گاهی اوقات والدین متوجه میشوند که فرزند کوچکشان در ادرار کردن مشکل دارد، یا مجرای ادرار او مستقیم نیست، بلکه به سمت بالا بیرون زده است. گاهی اوقات نیز میگویند که هنگام ادرار کردن درد دارد. طبیعی است که وقتی چنین چیزی را میبینید، احساس ترس کنید. شما از خود میپرسید که آیا این موضوع جدی است و چرا این اتفاق میافتد. امروز میخواهیم در مورد وضعیتی به نام «تنگی مجرای ادرار» صحبت کنیم که ممکن است علت این امر باشد. نگران نباشید، بیایید این موضوع را به زبان ساده درک کنیم.
«تنگی مئاتوس» دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، «تنگی مجرای ادرار» به باریک شدن دهانه نوک آلت تناسلی پسران که ادرار از طریق آن خارج میشود (این همان چیزی است که در اصطلاح پزشکی به آن «مجرای ادرار» میگوییم) گفته میشود. کلمه «تنگی» به معنای باریک شدن یک مجرا یا لوله در بدن ماست. بنابراین در این شرایط، اتفاقی که میافتد این است که دهانهای که ادرار از آن خارج میشود، کوچکتر از حد معمول میشود.
این بیماری میتواند از بدو تولد (مادرزادی) وجود داشته باشد یا بعداً در زندگی ایجاد شود. با این حال، ابتلا به این بیماری در کودک بین سنین ۳ تا ۷ سال شایعتر است.
آیا این اتفاق برای مردان بالغ هم میافتد؟
بله، اما بسیار نادر است. اگر یک فرد بالغ به این بیماری مبتلا شود، به احتمال زیاد به دلیل جراحی در دستگاه ادراری، قرار دادن دستگاه یا برخی اختلالات خودایمنی است.
علائم این بیماری چیست؟
علامت اصلی این است که دهانه نوک آلت تناسلی تنگ شده است تا جایی که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است. این تنگی باعث انسداد جریان ادرار میشود. این میتواند باعث یک یا چند مورد از علائم ذکر شده در زیر شود.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| درد یا سوزش هنگام ادرار کردن (دیسوری) | کودک هنگام ادرار کردن گریه میکند یا میگوید «درد دارد». |
| نیاز مکرر به ادرار کردن | فوریت ادرار بیشتر از حد معمول اتفاق میافتد. |
| جریان ادرار رقیق و سریع | مجرای ادرار بسیار باریک است. گاهی اوقات خیلی سریع نشت میکند. |
| بیاختیاری ادرار یا از دست دادن کنترل | مجرای ادرار مستقیم نیست، بلکه به سمت بالا و طرفین متمایل است. هدفگیری صحیح دشوار است. |
| مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود | حتی بعد از ادرار کردن ، احساس میکنید که هنوز ادرار باقی مانده است. |
| دفع یک قطره خون (هماچوری) | بعد از اتمام ادرار ، ممکن است قطرهای خون در نوک آلت تناسلی خود مشاهده کنید. |
علل «تنگی کانال فلزی» چیست؟
ختنه به عنوان عامل اصلی و شایع این بیماری شناخته شده است. این بیماری به ندرت در کودکی که ختنه نشده است، رخ میدهد.
پس از ختنه، نوک آلت تناسلی اغلب به پوشک یا پوست اطراف آن ساییده میشود و باعث تورم و زخم شدن ناحیه میشود و ممکن است دهانه آن با بهبود، تنگ شود.
علاوه بر این، ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد.
- پوشک آغشته به ادرار : موادی مانند اسید اوریک و آمونیاک موجود در ادرار میتوانند روی پوشک جمع شوند و هنگام تماس با نوک آلت تناسلی باعث التهاب شوند.
- استفاده از کاتتر: اگر مجبور هستید برای مدت طولانی کاتتر ادراری داشته باشید.
- سایر جراحیها: جراحی یا آزمایشی که شامل وارد کردن ابزاری از طریق مجرای ادرار است.
اگر درمان نشود چه اتفاقی میافتد؟
در این مورد نظرات متفاوتی بین پزشکان وجود دارد. برخی از پزشکان معتقدند که اگر این بیماری درمان نشود،
- عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) میتوانند رخ دهند.
- کلیهها ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.
- ممکن است ادرار غیرارادی رخ دهد.
با این حال، برخی دیگر از پزشکان معتقدند که این عوارض فقط ناشی از «تنگی مئاتوس» نیستند. بنابراین، آنها جراحی را نه تنها به دلیل باریک بودن سوراخ، بلکه تنها در صورت بروز عوارض فوق الذکر توصیه میکنند.
بنابراین، اگر فرزند شما این بیماری را دارد، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید و تصمیم بگیرید که چه چیزی برای او بهتر است.
پزشک چطور این را تشخیص میدهد؟
پزشک معمولاً میتواند این بیماری را در طول معاینه فیزیکی کودک تشخیص دهد. در طول این معاینه، مراحل زیر انجام میشود:
- اندازهگیری عرض دهانه: پزشک عرض دهانه نوک آلت تناسلی را بررسی میکند. اما به یاد داشته باشید که دهانه همه افراد یکسان نیست و ممکن است پسر شما به طور طبیعی دهانه کمی باریکتری داشته باشد. بنابراین پزشک قبل از تصمیمگیری، همه این موارد را در نظر خواهد گرفت.
