آیا در مورد نمره گلیسون برای سرطان پروستات چیزی شنیده‌اید؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

وقتی پزشک به شما می‌گوید که سرطان پروستات دارید، حتماً استرس و اضطراب زیادی را احساس می‌کنید، درست است؟ در آن زمان، درباره آزمایش‌های پزشکی جدید و اصطلاحات پیچیده می‌شنوید. ممکن است بشنوید، یا شاید قبلاً شنیده باشید، یکی از کلمات «نمره گلیسون» است. بنابراین، وقتی این را می‌شنوید، ممکن است بترسید، «این چیز جدید چیست؟» به همین دلیل است که امروز ما در مورد اینکه این نمره گلیسون چیست و واقعاً چه چیزی در مورد وضعیت شما می‌گوید، به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید، صحبت خواهیم کرد.

آیا می‌دانید نمره گلیسون چیست؟

به عبارت ساده، اگر سرطان پروستات دارید، نمره گلیسون راهی برای ارزیابی ماهیت سرطان است - اینکه چه شکلی است، چقدر سریع ممکن است گسترش یابد، چقدر تهاجمی باشد و غیره. این مانند نمره‌دهی به یک آزمون در مدرسه است، اما کمی علمی‌تر و پیچیده‌تر است.

این کاری است که پاتولوژیست‌ها ( متخصصانی که بافت را بررسی و بیماری‌ها را تشخیص می‌دهند) با بررسی نمونه‌ای از بافت پروستات شما (قطعه‌ای کوچک که در طول بیوپسی گرفته می‌شود) در زیر میکروسکوپ انجام می‌دهند تا مشخص کنند سلول‌های سرطانی چه شکلی هستند. این سیستم امتیازدهی به پزشکان کمک می‌کند تا بهترین درمان را برای شما برنامه‌ریزی کنند و پیش‌بینی در مورد پیش‌آگهی شما پس از درمان داشته باشند.

نمره گلیسون چگونه محاسبه می‌شود؟

بسیار خب، حالا بیایید نگاهی به نحوه‌ی محاسبه‌ی این نمره‌ی گلیسون بیندازیم. همانطور که قبلاً اشاره کردم، پاتولوژیست‌ها این کار مهم را انجام می‌دهند. آن‌ها نمونه‌های بافتی از پروستات شما را با دقت زیر میکروسکوپ بررسی می‌کنند. اگر سرطان پروستات دارید، به این معنی است که برخی از سلول‌های پروستات شما از سلول‌های طبیعی و سالم به سلول‌های سرطانی تبدیل شده‌اند.

تصور کنید، در مراحل اولیه، این سلول‌های سرطانی ممکن است شبیه سلول‌های سالم به نظر برسند. فقط استتار شده‌اند. اما با گذشت زمان، با پیشرفت سرطان، ظاهر این سلول‌های سرطانی بسیار متفاوت و غیرطبیعی از سلول‌های سالم می‌شود. این تفاوت، آن ناهنجاری، همان چیزی است که آسیب‌شناسان درجه‌بندی می‌کنند.

سیستم درجه‌بندی

آنها به هر نمونه بافت، بر اساس ماهیت سلول‌های سرطانی، یعنی میزان تفاوت آنها با سلول‌های سالم، امتیازی از ۱ تا ۵ می‌دهند. این امتیاز، درجه سرطان نامیده می‌شود.

• درجه ۱: سلول‌های سرطانی بسیار شبیه سلول‌های سالم و طبیعی هستند. یعنی تفاوت بسیار کمی وجود دارد. آن‌ها به صورت منظم چیده شده‌اند.
• درجه ۲-۴: سلول‌های سرطانی در بافت، کمی متفاوت از سلول‌های سالم به نظر می‌رسند و نامنظم‌تر به نظر می‌رسند. با افزایش درجه، این تفاوت و بی‌نظمی بیشتر آشکار می‌شود.
• درجه ۵: سلول‌های سرطانی بسیار غیرطبیعی هستند، بسیار نامنظم به نظر می‌رسند و با سلول‌های سالم در یک راستا نیستند. اینها تهاجمی‌ترین سلول‌ها هستند.

