آیا مردان هم می‌توانند به سرطان سینه مبتلا شوند؟ (سرطان سینه مردان) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

وقتی به سرطان سینه فکر می‌کنیم، زنان را به یاد می‌آوریم، درست است؟ بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این بیماری فقط زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اما آیا می‌دانستید که مردان نیز می‌توانند به سرطان سینه (سرطان سینه مردان) مبتلا شوند؟ درست است، این بیماری کمی نادر است. از هر ۱۰۰ بیمار مبتلا به سرطان سینه، فقط یک نفر مرد است. اما نمی‌توانیم آن را صرفاً به دلیل نادر بودن نادیده بگیریم. اگر توده یا توموری در سینه خود پیدا کردید، آن را با این جمله که "اوه، این اتفاق برای مردان نمی‌افتد" نادیده نگیرید. نشان دادن هر توده مشکوک به پزشک و بررسی آن بسیار مهم است.

سرطان سینه مردان چیست؟

به عبارت ساده، سرطان سینه مردان زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های بافت سینه در قفسه سینه شما شروع به رشد غیرطبیعی و خارج از کنترل می‌کنند. مردان نیز مانند زنان بافت سینه دارند، اما در مقادیر کمتر. سرطان می‌تواند در این بافت ایجاد شود.

آگاهی از این وضعیت در سریلانکا نیز بسیار مهم است. زیرا گاهی اوقات به دلیل شرم یا نگرش اشتباه "چه نوع سرطان سینه برای مردان است؟"، بسیاری از افراد حتی با وجود داشتن علائم، مراجعه به پزشک را به تعویق می‌اندازند. این امر احتمال بدتر شدن بیماری را افزایش می‌دهد.

انواع سرطان سینه مردان چیست؟

این سرطان از بافت سینه در قفسه سینه شروع می‌شود. سینه مردان، مانند سینه زنان، دارای غدد کوچک تولیدکننده شیر (لوبول) و لوله‌های کوچک (مجاری) است که شیر (در صورت وجود) را به نوک سینه منتقل می‌کنند. با این حال، در مردان، این لوله‌ها به اندازه کافی بزرگ نیستند، زیرا نیازی به شیردهی ندارند. بنابراین، اغلب اوقات، این سرطان از مجاری شروع می‌شود. دو راه اصلی وجود دارد:

• کارسینوم مجاری شیر: این نوع سرطان حدود ۹ مورد از ۱۰ مورد سرطان سینه مردان را تشکیل می‌دهد. در این نوع، سرطان از مجاری حمل شیر شروع می‌شود و سپس به سایر قسمت‌های سینه گسترش می‌یابد. دو نوع از این نوع سرطان وجود دارد:
• کارسینوم مجرایی تهاجمی: این شایع‌ترین نوع است. سرطان از مجاری شروع می‌شود و به بافت پستان اطراف گسترش می‌یابد.
• کارسینوم مجرایی درجا (DCIS): این نوع سرطان کمتر رایج است. در این نوع، سرطان درون مجاری قرار دارد و به خارج از آنها گسترش نیافته است.

• کارسینوم لوبولار: این نوعی سرطان است که در غدد تولیدکننده شیر (لوبول‌ها) شروع می‌شود. کارسینوم لوبولار تهاجمی به این معنی است که به بافت اطراف گسترش یافته است. با این حال، این نوع در مردان بسیار نادر است، زیرا مردان لوبول‌های بسیار کمی دارند یا اصلاً لوبول ندارند.

نکته مهم این است که سلول‌های سرطانی گاهی اوقات «آنتن‌های» خاصی به نام گیرنده دارند. وقتی هورمون‌های خاصی به این آنتن‌ها متصل می‌شوند، سلول‌های سرطانی شروع به تقسیم و رشد سریع می‌کنند. آن را مانند کلیدی در نظر بگیرید که قفلی را پیدا می‌کند. اکثر سرطان‌های سینه مردان گیرنده‌هایی دارند که به هورمون‌های استروژن و پروژسترون پاسخ می‌دهند. شایع‌ترین نوع سرطان سینه در مردان، کارسینوم مجرایی تهاجمی با گیرنده استروژن مثبت (ER+) است.

علائم سرطان سینه مردان چیست؟

اغلب اولین علامت ، یک توده سفت و بدون درد در سینه، اغلب زیر نوک سینه است. سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک توده در زیر بغل.
• پوست روی سینه زبر است، مثل پوست پرتقال، و شبیه چاله و گودال به نظر می‌رسد.
• پوست روی سینه یا نوک سینه قرمز و پوسته پوسته می‌شود.
• احساس درد یا گرفتگی در قفسه سینه یا زیر بغل.
• مایعی شفاف یا چیزی شبیه خون که از نوک سینه بیرون می‌آید، یا نوک سینه فرورفته.

