بیایید در مورد سطح AST شما اطلاعات کسب کنیم. (آسپارتات ترانسفراز - AST) این به چه معناست؟

احتمالاً مقداری به نام AST را در گزارش آزمایش خون دیده‌اید، یا از پزشک در مورد آن شنیده‌اید. بنابراین، احتمالاً از خود می‌پرسید: "AST به چه معناست؟" نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم. درست مثل اینکه با یک دوست صحبت می‌کنید.

AST چیست؟ به عبارت ساده...

AST نام اختصاری آنزیم آسپارتات ترانسفراز است. گاهی اوقات آسپارتات آمینوترانسفراز نیز نامیده می‌شود. حال ممکن است از خود بپرسید که "این آنزیم چیست؟"

تصور کنید، تعدادی کارگر کوچک در بدن ما وجود دارند که به عملکرد صحیح بخش‌های مختلف کمک می‌کنند. آنزیم‌ها نیز همینطور هستند. آنها در واقع نوعی پروتئین هستند. این آنزیم که AST نام دارد، در بسیاری از نقاط بدن ما یافت می‌شود. این آنزیم عمدتاً در کبد یافت می‌شود. اما علاوه بر این، این آنزیم AST در بسیاری از بافت‌های دیگر مانند قلب، مغز، پانکراس، کلیه‌ها و عضلات نیز یافت می‌شود. با این حال، بیشتر اوقات، وقتی در مورد AST صحبت می‌کنیم، بیشتر اوقات مربوط به سلامت کبد ما است.

بنابراین آزمایش خون AST چیست؟

آزمایش خون AST میزان AST را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند. به طور معمول، هنگامی که سلول‌های بدن ما آسیب می‌بینند، این آنزیم AST می‌تواند در خون تجمع یابد. بنابراین، سطح بالای AST در نمونه خون نشانه این است که ممکن است مشکلی در داخل بدن وجود داشته باشد. اغلب (اما نه همیشه) این می‌تواند یک بیماری کبدی باشد.

با این حال، AST فقط در کبد یافت نمی‌شود. بنابراین، برای پزشک دشوار است که دقیقاً بر اساس سطح AST به تنهایی تشخیص دهد که شما چه نوع بیماری دارید. اغلب، آزمایش AST همراه با چندین آزمایش دیگر انجام می‌شود. به عنوان مثال، به عنوان بخشی از یک پنل آنزیم کبدی (HFP) یا یک پنل متابولیک جامع (CMP) انجام می‌شود. این به شما امکان می‌دهد موارد زیادی را در یک نمونه خون واحد اندازه‌گیری کنید و تصویر کاملی از سلامت خود به دست آورید.

آزمایش AST چندین نام دیگر نیز دارد:

• آسپارتات ترانسفراز (AST).
• آسپارتات آمینوترانسفراز (AST).
• گلوتامیک-اگزالواستیک ترانس آمیناز سرم (SGOT).
• اس‌گات
• آسپارتات ترانس آمیناز.

تفاوت بین AST و ALT چیست؟

ممکن است در کنار AST، نام دیگری به نام ALT را شنیده باشید. ALT (آلانین ترانسفراز) آنزیم دیگری است که در کبد اندازه‌گیری می‌شود. هر دوی اینها هنگام آسیب سلول‌های کبدی در خون آزاد می‌شوند.

با این حال، برخلاف AST، ALT آنزیمی است که عمدتاً در کبد یافت می‌شود. AST در بسیاری از قسمت‌های دیگر بدن نیز یافت می‌شود. بنابراین، سطح بالای ALT نسبت به سطح بالای AST، شاخص اختصاصی‌تری برای بیماری کبد در نظر گرفته می‌شود . با این حال، وقتی پزشک سلامت کبد را بررسی می‌کند، معمولاً AST و ALT را با هم بررسی می‌کند.

