می‌خواهید دقیقاً بدانید ریتم قلبتان چیست؟ پس بیایید در مورد مانیتور هولتر صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس عجیبی مانند لرزش در قفسه سینه دارید؟ یا ناگهان احساس سرگیجه می‌کنید یا در تنفس مشکل دارید؟ شاید پزشک به شما گفته است که "مانیتور هولتر" بگذارید. خب، این مانیتور هولتر چیست؟ بیایید به زبان ساده، به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم. چیزی برای ترسیدن وجود ندارد، خیلی ساده است.

این هولتر مانیتور چیه؟

به عبارت ساده، مانیتور هولتر یک دستگاه EKG کوچک است که می‌توانید آن را بپوشید و حمل کنید. معمولاً EKG که در بیمارستان دریافت می‌کنیم فقط فعالیت قلب شما را در همان لحظه بررسی می‌کند. اما مانیتور هولتر ریتم قلب و ضربان قلب شما را به طور مداوم به مدت 24 یا 48 ساعت ثبت می‌کند. این به پزشک شما درک بهتری از نحوه تغییر فعالیت الکتریکی قلب شما هنگام انجام فعالیت‌های روزانه‌تان می‌دهد.

آن را مانند یک دسته کارت بازی کوچک، یک دستگاه کوچک، سبک و باتری‌دار در نظر بگیرید. این دستگاه یک سیم متصل به آن و یک سری الکترود ، مانند برچسب‌های کوچک، دارد که به پوست خود می‌چسبانید. می‌توانید این مانیتور را زیر لباس خود بپوشید و به فعالیت‌های روزانه خود طبق معمول بپردازید.

این دستگاه کوچک به نام دکتر نورمن جی. هولتر که آن را در دهه ۱۹۵۰ اختراع کرد، «هولتر» نامگذاری شده است.

مانیتور هولتر چه کاری انجام می‌دهد؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، یک مانیتور هولتر، درست مانند یک آزمایش EKG (الکتروکاردیوگرام) معمولی، اطلاعاتی در مورد فعالیت الکتریکی قلب شما جمع‌آوری می‌کند. تفاوت این است که EKG فقط برای چند دقیقه انجام می‌شود، اما مانیتور هولتر برای یک یا دو روز استفاده می‌شود، بنابراین احتمال ثبت هرگونه فعالیت غیرطبیعی قلب بسیار بیشتر است.

اگر نوار قلب معمولی نتایج واضحی ارائه ندهد، مانیتور هولتر می‌تواند به تعیین علت شرایطی مانند موارد زیر کمک کند:

• اختلالات ریتم قلب، یعنی آریتمی .
• تپش قلب به احساس ناگهانی ضربان قلب گفته می‌شود، به معنی ضربان قلب سریع یا درد قفسه سینه.
• سرگیجه بدون دلیل مشخص.

علاوه بر این، اگر برای بیماری قلبی دارو مصرف می‌کنید، پزشک شما می‌تواند از این مانیتور هولتر برای بررسی میزان اثربخشی دارو استفاده کند.

مانیتور هولتر چگونه کار می‌کند؟

خیلی ساده است. الکترودهایی (مثل برچسب‌های کوچک) که روی سینه شما قرار می‌گیرند، فعالیت الکتریکی قلب شما را تشخیص می‌دهند. سپس این اطلاعات از طریق سیم‌های کوچک به یک مانیتور هولتر که در جیب یا جای دیگری از بدن خود قرار می‌دهید، ارسال می‌شود. این مانیتور تمام آن داده‌ها را برای بررسی‌های بعدی ثبت می‌کند.

مهمترین نکته این است که پزشک در حین استفاده از مانیتور، دائماً آن را تحت نظر نخواهد داشت. داده‌ها فقط پس از برگرداندن مانیتور توسط شما بازیابی و تجزیه و تحلیل می‌شوند.

چگونه قبل از استفاده از مانیتور هولتر آماده می‌شوید؟

در واقع، برای استفاده از مانیتور هولتر نیازی به انجام کار خاصی ندارید. اما یک نکته وجود دارد. از آنجایی که خیس کردن مانیتور پس از قرار دادن آن ایده خوبی نیست، بهتر است قبل از قرار دادن آن، دوش خوبی بگیرید و بدن خود را تمیز کنید. در این صورت، عدم توانایی دوش گرفتن برای یک یا دو روز مشکل بزرگی نخواهد بود.

