شما بر اساس سن، سلامتی و سطح تناسب اندام شما تصمیم می‌گیرد که کدام روش برای شما مناسب‌تر است.

در حین ورزش، به دستگاهی متصل خواهید شد که تنفس و تعداد تنفس شما را اندازه‌گیری می‌کند. این کار را می‌توان با استفاده از «ماسک صورت» یا «دهان‌گیر» انجام داد. می‌توانید هر کدام را که برای شما راحت‌تر است انتخاب کنید.

مراحل انجام آزمایش به شرح زیر است:

• اتصال «EKG»: تکنسین «الکترودهای» کوچک و مسطح برچسب مانندی را روی قسمت‌های مختلف قفسه سینه شما قرار می‌دهد. این الکترودها به یک مانیتور متصل هستند که فعالیت الکتریکی قلب شما را در طول آزمایش کنترل می‌کند.
• مرحله استراحت: این مرحله معمولاً حدود سه دقیقه طول می‌کشد. تکنسین به شما کمک می‌کند تا به ماسک صورت یا دهان‌گیر عادت کنید و از شما می‌خواهد که از طریق آن نفس بکشید. فشار خون و سطح اکسیژن خون شما (علائم حیاتی پایه) اندازه‌گیری می‌شود. همچنین از یک مانیتور ECG برای بررسی ضربان قلب شما استفاده می‌شود. برای بررسی سطح اکسیژن و دی اکسید کربن در خون شما (اندازه‌گیری گازهای خون شریانی)، تکنسین یک لوله کوچک (کاتتر شریانی) را وارد شریان بازوی شما (شریان رادیال) می‌کند. این کار هر از گاهی در طول آزمایش از شما نمونه خون می‌گیرد.
• مرحله بدون بار (گرم کردن): این مرحله دو تا سه دقیقه طول می‌کشد. «بدون بار» به این معنی است که شما بدون هیچ وزن اضافی دوچرخه‌سواری یا پیاده‌روی می‌کنید. در طول این مدت، تکنسین «اطلاعات پایه فعال» را جمع‌آوری می‌کند. اینگونه است که قلب و ریه‌های شما به کمترین سطح ممکن ورزش پاسخ می‌دهند.
• مرحله تمرین افزایشی: این مهمترین بخش تست است. بین ۸ تا ۱۲ دقیقه طول می‌کشد. شما دوچرخه‌سواری می‌کنید یا به طور مداوم راه می‌روید. تکنسین به تدریج مقاومت دستگاه را افزایش می‌دهد. شما به تدریج احساس خستگی خواهید کرد. در این مدت، تکنسین از شما می‌پرسد که چه احساسی دارید. مهمترین نکته این است که تا حد امکان ورزش کنید.
• مرحله ریکاوری (آرام‌سازی): این مرحله حدود سه تا پنج دقیقه طول می‌کشد. شما طبق معمول و بدون هیچ وزنه‌ای به دوچرخه‌سواری یا پیاده‌روی ادامه خواهید داد. تکنسین علائم حیاتی شما را بررسی کرده و ضربان قلب شما را در حالت ریکاوری اندازه‌گیری می‌کند. به محض اینکه ضربان قلب و فشار خون شما به حالت عادی بازگشت، آماده شروع تمرین هستید.

مقیاس «RPE» چیست؟

روشی برای توصیف میزان خستگی شما در طول آزمایش وجود دارد. این روش «مقیاس درجه‌بندی درک تلاش» (RPE) نامیده می‌شود. چندین مقیاس «RPE» وجود دارد. رایج‌ترین روشی که برای «CPET» استفاده می‌شود، استفاده از انگشتان برای نشان دادن میزان سختی تنفس و میزان خستگی پاهای شما در مقیاسی از ۰ تا ۱۰ است. هرچه عدد بالاتر باشد، احساس خستگی بیشتری می‌کنید.

اگرچه همه این دستگاه‌ها داده‌های زیادی در مورد آنچه در بدن شما می‌گذرد جمع‌آوری می‌کنند، اما فقط شما می‌توانید بگویید که چه احساسی دارید. بنابراین، اگر قبل از شروع آزمایش در مورد این مقیاس سؤالی دارید، از تکنسین بپرسید.

وقتی آزمون را انجام می‌دهم چه احساسی خواهم داشت؟

این آزمایش چه حسی دارد؟ برای گرفتن نتایج واقعاً دقیق و مفید، باید تا زمانی که واقعاً خسته شوید، ورزش کنید. افزایش ضربان قلب، فشار خون و میزان تنفس طبیعی است. عرق خواهید کرد و پاهایتان کمی خسته خواهد شد. همچنین ممکن است به دلیل تنفس از طریق دهانه دستگاه، احساس خشکی دهان کنید.