- پرسیدن سوالات: از شما در مورد مواردی مانند نحوه ادرار کردن کودک، محل خروج ادرار و اینکه آیا نشتی دارد یا خیر، سوال خواهد شد.
- مشاهده: اگر کودک خردسال باشد، پزشک ممکن است هنگام ادرار کردن کودک را معاینه کند تا ببیند آیا مجاری ادراری صاف است یا دچار گرفتگی میشود.
- اندازهگیری سرعت جریان ادرار : گاهی اوقات، سرعت جریان ادرار را میتوان با یک دستگاه خاص اندازهگیری کرد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمانهای متعددی برای این بیماری وجود دارد.
۱. جراحی میاتوتومی: این بهترین و موفقترین درمان در بیشتر موارد است. این یک جراحی بسیار ساده و جزئی است. کاری که در اینجا انجام میشود این است که قسمت کوچکی از سوراخ تنگ شده را برش داده و آن را بزرگتر میکنند. این جراحی بسیار موفق است و احتمال عود این وضعیت بسیار کم است.
۲. کرم استروئید: در برخی موارد، یک کرم کورتیکواستروئید موضعی که روی نوک آلت تناسلی مالیده میشود میتواند به درمان این بیماری کمک کند. ممکن است لازم باشد دو بار در روز و به مدت حدود سه ماه استفاده شود.
۳. اتساع: روش دیگر، گشاد کردن سوراخ با کشش آن با یک وسیله مخصوص است. با این حال، این روش گاهی اوقات میتواند پوست را پاره کند و باعث ایجاد جای زخم شود. این روش زیاد استفاده نمیشود زیرا بافت اسکار میتواند سوراخ را باریکتر از قبل کند.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
پس از «مئاتوتومی»، کودک ظرف چند روز احساس بهتری خواهد داشت. در صورت وجود هرگونه درد، مسکنها و حمام آب گرم میتوانند تسکیندهنده باشند. خونریزی معمولاً وجود ندارد. اگر خونریزی کمی وجود داشته باشد، فشار دادن آرام ناحیه با یک پارچه تمیز، خونریزی را متوقف میکند. استفاده از پماد توصیه شده توسط پزشک، مانند وازلین، دو بار در روز به مدت چند هفته به بهبود سریعتر زخم کمک میکند.
آیا میتوان از این وضعیت جلوگیری کرد؟
هیچ راهی برای پیشگیری از تنگی مادرزادی دریچه میترال وجود ندارد.
در بیشتر موارد، این وضعیت پس از ختنه رخ میدهد و با انجام ندادن آن میتوان از آن جلوگیری کرد. با این حال، انجام یا عدم انجام ختنه به باورهای شخصی، مذهبی و فرهنگی بستگی دارد. همچنین لازم است به یاد داشته باشید که عدم ختنه ممکن است خطر ابتلا به سایر بیماریها مانند عفونتهای مقاربتی (STI) و سرطان آلت تناسلی را کمی افزایش دهد.
بهترین کار این است که با پزشک خود در این مورد صحبت کنید، مزایا و معایب آن را بفهمید و تصمیم بگیرید.
اگر فرزند شما ختنه شده است، استفاده منظم از پماد توصیه شده توسط پزشک روی نوک آلت تناسلی پس از آن میتواند تا حدودی به جلوگیری از این وضعیت کمک کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر شما یا فرزندتان هر یک از موارد زیر را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. در خانه نمانید و آزمایش نکنید.
| فرصت | توضیحات |
|---|---|
| اگر این علائم را دارید، به پزشک مراجعه کنید. | |
| مشکل در ادرار کردن | اگر کودک نمیتواند به راحتی ادرار کند یا در انجام این کار مشکل دارد. |
| اگر اصلاً نمیتوانید ادرار کنید | حتی اگر جریان ادرار شدید باشد، حتی مقدار کمی ادرار هم بیرون نمیآید. |
| درد | اگر در هنگام ادرار کردن درد یا سوزش دارید. |
| اگر این علائم پس از انجام عمل جراحی میاتوتومی رخ داد، فوراً به ETU مراجعه کنید. | |
| تب | اگر تب ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰ درجه فارنهایت) یا بالاتر باشد. |
| خونریزی شدید | اگر خونریزی شما به طور مداوم و بدون توقف است. |
| افزایش درد | اگر درد به جای کاهش، بدتر میشود. |
| استفراغ | اگر بیش از سه بار در روز استفراغ میکنید. |
| دوباره مشکل در ادرار کردن | اگر بعد از جراحی هنوز در ادرار کردن مشکل دارید. |
| پوشک خشک است. | اگر کودک خردسالی چند ساعت است که چرت نزده و خودش را خیس نکرده است (ممکن است دچار کمآبی بدن شده باشد). |
پیام مفید برای خانه
- «تنگی فلز» به باریک شدن دهانه نوک آلت تناسلی در پسران گفته میشود. این یک بیماری شایع است.
- علائم اصلی عبارتند از بیاختیاری ادرار ، زور زدن و درد هنگام ادرار کردن .
- شایعترین علت این امر التهاب پس از ختنه است.
- این درمان جراحی که به آن میوتومی میگویند، بسیار ساده، موفق و بیخطر است.
- اگر این علائم را در فرزندتان مشاهده کردید، وحشت نکنید. با این حال، حتماً برای مشاوره با متخصص اطفال یا جراح مشورت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න