هنگام استفاده از مانیتور هولتر چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

یک پزشک یا فردی که در این زمینه آموزش دیده است، این مانیتور را به شما متصل می‌کند. پس از آن، می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بپردازید. در اینجا اتفاقاتی که می‌افتد آمده است:

• الکترودها روی سینه شما قرار داده می‌شوند: معمولاً حداقل دو الکترود قرار داده می‌شود. گاهی اوقات، ممکن است لازم باشد مقداری از موهای روی سینه خود را بتراشید تا مطمئن شوید الکترودها به درستی وصل شده‌اند. نگران نباشید، این فقط برای اطمینان از ثبت صحیح سیگنال‌های قلب توسط الکترودها است.
• در نصب مانیتور به شما کمک می‌کند: مانیتور را با سیم به الکترودها وصل می‌کند و نحوه مراقبت از آن را توضیح می‌دهد.
• جایی برای نگه داشتن مانیتور پیدا کنید: می‌توانید این مانیتور قلب را در جیب خود حمل کنید، یا آن را با بند دور گردن، کمر یا شانه خود ببندید.
• این به شما یاد می‌دهد که چگونه فعالیت‌ها و علائم خود را ثبت کنید: این بسیار مهم است. اگر علائمی مانند تنگی نفس، ضربان قلب نامنظم یا نامنظم یا درد قفسه سینه را تجربه می‌کنید، باید زمان وقوع آن و کاری که در آن زمان انجام می‌دادید را یادداشت کنید.
• تصور کنید که حدود ساعت ۱۰:۳۰ صبح مقداری لباس شسته شده را به طبقه بالا حمل می‌کردید و احساس درد قفسه سینه کردید. اگر آن را یادداشت می‌کردید، پزشک می‌توانست ببیند که در آن زمان چه اتفاقی در نوار قلب شما افتاده است. این دفترچه برای تشخیص دقیق بسیار ارزشمند است.

هنگام استفاده از مانیتور هولتر، چه کارهایی را نباید انجام دهید؟

شما می‌توانید بیشتر فعالیت‌های عادی خود، از جمله خوابیدن، را هنگام استفاده از مانیتور هولتر انجام دهید. با این حال، هنگام استفاده از این مانیتور قلب باید از این موارد دوری کنید:

• حمام کردن، دوش گرفتن یا شنا کردن.
• تحت معاینه اشعه ایکس قرار گرفتن.
• نزدیک شدن به مناطق با ولتاژ بالا، آهنرباها یا آشکارسازهای فلزی.
• استفاده از برخی وسایل برقی (مثلاً مایکروویو، مسواک برقی، ریش‌تراش یا پتوی برقی) می‌تواند به دلیل امواج الکترومغناطیسی در عملکرد مانیتور اختلال ایجاد کند.

بعد از استفاده از مانیتور هولتر چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از اینکه دوره ۲۴ یا ۴۸ ساعته که به شما داده شده بود تمام شد:

• باید برگردی و مانیتور را تحویل بدهی. بعد الکترودها را برمی‌دارند و دوباره سر جایشان می‌گذارند.
• سپس، یک پزشک یا تکنسین تمام سوابق و یادداشت‌های EKG شما را که نوشته‌اید جمع‌آوری می‌کند، آنها را تجزیه و تحلیل می‌کند و گزارشی را برای متخصص قلب شما ارسال می‌کند.

به یاد داشته باشید، پزشک در طول این آزمایش به طور مداوم عملکرد قلب شما را کنترل نمی‌کند. بنابراین اگر هنگام استفاده از مانیتور یا پس از آن علائم ناراحت کننده‌ای را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

آیا مانیتور هولتر خطرات یا عوارض جانبی دارد؟

هیچ خطر یا درد عمده‌ای در استفاده از مانیتور هولتر وجود ندارد. برخی افراد ممکن است سوزش یا قرمزی جزئی پوست ناشی از نوار یا چسب‌های مورد استفاده برای اتصال الکترودها را تجربه کنند. اگر به هر نوع نوار یا چسبی حساسیت دارید، حتماً از قبل به پزشک خود اطلاع دهید.

نتایج چگونه هستند؟ آنها چه چیزی به ما می‌گویند؟

نتایج هولتر مانیتور می‌تواند نشان دهد که آیا ریتم قلب نامنظم یا آریتمی دارید یا خیر. برای مثال:

• فیبریلاسیون دهلیزی (وضعیتی که در آن حفره‌های بالایی قلب ضربان نامنظمی دارند)
• برادیکاردی (ضربان قلب آهسته)
• تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب)
• انقباضات زودرس بطنی (PVCs) (ضربان‌های زودرس از حفره‌های پایینی قلب)

مانیتور هولتر در شناسایی شرایطی از این دست بسیار مفید است.

چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟

پزشک شما معمولاً نتایج را ظرف یک یا دو هفته پس از آزمایش به شما اطلاع می‌دهد. باید صبور باشید، زیرا تجزیه و تحلیل داده‌ها کمی زمان می‌برد.

