آیا آهن بدنتان بیش از حد است؟ بیایید همه چیز را در مورد هموکروماتوز (ازدیاد آهن) یاد بگیریم!

همه ما در مورد کمبود آهن، که به معنی کم خونی است، شنیده‌ایم، درست است؟ ما اغلب توصیه‌هایی برای خوردن اسفناج، خوردن اسفناج و مصرف قرص آهن می‌شنویم. اما آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که اگر آهن زیادی در بدن وجود داشته باشد چه اتفاقی می‌افتد؟ بله، این هم می‌تواند یک مشکل جدی باشد. این همان چیزی است که ما از نظر پزشکی به آن هموکروماتوز یا به سادگی اضافه بار آهن می‌گوییم. امروز، ما به طور مفصل و خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، هموکروماتوز چیست؟

بدن خود را مانند یک انبار در نظر بگیرید. ما مواد مغذی مورد نیاز خود را از غذایی که می‌خوریم و می‌نوشیم جذب می‌کنیم. آهن یکی از این مواد مغذی ضروری است. آهن برای ساخت گلبول‌های قرمز خون و تأمین انرژی بدن بسیار مهم است. اما مانند هر چیز دیگری، مصرف بیش از حد آهن می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

مشکل هموکروماتوز است. در این شرایط، بدن شما آهن بسیار بیشتری از آنچه نیاز دارد از غذا جذب می‌کند. مشکل این است که بدن ما هیچ راهی برای خلاص شدن از شر این آهن اضافی ندارد. پس بدن چه می‌کند؟ این آهن اضافی شروع به تجمع در اندام‌های حیاتی مانند کبد، قلب و لوزالمعده می‌کند. مثل این است که چیزهایی را که استفاده نمی‌کنیم در کمد نگهداری کنیم. با گذشت زمان، این آهن انباشته شده شروع به آسیب رساندن به آن اندام‌ها و اختلال در عملکرد آنها می‌کند. اگر درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. اما خبر خوب این است که اگر زود تشخیص داده شود، بیماری است که تقریباً به طور کامل قابل کنترل است.

علائم چیست؟ چه زمانی ظاهر می‌شوند؟

یکی از ویژگی‌های منحصر به فرد این بیماری این است که مدت زیادی طول می‌کشد تا علائم ظاهر شوند. اگرچه این بیماری معمولاً مادرزادی است، اما علائم فقط زمانی ظاهر می‌شوند که آهن در بدن تجمع یافته و شروع به آسیب رساندن به اندام‌ها کند. این می‌تواند سال‌ها طول بکشد. اکثر افراد تا سن ۴۰ تا ۵۰ سالگی علائمی ندارند. برخی از افراد به نوع بسیار خفیفی از این بیماری مبتلا هستند و ممکن است در تمام طول عمر خود علائمی نشان ندهند.

بیایید ببینیم علائم اصلی چیست.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

دو دسته دلیل اصلی برای این موضوع وجود دارد.

۱. علت اصلی: هموکروماتوز ارثی

بیشتر افراد به دلیل نقص ژنتیکی، یعنی تغییر کوچکی در ژن‌های به ارث رسیده از هر دو والدین، به این بیماری مبتلا می‌شوند.

به سادگی به این شکل به آن فکر کنید. یک ژن خاص وجود دارد که جذب آهن را در بدن ما کنترل می‌کند. ما آن را «ژن HFE» می‌نامیم. هر کودکی یک کپی از این ژن را از مادر و یک کپی از پدر خود دریافت می‌کند. برای ابتلا به هموکروماتوز، باید هم در کپی ژن از مادر و هم در کپی ژن از پدر نقص وجود داشته باشد.

بنابراین، حتی اگر هر دو والدین حامل این ژن معیوب باشند، ممکن است علائمی نداشته باشند. با این حال، اگر فرزندی که از آنها متولد می‌شود هر دو نسخه از این ژن معیوب را دریافت کند، احتمالاً به این بیماری مبتلا خواهد شد. دو نوع اصلی نقص که در `(ژن HFE)` مشاهده می‌شود، `(C282Y)` و `(H63D)` هستند.

