بیایید در مورد عصب تروکلئار یاد بگیریم - عصب مخصوصی که به شما کمک می‌کند چشمانتان را به سمت پایین بچرخانید!

سلام! حالتون چطوره؟ امروز قراره در مورد عصبی صحبت کنیم که برای چشم‌هامون خیلی مهمه، اما شاید زیاد در موردش نشنیدیم. این عصب تروکلئار یا به قول انگلیسی‌ها «عصب تروکلئار» هست. این یه عصب کوچیک اما خیلی مهمه که به حرکت چشم‌هامون کمک می‌کنه، مخصوصاً وقتی که به پایین نگاه می‌کنیم. بیایید در موردش بیشتر بدونیم، باشه؟

عصب تروکلئار چیست؟

به عبارت ساده، عصب تروکلئار مانند یک کابل کوچک است که پیام‌ها را از مغز ما به چشمانمان منتقل می‌کند. آیا می‌دانستید که ۱۲ گروه عصب در داخل سر ما وجود دارد که ما آنها را اعصاب جمجمه‌ای می‌نامیم؟ عصب تروکلئار چهارمین عصب از این دوازده عصب است (که به آن عصب جمجمه‌ای ۴ یا CN IV نیز می‌گویند).

برخی از اعصاب بدن ما به ما کمک می‌کنند چیزهایی مانند لمس و دما را حس کنیم (حسی)، در حالی که برخی دیگر به ما در کنترل حرکت کمک می‌کنند. با این حال، عملکرد اصلی این عصب تروکلئار کنترل حرکت چشم ما است. یعنی یک عصب حرکتی یا یک عصب جنبشی است. ما دو تا از این اعصاب تروکلئار داریم، یکی برای هر چشم.

این عصب دقیقاً چه کاری انجام می‌دهد؟

خب، حالا بیایید ببینیم این عصب کوچک واقعاً چه کاری انجام می‌دهد. عصب تروکلئار یک وظیفه اصلی دارد. و آن ارسال پیام به عضله خاصی در داخل چشم ما، عضله مورب فوقانی، برای حرکت دادن آن است.

این عصب تروکلئار، به همراه آن «عضله مایل فوقانی» که به آن اشاره کردم، در کنار هم به ما امکان انجام این کارها را می‌دهند:

• نگاه به پایین: این دو با هم چشمان شما را به سمت پایین هدایت می‌کنند، مانند زمانی که در حال خواندن کتاب یا پایین آمدن از پله‌ها هستید.
• چشمان خود را به سمت بینی خود بچرخانید: وقتی سعی می کنید به بینی خود نگاه کنید.
• چشمان خود را از بینی خود (به سمت بیرون) برگردانید.

شگفت‌انگیز نیست؟ نام «تروکلیا» از کلمه لاتین «trochleae» گرفته شده است که به معنی «قرقره» است. قرقره چیزی است که به بلند کردن یا پایین آوردن چیزی کمک می‌کند. عضله مایل فوقانی که این عصب را کنترل می‌کند، در بالای ابرو به چشم ما متصل است. این عضله از میان نواری از بافت همبند عبور می‌کند که مانند یک قرقره عمل می‌کند. به همین دلیل این نام را گرفته است.

تصور کنید، درست مانند طنابی که از روی قرقره عبور می‌کند و وزنه ای را می‌کشد، این اعصاب و عضلات با هم کار می‌کنند تا چشمان ما را به سمت پایین بچرخانند.

چندین عصب دیگر نیز وجود دارند که به حرکت چشم‌ها کمک می‌کنند:

• عصب حرکتی چشم (CN III)
• عصب ابدوسنس (CN VI)
• عصب صورت (CN VII) (این عصب در کارهایی مانند بستن پلک‌ها نیز نقش دارد)

آیا می‌دانید عصب تروکلئار کجا قرار دارد؟

این عصب تروکلئار (CN IV) فقط یک عضله را کنترل می‌کند، اما برای رسیدن به آن عضله باید کمی بیشتر سفر کند. تصور کنید، با اینکه کوچک است، اما کمی جاده پیچیده‌ای است.