اگر نتایج غیرطبیعی باشد، در مرحله بعد چه کاری انجام می‌دهید؟

اگر هرگونه ناهنجاری در نتایج وجود داشته باشد، پزشک با شما صحبت خواهد کرد و تصمیم می‌گیرد که در مرحله بعد چه کاری انجام دهد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انجام آزمایش‌های قلبی بیشتر
• شروع داروهای قلبی
• کاشت ضربان‌ساز (دستگاه کوچکی که به حفظ ضربان قلب منظم کمک می‌کند).
• کاردیوورژن ( روشی برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب).
• ابلیشن ( درمانی که در آن از انرژی گرم یا سرد برای ایجاد یک جای زخم کوچک در قلب استفاده می‌شود تا ریتم‌های غیرطبیعی قلب درمان شوند).

نترس، هر کاری که می‌کنی برای سلامتی خودت است.

چه زمانی باید با پزشکم تماس بگیرم؟

اگر هنگام استفاده از مانیتور هولتر، هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید:

• اگر مشکلی در مانیتور هولتری که استفاده می‌کنید وجود دارد.
• اگر در مورد نحوه استفاده از مانیتور سوالی دارید.
• اگر الکترود شل شود.
• اگر هرگونه ناراحتی یا علائم نگران کننده مربوط به قلب خود را تجربه می کنید.

باز هم، این آزمایشی نیست که نیاز به نظارت مداوم پزشکی داشته باشد. بنابراین، اگر علائمی را تجربه کردید، به پزشک مراجعه کنید.

آیا مانیتور هولتر می‌تواند اضطراب را تشخیص دهد؟

بله، گاهی اوقات اضطراب می‌تواند باعث تپش قلب شما شود. در این صورت، مانیتور هولتر می‌تواند آن را ثبت کند. اما برای دانستن علت تپش قلب، پزشک شما باید گزارش را به دقت تجزیه و تحلیل کند. همچنین، بسیار مهم است که در دفتر خاطرات خود ثبت کنید که هنگام تپش قلب چه کاری انجام می‌دادید و چه احساسی داشتید.

تفاوت بین نوار قلب (EKG) و مانیتور هولتر چیست؟

به عبارت ساده، نوار قلب فقط فعالیت قلب شما را در لحظه انجام آزمایش اندازه‌گیری می‌کند. یعنی مانند گرفتن یک عکس واحد است. اما ریتم و علائم قلب شما می‌تواند در طول روز تغییر کند.

پزشک شما می‌خواهد ببیند که ریتم قلب شما هنگام انجام فعالیت‌های روزانه چگونه تغییر می‌کند. مانیتور هولتر تصویر کامل‌تری از ریتم قلب شما، مانند یک ویدیو در طول یک یا دو روز، به پزشک می‌دهد.

تفاوت بین مانیتور هولتر و مانیتور رویداد چیست؟

این دو می‌توانند کمی گیج‌کننده باشند. مانیتور هولتر ریتم قلب شما را به طور مداوم به مدت ۲۴ یا ۴۸ ساعت ثبت می‌کند. این بدان معناست که چه علائمی داشته باشید و چه نداشته باشید، ثبت می‌شود.

با این حال، یک مانیتور رویداد به طور مداوم ضبط نمی‌کند. فقط زمانی که شما علامتی را احساس می‌کنید، اگر مانیتور را فعال کنید، ضبط می‌کند. برخی از مانیتورهای رویداد وجود دارند که به طور خودکار هنگام وقوع ضربان قلب غیرطبیعی ضبط می‌کنند. اما در درجه اول هنگام بروز علائم استفاده می‌شوند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

اینکه دقیقاً ندانید چه چیزی باعث درد قفسه سینه، تپش قلب یا سرگیجه شما می‌شود، می‌تواند ناامیدکننده باشد. مانیتور هولتر ابزاری ارزشمند است که می‌تواند به شما در یافتن علت کمک کند.

اگرچه ممکن است با پوشیدن این وسیله برای چند روز کمی احساس ناراحتی کنید، اما بدون درد است و فقط باید یک یا دو روز آن را بپوشید. پس از آن، یک قدم به تشخیص دقیق بیماری خود و بهبود آن نزدیک‌تر شده‌اید. بنابراین، اگر پزشک شما آن را توصیه کرد، از انجام این آزمایش نترسید.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند هرگونه شک و تردیدی را که ممکن است داشته باشید برطرف کند.

مانیتور هولتر ، بیماری قلبی، نوار قلب، ضربان قلب، آریتمی، درد قفسه سینه، سرگیجه