حال، سرطان پروستات می‌تواند سلول‌های یکسانی در یک ناحیه داشته باشد، یا می‌تواند درجات مختلفی از سلول‌ها را در نواحی مختلف داشته باشد. بنابراین، کاری که پاتولوژیست انجام می‌دهد این است که ناحیه اصلی که سرطان بیشترین گسترش را در آن داشته است انتخاب می‌کند و به آن درجه‌ای (بین ۱ تا ۵) اختصاص می‌دهد. سپس، دومین ناحیه‌ای که بیشترین گسترش را داشته است (که الگوی متفاوتی دارد) را انتخاب می‌کند و به آن درجه‌ای می‌دهد. سپس دو درجه اصلی با هم جمع می‌شوند. این مجموع، نمره گلیسون شما است.

برای مثال، فرض کنید فراوان‌ترین سرطان درجه ۳ است. فراوان‌ترین سرطان بعدی درجه ۴ است. در این صورت نمره گلیسون ۳ + ۴ = ۷ خواهد بود. مثال دیگر، اگر الگوی غالب درجه ۴ و الگوی ثانویه درجه ۳ باشد، نمره گلیسون ۴ + ۳ = ۷ خواهد بود. بنابراین، اگرچه ۳ + ۴ و ۴ + ۳ هر دو ۷ هستند، پزشکان گاهی اوقات ترتیب این الگوها را در نظر می‌گیرند (ابتدا درجه بالاتر).

به طور کلی، اگر این نمره گلیسون ترکیبی ۶ یا بالاتر باشد، سرطان در نظر گرفته می‌شود.

آیا چیزی به عنوان نمره گلیسون معمولی وجود دارد؟

حالا ممکن است از خود بپرسید، آیا نمره گلیسون «طبیعی» وجود دارد؟ در واقع، چیزی به عنوان نمره گلیسون «طبیعی» وجود ندارد، مانند زمانی که سطح قند خون خود را برای دیابت بررسی می‌کنیم، یا وقتی به سطح PSA سرطان پروستات خود نگاه می‌کنیم و می‌گوییم: «این محدوده طبیعی است». در عوض، پزشکان نمره گلیسون را به سه دسته تقسیم می‌کنند و از آنها برای درک رفتار سرطان استفاده می‌کنند:

• نمره گلیسون ۶: در این مورد، سلول‌های سرطانی بسیار شبیه به سلول‌های سالم به نظر می‌رسند. ما به این سرطان «خوب تمایز یافته» می‌گوییم. به عبارت ساده، سلول‌ها هنوز مانند «بچه‌های خوب» هستند و سعی می‌کنند شبیه سلول‌های طبیعی باشند. اینها معمولاً سرطان‌هایی با رشد آهسته و کمتر تهاجمی در نظر گرفته می‌شوند.
• نمره گلیسون ۷: در این مورد، سلول‌های سرطانی تا حدودی شبیه سلول‌های سالم به نظر می‌رسند، اما مقداری بی‌نظمی وجود دارد. ما این را سرطان «با تمایز متوسط» می‌نامیم. این حالت مانند حد وسط است. می‌تواند تفاوت اندکی بین ۳+۴=۷ و ۴+۳=۷ وجود داشته باشد. الگوی ۴+۳ گاهی اوقات وضعیتی کمی نگران‌کننده‌تر از الگوی ۳+۴ در نظر گرفته می‌شود.
• نمره گلیسون ۸، ۹ یا ۱۰: سلول‌های سرطانی با سلول‌های سالم بسیار متفاوت هستند. آن‌ها بسیار نامنظم هستند و هیچ شباهتی به یکدیگر ندارند. ما این را سرطان «با تمایز ضعیف» یا «تمایز نیافته» می‌نامیم. این سلول‌ها کمی تهاجمی‌تر هستند و تمایل به رشد و گسترش سریع‌تری دارند.

نمره گلیسون خوب برای سرطان پروستات چیست؟

دشوار است که فوراً نمره گلیسون را "خوب" یا "بد" بنامیم. با این حال، دانستن نمره گلیسون شما می‌تواند به پزشک شما ایده مهمی در مورد سرعت رشد سرطان پروستات و احتمال متاستاز آن به سایر قسمت‌های بدن بدهد. نمره گلیسون از 6 تا 10 متغیر است.

به طور کلی، اگر نمره گلیسون پایین باشد (مثلاً ۶)، آن را «سرطان درجه پایین» در نظر می‌گیرند. این نوع سرطان‌ها به آرامی رشد می‌کنند و احتمال گسترش آنها به سایر نقاط بدن کمتر است.

اگر نمره گلیسون بالا باشد (مثلاً ۸، ۹، ۱۰)، آن را «سرطان درجه بالا» در نظر می‌گیرند. این نوع سرطان‌ها احتمال بیشتری برای رشد و گسترش سریع دارند.