علاوه بر این، نوع نادری به نام «هموکروماتوز نوجوانان» وجود دارد که در سنین جوانی، یعنی بین ۱۵ تا ۳۰ سالگی، ظاهر می‌شود. این بیماری ناشی از جهش در ژن‌های دیگر «(HJV، HAMP)» است.

۲. ناشی از سایر شرایط پزشکی (هموکروماتوز ثانویه)

گاهی اوقات، تجمع بیش از حد آهن می‌تواند ناشی از یک بیماری یا درمان دیگر باشد. این موضوع ارثی نیست.

• تزریق مکرر خون: افرادی که اختلالات خونی خاصی دارند (مانند کم خونی‌هایی مانند تالاسمی) اغلب نیاز به تزریق خون دارند. وقتی خون برای مدت طولانی به این شکل داده شود، آهن موجود در آن خون می‌تواند در بدن تجمع یابد و باعث این بیماری شود.
• بیماری شدید کبدی: کبد اندام اصلی کنترل کننده متابولیسم آهن در بدن ماست. اگر کبد به شدت آسیب دیده باشد (مثلاً سیروز)، ممکن است نتواند آهن را به درستی مدیریت کند و در بدن تجمع یابد.
• مصرف بیش از حد الکل: الکل نه تنها به کبد آسیب می رساند، بلکه جذب آهن توسط بدن را نیز افزایش می دهد.

آهن اضافی چه آسیبی به بدن می تواند وارد کند؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، آهن بیش از حد برای بدن مانند سم است. این آهن به تدریج در اندام‌ها تجمع می‌یابد و به آنها آسیب می‌رساند. این می‌تواند منجر به عوارض جدی شود.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

اگر علائمی که در بالا ذکر شد را دارید یا یکی از اعضای خانواده شما به این بیماری مبتلاست، حتماً به پزشک مراجعه کنید. پزشک ابتدا چند سوال از شما می پرسد و شما را معاینه می کند.

• بپرسید که آیا والدین یا کسی در خانواده‌تان دچار اضافه بار آهن یا بیماری کبدی است یا خیر.
• آنها می‌پرسند که آیا قرص آهن یا مکمل ویتامین C مصرف می‌کنید (ویتامین C جذب آهن را افزایش می‌دهد).
• از میزان مصرف الکل شما می‌پرسند.

پس از آن، آزمایش‌های متعددی برای تأیید بیماری انجام می‌شود.

• آزمایش خون: این ساده‌ترین آزمایش است. خون شما از نظر سطح آهن (آهن سرم)، پروتئینی که آهن را ذخیره می‌کند (فریتین سرم) و میزان اشباع پروتئین انتقال‌دهنده آهن (اشباع ترانسفرین) آزمایش می‌شود. اگر این سطوح بالا باشند، ممکن است به هموکروماتوز مشکوک باشید.
• آزمایش ژنتیک: نمونه خون می‌تواند برای بررسی نقص در ژن HFE گرفته شود. این می‌تواند به تعیین اینکه آیا شما فرم ارثی این بیماری را دارید یا خیر، کمک کند.
• اسکن ام آر آی: این روش می‌تواند بدون درد، میزان آهن رسوب شده در کبد و قلب را اندازه‌گیری کند.
• بیوپسی کبد: در برخی موارد، برای تعیین میزان دقیق آسیب کبدی، با استفاده از یک سوزن کوچک، یک قطعه کوچک از بافت کبد برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.

درمان چیست؟ آیا این بیماری قابل درمان است؟

بله، درمان‌های موثری برای این مورد وجود دارد. هدف اصلی درمان، کاهش میزان آهن اضافی در بدن، حفظ آن در سطح نرمال و جلوگیری از آسیب بیشتر به اندام‌ها است.

چندین روش اصلی برای درمان وجود دارد.