این عصب از ساقه مغز ما شروع می‌شود. سپس، قبل از اتصال به عضله مایل فوقانی در بالای ابرو، از چهار مکان اصلی عبور می‌کند. این مکان‌ها عبارتند از:

۱. هسته تروکلئار: این بخشی از عصب تروکلئار است که به مغز نزدیک‌تر است. این هسته در بالای ساقه مغز قرار دارد.

۲. مخزن محیطی: این ناحیه در نزدیکی غشای محافظ اطراف مغز (به نام سخت‌شامه، بخشی از مننژ ما) قرار دارد.

۳. سینوس کاورنوس: این یک فضای حفره مانند در وسط جمجمه ماست.

۴. حدقه چشم: این حفره استخوانی در جمجمه است که کره چشم ما در آن قرار دارد. عصب تروکلئار پس از عبور از حدقه چشم به عضله مایل فوقانی متصل می‌شود.

آیا دیده‌ای که این عصب کوچک برای انجام وظیفه‌اش از چند جا عبور کرده است؟

اگر عصب تروکلئار آسیب ببیند چه اتفاقی می‌افتد؟

متأسفانه، اگر آسیبی به این عصب تروکلئار وارد شود، می‌تواند بر بینایی و نحوه حرکت چشمان ما تأثیر بگذارد. پزشکان این را فلج عصب چهارم یا فلج عصب تروکلئار می‌نامند.

اینها شایع‌ترین علائم این بیماری هستند:

• دوبینی (دیپلوپیا): دیدن دو چیز به طور همزمان. این حالت می‌تواند به ویژه هنگام نگاه کردن به پایین شدید باشد.
• کج کردن گردن برای جلوگیری از خستگی چشم: برخی افراد برای جلوگیری از خستگی چشم، گردن خود را به یک طرف کج می‌کنند. وقتی این اتفاق برای یک نوزاد کوچک می‌افتد، می‌تواند شبیه «تورتیکولی» (گردن پیچ خورده) به نظر برسد.
• عدم تقارن صورت (هیپوپلازی میانی صورت): گاهی اوقات، به خصوص در افرادی که با این بیماری متولد می‌شوند، ممکن است عدم تقارن جزئی در وسط صورت وجود داشته باشد.
• انحراف چشم (استرابیسم): چشم‌ها ممکن است در یک جهت نباشند ، بلکه به یک طرف یا طرف دیگر چرخیده باشند.

چرا این عصب تروکلئار آسیب می‌بیند؟ علل آن چیست؟

از آنجا که عصب تروکلئار مسیر طولانی را در داخل سر ما طی می‌کند، نسبت به سایر اعصاب جمجمه‌ای بیشتر در معرض آسیب است. این عصب می‌تواند آسیب ببیند، به خصوص در اثر ضربه به سر. موارد زیر را در نظر بگیرید:

• تصادفات وسایل نقلیه
• ورزش‌هایی مثل بوکس
• گاهی اوقات، حتی یک آسیب جزئی به سر می‌تواند بر این عصب تأثیر بگذارد.

اینها دلایل اصلی هستند. با این حال، دلایل کمتر آشکار دیگری نیز وجود دارد:

• بیماری‌های میکروواسکولار: این‌ها بیماری‌هایی هستند که در رگ‌های خونی بسیار کوچک بدن رخ می‌دهند.
• فشار ناشی از تومور مجاور: توموری در مغز یا ناحیه‌ای در نزدیکی آن می‌تواند به این عصب فشار وارد کند.
• افزایش فشار داخل جمجمه: اگر فشار داخل سر به دلیلی افزایش یابد، می‌تواند بر اعصاب نیز تأثیر بگذارد.