اما، مهم است که این را به خاطر داشته باشید: نمره گلیسون شما تنها یکی از اطلاعاتی است که پزشکان برای برنامه‌ریزی درمان و ارائه پیش‌آگهی به شما استفاده می‌کنند. این بدان معناست که نمره گلیسون به تنهایی پاسخ نیست. این فقط یک بخش از یک تصویر بزرگتر است.

آیا تنها امتیاز گلیسون مهم است؟

نه، اصلاً. همانطور که قبلاً گفتم، نمره گلیسون شما فقط یک قطعه از پازل است. پزشکان عوامل بسیار دیگری را در نظر می‌گیرند تا وضعیت کامل شما را درک کرده و بهترین درمان را برای شما انتخاب کنند.

برای مثال، وقتی بیوپسی انجام دادید، پزشک ممکن است چندین نمونه، به نام هسته، از پروستات شما گرفته باشد. بنابراین،

• چند تا از آن هسته‌ها (قطعات بافت) حاوی سلول‌های سرطانی بودند؟
• چه درصدی از هر «(هسته)» پر از سلول‌های سرطانی بود؟

من هم دارم به این جور چیزا نگاه می‌کنم.

علاوه بر این، این موارد نیز بسیار مهم هستند:

• سطح «PSA» خون شما (PSA - آنتی‌ژن اختصاصی پروستات) (یک آزمایش خون مخصوص).
• نتایج معاینه دیجیتال رکتوم (DRE) که توسط پزشک انجام می‌شود (یعنی نحوه لمس غده در دست).
• اطلاعات حاصل از آزمایش‌های تصویربرداری تخصصی مانند اسکن‌های اولتراسوند، اسکن‌های MRI یا اسکن‌های PET می‌تواند به تعیین اندازه و میزان گسترش سرطان کمک کند.
• اینکه آیا سرطان در هر دو طرف غده پروستات قرار دارد یا خیر.
• گفته می‌شود که سرطان پروستات به سایر قسمت‌های بدن، به عنوان مثال، استخوان‌ها، گسترش یافته (متاستاز داده است).
• سن و سلامت کلی شما.

کنار هم قرار دادن همه این‌ها، مثل تکمیل یک پازل بزرگ، به این معنی است که پزشک شما بر اساس شرایط شما، بهترین درمان را برای شما انتخاب می‌کند. پس، بی‌جهت نگران نمره گلیسون نباشید، باشه؟

مهمترین نکته‌ای که باید در نظر داشته باشید (پیام مفید)

خب، مهم‌ترین نکته‌ای که باید از صحبت‌هایمان به خاطر داشته باشید این است. نمره گلیسون ابزاری مهم است که سرطان پروستات را طبقه‌بندی می‌کند و به شما ایده‌ای از میزان تهاجمی بودن آن می‌دهد. پزشک شما از آن برای برنامه‌ریزی بهترین درمان برای شما استفاده می‌کند. نمره گلیسون می‌تواند از ۶ (سرطان درجه پایین و کمتر تهاجمی) تا ۱۰ (سرطان درجه بالا و تهاجمی‌تر) متغیر باشد. سرطان‌هایی که نمره گلیسون پایینی دارند معمولاً رشد آهسته‌ای دارند و خطر شیوع آنها کم است.

اما این اعداد به تنهایی تمام داستان سرطان پروستات شما را بیان نمی‌کنند. این داستان با برنامه درمانی شما و درک آنچه می‌توانید از این درمان‌ها انتظار داشته باشید، و همچنین مزایا و معایب آن، آغاز می‌شود. نمره گلیسون و سایر نتایج آزمایش شما مانند راهنمایی هستند که در سفر بهبودی به شما کمک می‌کنند.

اگر در مورد نمره گلیسون، نتایج آزمایش‌های دیگر یا وضعیت پزشکی خود سؤال یا نگرانی دارید، از پزشک خود بپرسید. او خوشحال خواهد شد که معنی این اعداد و کلمات را توضیح دهد و به هر سؤالی که ممکن است داشته باشید پاسخ دهد. به یاد داشته باشید، شما در این مسیر تنها نیستید. پزشکان و یک تیم مراقبت‌های بهداشتی برای کمک و مراقبت از شما وجود دارند.

سرطان پروستات ، نمره گلیسون، سلول‌های سرطانی، آزمایش بافت، مرحله‌بندی سرطان، سلامت مردان، درمان سرطان