چرا به آزمایش AST نیاز دارم؟

هدف اصلی آزمایش AST تشخیص آسیب به سلول‌های بدن ما است. این آزمایش به تشخیص مشکلات کبدی، به ویژه اگر سلول‌های کبد آسیب دیده باشند، کمک می‌کند، زیرا AST در خون تجمع می‌یابد. همچنین، همانطور که قبلاً ذکر شد، سطح AST حتی اگر سلول‌ها در جای دیگری از بدن آسیب دیده باشند، می‌تواند بالا باشد.

پزشک ممکن است به دلایلی از شما بخواهد آزمایش AST (اغلب به عنوان بخشی از یک پنل) انجام دهید، مانند:

۱. غربالگری قبل از بروز علائم

برخی افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری کبد هستند. اگر هر یک از این عوامل خطر را دارید، می‌توانید این آزمایش را برای بررسی سلامت کبد خود قبل از بروز علائم انجام دهید. این عوامل خطر عبارتند از:

• مصرف بیش از حد الکل.
• داشتن بیماری کبدی در خانواده.
• دیابت.
• چاقی (افزایش چربی بدن).
• تزریق مواد مخدر با سوزن‌هایی که دیگران استفاده می‌کنند.

گاهی اوقات، آزمایش AST به عنوان بخشی از یک معاینه روتین سلامت در یک پنل متابولیک جامع (CMP) گنجانده می‌شود، بنابراین ممکن است لازم باشد این آزمایش را انجام دهید، حتی اگر در معرض خطر بیماری کبد نباشید.

۲. نظارت بر وضعیت (نظارت)

اگر از قبل بیماری کبدی دارید، پزشک ممکن است این آزمایش AST را برای بررسی بهبود، بدتر شدن یا میزان پیشرفت بیماری با درمان تجویز کند. همچنین، اگر دارویی مصرف می‌کنید که می‌تواند بر کبد تأثیر بگذارد، این آزمایش همچنین برای بررسی اینکه آیا دارو باعث آسیب کبدی می‌شود یا خیر، انجام می‌شود.

۳. به عنوان کمک در تشخیص (تشخیص)

اگر علائم بیماری کبدی دارید، ممکن است آزمایش AST در آزمایش‌ها گنجانده شود تا به تشخیص آن کمک کند. اگرچه سطح AST به تنهایی نمی‌تواند بیماری را تشخیص دهد، اما بخش مهمی از فرآیند تشخیص است.

برخی از علائم بیماری کبد عبارتند از:

• حالت تهوع و/یا استفراغ.
• درد معده (درد شکم).
• خارش پوست.
• زردی (زرد شدن پوست و سفیدی چشم).
• احساس خستگی مکرر (خستگی).
• غذا بی‌مزه است.

چه کسی آزمایش خون AST را انجام می‌دهد؟ چگونه انجام می‌شود؟

معمولاً فردی که به طور ویژه برای گرفتن نمونه خون آموزش دیده است، به نام فلبوتومیست، این نمونه خون را می‌گیرد. با این حال، هر ارائه دهنده خدمات درمانی که برای گرفتن خون آموزش دیده باشد، می‌تواند این کار را انجام دهد. سپس نمونه به آزمایشگاه ارسال می‌شود. در آنجا، یک متخصص علوم آزمایشگاهی نمونه را بررسی کرده و سطح AST را با استفاده از دستگاه‌های مخصوص (آنالیزورها) اندازه‌گیری می‌کند.

آیا قبل از آزمایش لازم است کاری انجام دهم؟

• ناشتا بودن: اگر آزمایش AST شما بخشی از یک پنل متابولیک جامع (CMP) باشد، ممکن است از شما خواسته شود که به مدت 10 تا 12 ساعت قبل از آزمایش خون، ناشتا باشید (چیزی جز آب نخورید و ننوشید). با این حال، اگر فقط آزمایش AST یا فقط پنل عملکرد کبدی (HFP) دارید، معمولاً نیازی به ناشتا بودن ندارید. با این حال، دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
• اطلاعات دارویی: شما باید در مورد تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از داروها می‌توانند بر سطح AST تأثیر بگذارند. پزشک ممکن است از شما بخواهد که چند روز قبل از آزمایش مصرف آنها را قطع کنید، مگر اینکه به شما گفته شده باشد. هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.