اگر چنین چیزی را دیدید، فقط فرض نکنید که «این اتفاق افتاده است.» فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علل سرطان سینه مردان چیست؟

به طور دقیق، سرطان سینه ناشی از تغییرات در DNA یا جهش در سلول‌های سینه است. این سلول‌های جهش‌یافته شروع به تقسیم سریع و غیرقابل کنترل، بدون مرگ، می‌کنند. در نهایت، این سلول‌های سرطانی به هم می‌پیوندند و تومورها را تشکیل می‌دهند. گاهی اوقات، تکه‌هایی از این تومورها می‌توانند از طریق سیستم لنفاوی یا جریان خون به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند. وقتی این اتفاق می‌افتد، به آن سرطان متاستاتیک می‌گویند.

دانشمندان هنوز در حال تحقیق در مورد این هستند که چرا سلول‌های سالم به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند.

عوامل خطر

برخی عوامل ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• سن: خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن کمی افزایش می‌یابد. سرطان سینه مردان اغلب در افراد بالای ۶۰ سال تشخیص داده می‌شود. این بدان معنا نیست که در افراد جوان‌تر رخ نمی‌دهد، اما خطر با افزایش سن افزایش می‌یابد.
• سابقه خانوادگی بیولوژیکی: اگر مادر، پدر، برادر، خواهر یا فرزند شما سرطان سینه یا سرطان تخمدان داشته باشد، شما در معرض خطر بیشتری هستید. این به این دلیل است که برخی از سرطان‌ها می‌توانند از طریق ژن‌ها منتقل شوند.
• ژن‌ها: جهش‌های ژنتیکی خاصی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند. شایع‌ترین آنها BRCA1 و به ویژه BRCA2 هستند. علاوه بر این، تغییرات در ژن PTEN در سندرم Cowden، ژن TP53 در سندرم Li-Fraumeni و ژن MMR در سندرم Lynch نیز می‌توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.
• افزایش سطح استروژن: برخی از بیماری‌های پزشکی مانند سیروز کبدی، چاقی یا یک بیماری ژنتیکی به نام سندرم کلاینفلتر می‌توانند سطح استروژن را در بدن افزایش دهند. مصرف بیش از حد الکل نیز می‌تواند از علل آن باشد.
• مشکلات بیضه: اگر یکی از بیضه‌هایتان را با جراحی برداشته‌اید (ارکیکتومی)، اگر به بیضه‌هایتان ضربه وارد شده است، یا اگر بیماری مانند ارکیت دارید، یا اگر بیضه‌های نزول نکرده دارید، در معرض خطر بیشتری هستید.
• پرتودرمانی: اگر قبلاً در ناحیه قفسه سینه پرتودرمانی شده باشید، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می‌یابد.

چگونه ریسک را کاهش دهیم؟

اگر فکر می‌کنید ممکن است جهش ژنتیکی داشته باشید که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد، بهتر است آزمایش ژنتیک انجام دهید. اگر کسی در خانواده شما سرطان سینه یا تخمدان داشته است، این نشانه آن است که شما ممکن است جهش ژن BRCA2 داشته باشید. این جهش ژنی نه تنها می‌تواند باعث سرطان سینه شود، بلکه سرطان پوست (ملانوما)، سرطان پانکراس و سرطان پروستات را نیز ایجاد می‌کند.

پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا تصمیم بگیرید که آیا آزمایش ژنتیک برای شما مناسب است یا خیر.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد علائم و عوامل خطر از شما سؤال می‌کند. سپس چندین آزمایش انجام می‌دهد تا بفهمد که آیا شما به سرطان سینه مردان مبتلا هستید یا خیر:

• معاینه سینه: پزشک بافت سینه شما را لمس می‌کند و هرگونه تغییر پوستی، توده یا سایر ناهنجاری‌ها را بررسی می‌کند.
• آزمایش‌های تصویربرداری: ماموگرافی می‌تواند اکثر سرطان‌های سینه را در مردان تشخیص دهد. این آزمایش با استفاده از اشعه ایکس از سینه انجام می‌شود. گاهی اوقات ممکن است قبل یا بعد از ماموگرافی، سونوگرافی انجام شود تا اطلاعات بیشتری در مورد توده به دست آید.
• بیوپسی: این بهترین راه برای اطمینان است. پزشک یک تکه کوچک از بافت توده یا ناحیه مشکوک را برمی‌دارد و آن را برای بررسی میکروسکوپی از نظر سلول‌های سرطانی به آزمایشگاه می‌فرستد.