این یک آزمایش است، بنابراین مانند یک آزمایش به نظر می‌رسد. با این حال، اگر در طول آزمایش علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، باید فوراً ورزش را متوقف کرده و به تکنسین اطلاع دهید. چنین علائمی شامل موارد زیر است:

• درد، ناراحتی، گرفتگی در قفسه سینه، بازو، فک
• تنگی نفس شدید
• سرگیجه، احساس غش

این علائم می‌توانند نشانه‌ای از یک اورژانس پزشکی مانند «حمله قلبی» باشند. از آنجایی که تکنسین‌ها مانیتور E.C.G را زیر نظر دارند، در صورت مشاهده هرگونه تغییر خطرناک، فوراً آزمایش را متوقف می‌کنند.

این آزمایش چقدر طول می‌کشد؟

کل جلسه شما حدود ۷۵ دقیقه طول خواهد کشید، اما در واقع حدود ۲۰ دقیقه ورزش خواهید کرد، که شامل گرم کردن و سرد کردن بدن می‌شود.

چگونه نتایج آزمایش را دریافت کنم؟

پزشک شما به شما خواهد گفت که چه زمانی و چگونه نتایج را مشاهده کنید. احتمالاً می‌توانید نتایج را در پرونده پزشکی الکترونیکی خود مشاهده کنید. همچنین این فرصت را خواهید داشت که با پزشک خود ملاقات کنید تا در این مورد صحبت کنید.

این آزمایش هزاران اندازه‌گیری را ثبت می‌کند که در قالب نموداری پیچیده به نام «نمودار نه‌تایی» نمایش داده می‌شوند. این نمودارها، نمودارهای فنی و پیچیده‌ای هستند که تصویر جامعی از نحوه عملکرد قلب و ریه‌های شما ارائه می‌دهند. پزشک شما این نتایج را تجزیه و تحلیل کرده و آنها را به روشی که برای شما قابل درک باشد، برای شما توضیح می‌دهد.

طبیعی است که وقتی به شما گفته می‌شود قرار است تست استرس ورزشی متابولیک انجام دهید، کمی عصبی و ترسیده باشید. این قابل درک است. اما بیش از حد به آن فکر نکنید. این یک آزمایش روتین است. این می‌تواند به شما و پزشکتان درک خوبی از آنچه در قلب و ریه‌های شما می‌گذرد، بدهد.

مطمئناً، ورزش کردن در حالی که الکترودها و سایر دستگاه‌ها به بدن متصل هستند، می‌تواند کمی عجیب باشد. اما به یاد داشته باشید، هر دستگاه اطلاعات حیاتی را جمع‌آوری می‌کند که به هماهنگی درمان شما کمک می‌کند. اگر در مورد نحوه آماده شدن برای آزمایش یا آنچه هنگام رسیدن به آزمایشگاه انتظار دارید، سؤالی دارید ، از پرسیدن از پزشک خود نترسید.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که می‌خواهیم از این مقاله با خودمان به خانه ببریم چیست؟

به عبارت ساده، «تست استرس ورزشی متابولیک» (CPET) یک آزمایش ویژه است که نحوه واکنش قلب و ریه‌های شما به ورزش را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند به شما در یافتن علت تنگی نفس و خستگی، تشخیص بیماری‌های پزشکی، برنامه‌ریزی درمان و ارزیابی خطر قبل از جراحی کمک کند.

بسیار مهم است که قبل از این آزمایش، دستورالعمل‌های پزشک (در مورد کافئین، سیگار کشیدن، غذا و دارو) را دقیقاً رعایت کنید.

طبیعی است که در طول آزمایش کمی احساس خستگی کنید. با این حال، اگر علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، فوراً به تکنسین اطلاع دهید. به یاد داشته باشید، این آزمایشی است که اطلاعات ارزشمندی در مورد سلامتی شما ارائه می‌دهد و به شما کمک می‌کند بهترین درمان را دریافت کنید. بنابراین، از صحبت با پزشک خود و کسب اطلاعات بیشتر در این مورد نترسید.

تست استرس ورزشی متابولیک ، CPET، آزمایش‌های قلب، آزمایش‌های ریه، تست‌های ورزشی، علل خستگی، سلامت قلب، سلامت تنفسی