وقتی خون اهدا می‌کنید چه اتفاقی می‌افتد؟

این خیلی ساده است.

• شما روی یک صندلی خواهید نشست. سپس یک رگ مناسب در بازوی شما (معمولاً زیر آرنج، در قسمت داخلی) پیدا می‌شود.
• پس از یافتن رگ، محل مورد نظر تمیز و ضدعفونی می‌شود.
• سپس، یک سوزن کوچک وارد آن رگ شده و نمونه خون گرفته می‌شود. این کار ممکن است کمی دردناک باشد، مانند گاز گرفته شدن توسط مورچه.
• پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش جمع آوری می‌شود.
• پس از اینکه خون کافی برای آزمایش جمع‌آوری کردید، سوزن را خارج کرده و با یک تکه پنبه یا گاز استریل، محل خونریزی را فشار دهید تا خونریزی متوقف شود.
• سپس یک گچ روی محل مورد نظر زده می‌شود و کار تمام می‌شود.

کل این فرآیند معمولاً کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد.

بعد از اهدای خون چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از ارسال نمونه خون به آزمایشگاه، نتایج حدود یک یا دو روز بعد آماده می‌شوند. گاهی اوقات ممکن است کمی بیشتر طول بکشد. پزشک شما هنگام دریافت نتایج، شما را در جریان قرار خواهد داد.

آیا در این کار ریسکی وجود دارد؟

آزمایش خون یک آزمایش بسیار رایج و مهم است. خطرات آن بسیار کم است. ممکن است در محل خونگیری کمی کبودی و درد وجود داشته باشد. اما این علائم به سرعت از بین می‌روند.

نتایج آزمایش AST به چه معناست؟

گزارش آزمایش خون معمولاً شامل اطلاعات زیر همراه با نتایج AST است:

• نام آزمایش خون (به آن AST می‌گویند).
• مقدار (مقدار) AST در خون شما.
• محدوده طبیعی برای آن آزمایش.
• اینکه نتیجه شما طبیعی است یا غیرطبیعی (بالا یا پایین).

محدوده طبیعی AST چقدر است؟

محدوده طبیعی AST می‌تواند از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشد. محدوده طبیعی معمول ۸ تا ۳۳ واحد در لیتر (U/L) است. با این حال، توجه به محدوده طبیعی گزارش شما مهم است.

همچنین، به یاد داشته باشید، هیچ سطح «طبیعی» AST وجود ندارد که برای همه مناسب باشد. سطح AST سالم می‌تواند بسته به مواردی مانند موارد زیر متفاوت باشد:

• سن شما.
• زنانگی/مردانگی شما.
• نژاد شما.
• وزن شما.

پزشک شما همه این موارد را در نظر می‌گیرد و در مورد نتیجه شما تصمیم می‌گیرد.

اگر سطح AST من بالا باشد، به چه معناست؟

اگر سطح AST بالا باشد، می‌تواند نشانه‌ای از بیماری کبد باشد. احتمال بیماری کبد بیشتر است، به خصوص اگر سایر آزمایش‌های خون مرتبط با کبد نیز غیرطبیعی باشند. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر سلول‌های سایر قسمت‌های بدن، علاوه بر کبد، آسیب دیده باشند، سطح AST نیز می‌تواند بالا باشد.

سطح بالای AST می‌تواند نشان‌دهنده بیماری‌های کبدی مانند موارد زیر باشد:

• آسیب کبدی ناشی از الکل.
• هپاتیت
• زخم کبد (سیروز).
• مصرف داروهایی که برای کبد مضر (سمی) هستند.
• تومور کبدی یا سرطان کبد.
• کاهش خونرسانی به کبد (ایسکمی کبدی) (این می‌تواند باعث مرگ بافت کبد شود).