در آزمایشگاه، پاتولوژیست‌ها نمونه بافت را بررسی می‌کنند تا ببینند آیا حاوی سلول‌های سرطانی است یا خیر، و آیا گیرنده‌های هورمونی که قبلاً ذکر شد را دارد یا خیر، و آیا گیرنده HER2 (پروتئینی که به رشد سرطان کمک می‌کند) را دارد یا خیر. این اطلاعات برای پزشک شما در برنامه‌ریزی درمان بسیار مفید خواهد بود.

مراحل سرطان سینه مردان

پس از تأیید سرطان، پزشکان «مرحله» آن را تعیین می‌کنند. این به معنای بررسی اندازه و محل تومور برای بررسی میزان گسترش آن و میزان جدی بودن آن است. در این مرحله، ممکن است آزمایش‌های «تصویربرداری» دیگری نیز انجام دهید، همچنین «بیوپسی غده لنفاوی نگهبان». این شامل برداشتن یک یا چند غده لنفاوی نزدیک تومور برای بررسی سلول‌های سرطانی است.

مراحل اصلی سرطان سینه مردان عبارتند از:

• مرحله ۰: سلول‌های سرطانی فقط درون مجاری سینه هستند. به این مرحله، کارسینوم مجاری درجا نیز گفته می‌شود.
• مرحله اول: تومور کوچک است و به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.
• مرحله دوم: تومور کمی بزرگتر از مرحله اول است. ممکن است به چندین غده لنفاوی زیر بغل گسترش یافته باشد.
• مرحله III: سرطان به چندین غده لنفاوی گسترش یافته است، تومور ممکن است بزرگ باشد و سلول‌های سرطانی ممکن است به دیواره قفسه سینه یا پوست گسترش یافته باشند.
• مرحله چهارم: سلول‌های سرطانی به قسمت‌های دور بدن گسترش یافته‌اند. در سرطان سینه مردان، شایع‌ترین محل‌های گسترش ، استخوان‌ها، ریه‌ها و کبد هستند.

سرطان سینه مردان چگونه درمان می‌شود؟

درمانی که دریافت می‌کنید به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله نوع سرطان و میزان گسترش آن (مرحله). ممکن است لازم باشد چندین درمان را به صورت متوالی انجام دهید. پزشک شما این موضوع را با جزئیات برای شما توضیح خواهد داد.

عمل جراحی

رایج‌ترین درمان برای سرطان سینه مردان در مراحل اولیه، جراحی است. اغلب، کل سینه برداشته می‌شود. به این عمل ماستکتومی می‌گویند. گاهی اوقات، لامپکتومی، که فقط تومور را برمی‌دارد، نیز انجام می‌شود، اما برای مردان، ماستکتومی رایج‌ترین روش است.

گاهی اوقات «ماستکتومی رادیکال» انجام می‌شود. در این عمل، کل بافت سینه، غدد لنفاوی زیر بغل و بخشی از عضله قفسه سینه برداشته می‌شود. اما اکنون رایج‌ترین آن «ماستکتومی رادیکال اصلاح‌شده» است. در این عمل، بافت عضلانی برداشته نمی‌شود و مقدار کمی از غدد لنفاوی نیز برداشته می‌شود.

پرتو درمانی

پرتودرمانی برای سرطان سینه از اشعه ایکس یا سایر انواع پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. این درمان معمولاً پس از لامپکتومی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده انجام می‌شود. گاهی اوقات، پرتودرمانی می‌تواند سلول‌های سرطانی کوچکی را که نمی‌توان با جراحی برداشت و نزدیک به دیواره قفسه سینه یا پوست هستند، از بین ببرد. این می‌تواند به جلوگیری از رشد مجدد تومورها کمک کند.

شیمی درمانی

شیمی‌درمانی استفاده از داروهای خاص برای از بین بردن سلول‌های سرطانی در سراسر بدن است. برای تومورهای موضعی (غیر بدخیم)، شیمی‌درمانی می‌تواند قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور انجام شود. یا، شیمی‌درمانی می‌تواند بعد از جراحی همراه با پرتودرمانی انجام شود تا خطر بازگشت تومور یا گسترش سرطان به سایر قسمت‌های بدن کاهش یابد. این درمان‌ها همزمان انجام نمی‌شوند، بلکه یکی پس از دیگری انجام می‌شوند.