برخی از نوزادان با مشکلاتی در این عصب تروکلئار متولد می‌شوند. پزشکان آن را فلج مادرزادی عصب چهارم می‌نامند.

خب، چطور می‌توانیم این اعصاب تروکلئار را سالم نگه داریم؟

پیشگیری از برخی از علل آسیب عصب تروکلئار، مانند بیماری‌های مادرزادی، دشوار است. با این حال، می‌توانیم با جلوگیری از آسیب‌های سر ، خطر آسیب به این عصب را تا حد زیادی کاهش دهیم. ببینید آیا می‌توانید این کارها را انجام دهید:

• اگر در خانه خود نوزاد یا کودک نوپا دارید، ایمن‌سازی خانه برای کودکان را در نظر بگیرید: از مکان‌هایی که کودکان ممکن است در آنجا بیفتند و سرشان به جایی برخورد کند، آگاه باشید. اشیاء تیز را از آنجا دور کنید.
• اگر فرد مسنی در خانه هست که تعادل ضعیفی دارد و احتمال زمین خوردنش زیاد است، محیطی ایجاد کنید که بتواند در آن ایمن بماند.
• همیشه هنگام سوار شدن به وسیله نقلیه، کمربند ایمنی خود را ببندید. برای کودکان خردسال از صندلی ماشین مناسب استفاده کنید.
• همیشه هنگام دوچرخه‌سواری، موتورسواری یا انجام ورزش‌های تماسی از کلاه ایمنی استفاده کنید. این بسیار مهم است!

علاوه بر این موارد، موارد زیر نیز به طور کلی به سلامت سیستم عصبی ما کمک می‌کنند:

• غذاهای مغذی بخورید. غذاهای سرشار از ویتامین D و ویتامین B12 به ویژه برای سلامت اعصاب مفید هستند.
• اگر بیماری‌های مزمنی مانند دیابت شیرین و فشار خون بالا دارید، آنها را به خوبی کنترل کنید، زیرا این بیماری‌ها می‌توانند به اعصاب آسیب برسانند.
• اگر سیگار می‌کشید، برای ترک آن کمک بگیرید. سیگار کشیدن جریان خون به اعصاب را کاهش می‌دهد.
• وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
• استرس را کاهش دهید. مدیتیشن، پیاده‌روی یا انجام کاری آرامش‌بخش که از آن لذت می‌برید می‌تواند کمک کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید علائم فلج عصب چهارم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. تغییرات را نادیده نگیرید، به خصوص اگر بدتر شوند، مانند تاری دید هنگام نگاه کردن به پایین یا دوبینی.

ممکن است فکر کنید، "اوه، این فقط یک چیز کوچک است." با این حال، بسیار مهم است که در صورت بروز مشکلات چشمی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پس اینو یادمون باشه!

بنابراین، حالا می‌دانید که وقتی همیشه به پایین نگاه می‌کنید، به بینی خود نگاه می‌کنید یا چشمان خود را از یک طرف به طرف دیگر حرکت می‌دهید، عصب تروکلئار شما به شما در انجام این کار کمک می‌کند.

با این حال، اگر ناگهان شروع به دیدن دوتایی کردید، یا اگر مجبور شدید گردن خود را کج کنید تا واضح ببینید، ممکن است به دلیل آسیب به عصب تروکلئار باشد.

در چنین مواقعی ، تنبلی نکنید و از مراجعه به پزشک نترسید. آنها می‌توانند آزمایش‌های لازم را انجام دهند تا مشخص شود که آیا واقعاً فلج عصب تروکلئار دارید یا مشکل دیگری وجود دارد. درمان زودهنگام می‌تواند از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کند.

با آرزوی سلامتی برای شما!

عصب تروکلئار، عصب چشم، حرکت چشم، عصب چهارم جمجمه‌ای، عصب چهارم مرکزی (CN IV)، دوبینی، آسیب عصبی، بیماری‌های چشم