علاوه بر این، شرایطی که مستقیماً به کبد مربوط نمی‌شوند نیز می‌توانند باعث افزایش سطح AST شوند:

• تجمع بیش از حد آهن در بدن (هموکروماتوز) (این بیماری به قلب، کبد و لوزالمعده آسیب می‌رساند).
• حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد).
• مونونوکلئوز تب است.
• بیماری‌های عضلانی.
• التهاب لوزالمعده (پانکراتیت).

علاوه بر این موارد، سطح AST می‌تواند پس از رویدادهایی مانند موارد زیر نیز به طور موقت افزایش یابد:

• سوختگی‌های عمیق.
• تشنج
• جراحی‌ها یا اقدامات مرتبط با قلب.
• عمل جراحی.
• ورزش شدید.
• اگر باردار هستید.

نکته مهم این است که سطح بالای AST لزوماً به معنای ابتلا به یک بیماری جدی نیست. عوامل بسیار دیگری نیز می‌توانند بر این موضوع تأثیر بگذارند. پزشک شما برای نتیجه‌گیری، آزمایش‌های خون دیگر، سابقه پزشکی و سایر موارد را بررسی خواهد کرد.

آیا اگر نتیجه AST من بالا باشد، باید نگران باشم؟

اگر سطح AST شما بالاتر از محدوده طبیعی ذکر شده در گزارش آزمایش AST شما باشد، لزوماً به این معنی نیست که شما بیماری دارید که نیاز به درمان دارد. حتی کسی که کبد سالم و با عملکرد خوب دارد نیز می‌تواند سطح AST خارج از محدوده طبیعی داشته باشد. این می‌تواند به دلایل زیادی باشد، به عنوان مثال:

• سن شما.
• زنانگی/مردانگی شما.
• نژاد شما.
• رژیم غذایی شما.
• ورزش کنید.
• مصرف داروهایی که بر سطح AST تأثیر می‌گذارند.
• شما باردار هستید.

پزشک شما تمام این عوامل را به همراه سایر نتایج آزمایش خون شما در نظر خواهد گرفت و تصمیم خواهد گرفت که آیا به آزمایش‌های بیشتر نیاز دارید یا خیر.

اگر نتایج AST من غیرطبیعی باشد، آیا نیاز به آزمایش‌های بیشتری خواهم داشت؟

بله، اگر سطح AST شما غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است چند آزمایش دیگر نیز تجویز کند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• آزمایش خون AST را تکرار کنید.
• سایر آزمایش‌های خون (مثلاً ALT، بیلی‌روبین).
• آزمایش‌های تصویربرداری (مثلاً سونوگرافی).
• بیوپسی (نمونه‌برداری).

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟

• اگر علائم آسیب کبدی (مثلاً زردی، درد معده) دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• اگر از قبل می‌دانید که بیماری کبدی دارید، در صورت بروز علائم جدید یا نگران‌کننده به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر در مورد نتایج AST خود سؤالی دارید، از پرسیدن از پزشک خود نترسید.

مهمترین نکته‌ای که باید در نظر داشته باشید (پیام مفید)

طبیعی است که وقتی مقدار غیرطبیعی در گزارش آزمایش خون می‌بینید، کمی نگران شوید. اما به یاد داشته باشید، صرفاً بالا بودن سطح AST شما به این معنی نیست که بیماری دارید یا به درمان نیاز دارید. عوامل زیادی می‌توانند بر سطح AST تأثیر بگذارند. از هر 20 فرد سالم، حدود یک نفر ممکن است نتایجی خارج از محدوده طبیعی داشته باشد.

پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا برای یافتن علت این مقدار غیرطبیعی، نیاز به انجام آزمایش‌های بیشتر دارید یا خیر. بنابراین، از صحبت با پزشک خود در این مورد نترسید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند. متوجه شدید؟

AST ، کبد، آنزیم‌ها، آزمایش خون، SGOT، بیماری کبد، بررسی سلامت