هورمون درمانی

اگر سلول‌های سرطانی از هورمون‌هایی مانند استروژن برای رشد استفاده کنند، پزشکان از هورمون درمانی برای کاهش سطح استروژن یا مسدود کردن اثرات آن استفاده می‌کنند. تاموکسیفن دارویی است که معمولاً برای درمان سرطان سینه مردان استفاده می‌شود. همچنین، داروهایی به نام مهارکننده‌های آروماتاز، هنگامی که با آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) ترکیب می‌شوند، می‌توانند رشد سلول‌های سرطانی ناشی از هورمون‌ها را متوقف کنند.

درمان هدفمند

درمان‌های هدفمند با تداخل در فرآیندهای خاصی که به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند، عمل می‌کنند. این درمان‌ها فقط روی انواع خاصی از سلول‌های سرطانی مؤثر هستند. به عنوان مثال، برخی از درمان‌ها فقط روی سرطان‌های سینه‌ای که گیرنده‌های هورمونی دارند، مؤثر هستند. همچنین درمان‌هایی مانند مهارکننده‌های PARP برای سلول‌های سرطانی که جهش ژن BRCA دارند، وجود دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر توده‌ای بی‌دلیل در سینه خود دارید که پس از دو هفته از بین نمی‌رود، حتماً به پزشک مراجعه کنید. همچنین، دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد اینکه چند وقت یکبار باید غربالگری سرطان انجام دهید، دنبال کنید.

اگر سرطان سینه مردانه داشته باشم چه اتفاقی می‌افتد؟ (پیش‌آگهی)

نوع سرطان و مرحله‌ای که در آن قرار دارد، تأثیر زیادی بر روند بیماری شما، یعنی پیش‌آگهی، دارد. اگر زود تشخیص داده شود، میزان درمان بسیار بیشتر است.

یک مطالعه اخیر نشان داد که میزان مرگ و میر مردان مبتلا به سرطان سینه (نوع حساس به هورمون - `HR+`) بر اساس مرحله سرطان: ظرف 20 سال پس از تشخیص:

• مرحله اول: ۱۲.۴٪ از سرطان سینه جان خود را از دست دادند.
• مرحله دوم: ۲۶.۲٪ از سرطان سینه جان خود را از دست دادند.
• مرحله سوم: ۴۶٪ در اثر سرطان سینه فوت کرده بودند.

متأسفانه، بسیاری از مردان مراجعه به پزشک را به تأخیر می‌اندازند. در نتیجه، زمانی که سرطان تشخیص داده می‌شود، سرطان کاملاً پیشرفته شده است و درمان آن دشوار است.

به همین دلیل است که می‌گوییم اگر متوجه هرگونه توده غیرمعمول در سینه خود شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. بسیاری از مردان فکر نمی‌کنند که سرطان سینه دارند. بنابراین ممکن است علائم را تشخیص ندهند. اما مردان هم به سرطان سینه مبتلا می‌شوند. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند جان شما را نجات دهد. اگر کسی در خانواده شما به سرطان سینه مبتلا بوده است، با پزشک در مورد نحوه تشخیص زودهنگام سرطان صحبت کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بسیار خوب، بیایید خلاصه‌ای از نکاتی که باید از صحبت‌هایمان به خاطر بسپارید را ارائه دهیم:

• مردان نیز می‌توانند به سرطان سینه مبتلا شوند. اگرچه این بیماری نادر است، اما آن را نادیده نگیرید.
• یک توده بدون درد در سینه، به خصوص زیر نوک سینه، می‌تواند یک علامت اصلی باشد. همچنین به دنبال توده در زیر بغل، تغییرات پوستی و ترشحات نوک سینه باشید.
• اگر کسی در خانواده شما سابقه سرطان سینه داشته باشد، اگر بالای ۶۰ سال سن داشته باشید، یا اگر شرایط ژنتیکی خاصی (BRCA) داشته باشید، خطر ابتلا بیشتر است.
• اگر شک دارید، خجالت نکشید و بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید. آزمایش‌هایی مانند ماموگرافی و بیوپسی می‌توانند بیماری را تأیید کنند.
• اگر زود تشخیص داده شود، احتمال درمان بسیار بیشتر است! گزینه‌های درمانی مختلفی مانند جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی و هورمون‌درمانی وجود دارد.

آگاهی از این موضوع می‌تواند تفاوت بزرگی در زندگی شما و زندگی مردان دیگری که می‌شناسید ایجاد کند. سالم بمانید!

سرطان سینه مردان ، سرطان سینه مردان، علائم سرطان، توده‌های سینه، خطر سرطان، درمان سرطان، BRCA